Кожа дряблая при анемии
Самое частое заболевание системы крови – это, безусловно, анемия. Она представляет собой синдром, состоящий из клинических признаков анемии и лабораторных данных, основой которых выступает снижение уровня гемоглобина. Большинство случаев ее возникновения не несет непосредственной угрозы жизни человека, но значительно нарушает общее состояние и уровень здоровья. Исключение составляют только случаи тяжелой острой анемии, возникшей на фоне сильного кровотечения.
Хронические анемии, сопровождающиеся даже критическим снижением гемоглобина, не несут таких больших угроз, так как организм частично адаптируется к таким патологическим условиям. В любом случае, это болезнь, требующая соответствующего лечения. Чем раньше симптомы анемии будут распознаны, тем легче и быстрее будет восстановительный процесс.
Изменения кожи, ее придатков и слизистых оболочек
Кожные покровы человеческого организма содержат больше всего капиллярных сетей, обеспечивающих микроциркуляторные и обменные процессы в этих тканях. Несмотря на то, что в дерме нет крупных сосудов, депонирующих кровь, которые имеются во внутренних органах, нормальная кожа имеет бледно-розовы оттенок. Это обусловлено просвечиванием крови, содержащейся в сети капилляров. Поэтому цвет кожи напрямую зависит от состава крови и оттенка, который отсвечивается под действием солнечного света.
Основные признаки анемии в виде изменений кожи выглядят так:
- Бледность разной степени выраженности. Чем тяжелее анемия, тем более выражена бледность. В некоторых случаях на фоне восковидной бледности может определяться легкая желтушность;
- Румянец щек исчезает даже при первой степени анемии;
- Бледность слизистых оболочек, доступных визуальному осмотру (ротоглотка);
- Кожа становится сухой, шелушащейся, дряблой;
- Появляются трещины по типу заед в уголках рта;
- Возникает легкая отечность лица и нижних конечностей;
- Нарушается рост волос. Они становятся тусклыми, ломкими, сильно секутся;
- Нарушение структуры и роста ногтей (слоистость, мягкость, деформации, присоединение грибкового поражения).
Изменения со стороны нервной системы
Головной мозг относится к группе органов, чувствительных к ишемии. Анемия, как болезнь, сопровождающаяся нарушением транспортных функций крови по доставке кислорода в ткани, вызывает ишемию нервных клеток. Как результат – специфические симптомы при анемии со стороны функционирования нервной системы:
- Головокружение при физических нагрузках, а при тяжелой анемии – и в покое;
- Шаткость при ходьбе и нарушение координации при выполнении точных движений;
- Зрительные расстройства в виде мелькания мушек или появление различных пятен перед глазами;
- Ноющая головная боль без четкой локализации;
- Вялость и сонливость на фоне общего недомогания и слабости;
- Различные виды шума в ушах;
- Внезапные обморочные состояния на фоне любых нагрузок;
- Заметное ухудшение возможностей интеллектуальной деятельности и памяти.
Важно помнить! На фоне анемии всегда происходит усиление симптомов имеющихся хронических заболеваний головного мозга и сердца, связанных с поражением сосудов и нарушением кровоснабжения этих органов (транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия, ИБС и инфаркт миокарда). Поэтому очень важно учитывать анемию при составлении плана лечебных мероприятий в случае обострения этих болезней на ее фоне!
Поражение ногтей при хронической анемии
Изменения со стороны сердца
Сердечная мышца (миокард), как и нейроны головного мозга, очень чувствительна к ишемии, которая сопровождает любую анемию. В зависимости от скорости ее развития и степени выраженности формируются характерные признаки анемии. При постгеморрагических видах на первый план выступают симптомы, связанные с нарушением регуляции артериального давления. Хроническая анемия вызывает трофические расстройства миокарда. При этом возникают такие изменения:
- Немотивированная тахикардия (учащенное сердцебиение и пульс) в покое или ее выраженное усиление при минимальных физических нагрузках;
- Появление одышки при выполнении привычной для человека работы;
- Снижение цифр артериального давления ниже привычных показателей;
- Боли в грудной клетке. Чаще всего, это загрудинная или боль в проекции сердца, сопровождающаяся чувством нехватки воздуха и сердцебиением;
- Нарушение сердечного ритма в виде его нестабильности или экстрасистолии. Имеющиеся в анамнезе аритмии, как правило, усугубляются.
