Кровь в плазме при сахарном диабете

Кровь в плазме при сахарном диабете thumbnail

Глюкоза – это простой сахар, основной углеводород крови и главный источник энергии для всех клеток.

Синонимы русские

Анализ сахара в крови, глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак.

Синонимы английские

Blood sugar, fasting blood sugar, FBS, fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, urine glucose.

Метод исследования

Ферментативный УФ метод (гексокиназный).

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр), мг/дл (ммоль/л х 18,02 = мг/дл).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Глюкоза – это простой сахар, служащий организму основным источником энергии. Употребляемые человеком углеводы расщепляются на глюкозу и другие простые сахара, которые усваиваются тонким кишечником и поступают в кровь.

Большинству клеток организма глюкоза требуется для выработки энергии. Мозгу же и нервным клеткам она нужна не только как источник энергии, но и как регулятор их деятельности, поскольку они могут функционировать, только если содержание глюкозы в крови достигает определенного уровня.

Организм может использовать глюкозу благодаря инсулину – гормону, вырабатываемому поджелудочной железой. Он регулирует движение глюкозы из крови в клетки организма, заставляя их накапливать избыток энергии в виде кратковременного резерва – гликогена либо в форме триглицеридов, откладывающихся в жировых клетках. Человек не может жить без глюкозы и без инсулина, содержание которых в крови должно быть сбалансировано.

В норме содержание глюкозы в плазме крови слегка возрастает после еды, при этом секретирующийся инсулин понижает ее концентрацию. Уровень инсулина зависит от объема и состава принятой пищи. Если концентрация глюкозы в крови падает слишком низко, что может случаться после нескольких часов голодания либо после интенсивной физической работы, то выделяется глюкагон (еще один гормон поджелудочной железы), который заставляет клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу, тем самым повышая в крови ее содержание.

Поддержание нормы глюкозы в крови имеет крайне важное значение. Когда механизм обратной связи “глюкоза-инсулин” работает исправно, содержание глюкозы в крови остается достаточно стабильным. Если же этот баланс нарушается и уровень сахара в крови возрастает, то организм стремится восстановить его, во-первых, выработкой большего количества инсулина, а во-вторых, выведением глюкозы с мочой.

Крайние формы гипер- и гипогликемии (избытка и недостатка глюкозы) могут угрожать жизни больного, вызывая нарушение работы органов, повреждение мозга и кому. Хронически повышенное содержание глюкозы в крови может привести к повреждению почек, глаз, сердца, кровеносных сосудов и нервной системы. Хроническая гипогликемия опасна поражением мозга и нервной системы.

Иногда у женщин гипергликемия (гестационный диабет) возникает при беременности. Если ее не лечить, она может привести к тому, что у матери родится крупный ребенок с пониженным уровнем глюкозы в крови. Интересно, что женщина, страдающая от гипергликемии при беременности, после ее окончания не обязательно будет болеть диабетом.

Для чего используется исследование?

Уровень глюкозы важен при диагностике гипер- и гипогликемии и, соответственно, при диагностике сахарного диабета, а также для его последующего мониторинга. Анализ на сахар может быть сделан натощак (после 8-10 часов голодания), спонтанно (в любое время), после еды, а также может являться частью орального глюкозотолерантного теста (ГTT).

При выявлении диабета рекомендуется проводить анализ глюкозы в крови натощак либо глюкозотолерантный тест. Причем для окончательного подтверждения диагноза анализы должны проводиться двукратно в разное время.

Большинство беременных женщин проверяется на гестационный диабет (временную разновидность гипергликемии) между 24-й и 28-й неделями беременности.

Диабетики должны внимательно следить за уровнем глюкозы у себя в крови для корректировки приема таблетированных препаратов и выполнения инъекций инсулина. Обычно требуется по нескольку раз в день определять, насколько сильно отклоняется концентрация глюкозы от нормы.

Измерение уровня глюкозы в домашних условиях, как правило, осуществляется при помощи специального прибора – глюкометра, в который помещается тест-полоска с предварительно нанесенной каплей крови из пальца больного.

Когда назначается этот анализ?

