Кровь на гликированный гемоглобин как сдавать натощак или нет
Анализ на гликированный гемоглобин позволяет четко увидеть концентрацию сахара в крови на протяжении длительного времени. Это позволяет не только своевременно обнаружить развития диабета, но и провести контролирование эффективности его лечения.
Гликированный гемоглобин – что это
При выявлении скрытого сахара выше нормы, врачом дополнительно всегда кровь проверяется и на гликированный гемоглобин как сдавать и требуется ли к проведению этой процедуре подготовка, знает далеко не каждый больной. А ведь именно от этих факторов, чаще всего зависит не только выявление или подтверждение диагноза, но и контролирование эффективности проводимого курса лечения.
По сути гликированный гемоглобин – это белок, расположенный в эритроците, который долгое время подвергался определенному воздействию глюкозы. Длительность жизни такого засахаренного гемоглобина зависит напрямую от эритроцита. В среднем его срок жизни составляет 120 дней.
Такая длительность жизнедеятельности эритроцитов, позволяет выявить возможные нарушения в организме за последние три месяца.
Справочно. Анализ на гликированный гемоглобин не способен указать точную информацию относительно уровня сахара присутствующего в определенный день. Он способен лишь указать усредненную процентную величину, только за 3 месяца, в общем.
Назначаться анализ на гликированный гемоглобин может не всегда по решению врача. Сдаваться анализ для выявления уровня сахара в крови за такой промежуток времени может и по желанию самого пациента, волнующегося за свое здоровье.
В зависимости от того где именно был сдан анализ, его результат будет готов самое ранее на следующий день, позднее через день. Назначается анализ не всегда при выявлении сахара в крови за последние дни. В некоторых ситуациях, его назначают при жалобах пациента на появление одного или более симптомов, указывающих на развитие сахарного диабета.
Справочно. Исследуемая на гликозилированный гемоглобин кровь позволяет получить более точный результат, чем на сахар, сдаваемый натощак.
В настоящий момент забор крови на данный вид исследования осуществляется двумя способами; из вены и пальца. От выбранного способа и используемого типа анализатора, получаемый результат иногда может иметь некоторые отличительные факторы.
Поэтому, желательно сдавать анализ постоянно одним и тем же методом и в одной и той же лаборатории.
В каких случаях назначается анализ на гликированный гемоглобин
Есть несколько симптомов, указывающих, что в организме присутствуют проблемы с уровнем сахара. Так, назначить анализ на гликированный гемоглобин врач может в случае:
- Частой жажды и сухости во рту;
- Частых и отличающихся существенной продолжительностью мочеиспусканий;
- Быстрой утомляемости;
- Замедленное заживление ран;
- Резкое ухудшение зрения;
- Увеличение аппетита.
Помимо этих симптомов, назначается этот анализ также:
- Страдающим от перепада давления (гипертонии);
- Ведущим малоактивный образ жизни;
- Тем, у кого выявлена низкая концентрация холестерина;
- Женщинам с диагнозом поликистоз яичников;
- Если имеются сердечно – сосудистое заболевание.
Независимо от причины, по которой был назначен анализ, весь процесс подготовки к нему проводится по одинаковому сценарию. Несмотря, что многие виды анализов, требуют серьезной подготовки в виде устранения из рациона жирной пищи, физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Для того чтоб сдать правильно кровь на гликозилированный гемоглобин, придерживаться подобных правил не следует.
Справочно. На результат исследования крови проводимого на гликозилированный гемоглобин, время приема пищи не оказывает какого – либо влияния. Поэтому, сдавать анализ крови можно как с полным желудком, так и натощак. В обоих случаях сдача анализа будет выполнена правильно.
Курение, употребление алкогольных напитков и даже сниженный иммунитет из-за развития, к примеру, инфекционного заболевания, не являются факторами, способными отразится на результате анализа.
Единственным требованием, которое должно выполняться за несколько часов до сдачи анализа, это прекращение приема сахароснижающих препаратов. Особым достоинством этого анализа является то, что сдавать на исследование кровь можно не только в утреннее время, но и другие периоды времени.
