Лейкоцитоз и анемия при беременности
Лейкоциты при беременности – важный лабораторный показатель, который указывает на состояние иммунной системы. Учитывая высокую нагрузку на организм при вынашивании плода, лабораторные показатели биологических жидкостей и мазка из цервикального канала носят нестабильный характер, постоянно изменяются по мере увеличения срока гестации. Эпизодическое повышение лейкоцитов чаще обусловлено физиологическими факторами: нарушением режима питания, избыточным весом, нагрузками, переутомлением, простудой. При стойком повышении лейкоцитов подозревают лейкоцитоз на фоне различных заболеваний, патологических состояний.
Изменение количества лейкоцитов при беременности может указывать на снижение иммунитета или присоединение патогенной микрофлоры
Причины повышения
При повышении лейкоцитов в составе биологических жидкостей на любом сроке беременности требуются контрольные анализы через определенное время. Появление незначительного количества лейкоцитов в поле зрения может быть вызвано такими факторами:
- переохлаждение;
- сильная усталость, перенапряжение;
- психоэмоциональное возбуждение, стрессовые нагрузки;
- повышенные физические нагрузки;
- неадекватное питание.
Состояние нормализуется при устранении провоцирующих факторов. Для достоверного результата достаточно проведения нескольких проб, что должно соответствовать клиническому анамнезу пациентки. Однако существуют и патологические причины повышения лейкоцитов, которые требуют особенного внимания со стороны клиницистов:
- воспаления органов респираторного тракта любой природы;
- паразитарные инвазии;
- обострение хронических инфекционных заболеваний любой локализации, патогенеза;
- острое воспаление органов мочеполовой системы;
- отягощенный аллергологический анамнез;
- аутоиммунные заболевания;
- внутренние кровотечения, железодефицитная анемия;
- интоксикации.
Повлиять на сдвиг лейкоцитарной формулы влево способны некоторые медикаментозные препараты, осложненная беременность, осложнения эндометриоза. Лейкоцитоз всегда носит вторичный характер, а потому может являться признаком множества заболеваний.
Клинические проявления
Лейкоциты при беременности определяются лабораторным путем и оцениваются в динамике
В 75% клинических случаев лейкоцитоз на фоне беременности носит бессимптомный характер, выявляется только в условиях лаборатории. Учитывая, что лейкоциты указывают на инфекционный процесс различной тяжести, симптомы зависят от особенностей основного заболевания:
- головные боли, головокружение, обмороки;
- повышение температуры (от субфебрилитета до выраженной гипертермии, когда количество лейкоцитов существенное);
- апатичность, недомогание;
- признаки интоксикации – тошнота, рвота;
- снижение зрения;
- боли внизу живота;
- одышка, затрудненное дыхание;
- чрезмерное потоотделение.
При нефроурологических проблемах наблюдаются дизурические расстройства, повышение лейкоцитов в моче, болезненные мочеиспускания. При появлении типичных симптомов цистита, уретрита, вульвовагинита следует провести обширную диагностику.
При физиологическом лейкоцитозе характерные симптомы отсутствуют, однако возможны легкое недомогание, усталость, разбитость. Стойкое появление беспокоящих симптомов требует обязательного контроля специалистами.
Опасными симптомами считаются сильные боли в животе, высокая температура более 2–3 суток, обмороки, обильная рвота, острые боли в пояснице, примеси крови или гноя в урине. При угнетении сознания необходима срочная госпитализация в отделение патологии беременных или иного соответствующего профиля.
Референсные значения
Норма, когда лейкоциты в лабораторных пробах отсутствуют или находятся в минимальных количествах в поле зрения. Нормальные показатели лейкоцитов в анализах здорового взрослого человека варьируют в пределах 4,4–10,0×10*9 ед/л. Относительно стабильный уровень должен сохраняться на протяжении всего периода гестации. В зависимости от сроков допускаются следующие варианты нормы:
- начало беременности – референс варьирует в пределах 4,3–9×10*9/л;
- диагностика во II триместре – допустимо незначительное увеличение показателей из-за повышения системного иммунитета, усиления работы кровеносной системы;
- исследование в III триместре – референсные значения варьируют в пределах 11–15×10*9/л.
При стойком сохранении уровня лейкоцитов на верхней границе нормы назначаются дополнительные лабораторные исследования. Обязательно учитываются критерии анамнеза, возраста, характера течения беременности. При многоплодной беременности допустимо повышение до 12–16,5×10*9/л.