Другие клинические симптомы
Любая анемия с течением времени приводит к нарушению функциональных способностей не только жизненно важных органов, но и всех тканей организма. Это вызывает такие дополнительные признаки анемии:
- Снижение мышечной силы и массы;
- Изменения со стороны полости рта: распространенный кариозный процесс на зубах, воспалительные изменения десен, сглаженность или разрастание сосочков языка;
- Снижение либидо и потенции у мужчин;
- Вторичный иммунодефицит, при котором часто возникают простудные заболевания и грибковые инфекции (стоматит, молочница, онихомикоз);
- Нарушения со стороны органов чувств: патологические вкусовые и обонятельные пристрастия или неправильное восприятие запахов и вкусовых качеств пищи;
- Нарушение функционирования пищеварительной системы и снижение аппетита;
- Склонность к нагноению ран и их плохое заживление;
- У детей длительная анемия приводит к нарушению роста и развития.
Лабораторные данные
Поскольку диагноз анемии предполагает сочетанные клинические и лабораторные симптомы, ее подтверждение обязательно строится на основании этих признаков. Более того, единственным достоверным критерием диагноза может стать определение уровня гемоглобина крови. При анемии изменения в анализах крови могут быть представлены:
- Сниженным содержанием гемоглобина (у ребенка и взрослого критерии идентичны): при первой степени гемоглобин снижен до 90 г/л, при второй степени – 90-70 г/л, при третьей степени – менее 70 г/л;
- Падением уровня эритроцитов: менее 4,0 т/л у мужчин и менее 3,5 т/л у женщин;
- Гипохромией эритроцитов, проявляющейся снижением цветового показателя ниже 0,85, что говорит о низком насыщении эритроцитарных клеток гемоглобином;
- Наличие эритроцитов неполноценного типа: клетки разных размеров (анизоцитоз), формы (пойкилоцитоз), мегалобластов, серповидных клеток, сфероцитов и микроцитов (сферические и мелкие эритроциты);
- Изменение количества ретикулоцитов (предшественников эритроцитов), норма которых составляет 0,2%, как в строну повышения, так и понижения. В первом случае это свидетельствует и том, что у больного имеет место железодефицитная анемия, во втором – гипопластическая;
- Нарушение обмена железа в организме в виде изменений уровня сывороточного железа (менее 12 ммоль/л) и других показателей, характеризующих способность к синтезу гемоглобина и его включения в состав эритроцитов (железосвязывающая способность сыворотки, насыщение трансферина железом). Эти показатели определяются для детализации и определения характеристик железодефицитной анемии у детей и взрослых;
- Ускорение СОЭ.
Характерный вид языка при мегалобластной анемии
Специфические признаки разных видов анемий
Элементарные клинико-лабораторные данные позволяют провести дифференциальную диагностику между разными видами анемий, что даст возможность определиться, какие именно ее виды могут иметь место в конкретном случае. Наиболее типичные признаки основных видов анемий приведены в таблице.
| Вид анемии | Типичные симптомы |
| Железодефицитная (чаще возникает у взрослых женщин и детей) | Преобладают признаки поражения кожи и ее придатков (бледность, сухость, заеды в уголках рта, нарушение структуры и роста ногтей и волос). Часто снижается аппетит, общая слабость выражена умеренно. Резко атрофируются сосочки языка, что делает его поверхность гладкой. Выражена бледность слизистых оболочек. Отмечается пристрастие к несъедобным веществам (глина, мел и прочие). |
| Мегалобластная (недостаток фолиевой кислоты и цианокобаламина в организме) | Преобладают симптомы поражения нервной и пищеварительной систем. При этом отмечаются онемение конечностей, дискоординационные нарушения и головокружения, страдает интеллектуальная деятельность мозга и память. Практически всегда увеличивается печень и селезенка, гипертрофируются сосочки, и воспаляется язык. |
| Постгеморрагическая | Определяется по анамнестическим данным: кровавая рвота, понос и другие признаки кровотечений. |
| Гемолитическая (разрушения эритроцитов крови) | Характеризуется желтушностью кожи, повышением температуры, увеличением печени и селезенки. При этом моча и каловые массы не изменяют свой оттенок, что отличает желтуху при гемолитической анемии от других желтух. |
| Гипопластическая (нарушение выработки эритроцитов в костном мозге) | Очень редко такая анемия бывает изолированной и поэтому практически всегда сочетается с низким количеством эритроцитов и тромбоцитов. Сопровождается увеличением селезенки и лимфатических узлов, общей гипертермической реакцией, повышенной кровоточивостью и снижением иммунитета. Чаще бывает у детей. |
От того, насколько правильно и своевременно будут распознаны признаки анемии, зависит адекватность лечебных мероприятий и их эффективность!