Что влияет на результат анализа
Забор крови для исследования на гликозилированный гемоглобин может осуществляться и не натощак. И даже после плотного завтрака или ужина взятый анализ будет иметь точный результат. Есть некоторые факторы, способные повлиять на точность получаемого результата:
- Анемия;
- Заболевание почек, печени, крови;
- Переливание крови;
- Заболевание щитовидной железы. В этой ситуации у человека всегда гликозилированный гемоглобин имеет более высокую концентрацию, чем указано в норме. По этой причине, чаще такая концентрация расшифровывается как развитие сахарного диабета;
- Гормоны при беременности подвергаются определенным скачкам, это в некоторой степени отражается и на результате. Поэтому беременным не рекомендуется сдавать этот анализ.
Справочно. При наличии в организме дефицита железа, результат на гликозилированный гемоглобин также будет говорить о наличии повышенной его концентрации.
Чтобы результат содержал верную информацию, следует в первую очередь выбрать правильно лабораторию, где будет браться кровь на исследование. Ведь не всегда ошибочный результат получается вследствие игнорирования человеком подготовительного к сдаче анализа периода.
Причиной неправильного результата может быть используемое в исследовании оборудование. Поэтому, предпочтение следует отдавать лабораториям, где используется современное оборудование. Только так будет присутствовать высокая вероятность, что исследование крови проведено правильно и результат содержит правильную информацию.
Не стоит экспериментировать и сдавать каждый раз анализ в новой лаборатории. Используемые в каждом учреждении особенные методы будут существенно отличаться в результатах анализов. Чтоб анализ всегда проводился правильно и имеет точный результат, следует доверять исследование крови лишь одной лаборатории.
| До 5,7% | Здоров | Диабета нет, вероятность развития заболевания находится на минимальном уровне |
| От 5,7 до 6% | Здоров | Диабета нет, но находится в группе риска, развития диабета. Рекомендуется изменить образ жизни, занятия спортом. |
| 6,1 – 6,5% | Условно здоров | Диабета нет, но высокий риск развития диабета. Рекомендуется снижение потребления углеводов, веса и занятия спортом. |
| 7% и выше | Болен | Развитие сахарного диабета, срочно обращаться к эндокринологу. |
Справочно. Сдавать кровь на гликозилированный гемоглобин можно не только при подозрении на развитие заболевания, но и в случае контроля эффективности применяемого лечения. Если анализ сдается для выявления эффективности применяемого лечения, то, как и в других ситуациях, сдавать кровь натощак необязательно.
Периодическая сдача анализа на гликированный гемоглобин, для каждого больного является важной и обязательной процедурой. Ведь он позволяет своевременно обнаружить любые скачки гликированного гемоглобина, которые при несвоевременном лечении могут привести к серьезным осложнениям.
К сожалению, ежегодно возрастает количество людей с диагнозом «сахарный диабет». Сдав анализ крови, пациентам приходиться дополнительно проходить обследование на гликированный гемоглобин, как сдавать натощак или нет, определяет лечащий врач.
Такой анализ назначается, когда у больного выявляют повышенную концентрацию сахара в венозной или капиллярной крови. Он проясняет полную картину заболевания, с его помощью удается установить тип диабета.
Тем не менее, тест на гликированный гемоглобин занимает довольно много времени: он показывает средний показатель содержания глюкозы в крови за последние три месяца. Что же это такое и как его сдавать? Попробуем разобраться.
Что такое гликированный гемоглобин?
Являясь особой молекулой белка, гемоглобин входит в состав красных кровяных телец. Его главная задача состоит в переносе кислорода из легких во все ткани организма, а от них – возврат углекислого газа (СО2) назад в легкие. Эта молекула белка входит в состав всех организмов, у которых имеется система кровообращения.
Гемоглобин разделяется на несколько типов, но самым распространенным считается гемоглобин-А. Этот тип составляет 95% общего объема гемоглобина в организме. Гемоглобин-А также разделяется на несколько компонентов, одним из которых является А1С. Именно он способен связываться с глюкозой, что называется гликированием либо гликацией. А многие биохимики именуют эти процессы реакцией Майяра.
Значение гликированного гемоглобина помогает выяснить, нарушен ли обмен углеводов, в частности диабет любого типа. Между уровнем глюкозы и скоростью гликации существует прямая связь: чем выше содержание сахара в крови, тем больше гликирование.