Норма лейкоцитов в крови
Норма лейкоцитов определяется в зависимости от исследуемого биологического материала
Усредненные показатели лейкоцитов при беременности находятся в пределах 4–9 единиц в поле зрения. Базовые критерии лежат в основе тактики ведения пациентки. Увеличение свидетельствует о различных заболеваниях воспалительного характера, поэтому важно своевременно выяснить истинную причину отклонения от нормы.
Увеличение лейкоцитов в моче
Лабораторное исследование мочи проводят несколько раз. При осложненной истории болезни нередко требуется контроль не менее 2–3 раз в месяц. Об увеличении лейкоцитов говорит превышение предела референса в 0–3 единицы в поле зрения. Незначительный объем клеток в поле зрения может говорить о неправильном заборе биологического материала для исследования. В 90% клинических случаев стойкое повышение – результат мочеполовых инфекций, воспаления почек любой интенсивности и характера.
Во избежание ложноположительных результатов и повторной сдачи при повышенных показателях требуется тщательный туалет наружных половых органов, своевременная доставка пробы в лабораторию. Количество лейкоцитов при беременности не характеризуют состояние плода.
Мазок на исследование влагалищной микрофлоры
Забор анализа проводят перед планированием беременности, во время постановки на акушерский учет и в случае нетипичной симптоматики по ходу гестационного периода. В мазке из влагалища содержание лейкоцитов не должно превышать 10 единиц в поле зрения. При увеличении показателей подозревают инфекции половых путей, которые до беременности находились в стадии ремиссии: кольпиты, вагиниты, половые инфекции, молочницу. Повышение показателей не является нормой, поэтому врач назначает дополнительное лечение.
Важно понимать, что любое отклонение от нормы, даже незначительное, может повлиять на течение беременности, представлять угрозу для растущего плода. Женщинам следует соблюдать все врачебные рекомендации, сдавать плановые анализы, проходить лечение.
Тактика лечения
Лечение лейкоцитоза при беременности назначается осторожно. Важно учитывать уровень высоких показателей, степень воспалительного процесса, характер беременности. При повышенных показателях по данным исследований влагалищной микрофлоры ограничиваются местной терапией или наблюдением. Обычно после родов влагалищная микрофлора нормализуется. В остальных случаях показаны следующие препараты:
- антибиотики;
- уросептические препараты при воспалении почек, органов мочевыделительной системы;
- иммуномодуляторы для повышения местного и системного иммунитета.
В терапии данного состояния у женщин отдают предпочтение препаратам на растительной основе для минимизации побочных явлений и рисков для растущего плода. Общая продолжительность лечения – 7–14 суток, после показан контрольный анализ влагалищного секрета и других биологических жидкостей. В тяжелых случаях терапию проводят в госпитальных условиях.
Профилактические мероприятия
Повышение лейкоцитов в анализах биологических жидкостей можно предупредить, следуя простым клиническим рекомендациям:
- половой контакт с использованием презерватива;
- частая и адекватная гигиена половых органов;
- исключение вредных привычек;
- охранительный режим, предупреждение переохлаждения, простудных заболеваний;
- своевременное лечение вирусных инфекций;
- адекватная асептика гнойничковых очагов на кожных покровах, слизистых.
На ранних сроках гестации важно провести санацию полости рта, чтобы исключить пародонтозы, пародонтиты, глубокий кариес, стоматиты. Беременность снижает иммунитет женщины, поэтому даже незначительные воспалительные очаги способны привести к распространению инфекции по всему организму.
Осложнения и прогноз
Осложнения лейкоцитоза существенные, если состояние вызвано серьезными воспалительными заболеваниями внутренних органов, гнойными процессами. Среди негативных последствий выделяют:
- плацентарную недостаточность;
- преждевременные роды, ранние выкидыши;
- маточные кровотечения;
- патологии и аномалии развития внутренних органов, систем плода;
- хронизацию воспалительных заболеваний.
Прогноз по лейкоцитозу в период гестации у беременных преимущественно благоприятный, если пациентка проходит регулярные исследования, сдает анализы, следует рекомендациям врачей. При отсутствии лечения или неадекватной терапии на фоне воспалительного процесса риски неблагоприятных последствий возрастают.
Также рекомендуем почитать: норма лейкоцитов в мазке у женщин
Лейкоцитоз при беременности – состояние организма, при котором в кровяном русле повышается концентрация белых клеток крови (лейкоцитов). Каждая беременная женщина регулярно сдаёт анализ крови, который показывает не только уровень гемоглобина, но и количество лейкоцитов – важно, чтобы лейкоциты в крови не были повышены или понижены, поскольку это является свидетельством патологии.