Что такое анемия и к чему она приводит
У здорового человека кровь переносит кислород с помощью гемоглобина — богатого железом белка. Он содержится в красных кровяных клетках — эритроцитах. Если в крови снижается количество эритроцитов, гемоглобина или железа — тело не получает достаточно кислорода. Врачи называют это состояние анемией или малокровием.
В легких случаях анемия вообще незаметна или вызывает небольшую слабость и усталость. В тяжелых — нарушает работу сердца и даже приводит к смерти.
По данным Всемирной организации здравоохранения, анемией болеют 1,62 млрд людей — это почти 25% населения планеты.
У кого чаще бывает анемия
Анемия есть у каждой третьей женщины, а у беременных она встречается почти у каждой второй. Риск снижается после менопаузы, когда прекращаются менструации. Также эта болезнь возникает у 40% детей до 5 лет.
Есть и другие признаки, которые указывают на высокую вероятность заболеть малокровием:
- Вам больше 65 лет.
- В рационе мало железа, витаминов В12 и В9.
- У вас есть заболевания тонкого кишечника: болезнь Крона или целиакия.
- У вас есть хронические болезни почек, печени, диабет или рак.
- Кто-то из близких родственников болел наследственным малокровием, например, серповидноклеточной анемией.
Семь признаков анемии
В легкой форме не будет никаких проявлений. Анемия может спрятаться за симптомами хронических заболеваний. В этих случаях обнаружить малокровие можно только с помощью анализа крови.
Существует много форм анемии, но поскольку все они нарушают доставку кислорода, у них есть общие признаки.
Слабость и утомляемость
Вы чувствуете постоянную слабость или быстро устаете от привычной работы, с которой раньше легко справлялись.
Ваши мышцы получают меньше кислорода, из-за чего им не хватает энергии. Также сердцу приходится работать сильнее, чтобы перекачивать больше крови и компенсировать недостаток кислорода в эритроцитах. В результате вы быстро устаете.
Бледная кожа
Гемоглобин делает кровь красной. Когда его мало, она розовеет. Из-за этого кожа и слизистые оболочки становятся бледными. Эту бледность легче всего заметить на внутренней поверхности нижнего века. У здорового человека она ярко-красная. Если цвет стал бледно-розовым, вероятно у вас анемия.
Одышка
Обычно появляется при физической нагрузке, например ходьбе. Когда мышцы активно работают, им нужно много кислорода. Но при анемии они получают меньше необходимого. Тогда мозг отдает приказ дышать чаще, чтобы насытить эритроциты большим количеством кислорода. Если вы раньше спокойно ходили на длинные расстояния, а теперь чувствуете, что задыхаетесь, как при быстром беге, — это признак малокровия.
Будьте осторожны: одышка может быть симптомом COVID-19. Смотрите нашу галерею о новом коронавирусе:
Головная боль и головокружение
Они также могут сопровождаться шумом в ушах. Из-за низкого гемоглобина в мозг попадает мало кислорода. Это вызывает головокружение и шум в ушах. Также в кровеносных сосудах повышается давление, они набухают, из-за чего возникает головная боль. Существуют десятки причин головной боли, но если она появляется часто и сопровождается головокружением — это может указывать на анемию.
Обмороки
В тяжелых случаях из-за недостатка кислорода в мозге вы можете терять сознание на несколько минут.
Аритмия
Это нарушение сердечного ритма. Чаще всего при анемии бывает тахикардия — учащенное сердцебиение. У вас наверняка было такое при занятиях спортом или эмоциональном стрессе. Но если сердцебиение появляется, когда вы ничего не делаете — это тревожный признак. Он говорит, что сердцу приходится работать интенсивней, чтобы обеспечить клетки достаточным количеством кислорода.
Также при анемии сердце может биться неправильно — периодически учащаться или замедляться.
Холодные руки и ноги
Чем меньше кислорода попадает в клетки, тем меньше тепла они выделяют. Поэтому многие пациенты с анемией жалуются, что у них быстро мерзнут руки и ноги даже в теплое время.
Эти симптомы бывают при любой анемии, будь то вызванной недостатком железа или разрушением эритроцитов. Но есть и другие признаки, которые относятся только к отдельным видам малокровия.
Железодефицитная анемия
Она возникает из-за недостатка железа, из которого построен гемоглобин. Вот ее отличительные признаки:
- Кожа становится сухой и шелушится.
- Волосы легко ломаются и выпадают.
- В уголках рта появляются ранки.
- У вас меняется вкус еды, тяжело глотать обычную пищу.
- Ноги непроизвольно дергаются во сне.