  • При профилактическом обследовании пациентов без подозрения на диабет, поскольку диабет – это заболевание, которое начинается с незначительных симптомов. Особенно важно следить за уровнем глюкозы в крови пациентам с генетической предрасположенностью к диабету, с повышенной массой тела и тем, кто старше 45 лет.
  • При диагностике диабета у пациентов с симптомами гипер- или гипогликемии. Симптомы гипергликемии или повышенного сахара: повышенная жажда, усиленное мочеиспускание, утомляемость, неясность зрения, повышенная восприимчивость к инфекциям. Симптомы гипогликемии или пониженного сахара: потливость, повышенный аппетит, беспокойство, помутнение сознания, неясность зрения.
  • При потере сознания или сильной слабости для выяснения, не вызваны ли они низким уровнем сахара в крови.
  • Если у пациента зафиксировано преддиабетическое состояние (при котором содержание плазменной глюкозы выше нормы, но ниже, чем у больных диабетом), анализ проводится через регулярные интервалы.
  • Лицам, у которых диагностирован сахарный диабет, тест на глюкозу в крови назначают совместно с анализом на гликированный гемоглобин (А1с), чтобы проследить изменение содержания глюкозы в крови за длительный промежуток времени.
  • В некоторых случаях анализ на глюкозу в плазме крови может проводиться совместно с анализом на инсулин и С-пептид для мониторинга выработки инсулина.
  • Беременные обычно проверяются на гестационный диабет в конце срока. Если у женщины был обнаружен гестационный диабет до этого, то она сдает анализ на глюкозу в течение всей беременности, а также после родов.
Читайте также:  Общий белок крови при сахарном диабете

Что означают результаты?

Референсные значения (Норма глюкозы в крови)

Возраст

Референсные значения

меньше 14 лет

3,3 – 5,6 ммоль/л

дети старше 14 лет, мужчины, небеременные женщины

4,1 – 6,1 ммоль/л

беременные женщины

4,1 – 5,1 ммоль/л

Другие причины повышенного уровня глюкозы:

  • акромегалия,
  • сильный стресс (реакция на травму, сердечный приступ, инсульт),
  • хроническая почечная недостаточность,
  • синдром гиперкортицизма (Иценко – Кушинга),
  • прием таких лекарств, как кортикостероиды, антидепрессанты трициклического ряда, диуретики, эпинефрины, эстрогены, литий, дифенин (дилантин), салицилаты,
  • избыточное потребление высокоуглеводной пищи,
  • гипертиреоз,
  • рак поджелудочной железы,
  • панкреатит.

Причины пониженного уровня глюкозы в крови:

  • недостаточность надпочечников,
  • злоупотребление алкоголем,
  • принятие таких препаратов, как ацетаминофен и анаболические стероиды,
  • болезни печени,
  • гипопитуитаризм,
  • гипотиреоз,
  • передозировка инсулина,
  • инсулиномы,
  • голодание.



Важные замечания

  • Гипогликемия характеризуется падением содержания в плазме крови глюкозы до уровня, при котором наступают расстройства нервной системы (потливость, дрожь, чувство голода, беспокойство), затем подвергается воздействию и головной мозг (помутнение сознания, галлюцинации, неясность зрения, иногда кома и даже смерть).
  • Для уверенной постановки диагноза “гипогликемия” требуется подтверждение “триады Вайпла”:
    • уровень глюкозы ниже порога 40 мг/дл (2,2 ммоль/л),
    • симптомы гипогликемии,
    • исчезновение симптомов, когда содержание глюкозы в крови возвращается к норме.
  • Первичная гипогликемия является редкой формой и обычно диагностируется в детстве.
  • Признаки гипогликемии иногда проявляются у пациентов, у которых уровень сахара в крови не понижен. В таком случае изменение питания, например более частое употребление еды в течение дня мелкими порциями и выбор сложных углеводов, может быть достаточным, чтобы избавиться от симптомов.

Также рекомендуется

  • Гликированный гемоглобин (HbA1c)
  • С-пептид в сыворотке
  • Инсулин
  • Глюкоза в моче
  • Общий анализ мочи с микроскопией осадка
  • Альбумин в моче (микроальбуминурия) или Альбумин-креатининовое соотношение (альбуминурия в разовой порции мочи)

Кто назначает исследование?

Терапевт, эндокринолог, педиатр, врач общей практики, гастроэнтеролог.

Литература

  • Федеральные клинические рекомендации (протоколы)  по ведению детей с эндокринными заболеваниями. МЗ РФ. М., 2014.
  • Клинические рекомендации “Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом”. Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова 8-й выпуск, М., 2017.
  • Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia. Report of a WHO/IDF ConsultatIon. 2006.
  • Рекомендации по диабету, предиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям. EASD/ESC, Российский кардиологический журнал 2014; № 3(107):7-61.
  • Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение. Клинические рекомендации (протокол) МЗ РФ. М., 2014.