В норме уровень белых клеток крови может колебаться – от 4 до 8,8х109/л, но у беременных считается нормальным повышение лейкоцитов в крови до 11х109/л. Незначительное повышение количества белых клеток крови при беременности свидетельствует об активации иммунитета, увеличением скорости оседания эритроцитов и незначительным сгущением крови.
В тех случаях, когда лейкоциты в крови повышаются значительно, развивается лейкоцитоз, который свидетельствует о наличии у беременных воспалительных процессов или других патологий, требующих немедленного лечения.
Причины лейкоцитоза
Лейкоцитоз может развиваться у беременных по разным причинам. Самые распространённые причины такого нарушения, это:
- ОРВИ, ОРЗ и другие заболевания воспалительного характера, которыми женщина могла заразиться во время беременности;
- тяжёлые патологии, такие как вирусная пневмония или ветряная оспа, опасная не для самой женщины, а для ребёнка в её утробе;
- аллергическая реакция на некоторые назначаемые врачом медицинские препараты;
- получение травм, ожогов и других травматических повреждений (царапин с нагноением, абсцессов, переломов и прочих).
Также причины того, что у женщины развился лейкоцитоз, могут быть связаны с тяжёлыми процессами в её организме, например, с распадом злокачественных опухолей или внутренних кровотечениях. В некоторых случаях у беременных развивается лейкоцитоз на фоне повышенной психоэмоциональной нагрузки. Поэтому врачи рекомендуют женщинам в положении избегать стрессов, а также физических и психических переутомлений.
Классификация лейкоцитозов
Иногда лейкоцитоз бывает физиологическим, а не патологическим, то есть возникает как реакция на действие некоторых окружающих факторов. Например, лейкоциты в крови беременных могут повышаться, если они принимают слишком горячую или слишком холодную ванну. Также количество лейкоцитов в крови может возрасти из-за ошибок в питании беременной женщины, что требует от врача коррекции её диеты. Занятие тяжёлой физической работой тоже может спровоцировать лейкоцитоз, однако важно помнить, что такой лейкоцитоз показывают анализы только в том случае, если они проведены в ближайшее время после воздействия извне на женщину неблагоприятного фактора. Если же лейкоцитоз определяется в крови у беременной по истечении продолжительного времени после такого воздействия, речь уже идёт о патологическом состоянии.
Самые серьёзные причины, способные вызвать повышение уровня лейкоцитов в крови беременных, это:
- абсцессы;
- перитонит;
- сепсис.
Эти состояния опасны не только для ребёнка, но и для жизни матери, поэтому если своевременно не проведена диагностика и не назначено лечение, ребёнок в утробе беременной женщины и она сама могут погибнуть.
Несколько слов следует сказать о причинах снижения лейкоцитов в крови беременных. К ним относятся:
- краснуха;
- корь;
- малярия;
- туберкулёз;
- вирусный гепатит и некоторые другие тяжёлые патологии.
Эти заболевания опасны сами по себе, но также их опасность заключается в том, что они могут спровоцировать развитие уродств у плода, а также вызвать преждевременные роды. Поэтому на данные вирусы и инфекции беременных регулярно обследуют – многие из них входят в комплекс обследования на TORCH-инфекции. Также низкий уровень лейкоцитов в крови может отмечаться при воздействии на женщину радиационного излучения, при воздействии на её организм некоторых вредных химических веществ, при истощении.
Диагностика и лечение
Установить количество лейкоцитов в крови у беременных можно с помощью обычного анализа крови. Лечение начинается с установления причины развития лейкоцитоза. Для этого иногда приходится провести полное обследование женщины. Когда же диагноз установлен, врач-гинеколог, ведущий беременность женщины, принимает решение относительно дальнейшего лечения.
Препараты, которые используются, должны быть безвредными как для матери, так и для ребёнка. Но к сожалению, не во всех случаях есть возможность устранить лейкоцитоз и патологию, его вызвавшую, не навредив здоровью беременной и малыша в её утробе. Поэтому иногда, при тяжёлых патологических состояниях, врач может принять решение о прерывании беременности и спасении жизни самой женщины.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Читать нас на Яндекс.Дзен
Заболевания со схожими симптомами:
Синдром хронической усталости (сокр. СХУ) представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более. Синдром хронической усталости, симптомы которой, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным потоком, буквально обрушивающимся на человека для последующего им восприятия.
