Может ли быть анемия при обильных месячных
Характер менструаций во многом зависит от общего самочувствия и имеющихся заболеваний. Но и то, как проходят критические дни, способно повлиять на состояние здоровья женщины. И такое заболевание как анемия при месячных может усугубиться в своих проявлениях, а также придать менструации иные характеристики.
Что такое анемия
Анемия — это заметный дефицит в крови гемоглобина, обеспечивающего подачу к тканям кислорода. Нехватка железа способна образовываться по разным причинам, среди которых системные заболевания, послеоперационное состояние, невозможность желудочно-кишечного тракта усваивать питательные вещества. У женщин наиболее часто фиксируется анемия из-за обильных месячных. Если она теряет при менструации свыше 50 мл крови за сутки, ей приходится переносить это дольше 7 дней и использовать свежую прокладку чаще, чем раз в 3-4 часа, возникновение заболевания неизбежно.
Оно имеет следующие проявления:
- Бледность кожи и слизистых;
- Слабость, доходящую до обморока, из-за пониженного давления;
- Постоянное желание лечь поспать, даже сразу после пробуждения;
- Ухудшение состояния волос и ногтей;
- Снижение аппетита и появление необычных пищевых пристрастий (желание съесть мел, землю).
Влияние анемии на цикл
Регулярность менструального цикла обеспечивается достаточным объемом гормонов: фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, эстрогенов, прогестерона. Их концентрация меняется на каждом этапе. Дефицит веществ на любой из стадий цикла приводит к тому, что произойдет задержка месячных, при анемии такой характер нарушения встречается довольно часто. Подобное характерно для тех, кто страдает заболеванием достаточно давно и не предпринимает никаких усилий к борьбе с ним. В результате в организме нарушается не только работа репродуктивной системы, но и щитовидной железы, центральной нервной системы. Организм настолько истощен, что вместе с диагнозом «анемия» отсутствие месячных может наблюдаться несколько месяцев.
Если заболевание вызвано как раз обильными менструациями, на начальной стадии бывает сокращение промежутков между ними. Мало того, что потеря крови каждый цикл слишком велика, еще и происходит это чаще, чем раньше.
Во множестве случаев, если при диагнозе «анемия» пропали месячные, это вызвано дефицитом питательных веществ, а не неспособностью организма их усваивать. Подобное знакомо девушкам, придерживающимся жесткой несбалансированной диеты, точнее отсутствием в рационе мяса, рыбы. Резкая потеря веса всегда приводит к тяжелым гормональным нарушениям, которые потом лечатся дольше, чем приобретаются.
Особенности менструации при анемии
Анемия во время месячных способна значительно усложнить их протекание. Усиливается ПМС, все его признаки, включая болевые ощущения. С начала самой менструации увеличивается слабость, снижается аппетит, хотя у здоровых женщин он в это время повышается. Отличительным симптомом, которым характеризуется анемия, наблюдаемая при месячных, является одышка. Она может донимать женщину и в полном покое, нарастать при увеличении физической активности.
Характер выделений при анемии определяется особенностями состава крови. В ней снижено количество эритроцитов. Кроме того, в организме существует дефицит витаминов С и В, что ослабляет сосуды. От этого зависит то, какие месячные при анемии. Как правило, они интенсивные, жидкой консистенции, но со сгустками. Цвет выделений ярко-красный из-за присутствия большого количества крови. Длиться менструация способна свыше 7 дней, причем ее обильность не уменьшается даже в ночное время.
Проявления болезни после критических дней
Анемия после месячных может нарастить симптомы. Если до них проявления были не очень сильными, кровопотеря от менструации приведет к
- Головокружениям;
- Упадку сил и работоспособности, невозможности сосредоточиться;
- Отсутствию аппетита и возникновению нарушений пищеварения (вздутие живота, запоры, отрыжка);
- Ломоте в суставах рук, ног;
- Повышению температуры тела чуть выше 37 градусов;
- Ощущении сухости слизистых, которое особенно сильно во влагалище, а также жжении и зуде промежности.
Лечение
Сильно выраженная анемия редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще это проявление иного недуга, который может быть связан в том числе с неполадками в репродуктивной сфере: миомой, эндометриозом, дисфункцией яичников, даже онкологическими заболеваниями. Поэтому терапия должна состоять прежде всего из усилий и средств, направленных на избавление от них. Но особого внимания требует анемия при месячных, лечение в данном случае должно обеспечивать снижение обильности выделений, а значит, и потерь крови.