Продолжительность исследования связана с тем, что период существования и активности эритроцитов длится около трех месяцев.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Поэтому концентрацию глюкозы отслеживают именно в эти временные рамки.
Кому необходимо сдавать анализ?
Если сравнивать исследование крови на сахар и тест крови на гликированный гемоглобин, то последний, безусловно, является наиболее точным.
При сдаче обыкновенного анализа на итоги могут повлиять много факторов, к примеру, пациент мог переборщить со сладостями, заболеть инфекционным или вирусным заболеванием, пережить эмоциональные потрясения и тому подобное. Анализ на гликированный гемоглобин, проводимый на протяжении трех месяцев, может с точностью показать содержание сахара у больного.
Существуют нормы данного исследования для здоровых людей. Но при развитии диабета уровень сахара эти нормальные значения значительно превышает. Исследование проводится не только для того, чтобы определить тип патологии, но и проанализировать эффективность ее лечения. В случае высоких показателей теста, доктор корректирует схему терапии пациента, будь то инсулинотерапия или прием гипогликемических препаратов.
Итак, лечащий специалист назначает прохождение исследования в следующих ситуациях:
- диагностика и проверка действенности лечения;
- долгосрочный контроль терапии сахарного диабета;
- дополнительные сведения к глюкозотолерантному анализу;
- обследование женщины во время вынашивания ребенка для определения диабета.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Как и любое другое исследование, тест на гликированный гемоглобин имеет свои особенности и правила сдачи, которые нужно соблюдать со всей серьезностью.
Правила подготовки к анализу
На самом деле, подготовка к сдаче крови не имеет особенных правил. Многие интересуются, как его сдавать: на голодный желудок или нет? Это неважно, потому можно не переживать, если человек вдруг выпил с утра чашку чая или кофе. Проводимое около трех месяцев исследование сможет определить суммарный гликированный гемоглобин.
Для анализа берется венозная кровь, обычно объем забора составляет 3 кубосантиметра. Причем ее можно сдать в любое время суток, а не только с утра. На тест не повлияет волнение пациента, а также прием лекарственных средств. А вот значительные кровопотери перед исследованием искажают его результаты. Это также касается женщин, у которых проходят обильные менструации. Поэтому в такой период пациентка должна поговорить с врачом, который отложит сдачу анализа на некоторое время.
Когда больной получает результат теста на руки, а это занимает обычно не более 3 дней, он видит «HbA1c» — это обозначение теста на гликированный гемоглобин. Значения могут быть указаны в разных единицах, например, в %, ммоль/моль, мг/дл и ммоль/л.
Что волнует пациентов, которые впервые проходят анализ, так это цена.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Если сдавать кровь в частной клинике, то в среднем придется потратить от 300 до 1200 рублей.
Нормальные значения гликированного гемоглобина
Показатели гликированного гемоглобина не зависят от пола и возраста.
У здоровых людей значения колеблются от 4 до 6%.
Отклонения показателя вверх или вниз могут свидетельствовать о нарушении обмена углеводов и сахарном диабете.
Следующие значения гликированного гемоглобина характеризуют состояние организма:
- От 4 до 6% — норма.
- От 5,7 до 6,5% — нарушение глюкозотолерантности, что может свидетельствовать о развитии преддиабета.
- От 6,5% — сахарный диабет.
Кроме того, даже если человек здоров, ему следует время от времени проходить этот тест, когда он имеет родственников, страдающих сахарным диабетом.
Проходить исследование также необходимо беременным женщинам, поскольку гестационный диабет – явление частое. Во время вынашивания ребенка в организме будущей мамы происходят определенные изменения, в частности гормональные. Плацента производит такие гормоны, которые противодействуют инсулину. Как результат, поджелудочная железа не справляется с нагрузкой, и обмен веществ у женщины нарушается. Проходят исследование в первую очередь при:
- генетической предрасположенности к сахарному диабету;
- избыточной массе тела;
- многоводии;
- поликистозе яичников;
- мертворожденном плоде.
Какие же нормы гликированного гемоглобина при диабете? Этим заболеванием страдают чаще женщины, чем мужчины. Считается, что оптимальным значением при диабете является 6,5%, поэтому пациенты должны стремиться к достижению этой отметки. Другие же показатели могут свидетельствовать:
- Более 6% — высокое содержание сахара.