…
Артрит (совпадающих симптомов: 10 из 16)
Воспалительные недомогания, которые сопровождаются проявлением постоянных болевых ощущений в суставах, называются артритом. По сути, артрит — это заболевание, которое способствует истончению хрящей суставов, изменению связок и суставной капсулы. Если заболевание не лечить, то происходит усугубление процесса, приводящее к деформации суставов.
…
Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.
…
Желтуха (совпадающих симптомов: 10 из 16)
Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.
…
Лейкоцитоз (совпадающих симптомов: 9 из 16)
Лейкоцитозом именуют изменение абсолютного уровня лейкоцитов в кровяном русле человека. Это состояние характеризуется сдвигом влево лейкоцитарной формулы. Согласно МКБ-10, лейкоцитоз — это не заболевание, а своеобразная реакция организма в целом на негативное воздействие некоторых факторов (может возникнуть во время заболевания, при приеме пищи, при беременности, у женщин после родов и прочее). Стремительный рост лейкоцитов в крови или моче – это один из значимых диагностических признаков.
…
В человеческом организме незаменимую роль играют лейкоциты. Благодаря им осуществляются многие важные защитные функции, вырабатывается иммунитет. Поэтому от количества лейкоцитов в крови напрямую зависть наше здоровье. Если оно превышает норму, начинаются и развиваются нежелательные процессы, подчас приводящие не только к тяжёлым болезням, но и к летальному исходу. Настоящий материал исследует эту актуальную для любого из нас тему, рассматривая причины, по которым повышены лейкоциты в крови при беременности, а также те лечебные и иные меры, которые следует предпринимать для нормализации данной ситуации.
Методика лечения лейкоцитоза у беременных.
Что такое лейкоциты
Лейкоцитами именуют белые кровяные тельца, играющие в организме, как уже отмечалось, комплекс защитных функций, от которых прямо или косвенно зависит состояние здоровья.
Нормальные показатели
Практика отечественной и зарубежной медицины установила, какой должна быть норма лейкоцитов в крови при беременности. Как правило, такая «здоровая» норма во время вынашивания будущего малыша колеблется в диапазоне от 8 до 10х10⁹/литр, т. е. от 8 до 10 миллиардов. Если реальный показатель выше, такое состояние определятся врачами как лейкоцитоз, требующий специфического лечения и весьма существенного изменения образа жизни.
Лейкоциты во время беременности
Женский организм во время вынашивания плода становится принципиально иным, чем обычно. Все свои внутренние ресурсы он направляет на укрепление, рост будущего ребенка, тем самым ослабляя собственные силы женщины. В результате воздействия ряда факторов количество лейкоцитов может изменяться в большую или меньшую сторону. К примеру, он возрастает при:
- Физических нагрузках.
- Стрессах.
- Неправильном питании.
- Употреблении нежелательных лекарственных препаратов.
- Наличии некоторых заболеваний (уретрит, кольпит, цервицит, опухоли малого таза, дисбактериоз кишечника или влагалища) и в иных случаях.
Повышение лейкоцитов может быть как физиологическое, так и патологическое.
Как установить точный диагноз
Установление точного диагноза возможно только в результате комплексного обследования, сдачи беременной женщиной всех требуемых анализов. Причем это не только традиционная лабораторная сдача крови. Немало зависит также от того, много ли лейкоцитов в мазке при беременности и в моче женщины. Резюмирующий диагноз должен учитывать все важные факторы.
Чем грозит повышение лейкоцитов у беременной женщины
Если анализ крови, мочи или мазка у беременной покажет повышенное количество лейкоцитов, то это чаще всего сигнализирует о наличии воспалительных, вирусных, гнойных или бактериальных процессов, которые способны негативно повлиять на здоровье не только будущей роженицы, но и плода. Однако основания для такого вывода должны быть основательными, поскольку есть немало реальных случаев, когда такое повышение вызвано своеобразными причинами. Например, при разборке, почему повышены лейкоциты в мазке при беременности, причиной нередко может являться банальное несоблюдение требований личной гигиены.
Что такое лейкоцитоз
Медицинская формулировка «лейкоцитоз во время беременности», используемая после тщательного лабораторного исследования будущей роженицы, означает, что у неё количество лейкоцитов превышает установленную для беременных норму (от 8 до 10 миллиардов).
Причины возникновения лейкоцитоза
Медицинской практикой чётко установлены причины лейкоцитоза. Они прямо связаны с изменением деятельности лейкоцитов. Как правило, их количество повышается потому, что в это уникальное для женского организма время идёт процесс накапливания белых клеток в тканях маточной подслизистой оболочки. Чаще всего это фиксируется во время второго триместра, стимулируя в детородном органе его сократительную функцию.