Источник

загрузка…

При помощи плазмафереза осуществляется выведение из организма разного вида продуктов патологического характера путем очищения крови.

Сама процедура представляет собой фильтрацию, в ходе которой удаляется плазма крови пациента, очищается в специальном аппарате и возвращается в организм.

Очищение крови происходит благодаря удалению токсинов и шлаков, накопившихся в организме, которые способствуют возникновению и развитию различных патологий, благоприятствуют воспалительным процессам. После очистки кровь не такая вязкая, благодаря чему хорошо проходит через кровеносные сосуды во всех тканях и органах.

КлюкваЛечение диабета можно назвать эффективным, если у вас всегда сахар в норме после еды.

Узнайте, какая существует польза клюквы для мужчин в этой статье.

Про влияние алкоголя на сахарный диабет читайте тут.

Стоимость одной процедуры плазмафереза составляет от 1,5 до 4 тысяч рублей. Курс лечения длится от трех до десяти сеансов.

Виды

Лечебный аппаратный плазмаферез выполняется при помощи специально предназначенного аппарата, который исключает риск заражения пациента ВИЧ-инфекцией или гепатитом.

 Существуют следующие виды очистки крови:

  • Центрифужный плазмаферезГравитационный (еще известен как центрифужный, дискретный) плазмаферез. Он осуществляется посредством предназначенных для этого центрифуг.
  • Фильтрационный плазмаферез, применение которого производится благодаря плазмофильтрам.
  • Мембранный плазмаферез. При его проведении используются особые мембраны, которые разделяют камеры предназначенные для прохода крови камеры, где собирается плазма.
  • Каскадный плазмаферез. При данной процедуре плазма крови проходит фильтрацию повторно при помощи специального микропористого фильтра. Этот фильтр осуществляет задержку крупномолекулярных белков, типа атерогенных липопротеидов и дает пройти только низкомолекулярным белкам.

Польза и вред

При плазмаферезе происходит очищение крови от компонентов белка и имеющихся антигенов, комплексов иммунного характера.

Продолжительность одного сеанса составляет примерно два часа, а весь лечебно-оздоровительный курс, включает несколько сеансов.

Подготовка к плазмаферезу

Процедура поддерживает организм при заболеваниях сердечно – сосудистой системы и ряде других заболеваний: колите, атеросклерозе, пневмонии, астме. Помогает при больных почках и мочеполовых инфекциях.

Читайте также:  Кровь в моче у мужчин сахарным диабетом

Забираемая из вены кровь очищается от содержащихся вредных веществ, которые способствуют развитию болезней и воспалений. После очищения, кровь возвращается в вену.

Важно помнить, что плазмаферез по своему желанию пройти нельзя. Для этих процедур требуется медицинское направление. Так как процесс, связанный с удалением крови из организма, всегда связан с риском, к данной процедуре, как к модному развлечению относиться нельзя.

В ходе одного сеанса кровь человека освобождается от 20% вредоносных элементов. В связи с этим, процедура не всегда дает эффект при запущенной болезни.

Недостатком данной процедуры является и то, что из крови, кроме плазмы изымаются и необходимые для нормального функционирования организма вещества, такие, как фибриноген, иммуноглобулины и т.д. В связи с этим, такой способ лечения нельзя применять при низком наличии белков в крови и свертывающих факторов. После проведенных процедур снижение уровня иммунитета, проведенными исследованиями не установлено.

Наиболее часто, встречаются такие побочные явления от плазмафереза, как пониженное давление, нечеткость зрения (потемнение в глазах), состояние головокружения.

При диабете

Плазмаферез при диабетеХарактерный для сахарного диабета первого типа аутоиммунный механизм будет показанием для проведения одной из процедур плазмафереза. При 2 типа диабета эта методика также может применяться, но только с назначением врача.

С помощью этой процедуры, при сахарном диабете из крови удаляются липопротеиды и осуществляется преодоление явления инсулинорезистентности.

Происходит улучшение общего кровообращения у больного, возрастает воздействие препаратов, снижающих уровень сахара, а также других, принимаемых при заболевании лекарственных средств.

При беременности

Сколько стоит плазмаферез?Во время беременности чистка крови наиболее часто применяется для борьбы и профилактики с различными хроническими явлениями и аутоиммунными заболеваниями (в основном резус-конфликты) и при фетоплацентарной недостаточности.