Все эти симптомы называют сидеропенией. Они могут появиться, даже когда анемии еще нет и гемоглобин нормальный, но запасы железа уже истощаются. Это так называемый латентный дефицит железа, своего рода переходная стадия от здоровья к анемии. Чтобы обнаружить это состояние, нужно сделать анализ на уровень ферритина — белка, который запасает железо. Обычный анализ крови не покажет никаких изменений.
Эту анемию лечить проще всего: в легких случаях нужно есть больше мяса, в тяжелых — пропить таблетки с железом.
Смотрите в нашей галерее 8 противоречивых фактов о вреде и пользе красного мяса:
B12-дефицитная анемия
Витамин В12 участвует в создании новых клеток крови. Когда его мало, клетки получаются слишком большими и нефункциональными, к тому же их становится меньше. В12 выполняет и другие задачи, поэтому при недостатке витамина возникают эти симптомы:
- Язык становится красным или малиновым и воспаляется.
- Во рту появляются небольшие ранки.
- Вы чувствуете покалывание и беганье мурашек по коже.
- Меняется настроение, вы становитесь раздражительными, иногда возникает депрессия.
- Ухудшается память, вам тяжело сосредоточиться и выполнять умственную работу.
- Возникают проблемы с координацией движений, нарушается походка.
Эту проблему легко решить приемом таблеток с витамином В12.
Гемолитическая анемия
Эритроциты живут 125 дней, а потом их разрушает селезенка.
Но иногда что-то идет не так и селезенка начинает утилизировать слишком много клеток крови — возникает анемия.
Помимо общих анемических симптомов, на нее указывают и другие признаки:
- Кожа и слизистые желтеют.
- Повышается температура.
- Увеличиваются селезенка и печень.
Эту анемию лечить сложнее всего: иногда приходится переливать кровь или удалять селезенку.
Что делать, если обнаружили эти признаки
Если вы подозреваете анемию, обратитесь к врачу — он сделает анализ крови. Но даже если с гемоглобином все в порядке — это не повод расслабляться. Если у вас постоянно возникают симптомы из списка — наверняка с организмом что-то не так. Это может быть латентный дефицит железа или другие болезни с похожими признаками. Поэтому лучше пройти комплексный медицинский осмотр и сделать дополнительные анализы.
Читайте также:
Смотрите наши видео:
Во время загрузки произошла ошибка.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Если вы постоянно чувствуете истощение, возможно, пришло время увеличить потребление железа и витамина B12.
Что такое анемия?
Анемия определяется как состояние отсутствия достаточного количества здоровых эритроцитов для переноса кислорода по всему организму, и существует множество форм этого заболевания. Есть также много типов симптомов анемии. Некоторые люди, такие как больные серповидно-клеточной анемией или талассемией, страдают анемией с рождения. Их тела генетически наследуют трудности, связанные с производством эритроцитов или определенной части эритроцитов. Но большая часть, страдающих анемией, со временем страдает анемией из-за недостаточного потребления железа или витамина В12, которые, наряду с фолатом, необходимы для производства здоровых эритроцитов.
У вас часто одышка или головокружение
Без достаточного количества железа или витамина В12 организм не может вырабатывать необходимое количество определенного типа белка, называемого гемоглобином, который имеет решающее значение для функционирования эритроцитов. Гемоглобин, который настолько богат железом, что придает крови его красный цвет, позволяет кислороду связываться с клетками, чтобы клетки могли переносить его в кровоток по всему организму. Когда не хватает железа или витамина B12 для создания достаточного количества гемоглобина, некоторые части тела не получают необходимый им кислород. Результат: некоторые симптомы анемии таковы, что у вас постоянно происходит отдышка, а иногда вы получаете настолько мало кислорода в голове, что чувствуете головокружение. Анемия также является одним из многих симптомов рака толстой кишки, за которыми нужно следить.
Ты просто чертовски устал
Доцент медицины Чикагского университета Эндрю Артц, доктор медицинских наук, говорит, что одним из наиболее распространенных симптомов анемии является общее чувство истощения. «Усталость является преобладающим симптомом», — говорит доктор Арц. «Проблема симптомов усталости заключается в том, что у каждого человека разный опыт того, как он это замечает. Некоторые просто будут чувствовать себя более уставшими; другие будут чувствовать это с активностью». Усталость вызвана тем же процессом, который приводит к одышке и головокружению: без достаточного количества железа или витамина В12 недостаточно гемоглобина, а без достаточного количества гемоглобина недостаточно кислорода для питания организма.