- Более 8% — неэффективность лечения.
- Более 12% — нужна срочная госпитализация.
На практике, конечно же, не всем удается достичь показателя 6,5%, однако не стоит огорчаться, ведь на уровень гликированного гемоглобина влияет как индивидуальный фактор, так и сопутствующие заболевания.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
В любом случае нужно консультироваться с врачом, который все доступно объяснит.
Причины повышения или снижения показателей
Диабет – это не единственная причина, вызывающая изменение уровня HbA1c.
Для определения фактора, влияющего на его содержание, необходимо пройти комплексное обследование.
Кроме «сладкой болезни», на повышение показателя гликированного гемоглобина может влиять нарушение толерантности к глюкозе.
Нарушение толерантности к глюкозе зачастую бывает вызвано из-за:
- железодефицита в организме;
- дисфункции поджелудочной железы;
- почечной недостаточности;
- большого содержания фетального гемоглобина у новорожденных, которое в течение трех месяцев приходит в норму.
Понижение содержания гликированного гемоглобина происходит не очень часто, но это опасное явление. На снижение показателя ниже 4% могут повлиять:
- ипогликемическое состояние;
- Почечная и/или печеночная недостаточность;
- Значительные кровопотери;
- Нарушение функционирования кровеносной системы;
- Гемолитическая анемия;
- Нарушение работы поджелудочной железы.
Зачастую при низкой концентрации глюкозы в крови больной чувствует усталость, сонливость, головокружения. В более тяжелых формах могут быть неврологические нарушения и ухудшение зрения. Однако такое состояние очень опасно, поскольку может привести к развитию комы или даже летальному исходу.
Способы снижения HbA1c
Поскольку уровень гликированного гемоглобина и глюкозы – показатели, зависящие друг от друга, снижение содержания сахара влечет за собой уменьшение HbA1c.
Каких-либо особых указаний не существует.
Нужно придерживаться основных правил поддержания нормального уровня глюкозы при диабете.
Для этого рекомендуется соблюдать:
- Правильное питание. Пациент должен исключить из рациона любые сладости, выпечку, жаренную и жирную пищу. Ему следует употреблять свежие фрукты и овощи, обезжиренные кисломолочные продукты, пищу, богатую клетчаткой. Соблюдать принципы диетотерапии при сахарном диабете и потреблять достаточное количество жидкости.
- Активный образ жизни. Это не значит, что нужно изнурять себя непосильными тренировками. Поначалу хватит и пеших прогулок на свежем воздухе хотя бы 30 минут в день. Затем можно разнообразить свой активный отдых спортивными играми, плаванием, йогой и тому подобное.
- Регулярный контроль содержания сахара. Диабетикам при 1 типе заболевания нужно проверять гликемический уровень перед каждой инсулинотерапией, а при 2 типе – не менее трех раз в сутки.
- Своевременный прием гипогликемических препаратов и инъекций инсулина. Необходимо придерживаться правильных дозировок и времени применения лекарственных средств.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Помимо этого следует регулярно посещать доктора для получения консультаций и рекомендаций.
Последствия несвоевременной диагностики
Пациент может долго терпеть симптомы сахарного диабета и других заболеваний, но так и не обратиться за помощью к специалисту.
Небрежное отношение к своему организму может иметь серьезные последствия.
При несвоевременной диагностике диабета запускаются необратимые процессы, которые распространяются практически на все органы человека.
Прогрессирование патологии приводит к таким осложнениям:
- Нефропатия то есть поражение почек при сахарном диабете;
- диабетическая ретинопатия – воспаление сетчатки глаз, при которых нарушается зрение;
- ангиопатия – поражение сосудов, которое приводит к нарушениям их функционирования;
- диабетическая стопа – онемение и покалывание нижних конечностей с опасностью развития гангрены.
- различные расстройства микроциркуляции сосудов;
- катаракта – главная причина потери зрения при диабете;
- энцефалопатия – поражение головного мозга, вызванное кислородной недостаточностью, нарушением кровообращения, гибелью нервных клеток;
- артропатия – суставная болезнь, вызванная потерей солей кальция.