Процедура рекомендуется к применению в качестве очищающей организм, при приготовлении к состоянию беременности. Это имеет особое значение для курящих женщин.

Плазмаферез применяется в профилактических целях, для недопущения усиления воздействия во время беременности на организм женщины аллергических реакций.

Большая польза свеклы заключается в её насыщенном составе и мягком послабляющем действии.

При сахарном диабете разрешается употреблять бурый рис. Более подробно про это написано здесь.

Большое значение процедура имеет при наличии опасных для еще не родившегося ребенка инфекционных заболеваниях, таких, как герпес, хламидиоз, цитомегаловирус, токсоплазмоз.

Методика проведения

Для проведения процедуры необходима подготовка. Следует правильно питаться и достаточное время отдыхать, как до проведения плазмафереза, так и после. До первого сеанса врач должен решить вопрос о том, какие лекарства необходимо перестать употреблять.

Как делают плазмаферез?

 Сама процедура включает в себя ряд этапов:

  • Изъятие необходимого объема крови у пациента;
  • Разложение крови на составляющие – жидкую часть, которой является плазма, и элементы, такие, как лейкоциты и иные кровяные клетки;
  • Разведение материала в кровезаменяющей жидкости и их возвращение в кровеносную систему.

За один сеанс, который длится около часа, обработка и очищения двух – трех литров крови пациента.

Для проведения данной процедуры необходимо установление внутривенно катетера. Специальный препарат – антикоагулянт, которым обрабатывают кровь, не позволяет ей свертываться при извлечении.

Как часто можно делать плазмаферез?

Людям, не страдающим какими-либо заболеваниями, данная медицинская услуга не требуется. По медицинскому направлению, курс проводится один – два раза в год.

Побочные эффекты и осложнения

Специалисты утверждают, что очищение крови какой-либо угрозы для жизни не представляет при условии проведения всех предварительно требуемых анализов, в том числе и анализов крови.

Чем опасен плазмаферез и его последствия:

  • Осложнения плазмаферезаВозникновение отечного состояния легких.
  • Проявление аллергических реакций и наступление анафилактического шока.
  • Ухудшения свойств свертываемости крови и возникновение кровотечений.
  • Возникновение и развитие инфекций.
  • Резкое снижение кровяного давления.
  • Возможность смертельных случаев: один на 5 тыс. процедур.

Как считают специалисты, осложнения возможны тогда, когда до процедур не были сделаны все требуемые анализы, или больной не рассказал обо всех имеющихся у него болезнях.

Показания и противопоказания

Показания к плазмаферезуПлазмаферез применяется при нарушении обмена веществ, их неправильном выведении из организма. Такие нарушения имеют место при заболевании печени, почек, легких и селезенки или могут вызываться сильными ожогами, патологией иммунной системы, различными инфекциями, воздействием радиации.

Плазмаферез применяется при сахарном диабете, лейкозе, хроническом бронхите, аллергических реакциях на медицинские препараты и т.д. При этих заболеваниях процедура повышает действие терапии, лучше выглядят итоги лечения.

Не многие знают, как сделать настойку из прополиса, поэтому чаще всего покупают готовое средство в аптеке.

О методах лечения липодистрофии при сахарном диабете рассказано на этой странице. Это серьезное осложнение, иногда возникающее в ходе интенсивной инсулинотерапии.

Нельзя проходить курс очищения крови при нарушениях связанных со свертываемостью крови, при легочно-сердечной недостаточности, почечно – печеночной недостаточности и тяжелых формах анемии.

Читайте также:  Сахар в крови у взрослых при диабете 2 типа

Кровь в плазме при сахарном диабете

Понравилась статья? Расскажите о ней друзьям →

Источник

Общая информация об исследовании

Глюкоза – это простой сахар, служащий организму основным источником энергии. Употребляемые человеком углеводы расщепляются на глюкозу и другие простые сахара, которые усваиваются тонким кишечником и поступают в кровь.

Большинству клеток организма глюкоза требуется для выработки энергии. Мозгу же и нервным клеткам она нужна не только как источник энергии, но и как регулятор их деятельности, поскольку они могут функционировать, только если содержание глюкозы в крови достигает определенного уровня.

Организм может использовать глюкозу благодаря инсулину – гормону, вырабатываемому поджелудочной железой. Он регулирует движение глюкозы из крови в клетки организма, заставляя их накапливать избыток энергии в виде кратковременного резерва – гликогена либо в форме триглицеридов, откладывающихся в жировых клетках. Человек не может жить без глюкозы и без инсулина, содержание которых в крови должно быть сбалансировано.

В норме содержание глюкозы в плазме крови слегка возрастает после еды, при этом секретирующийся инсулин понижает ее концентрацию. Уровень инсулина зависит от объема и состава принятой пищи. Если концентрация глюкозы в крови падает слишком низко, что может случаться после нескольких часов голодания либо после интенсивной физической работы, то выделяется глюкагон (еще один гормон поджелудочной железы), который заставляет клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу, тем самым повышая в крови ее содержание.

Поддержание нормы глюкозы в крови имеет крайне важное значение. Когда механизм обратной связи “глюкоза-инсулин” работает исправно, содержание глюкозы в крови остается достаточно стабильным. Если же этот баланс нарушается и уровень сахара в крови возрастает, то организм стремится восстановить его, во-первых, выработкой большего количества инсулина, а во-вторых, выведением глюкозы с мочой.

Крайние формы гипер- и гипогликемии (избытка и недостатка глюкозы) могут угрожать жизни больного, вызывая нарушение работы органов, повреждение мозга и кому. Хронически повышенное содержание глюкозы в крови может привести к повреждению почек, глаз, сердца, кровеносных сосудов и нервной системы. Хроническая гипогликемия опасна поражением мозга и нервной системы.

Иногда у женщин гипергликемия (гестационный диабет) возникает при беременности. Если ее не лечить, она может привести к тому, что у матери родится крупный ребенок с пониженным уровнем глюкозы в крови. Интересно, что женщина, страдающая от гипергликемии при беременности, после ее окончания не обязательно будет болеть диабетом.

Для чего используется исследование?

Уровень глюкозы важен при диагностике гипер- и гипогликемии и, соответственно, при диагностике сахарного диабета, а также для его последующего мониторинга. Анализ на сахар может быть сделан натощак (после 8-10 часов голодания), спонтанно (в любое время), после еды, а также может являться частью орального глюкозотолерантного теста (ГTT).

При выявлении диабета рекомендуется проводить анализ глюкозы в крови натощак либо глюкозотолерантный тест. Причем для окончательного подтверждения диагноза анализы должны проводиться двукратно в разное время.

Большинство беременных женщин проверяется на гестационный диабет (временную разновидность гипергликемии) между 24-й и 28-й неделями беременности.

Диабетики должны внимательно следить за уровнем глюкозы у себя в крови для корректировки приема таблетированных препаратов и выполнения инъекций инсулина. Обычно требуется по нескольку раз в день определять, насколько сильно отклоняется концентрация глюкозы от нормы.

Измерение уровня глюкозы в домашних условиях, как правило, осуществляется при помощи специального прибора – глюкометра, в который помещается тест-полоска с предварительно нанесенной каплей крови из пальца больного.

Когда назначается этот анализ?

  • При профилактическом обследовании пациентов без подозрения на диабет, поскольку диабет – это заболевание, которое начинается с незначительных симптомов. Особенно важно следить за уровнем глюкозы в крови пациентам с генетической предрасположенностью к диабету, с повышенной массой тела и тем, кто старше 45 лет.
  • При диагностике диабета у пациентов с симптомами гипер- или гипогликемии. Симптомы гипергликемии или повышенного сахара: повышенная жажда, усиленное мочеиспускание, утомляемость, неясность зрения, повышенная восприимчивость к инфекциям. Симптомы гипогликемии или пониженного сахара: потливость, повышенный аппетит, беспокойство, помутнение сознания, неясность зрения.
  • При потере сознания или сильной слабости для выяснения, не вызваны ли они низким уровнем сахара в крови.
  • Если у пациента зафиксировано преддиабетическое состояние (при котором содержание плазменной глюкозы выше нормы, но ниже, чем у больных диабетом), анализ проводится через регулярные интервалы.
  • Лицам, у которых диагностирован сахарный диабет, тест на глюкозу в крови назначают совместно с анализом на гликированный гемоглобин (А1с), чтобы проследить изменение содержания глюкозы в крови за длительный промежуток времени.
  • В некоторых случаях анализ на глюкозу в плазме крови может проводиться совместно с анализом на инсулин и С-пептид для мониторинга выработки инсулина.
  • Беременные обычно проверяются на гестационный диабет в конце срока. Если у женщины был обнаружен гестационный диабет до этого, то она сдает анализ на глюкозу в течение всей беременности, а также после родов.

Источник