Лечения анемии для кормящей матери
Во время грудного вскармливания (ГВ) молодые мамы подвержены различным патологиям более остальных женщин. При лактации потребность во многих веществах увеличивается, а восполнить ее удается не всегда. Анемия при ГВ возникает от недостатка железа. Это чревато ухудшением состояния молодой мамы, снижением иммунитета, что сказывается и на развитии малыша.
Нормы обмена железа при лактации
У женщин при кормлении грудью количество гемоглобина должно быть в пределах 115-145 г/л. Эти данные не отличаются от таковых у женщин, не вскармливающих грудью.
Выделяют степени анемии по количеству гемоглобина:
- легкая – 110-90 г/л;
- средней степени – 90-70 г/л;
- тяжело – менее 70 г/л.
Сывороточный ферритин – 12-128 мкг/л.
Нормальное содержание железа для женщин – 7,16-25,85 мкмоль/л или 40-150 мкг/дл.
Трансферрин – 3-3,8 г/л.
Общая железосвязывающая способность – 54-72 мкмоль/л.
Цветовой показатель – 0,85-1,05.
Почему понижается гемоглобин при лактации
Предпосылки для развития анемии при грудном вскармливании возникают еще в третьем триместре беременности и во время родов. Объем крови в сосудистом русле повышается, поскольку большая часть его постоянно находится в плаценте, осуществляет оксигенацию и мамы и плода, но эритроцитов пребывает незначительно, что приводит к «разбавлению» гемоглобина.
Роды
У женщины после 30 недель физиологичным является относительное снижение гемоглобина – это значит, что плазмы становится больше, чем форменных элементов. Это механизм приспособления к предстоящим родам, чтобы это количество жидкости никак не повлиял на общее состояние женщины, когда у женщины может одномоментно выделиться до 500 мл крови.
При наличии осложнений кровопотеря может превысить это объем, в результате снижается гемоглобин. С этими процессами связана послеродовая анемия, которая распространяется на период кормления грудью.
Лохии
После родов еще некоторое время из половых путей выделяются кровянистые лохии, что также являются «потребителями» железа.
Осложнения
Если послеродовый период осложнился воспалительными процессами, то это тоже является очагом потери гемоглобина у кормящей мамы.
Депо для плода
Еще один потребитель железа – плод. В его организме запасается небольшое количество железа, а берется оно из кровотока матери. Но не всем беременных удается восполнить депо элемента к моменту кормления.
Диета
В связи с кормлением грудью, женщины отказывают себе в блюдах, которые просто необходимы при снижении гемоглобина. Но зачастую эти продукты не являются аллергенными для ребенка: мясо птицы, рыба при простой термической обработке не вызывает у малыша аллергической реакции. Поэтому из-за заблуждения и необдуманного ограничения в еде женщина зарабатывает железодефицитную анемию.
Продукция молока
Молоко вырабатывается клетками в ацинусах молочной железы. В его продукции участвуют белки, жиры, углеводы. Но 0,2% от объема занимают макро- и микроэлементы. Основным из них является железо. И хотя это небольшое количество, но при уже существующей анемии это сказывается снижением гемоглобина у кормящей мамы.
Симптомы анемии у мам
Признаки анемии у женщины при кормлении грудью будут такими:
- слабость без особых нагрузок, снижение резистентности к физической работе;
- частые головокружения, чувство пульсации в голове, боли;
- бледность кожи;
- ощущение холода в конечностях;
- появление заед на уголках рта;
- тахикардия;
- снижение продукции грудного молока.
В зависимости от степени снижения гемоглобина при кормлении грудью состояние матери может ухудшаться.
Диагностика
Чтобы определить малокровие при лактации, необходимо сдать общий анализ в любой лаборатории. Кроме прихода в процедурный кабинет натощак, никакой больше особой подготовки не нужно. Если есть необходимость для развернутого исследования, то определяют:
- железо;
- сывороточный ферритин;
- трансферрин;
- общую железосвязывающую способность.
Последствия
Если женщина не лечит малокровие, то может развиться анемия у грудного ребенка во время вскармливания. Для предотвращения этого осложнения молодой матери следует использовать прикорм с минимально допустимого возраста.