Как видим, перечисленные патологии достаточно опасны и требуют особого внимания. Поэтому так важно регулярно сдавать не только тест на гликированный гемоглобин, но и другие необходимые анализы. На приеме врач объяснит пациенту, как правильно его проходить, а затем расшифрует результаты исследования. Такая процедура с точностью поможет диагностировать диабет или нарушение обмена углеводов у больного.
В видео в этой статье продолжена тема анализа на гликированный гемоглобин.
Анализ на гликированный гемоглобин нужно сдавать через 2-3 часа после еды, за полчаса не должно быть активной двигательной активности, стрессовых перегрузок, курения. Исследование назначается при симптомах, типичных для сахарного диабета: жажда, повышенный объем мочи, высокий аппетит. Проверить показатели нужно при наследственной предрасположенности, ожирении, поликистозе яичников. Реже проводится анализ при подозрении на инсулиному: приступы голода, головная боль и предобморочное состояние после длительного перерыва в приемах пищи.
Норма – 4,5-5,9%, при 6-6,4% ставят диагноз преддиабета, а от 6,5% — сахарного диабета. Диабетикам нужно поддерживать показатель на уровне не выше 9%, в идеале 6-7%. Это поможет избежать повреждения сосудов повышенной концентрацией глюкозы.
Нормализовать высокий гликированный гемоглобин можно при помощи диеты, дозированной физической активности, изменения дозы инсулина или таблеток, снижающих сахар в крови.
Анализ на гликированный гемоглобин: как сдавать, при каких симптомах
Анализ на гликированный гемоглобин нужно сдавать при симптомах повышения сахара в крови:
- сухость во рту;
- постоянная жажда;
- усиленное и учащенное мочеиспускание (от 2-3 литров за сутки);
- потеря веса при обычном рационе питания;
- повышенный аппетит;
- ожирение, плохо поддающееся лечению;
- упорное течение угревой сыпи;
- слабость и быстрая утомляемость;
- склонности к простудным, грибковым болезням;
- длительное заживление ран;
- снижение зрения;
- парадонтоз (расшатывание зубов), распространенный кариес.
Вторая группа симптомов возникает при снижении сахара в крови из-за передозировки препаратов для лечения диабета, развитии опухоли поджелудочной железы (инсулиномы). У таких больных утром отмечается полусонное и заторможенное состояние, дезориентированность, они проходят только после еды. При длительном перерыве в приеме пищи возникает головокружение, головная боль, при отсутствии поступления глюкозы поведение напоминает алкогольное опьянение. Со временем есть приходится есть каждые 2 часа.
Может ли назначаться при отсутствии симптомов
Для раннего выявления сахарного диабета анализ на гликированный гемоглобин назначается раз в год при наличии факторов риска. При этом самочувствие может быть абсолютно нормальным. Контроль показателя нужен при:
- наследственной предрасположенности (кровный родственник болеет диабетом);
- индекс массы тела (вес/квадрат роста в метрах) от 30 единиц;
- нарушение жирового обмена (повышенный холестерин, триглицериды, снижение липопротеинов высокой плотности);
- глюкоза в крови от 7 ммоль/л;
- возраст от 45 лет;
- поликистоз яичников у женщин.
Зачем нужен диабетикам
Чаще всего исследование гликированного гемоглобина назначается уже после подтверждения диагноза сахарного диабета, оно необходимо для:
- контроля за течением болезни;
- правильности подобранной дозы;
- соблюдении пациентом врачебных рекомендаций по питанию, двигательной активности;
- оценки риска сосудистых осложнений (поражения сосудов глаз, почек, сердца, конечностей, нервной системы);
- выявления повышения сахара в крови за длительный период времени, которые не обнаруживаются при анализе на глюкозу.
Диабетикам нужно сдавать кровь на гликированный гемоглобин регулярно, не реже 1 раза в 3 месяца.
Кровь на гликированный гемоглобин: как сдавать правильно, натощак или нет
Чтобы получить точный результат, рекомендуется сдавать анализ правильно – через 2-3 часа после приема пищи, то есть нет стандартного требования строго натощак. Это объясняется тем, что показатель отражает не текущее содержание сахара в крови, а за предыдущие 90-120 дней (время жизни эритроцитов).
При этом сам метод определения предусматривает оценку прозрачности крови после добавления реактива. Если же непосредственно перед анализом плотно поесть, то сыворотка будет мутной, и итог искажается. За полчаса не рекомендуются активные физические нагрузки, курение.