Последствия лейкоцитоза у беременной
Появление и развитие лейкоцитоза у беременной чревато для неё, с одной стороны, возникновением разного рода отклонений в функционировании внутренних органов. Однако стоит отметить тот важный момент, что само по себе превышение нормы не является чем-то однозначно опасным. Такой жёсткий вывод гинеколог может сделать лишь в результате комплексного исследования пациентки. Сам по себе лейкоцитоз – это типичная форма иммунной самозащиты беременной, у которой величина лейкоцитов в крови, как правило, поднимается на 20%. Но если лейкоцитоз при беременности вызван по-настоящему серьезными факторами, это может пагубно сказаться как на самой женщине, так и на её плоде.
Можно ли распознать болезнь самостоятельно
У беременных женщин трансформация организма при появлении лейкоцитоза не всегда носит резко выраженные, отчётливые формы. Иной раз её общее состояние характеризуется специфическими моментами, типичными для беременного организма:
- Проявлениями общей слабости.
- Головокружения.
- Тошноты и т. д.
Поэтому многие женщины относятся к таким проявлениям без особой опаски, считая их традиционными для будущих рожениц. Самостоятельно определить лейкоцитоз крайне сложно – это под силу разве что тем беременным женщинам, кто искушён в медицине. Поэтому периодические осмотры и исследования у гинеколога должны стать для беременных твёрдым и неуклонным правилом.
Как понизить лейкоциты
Если врач посчитает, что у его пациентки лейкоцитоз находится в той стадии, которая может быть небезопасной для её здоровья и состояния ребёнка, назначается соответствующее лечение. Оно носит не только медикаментозный характер – с применением разных антибиотиков, стероидов, антигистаминных средств и т. д. Лекарство подбирается исходя из срока беременности, состояния здоровья будущеё матери, причин повышения лейкоцитов. К примеру, если причиной такого состояния стал кандидамикоз врачи назначают противогрибковые препараты:
- Сертаконазол.
- Нистатин.
- Пимафуцин.
При половой инфекции применяют антибактериальные средства, сюда относят Азитромицин, Цефиксим и Цефтриаксон. Все они являются безопасными и разрешенными во время вынашивания ребёнка.
Беременной нередко рекомендуются также иные формы эффективного уменьшения количества лейкоцитов. Так, народная медицина предлагает следующие действенные рецепты:
- Заваривают 2 ст. л. ромашки в 0,5 л. воды, доводя до кипения, затем жидкость остужается и проводится спринцевание по 2 раза в сутки. Это необходимо осуществить до применения вагинальных суппозиториев, которые назначаются лечащим врачом.
- В равной пропорции берётся сок алоэ и мёд. После полученное средство наносится на ватно-марлевый тампон и водится во влагалище на всю ночь. Продолжительность процедуры составляет 15 дней.
- В равных частях берётся ромашка, крапива, зверобой и кора дуба. Затем 4 ст. л. этих трав заливаются водой, которая должна иметь температуру около 50 градусов. Смесь применяют для сидячих ванн.
- 1 ст. л. липового цвета заливают одним стаканом кипятка. Настойка должна потомиться на небольшом огне около 10 минут. Напиток употребляют в течение дня до 3 стаканов.
- Отжимается сок из свежего полевого хвоща, его употребление должно выполняться перед едой три раза в день. Если использовать сухой аптечный хвощ, из него готовят отвар. Для этого берут 1 ст. л. травы и заливают водой, дают настояться 8 часов, а после процеживают и пьют перед едой по глотку.
Необходимо подчеркнуть, что в этом случае заниматься самолечением женщине категорически не рекомендуется: все её действия, препараты и процедуры должны быть чётко согласованы с гинекологом.
Как питание влияет на уровень лейкоцитов
Непосредственно. Правильно подобранный рацион – испытанный залог эффективного лечения заболевания. В него должны быть включены, в частности, те продукты, которые способствуют выработке в женском организме гемоглобина. Врачи советуют в этом плане многие продукты, содержащие витамин С, а также важные микроэлементы (медь, железо, селен, цинк и др.). Основу диеты зачастую составляют такие овощи, как кабачки, свекла, баклажаны, капуста и лук, а также листья салата, сельдерей, ягоды черники и земляники, всевозможные фрукты и каши, диетическое мясо птицы и кролика. Одновременно по согласованию с диетологом следует полностью исключить из рациона те острые и прочие блюда, употребление которых для беременного организма и развивающегося внутри него плода по разным причинам нежелательно.