Ваша кожа выглядит бледнее
Если у вас нет здоровых красных кровяных клеток, чтобы снабжать кислородом ваши органы, вы не можете ожидать, что ваш самый большой орган (ваша кожа) будет выглядеть здоровым. По данным Национальной медицинской библиотеки США, без железа или витамина В12 может не хватить кровоснабжения кожи, что приведет к бледности и даже желтоватому внешнему виду кожи.
Вы чувствуете боль в груди
Когда в крови циркулирует меньше здоровых эритроцитов, сердце должно работать еще усерднее, чтобы переместить их через тело. В результате сердце бьется быстрее, чем обычно, и вы можете почувствовать напряжение, такое, как боль в груди. Национальный институт сердца, легких и крови сообщает, что, когда вашему сердцу приходится работать усерднее, это может привести к нерегулярному сердцебиению, расширению сердца или даже сердечной недостаточности.
Вы беременны или теряете много крови
Возможно, вы потребляете то, что обычно является достаточным количеством железа, но вы страдаете анемией, потому что теряете кровь по другой причине. Беременные женщины особенно подвержены анемии, потому что организм должен производить гораздо больше крови, чем обычно, чтобы поддержать рост и развитие ребенка, и без достаточного количества железа, витамина В12 или фолиевой кислоты в организме может быть меньше здоровых эритроцитов. Однако женщины, которые не беременны, мужчины и даже дети, которые страдают желудочно-кишечными заболеваниями, такими как язвы, геморрой, воспаление желудка и рак, также могут иметь повышенный риск развития анемии, если состояние их здоровья вызывает хроническое кровотечение.
Вы придерживаетесь веганской диеты
Поскольку железо содержится в соевых бобах, темно-зеленых листовых овощах и тофу в дополнение к постному красному мясу, веганы и вегетарианцы все еще могут потреблять количество железа, необходимое их организму. Тем не менее, чикагский диетолог Аллегра Бертон говорит, что невозможно получить витамин B12 из растительных источников. В результате, для тех, кто придерживается веганской диеты, единственный способ потреблять достаточное количество витамина В12 — это регулярно принимать добавки, что она рекомендует всем веганам.
Вы жаждете кубики льда и другие странные закуски
Возможно, одним из самых необычных симптомов анемии, в частности, является пика, или склонность к жажде таких продуктов, как кубики льда, пищевая сода, глина или даже карандаши или сухая краска. Еще интереснее то, что врачи и исследователи до сих пор не знают, почему пациенты жаждут жевать или есть такие необычные пищевые вещества. Однако доктор Артц говорит, что это очень распространенный симптом железодефицитной анемии.
Ваши руки и ноги холодные
Если вы заметили, что ваши конечности холоднее, чем обычно, это может быть признаком дефицита железа или анемии. Причина в том, что когда вы страдаете анемией, в вашем организме недостаточно здоровых эритроцитов. Железо помогает этим клеткам крови доставлять тепло и питательные вещества к остальным клеткам, поэтому, когда у вас дефицит этого элемента, вы более склонны к холодным конечностям.
У вас постоянно болит голова
У большинства из нас время от времени появляются головные боли из-за стресса, недостатка сна, болезней и множества других причин. Но если у вас больше головной боли, чем обычно, возможно, пришло время проверить уровень железа. Головные боли могут варьироваться от слабой до мигрени, поэтому не отмахивайтесь от нее, даже если вы чувствуете только легкую боль. Низкий уровень железа может означать, что в мозг поступает недостаточно кислорода.
У вас нерегулярное сердцебиение/учащенное сердцебиение
Нерегулярное сердцебиение являются еще одним признаком железодефицитной анемии. Согласно Vipview, у анемичных людей низкий уровень гемоглобина, который является белком в эритроцитах и помогает транспортировать кислород к остальной части вашего тела. Это означает, что без достаточного количества гемоглобина сердце должно работать усерднее, чтобы переносить кислород. Это то, что приводит к ощущению, что ваше сердце бьется нерегулярно или быстро.
Так что же делать, если вы страдаете анемией?
Если вы испытываете некоторые из этих симптомов анемии и думаете, что у вас анемия, важно проконсультироваться с врачом для оценки, чтобы точно определить, какой тип анемии у вас есть, и что вы должны сделать, чтобы вылечить его. Доктор Артц предостерегает от покупки любых продаваемых без рецепта средств против анемии, потому что не существует универсального лекарства от всех форм анемии. Ключ к пониманию причины и недостатка полезных веществ в организме, кроется в консультации со своим врачом или диетологом, чтобы исправить вашу диету.