Что может повлиять на подготовку к сдаче крови на гликированный гемоглобин
Подготовка к сдаче крови на гликированный гемоглобин будет нарушена, если у пациента за 3 предыдущих месяца были:
- сильные кровопотери;
- чрезмерно обильные менструации у женщин;
- низкий гемоглобин и эритроциты в крови (анемия);
- переливание крови;
- постоянное употребление алкоголя, наркотиков;
- желтуха;
- обострение ревматоидного артрита или других аутоиммунных болезней.
Отклонения вызывает Аспирин, витамины С, Е, группы В, введение эритропоэтина, железа, применение препаратов для лечения ВИЧ-инфекции. Анализ не подходит для диагностики при серповидно-клеточной анемии, образовании неправильных форм гемоглобина (гемоглобинопатии), почечной недостаточности, после удаления селезенки.
Результаты анализа в норме
Норма для гликированного гемоглобина – 4,5-5,9% от всего количества белка эритроцитов. Если обнаружено 6-6,4%, то такое состояние оценивается, как преддиабет, то есть для предупреждения диабета нужна диета. Показатели выше 6,5% расценивают, как признак сахарного диабета.
Для диабетика оценка итогов анализа отличается:
- от 4 до 6% – хорошая компенсация, то есть правильно подобрана доза и диета, низкий риск сосудистых осложнений;
- от 6 до 8,9% – субкомпенсированное течение, нужно вносить изменения в образ жизни, есть опасность поражения сосудов;
- более 9% – декомпенсированный сахарный диабет, следует повысить дозу инсулина или добавить его к таблеткам при 2 типе болезни, высокий риск тяжелых последствий.
Смотрите на видео о том, как часто нужно сдавать анализ на гликированный гемоглобин:
Изменение показателей в сторону снижения или увеличения
При повышении показателей гликированного гемоглобина до 6,4% (преддиабете) необходимо основные усилия направить на изменение образа жизни:
- частое и дробное питание с точным расчетом калорийности;
- исключение сахара и белой муки из рациона, уменьшение соли, жирных и острых блюд;
- меню строится на овощах, грибах, мясе без жира, рыбе, морепродуктах, яйцах, кисломолочных напитках без добавок, твороге 2-5%;
- включение в режим дня минимум 30 минут физической активности: лечебная гимнастика, ходьба, легкий бег, теннис, занятия в тренажерном зале, велосипедные прогулки.
Если эти меры не помогают, то эндокринолог через 3-6 месяцев рассматривает возможность применения препаратов (например, Метформина).
При диабете 1 типа
При сахарном диабете 1 типа снизить повышенные показатели гликированного гемоглобина можно при помощи изменения схемы введения инсулина. Назначается интенсифицированный метод – вводится гормон продленного действия 1 или 2 раза в сутки и короткого за полчаса перед каждым приемом.
Пациенту важно уметь правильно распределить углеводы между приемами пищи и рассчитывать необходимую дозу «пищевого» инсулина для их усвоения.
При диабете 2 типа
При сахарном диабете 2 типа с высоким показателем гликированного гемоглобина следует направить усилия на снижение веса тела. Для этого создают дефицит калорий, то есть расход должен преобладать над потреблением.
Рацион питания нужно пересмотреть так, чтобы в нем были преимущественно нежирные белковые продукты (мясо, рыба, нежирный творог, кефир) и некрахмалистые овощи (кабачки, капуста, огурцы, помидоры, баклажаны). Полностью исключают сахар и белую муку, в том числе и в составе так называемых продуктах для диабетиков.
При низких показателях
Если гликированный гемоглобин ниже нормы при сахарном диабете, то необходимо снижать дозу препаратов для лечения болезни, чаще проводить измерения сахара в крови.
При обнаружении инсулиномы в поджелудочной железе ее удаляют. Низкая концентрация бывает и на фоне недостаточности функции надпочечников, в таких случаях поможет заместительная терапия гормональными препаратами (Гидрокортизон, Дексаметазон).
Анализ на гликированный гемоглобин нужно сдавать через 2-3 часа после еды. Его проведение нужно для выявления диабета и контроля за его течением. Для нормализации показателя нужно отрегулировать уровень глюкозы в крови.