Если восстановить уровень гемоглобина не получается, то у женщины развивается:
- сердечная недостаточность;
- выпадение волос, секущиеся кончики;
- повреждения кожного покрова;
- потеря молока.
Лечение
При низком гемоглобине у кормящей мамы необходимо как можно раньше начать лечение, чтобы не возникла анемия у новорожденного. Ключевую роль в лечении анемии занимает диета, а при средней и тяжелой степени – препараты железа. Назначать их может только врач.
Питание
Важна диета при анемии при ГВ. Следует употреблять такие продукты при низком гемоглобине:
- мясо;
- злаки и отруби;
- морская рыба;
- отвар шиповника;
- желтки, особенно перепелиных яиц;
- молочные продукты;
- яблоки и груши;
- изюм, курага, чернослив;
- греча;
- ягоды;
- репа и редис;
- шпинат.
Лекарства
Самыми распространенными средствами при низком гемоглобине:
- Тотема;
- Сорбифер;
- Мальтофер;
- Феррум Лек;
- Фенюльс;
- Гемофер;
- Айрон Ф.
Необходимо регулярно принимать также много витаминов для достаточного усвоения железа в организме.
Профилактика
Чтобы сохранить здоровье новорожденного и мамы, следует позаботиться о количестве гемоглобина в крови еще во время беременности. Даже в это время назначают препараты железа, чтобы его дефицита не было в период родов и лактации. Полноценный рацион, контроль показателей красной крови – основные мероприятия для предотвращения развития анемии при грудном вскармливании.
Поднять гемоглобин кормящей маме можно с помощью диеты, коррекции образа жизни, народных средств и лекарственных препаратов. Признаки снижения гемоглобина — повышенная утомляемость, бледность кожных покровов, снижение внимания и головные боли. Если женщина испытывает подобные проявления после родов, необходимо сдать анализ крови. При снижении гемоглобина врач назначит коррекцию, поскольку анемия является опасным состоянием в период грудного вскармливания.
Гемоглобин обеспечивает газообмен в тканях. С его помощью кислород переносится к органам, а из них поступает углекислый газ. При низком уровне гемоглобина нарушаются все биологические процессы в организме, в том числе и лактация.
Причины анемии после родов у кормящей мамы
Признаки низкого гемоглобина после родов при ГВ:
- плохой сон;
- хроническая усталость;
- апатия;
- снижение работоспособности;
- головные боли;
- нарушение концентрации внимания;
- бледная кожа;
- мелькание пятен перед глазами;
- обмороки;
- тошнота и рвота.
Иногда мамы думают, что это просто симптомы усталости. Однако послеродовая анемия является серьезным состоянием и требует коррекции. Снижение уровня железа в организме имеет следующие причины:
- обильная кровопотеря во время родов;
- осложнения послеродового периода, кровотечения и оперативные вмешательства;
- недостаточно полноценное питание;
- отказ от витаминов и лекарств, которые назначены врачом;
- хронические заболевания внутренних органов и систем;
- жесткая диета.
Низкий гемоглобин может иметь хроническую форму. В этом случае речь идет о постоянном недостатке железа, которое также было до беременности и во время вынашивания. При хронической железодефицитной анемии признаки менее выражены, поскольку организм научился с ними жить. Кормящая мама может махнуть рукой на себя и сказать, что анемия у нее была всегда. Однако недостаток гемоглобина при грудном вскармливании нужно восполнять, ведь женщина дает своему ребенку питание, которое должно быть полноценным.
Норма для кормящей женщины – 120 мг/л. При легкой степени анемии показатель снижается до 90 мг/л. Средняя степень сопровождается уменьшением до 70 мг/л, а тяжелая – еще ниже.
Как повысить гемоглобин
Повысить гемоглобин после родов кормящей маме можно несколькими способами. Самым безопасным методом является коррекция образа жизни и рациона. Если это не помогает, врач назначит лекарства, которые совместимы с ГВ. Нетрадиционная медицина также предлагает способы повышения показателей железа, однако их надо использовать с осторожностью.