Важно также восполнить дефицит гемоглобина, возросший в продолжение менструации. Последнее можно сделать, принимая препараты:
- Ферретаб;
- Сорбифер;
- Тотема;
- Фенюльс.
Это безрецептурные средства, помогающие при нетяжелой степени заболевания. Они содержат железо и вещества, способствующие его усвоению. Лечение ими длится не один месяц, назначение имеет смысл на основании анализа и рекомендации врача. Самостоятельный выбор может оказаться неточным, если препарат не подходит конкретной женщине. Внутримышечно можно колоть фолиевую кислоту, витамин В12 или Комбилипен. Это общеукрепляющие средства, также способствующие усвоению железа и повышению иммунитета.
Для снижения потери крови полезны:
- Викасол;
- Этамзилат;
- Дицинон;
- Диферелин;
- Транексам.
Все эти лекарства повышают вязкость биологической жидкости, а также плотность и упругость сосудистых стенок, чем препятствуют их разрушению и выплескиванию крови. Обильность выделений с ними вернется к норме, возможно также сокращение сроков критических дней.
Терапия должна дополняться диетой с повышенным содержанием железа (красное мясо, яблоки, гранаты, свекла, гречка, морская капуста). Содержащие его продукты необходимо употреблять отдельно от молочных, которые мешают усвоению вещества.
Анемия, протекающая при месячных, может проявиться не сразу очевидными признаками. Но чрезмерное количество выделений не должно остаться без внимания. Ведь с каждым циклом потери крови, снижение гемоглобина увеличиваются, проблема усугубляется. Таким образом организм сигнализирует о существующих в нем неполадках. В конце концов может понадобиться лечение в стационаре. Поэтому лучше искать помощи специалиста при первых проявлениях недомогания.
Перед применением каких либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания.
Каждая женщина должна понимать, что менструация во многом зависит от здоровья репродуктивной системы, хронических заболеваний и общего состояния организма. Иногда месячные могут серьезно отразиться на здоровье женщины. Некоторые девушки страдают от тяжелой железодефицитной анемии. В чем причина? Как пережить менструацию без последствий для здоровья?
Причины
Все мы знаем, анемия развивается, кода в организме снижается гемоглобин, именно он ответствен за поступление кислорода к тканям. Дефицит железа может быть связан с разными причинами:
- Желудок и кишечник не усваивают железо.
- Системные болезни.
- Послеоперационное состояние.
Женщины часто страдают о анемии из-за того, что у них обильные месячные. Когда теряется более 50 мл крови за день, при этом менструация длится более недели и прокладку нужно менять практически через каждый час, анемии не избежать.
Симптомы
Малокровие проявляется в таких признаках:
- Сильно бледная кожа, может бледнеть слизистая оболочка.
- Слабость с обмороками, потому что падает артериальное давление.
- Постоянно хочется спать, даже после того, как женщина проснулась.
- Проблемы с ногтями, волосами.
- Снижается аппетит.
- Появляются необычные пищевые пристрастия – хочется съесть мел, наестся земли.
Как анемия отражается на менструальном цикле?
Если женщины здорова, у нее в достаточном количестве вырабатываются гормоны: эстрогены, фолликулостимулирующие, прогестерон, лютеинизирующие. Как правило, концентрация может меняться на каждом этапе.
Из-за нехватки какого-либо вещества, все заканчивается задержкой менструации, анемией. Проблемы больше всего возникают у тех, кто страдает анемией достаточно давно, при этом вообще не хочет предпринимать какие-либо усилия, чтобы побороть ее.
Впоследствии в организме у женщины возникают сбои в работе репродуктивной системы, нервной системы, также нарушается деятельность щитовидной железы. В этом случае организм настолько истощается, что месячные могут не идти в течение нескольких месяцев.
Когда анемия спровоцирована обильной менструацией, вначале могут сокращаться промежутки. То есть, кроме того, что женщина теряет много крови, у нее часто идут месячные. А вот, когда при анемии пропадает менструация, можно заподозрить дефицит питательных компонентов или неспособность организма полноценно их усваивать. Такая проблема характерна для девушек с анорексией, которые придерживаются строгой диеты – не едят мясо, рыбу. При резкой потере веса происходят гормональные сбои. Их лечить достаточно сложно.
Особенности месячных при анемии
Малокровие негативно отражается на характере менструации, усложняет ее течение. Кроме того, что месячные становятся обильными, появляются такие неприятные симптомы:
- Сильная слабость.
- Потеря аппетита.
- Одышка, которая беспокоит, даже, когда женщина спокойна, а увеличивается при физических нагрузках.
- В крови снижается количество эритроцитов.
- Женщина страдает от нехватки витамина В, С, у нее ослабевают сосуды.
Менструация при анемии интенсивная, может быть слишком жидкой или, наоборот, со сгустками. Выделения при этом ярко-красного цвета, потому что в них много крови. Длится менструация более недели, при этом обильна даже ночью.
Как проявляется анемия после критических дней?
Женщина чувствует себя разбитой и мучается от таких неприятных симптомов:
- Упадок сил.
- Головокружение.
- Потеря работоспособности.
- Невозможность сосредоточиться.
- Отсутствует аппетит.
- Нарушается работа пищеварительной системы – появляется запор, сильно вздувается живот, появляется отрыжка.
- Ломит суставы ног, рук.
- Может повыситься температура выше 37 градусов.
- Пересыхают слизистые оболочки во рту, во влагалище.
- Жжет и зудит промежность.
Методы лечения
Важно учитывать, когда анемия достаточно выражена, это может быть связано с серьезными патологиями репродуктивной системы:
- Эндометриозом.
- Миомой.
- Дисфункцией яичников.
- Онкологическими болезнями.
Поэтому лечение должно проводиться в зависимости от основной причины заболевания. Прежде всего при анемии нужно:
- Снизить обильность выделений.
- Восполнить утерянный гемоглобин. Для этого рекомендуется приниматься такие препараты: Фенюльс, Ферретаб, Тотема, Сорбифер. Эти лекарства продаются без рецепта, они помогают при нетяжелой форме болезни. Лекарственные средства в своем составе имеют железо и другие компоненты, которые дают возможность ему лучше усваиваться.
Внимание! Препараты от анемии может назначить только лечащий врач. Самостоятельно этого делать нельзя, возможно вам не подходит данное средство.
Внутримышечно вводится фолиевая кислота, Комбилипен, витамин В12. Стоит отметить, это общеукрепляющие препараты, которые дают возможность быстрее усвоиться железу, повысить иммунитет.
Чтобы предупредить потерю крови, необходимо принимать Транексам, Викасол, Дицинон, Этамзилат, Диферелин. Лекарственные средства помогают повысить вязкость биологической жидкости, плотность сосудистых стенок, предотвращают их разрушение. После курса терапии нормализуется обильность месячных.
Важно дополнить лечение специальной диетой, в которой будут продукты богатые на железо:
- Свекла.
- Красное мясо.
- Морская капуста.
- Яблоки.
- Гречка.
- Гранат.
Все эти продукты нельзя употреблять с молочными, иначе железо не будет усваиваться.
Итак, анемия во время менструации может не сразу дать о себе знать, но вы всегда следите за всеми симптомами, самочувствием. Если каждый менструальный цикл теряете много крови, гемоглобин еще больше снижается, а это опасно для здоровья. В некоторых ситуациях требуется лечение в стационарных условиях. При первых же симптомах обращайтесь за помощью к гинекологу, терапевту. Не стоит заниматься самолечением, бесконтрольно принимать препараты, которые могут серьезно сказаться на состоянии организма. Особенно важно правильно питаться, именно от этого в большинстве случаев зависит самочувствие.
Гемоглобин во время месячных снижается на 3-5, реже до 10 г/л, а после окончания кровотечения уровень постепенно повышается. Он достигает исходного показателя примерно к середине цикла (овуляции). При наличии железодефицита и отсутствия запаса железа снижение на фоне обильной менструации бывает выраженным, тогда появляется слабость, одышка и сердцебиение при физической нагрузке, головокружение, обморочное состояние.
Восстановление будет растянуто по времени, а также при сильном кровотечении нет повышения показателя перед следующим циклом, так как все поступающее железо идет на текущие потребности. Обильные месячные в обязательном порядке требуют дополнительного поступления минерала и фолиевой кислоты, при отсутствии анемии с профилактической целью достаточно принимать их в период месячных.
Гемоглобин во время месячных: есть ли влияние
Влияние месячных на гемоглобин в норме незначительное, ежемесячное менструальное кровотечение приводит к временному снижению показателя. Уже на 3-5 день его уровень приближается, а на 7-10 возвращается к исходному. Это никак не ощущается, самочувствие не ухудшается.
Ситуация меняется у женщин со скрытым дефицитом железа или при железодефицитной анемии. