Лечение анемии в питере

Симптомы анемии

• слабость,
• головокружение,
• утомляемость,
• зябкость,
• сонливость,
• «мушки» перед глазами,
• сердцебиение,
• одышка при привычной физической нагрузке,
• бледность кожи и слизистых оболочек.

У пожилых людей могут возникать и учащаться приступы стенокардии, у молодых женщин – нарушения менструального цикла. Объяснения подобному находят привычные: “устала”, “стрессы в семье и на работе”, “недосыпаю”, “переработал”. Между тем, довольно часто – это признаки анемии.

Есть критерии анемии, принятые ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения). Они очень просты.  Диагноз «анемия» ставится при снижении концентрации гемоглобина: у мужчин — ниже 130 г/л, у женщин — ниже 120 г/л, у беременных женщин — ниже 110 г/л.

Гемоглобин – это безальтернативный переносчик кислорода ко всем клеткам и тканям человеческого организма. При снижении количества гемоглобина страдает доставка кислорода, отсюда и все признаки этого заболевания. 

Существуют разные группы анемий, их различают в основном по причинам развития.

Наиболее частые причины

• Обильные или затяжные менструации.
• Кровоточащий геморрой.
• Желудочно-кишечные кровотечения.
• Носовые кровотечения. 

Лечение

Поскольку данные анемии не являются самостоятельными заболеваниями,  то необходимо устранить вызвавшую их причину: удалить геморроидальный узел, проводить лечение язвенной болезни и т. п. При прекращении кровотечений, как правило, прекращается и развитие анемии. В тяжелых случаях иногда бывает необходимо переливание крови. 

Железодефицитные анемии

Развиваются при недостаточном поступлении в организм железа, что приводит к нехватке строительного материала для гемоглобина.

Этот вид анемий является самым распространенным. По данным ВОЗ, железодефицитные анемии составляют в мире в среднем около 80% (в России этот показатель еще выше — более 90%).Наиболее часто болеют маленькие дети и женщины в детородном возрасте. 

Причины железодефицитных анемий

• повышенная потребность в  железе вследствие ускоренного роста организма (у детей и подростков),
• беременность и кормление грудью,
• недостаточное поступление железа с пищей при вегетарианстве и голодании (несбалансированные диеты),
• нарушение усвоения железа в желудке при гастрите с пониженной кислотностью, после операций на желудке. 

Лечение

Лечение назначается только после проведения полного обследования. Следует соблюдать специальную диету, основу которой составляют  продукты, богатые железом. Но одного лишь изменения режима питания  недостаточно, поэтому врачи назначают различные препараты железа: для приема внутрь в таблетках, капсулах, драже,  а иногда и в виде внутримышечных инъекций или внутривенных капельных введений. В тяжелых случаях может понадобиться переливание компонентов крови.

В12   — дефицитные анемии

Развиваются при недостатке в организме витамина В12 (цианокобаламина).  Для образования эритроцитов требуются витамин В12  и фолиевая кислота. Витамин В12 поступает в организм с пищей. Для его всасывания необходим  внутренний фактор —вещество, которое вырабатывается в слизистой оболочке желудка. При дефиците витамина В12  нарушается нормальный обмен соединений фолиевой  кислоты, в результате чего в костном мозге вырабатываются чрезмерно крупные и перегруженные гемоглобином эритроциты. Эти сверхкрупные клетки легко разрушаются при движении по кровеносным сосудам.

Причины В12 – дефицитных анемий

• уменьшение выработки в желудке внутреннего фактора (атрофический гастрит, резекция желудка),
• генетические (наследственные) факторы,
• аутоиммунные заболевания щитовидной железы и сахарный диабет,
• онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта,
• наличие паразитов (глистов).

Лечение

• инъекции препаратов витамина В12,
• прием фолиевой кислоты,
• назначение специальной диеты,
• переливание крови (в тяжелых случаях),
• курс лечения глистогонными средствами (при паразитарных заболеваниях).

Гемолитические анемии

Это большая группа наследственных и приобретенных анемий, обусловленных повышенным разрушением эритроцитов (гемолизом).  

1. Приобретенные гемолитические анемии

• Иммунные. Развиваются вследствие сбоя в иммунитете, когда начинают вырабатываться антитела не к болезнетворным микроорганизмам, а к своим собственным клеткам — эритроцитам.
• Гемолитическая болезнь новорожденных. Развивается при резус-конфликте матери и плода.
• Анемии при механическом повреждении эритроцитов (протезирование  клапанов сердца, гемолиз при хроническом гемодиализе — «искусственная почка»). При многократном контакте эритроцита с механическим препятствием разрушается его мембрана, и клетка просто изнашивается.
• Анемии при инфекциях (малярия, токсоплазмоз). Эритроциты разрушаются болезнетворными микроорганизмами.
• Анемии при воздействии внешних факторов: физических (ожоги), химических агентов, ядов (свинец).

2. Наследственные гемолитические анемии 

Развиваются при врожденном дефекте мембраны эритроцитов, что ведет к нарушению формы и размеров красных кровяных клеток. Срок жизни таких эритроцитов укорачивается. При  наследственной  гемолитической анемии довольно часто в молодом возрасте обнаруживаются камни в желчном пузыре.

Симптомы гемолитической анемии очень сходны с признаками заболевания печени (гепатита):

• Желтушная окраска кожи и слизистых оболочек. Повышение уровня билирубина крови.При повышенном содержании в крови билирубин становится токсичным и вызывает тот же комплекс симптомов, что и при гепатите: тошноту, отсутствие аппетита, сухость во рту, общую слабость.
• Увеличение селезенки. Сопровождается тяжестью и болью в левом подреберье.
• Потемнение мочи за счет выделения билирубина и продуктов его разрушения.

Лечение

Лечение при гемолитической анемии проводится только в условиях стационара, поскольку признаки заболевания  во многом сходны с симптомами гепатита и цирроза печени, и правильно поставить диагноз очень трудно. При запоздалом лечении может развиться  гемолитический криз — угрожающее жизни состояние. Вследствие быстро развивающейся анемии резко нарастает сердечная слабость,  усиливается сердцебиение, падает артериальное давление.

Назначаются высокие дозы гормонов  — глюкокортикостероидов. При рецидивирующем течении болезни приходится удалять селезенку.

Апластическая анемия

Это заболевание, при котором происходит значительное уменьшение количества клеток всех  видов в крови в результате снижения выработки их в костном мозге. Признаки апластической анемии сходны с проявлениями лучевой болезни. Анемия сопровождается развитием сердечно-сосудистой недостаточности. Вследствие снижения количества тромбоцитов у больных имеется склонность к кровотечениям, кровоизлияниям, кровоточивости.

Снижение количества лейкоцитов вызывает ослабление иммунитета и,  как следствие, различные инфекционные осложнения: пневмонии, бронхиты, ангины, генерализованные грибковые поражения, а в наиболее тяжелых случаях — сепсис (заражение крови). Само заболевание обычно начинается с инфекционного процесса. Именно поэтому, если  температура тела повышена  более 3 суток, необходимо сделать анализ крови.

Лечение

В связи с тем, что апластическая анемия — один из наиболее тяжелых видов анемии, она требует обследования и лечения в специализированном стационаре. Лечение ее включает трансплантацию стволовых клеток,  иммуносупрессивную терапию (введение антилимфоцитарного иммуноглобулина, циклоспорина А). Используются также переливание компонентов крови, профилактика и лечение инфекционных осложнений. Назначаются антибиотики, больных стараются оградить от всех контактов, поскольку любая инфекция может вызывать самые серьезные осложнения.

Клиника высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова располагает лабораторными и техническими возможностями для диагностики всех видов анемий. Ни в коем случае не следует лечиться с помощью «гуглотерапии», т. е. методом  самостоятельного подбора  лекарств на основании сведений из поисковых систем.  Эксперименты со своим здоровьем могут привести к потере драгоценного времени.  При появлении тревожных признаков нужно обратиться за помощью к специалистам. 

Железодефицитная анемия (ЖДА) – заболевание, которое характеризуется недостаточным количеством гемоглобина, а также эритроцитов, вследствие малого поступления такого важного элемента в организм, как железо. Патология очень распространена (1-7 %).

Приводит она к гипоксии тканей (плохое снабжение кислородом). Лечить железодефицитный недуг необходимо, иначе он будет прогрессировать, вызывая тяжелые осложнения и последствия (нарушение психоэмоционального фона ребенка, усугубление течения хронических заболеваний сердца, почек, кома).

Основные проявления дефицита железа в организме

Известно, что рассматриваемая патология чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола, нежели у мужчин. В норме, содержание феррума у девушек колеблется в пределах 2.7-3.3 г. Количество данного значимого элемента уменьшается ежедневно через кишечник, как у мужчин, так и у женщин. Дамы расстаются практически с 2.5 мл крови во время менструации.

Однако клиническая картина ЖДА одинакова для всех людей. На начальном этапе болезнь может никак не проявляться, но позже возникают следующие симптомы:

• быстрая утомляемость, слабость;
• признаки тахикардии;
• отсутствие аппетита;
• появляется ненормальное желание попробовать мел, глину, песок;
• становится тяжело глотать пищу;
• повышается температура тела.

Зачастую человек неосознанно игнорирует вышеперечисленные проявления железодефицитной анемии. Спустя определенный промежуток времени, симптомы рассматриваемого заболевания приобретают более явную окраску. Постоянная гипоксия становится причиной таких нарушений:

• шелушение эпидермиса на нижних либо верхних конечностях;
• отслаивание ногтевой пластины;
• заеды, повышенное выделение слюны;
• ломкость волос;
• даже незначительные раны заживают очень долго;
• мышечная слабость;
• боли в области желудка или кишечника;
• сонливое состояние.

Кроме того, больной может находиться в депрессивном состоянии, жаловаться на плохое настроение и отсутствие интереса к жизни, не связывая подобные аномалии с ЖДА. Данная патология может развиваться на протяжении 7-8 лет, сменяясь периодами обострения и ремиссии. Между тем, без соответствующей медицинской помощи, недуг способен привести к потере трудоспособности.

Возможные причины и провоцирующие факторы

Появление железодефицитного заболевания у женщин и мужчин обусловлено самыми всевозможными провоцирующими факторами. Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), ЖДА имеет код D50. Распространенные причины низкого запаса феррума в человеческом организме таковы:

• Дефицит элемента при рождении (недоношенные малыши, дети, рожденные от матери с наличием у нее анемии).
• Рацион питания, содержащий малое количество пищи с железом.
• Неполноценное всасывание феррума на фоне различных заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, при онкологии, панкреатите).
• Хронические внешние либо внутренние кровоизлияния.
• Повышенная потребность организма в железе из-за развития опухолевых образований.

Также необходимо помнить, что норма расхода описываемого элемента увеличивается в период беременности и грудного вскармливания. Тщательная диагностика поможет выявить предпосылки развития опасного состояния. Только после получения результатов анализов и сбора анамнеза стоит переходить к составлению схемы терапии.

Традиционное лечение

План по скорейшему устранению железодефицитного типа анемии и нормализации уровня гемоглобина обязательно должен быть хорошо продуманным, содержать различные методы и способы терапии. Принципы эффективного лечения состоят в следующих аспектах:

• Специалист выписывает ряд препаратов железа (например, Феррум Лек, Гемофер, Хеферол). Курс терапии составляет не менее 1, а то и 2 месяцев. Доза рассчитывается индивидуально для каждого больного. Учитывают форму, степень течения недуга, возрастную категорию, сопутствующие заболевания и прочее.
• В схему полноценного питания включают продукты, богатые на гемовое железо (говядина, гречка, рыба, гранат).
• Усилить процесс всасывания железа в ЖКТ поможет аскорбиновая кислота.
• Лекарственные препараты феррума нельзя запивать кисломолочными продуктами (кефир, молоко).

Обычно малокровие успешно поддается лечению. Однако при несоблюдении рекомендаций и предписаний врача, патология может прогрессировать и усугубляться. Профилактические меры состоят в своевременном контроле показателей крови, здоровом питании с достаточным содержанием рассматриваемого элемента. К тому же, требуется незамедлительно ликвидировать кровопотери в организме, и не допускать обострения хронических заболеваний.