Образ жизни
Чтобы повысить гемоглобин, кормящей маме после родов необходимо много времени проводить на свежем воздухе. Прогулки по парку пойдут на пользу не только женщине, но и ее новорожденному малышу. Необходимо выбирать места для прогулок, где много растительности. Лучше избегать загазованных аллей и скверов вблизи автомобильных дорог.
Если пониженный гемоглобин сопровождается плохим самочувствием, надо гулять не менее двух часов в день. Во время прогулки рекомендуется делать глубокие вдохи, чтобы наполнить клетки кислородом.
Для кормящей мамы с анемией вредно находиться в душном непроветриваемом помещении. В течение дня надо регулярно проветривать комнату, но оберегать новорожденного от сквозняков.
Разрешенные препараты
Если прогулками скорректировать показатели гемоглобина у кормящей мамы не получается, врач назначит лекарственные средства. Доза подбирается индивидуально, исходя из результатов анализа крови. Продолжительность приема железосодержащих препаратов оговаривается индивидуально.
Лекарства от анемии, которые может назначить врач:
- Сорбифер Дурулес;
- Актиферрин;
- Феррум Лек;
- Мальтофер;
- Фенюльс.
Перед тем, как выписать препарат, доктор определяет ожидаемую пользу и сопоставляет с возможными рисками. Большинство лекарств не вызывает негативных реакций со стороны организма ребенка, поскольку они не накапливаются в грудном молоке.
Препараты на основе железа могут нарушать работу пищеварительного тракта у женщины и провоцировать запоры. Поэтому во время лечения кормящей маме необходимо следить за регулярностью своего стула и работой ЖКТ грудничка.
Продукты
Для увеличения показателей гемоглобина при ГВ необходимо организовать здоровое питание. Нельзя придерживаться жесткой диеты и сидеть на кашах. Необходимо потреблять разнообразные продукты, но в умеренных количествах, чтобы не вызвать кишечные и кожные проявления у ребенка.
Поднять гемоглобин после родов помогают продукты животного происхождения и субпродукты. В них содержится двухвалентное железо, которое хорошо усваивается. В растительной пище также содержится железо, но в трудноусваиваемой трехвалентной форме.
Продукты, повышающие гемоглобин:
- красное мясо и рыба;
- грецкие орехи;
- желток яйца;
- шпинат и спаржа;
- гречневая крупа;
- морская капуста;
- черная смородина;
- сухофрукты;
- картофель;
- гранат и сок из него;
- яблоки;
- мед.
Следует помнить, что на новые продукты у грудничка может возникнуть аллергическая реакция. Поэтому новую пищу необходимо вводить в рацион постепенно, начиная с малого количества.
Во время диеты рекомендуется уменьшить потребление молочных и кисломолочных продуктов. В них содержится кальций, который препятствует правильному усвоению железа. В этот период стоит налегать на пищу, богатую витамином С, но в разумных количествах.
Народные методы
Повысить железо в организме можно с помощью нетрадиционной медицины. Она предлагает рецепты из растительных средств. Принимать их лучше по согласованию с врачом, поскольку народное лечение при лактации чаще вызывает реакцию со стороны организма ребенка, чем прием разрешенных лекарств.
Повысить гемоглобин помогает:
- отвар шиповника;
- спиртовая настойка из полыни;
- спиртовая настойка из чеснока;
- комбинация свежевыжатых соков – морковь, редька, свекла.
Продолжать ли вскармливание
По причине низкого гемоглобина у женщин некоторые педиатры рекомендуют завершить грудное вскармливание. Однако перевести ребенка на смесь – значит сделать еще хуже.
Во время грудного вскармливания ребенок получает железо из молока мамы. Грудничок усваивает до 75% этого элемента. Если сравнить с искусственным вскармливанием, при котором малыш усваивает всего 5% железа, то разница очевидна.
Кормить необходимо даже при снижении гемоглобина (если это не критические показатели). Лактация, в свою очередь, станет хорошей профилактикой анемии для женщины:
- лактационная аменорея избавляет от ежемесячных кровотечений, во время которых женщина теряет много железа;
- во время ГВ рацион питания мамы разнообразный и здоровый, а это способствует повышению гемоглобина;
- при лактации железо лучше усваивается в пищеварительном тракте;
- кормление грудью после родов способствует сокращению матки и предупреждает осложнения.
При снижении гемоглобина у кормящей женщины после родов врач предложит способы, которые помогут привести показатели железа в норму. Если педиатр не дает рекомендаций для улучшения здоровья мамы, а сразу рекомендует прервать грудное вскармливание, есть повод задуматься и проконсультироваться с другим врачом.
Столь ценный химический элемент как железо является крайне необходимым компонентом для обеспечения жизнедеятельности человека. Данное вещество представляет собой важную составляющую гемоглобина, обеспечивающего перенос молекул кислорода в организме.
Недостаток железа это основная причина снижения концентрации гемоглобина в крови, и развития железодефицитной анемии. На фоне грудного вскармливания данная проблема протекает особенно остро, и отражается негативно как на организме женщины, так и на организме малыша.
Причины
Развитию железодефицитной анемии способствуют следующие факторы:
- чрезмерный расход железа в 3 триместре беременности, вызванный необходимостью обеспечения развивающегося плода и плаценты;
- формирование в организме плода “депо” железа, находящегося с костном мозге и селезёнке;
- потеря железа вместе с кровью в процессе родовой деятельности, и особенно, если женщине было проведено кесарево сечение.
Симптомы
Основными проявлениями железодефицитной анемии являются:
- слабость и общее недомогание;
- резкое снижение работоспособности;
- повышенная сонливость;
- головокружение;
- снижение концентрационной способности и внимания;
- головная боль.
В особо тяжёлых случаях у женщины в период грудного вскармливания может наблюдаться рвота и обморочное состояние. Все перечисленные симптомы не характерны только для анемии, и могут указывать на развитие другой патологии со стороны органов и систем.
Диагностика
Поставить данный диагноз может только лечащий врач, опираясь на результаты данных лабораторного исследования крови. Индикаторами анемии является снижение концентрации гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов в крови.
Лечение
Яркими представителями железосодержащих препаратов являются Тотема, Мальтофер, Сорбифер Дурулес, Феррум Лек.
Перечисленные средства выпускаются в форме растворов, капель, сиропов и жевательных таблеток. Лекарственный препарат Мальтофер является универсальным средством для лечения данного заболевания как у матери, так и у ребёнка. Однако использование данного средства при анемиях, не вызванных дефицитом железа, является крайне не рекомендованным.
Феррум Лек выпускается в таблетированной форме и форме сиропа, и является очень эффективным средством для борьбы с анемическими проявлениями у беременных и кормящих женщин. Использование препарата Ферум Лек противопоказано при других видах анемий.
Сорбифер Дурулес является комбинированным, и содержит в своём составе компонент железа и аскорбиновую кислоту. Пристальное внимание следует уделять дозировки данного вещества, которую подбирает врач в индивидуальном порядке. При наличии патологий со стороны желудочно-кишечного тракта и почек, использование препарата не рекомендовано.
Тотема принято считать препаратом выбора в вопросе лечения железодефицитной анемии у беременных и кормящих женщин. Формой выпуска препарата является раствор. Использование препарата Тотема противопоказано при наличии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Диета и питание
Пересмотр рациона питания это важное условие успешного лечения железодефицитной анемии. Естественным источником железа являются некоторые продукты питания, употребление которых должно осуществляться ежедневно.
Ударная концентрации железа содержится в таких продуктах питания:
- морковь, редис, репа;
- чеснок, сельдерей, лук, хрен;
- тыква, свекла;
- черника, ежевика;
- салат, щавель, крапива;
- картофель, огурцы, помидоры;
- земляника, клубника;
- все виды капусты;
- персики, яблоки, груша, айва;
- чечевица, горох, фасоль.
Однако основными источниками натурального железа являются все виды красного мяса, печень, белое мясо рыбы, куриный желток, какао, орехи, морепродукты и злаковые культуры.
Суточной потребностью кормящей женщины является 18-20 мг железа. Передозировка железом наступает при поступлении в организм за сутки 200 мг вещества.
Профилактика
Основой профилактики анемии при грудном вскармливании является правильно составленный рацион питания, содержащий весь необходимый перечень необходимых организму веществ. Попытки заменить животный белок растительным могут послужить причиной развития дефицита железа, так как растительная пища восполняет нехватку данного элемента всего на 5%.
Для того чтобы железо максимально усваивалось в организме кормящей женщине рекомендовано употреблять продукты, богатые витамином С.
Перечень рекомендованных продуктов необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом, чтобы избежать аллергической реакции и других осложнений у ребёнка.
Низкий гемоглобин после родов – треть женщин слышит эти слова от своего врача. Что это такое? Насколько проблема серьезна? Как это влияет на ребенка? Почему так случилось? Как повысить гемоглобин кормящей маме после родов? Эти вопросы волнуют молодую маму.
Что такое гемоглобин
Гемоглобин – это желозосодержащий белок, составляющий основу эритроцитов (красных клеток крови). Его функция – доставлять кислород из легких клеткам по организму и углекислый газ – обратно. Другими словами, он принимает участие в газообмене.
Примерно 20-30% женщин детородного возраста имеют нехватку железа, а после родов гемоглобин понижается сильнее, так как во время родов теряется много крови, плюс накладываются лохии
Нормы
Для людей разного пола и возраста нормы содержания гемоглобина в крови различны. Для женщин оптимальны показатели 120 – 140 г/л. При отклонении результатов анализа от этих цифр говорят о повышенном или (что встречается чаще) пониженном гемоглобине.
Анемия = Низкий гемоглобин
Состояние, при котором уровень гемоглобина ниже нормы, называется анемией. При анемии организм испытывает кислородное голодание, которое нарушает нормальную его деятельность. Выделяют 3 степени тяжести анемии:
- Легкая. Показатели гемоглобина от 90 до 110 г/л. Большинство женщин после родов получают такой результат анализа крови. Чаще всего поднять уровень гемоглобина помогает сбалансированное питание
- Средняя. Гемоглобин в пределах 70 – 90 г/л. В этом случае без визита к врачу и препаратов железа не обойтись
- Тяжелая. Уровень гемоглобина ниже 70 г/л. Здоровье матери и ребенка под угрозой, необходимо срочно обратиться к врачу. Чтобы обеспечить клетки кислородом, сердцу и сосудам приходится работать интенсивнее обычного, и это может привести к различным заболеваниям сердечно-сосудистой системы
Причины снижения гемоглобина
Существует несколько причин анемии в послеродовом периоде. Некоторые из них вызваны естественными факторами, некоторые – патологическими.
Естественные причины снижения уровня гемоглобина:
- В период беременности потребность в железе возрастает: оно нужно организму и беременной женщины, и плоду. Дефицит железа пагубно влияет на развитие нервной системы и особенно мозга ребенка
- У беременных женщин на поздних сроках увеличивается объем крови, в результате она становится менее концентрированной: организм готовится к кровопотерям, а для него лучше потерять менее насыщенную кровь
- При любых родах, даже самых легких, женщина теряет минимум 200 – 300 мл крови
- В послеродовом периоде содержащие кровь выделения могут идти около месяца
- Большое количество железа содержится в грудном молоке. Организм женщины производит полноценный продукт для ребенка даже в ущерб себе
К анемии средней или тяжелой степени тяжести могут привести следующие причины:
- Многоплодная беременность
- Тяжелые роды с большой кровопотерей (более 300 мл)
- Геморрой, возникший до или после родов
- Тяжелый восстановительный период (обильные или очень продолжительные послеродовые выделения)
- Отсутствие полноценного питания. Многие кормящие матери сидят на строгой диете из-за аллергии младенца на некоторые продукты
- Проблемы с пищеварением
- Различные патологии беременности
Симптомы патологии
Узнать уровень гемоглобина в крови позволит общий анализ крови.
Симптомы анемии зависят не от тяжести болезни, а от ее длительности, возраста и особенной организма женщины
Попросить у врача направление на анализ следует, если наблюдаются следующие симптомы:
- Сонливость
- Слабость, быстрая утомляемость
- Головокружение (например, при вставании), шум в ушах
- Ломкость и выпадение волос, хрупкость ногтей
- Бледность, болезненный вид
Описанное состояние обычно сопровождает легкую форму анемии. Игнорировать её нельзя, ведь при отсутствии лечения анемия средней степени тяжести развивается быстро, особенно у кормящей матери. Тогда больная сталкивается с более серьезными симптомами: тошнотой, обмороком, сердечной недостаточностью.
Способы повышения гемоглобина
Питание
При анемии легкой степени женщине после родов достаточно соблюдать особый рацион питания: употреблять больше продуктов с высоким содержанием железа, например:
- Мясо, печень (говяжья предпочтительнее), яйца (желток), жирная рыба. Продукты животного происхождения в этом списке на первом месте, так как из них железо усваивается лучше
- Овощи, бобовые и зелень (в первую очередь сладкий перец, фасоль, чечевица, горох, кукуруза, шпинат)
- Ягоды, фрукты и сухофрукты (особенно хурма, курага, кизил, слива, черника, персик, земляника). Овощи и фрукты ценны ещё и высоким содержанием витамина С, в присутствии которого железо усваивается лучше
- Злаки (гречка, овес, ячмень, пшеничные отруби)
- Орехи. Кормящим материям следует осторожно вводить их в рацион, так как они могут стать причиной аллергической реакции у младенца
- Морская капуста
Врачи, как правило, рекомендуют придерживаться следующего дневного рациона питания: 200 г рыбы или 150 г мяса, 1 яйцо, не больше 1 кг кисломолочных продуктов (творог, кефир и пр.), до 100 г жиров, 700 г овощей и фруктов
Лекарственные препараты
Если результаты анализа крови говорят о средней степени анемии или употребление перечисленных продуктов питания не помогает, то без медикаментозного лечения не обойтись. В аптеках есть разные железосодержащие препараты (Феррум Лек, Сорбифер Дурулес, Фенюльс и другие). Продаются они без рецепта, но лучше перед их приемом проконсультироваться с врачом, который выберет лекарственное средство и укажет дозировку.
Способствуют усвоению железа витамины С, В12, фолиевая кислота. Их рекомендуется принимать одновременно. Препараты железа можно запивать кислыми соками, компотами.
Имейте ввиду, что одновременный прием кальция и железа исключен, так что если Вы принимаете кальций для восстановления волос и ногтей, то это стоит отложить
Кальций, наоборот, препятствует всасыванию железа, поэтому их следует принимать в разное время. Запивать молоком нельзя. В чае и кофе содержатся полифенолы, которые тоже препятствуют усвоению железа.
Знакомый и любимый с детства гематоген, хоть и продается в аптеке, не является лекарством. Его употребляют как пищевую добавку, но вылечить анемию он не может. Кормящим женщинам гематоген не рекомендуют из-за риска аллергии у ребенка и высокого содержания сахара.
После курса лечения нужно повторно сделать общий анализ крови. Если уровень гемоглобина нормализовался, прием препаратов нужно прекратить, ведь повышенный гемоглобин тоже вреден.
В случае тяжелой степени анемии препараты железа могут быть назначены в форме инъекций. В критических ситуациях врачи могут порекомендовать даже переливание крови.
Больным анемией необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, сочетая прогулки с физическими нагрузками. Даже самые дорогие препараты железа, не вылечат, если организм не будет получать кислород в достаточном количестве.
Народные средства
Известны и народные способы борьбы с анемией, но использование их при наличии эффективных лекарственных препаратов нецелесообразно. Главное правильно питаться или же обратиться к врачу, что совершенно безболезненно и легко лечится.
Женщине после родов необходимо следить за уровнем гемоглобина, чтобы сохранить здоровье себе и ребенку. Анемия после родов успешно лечится при своевременном обращении к врачу и выполнении его рекомендаций.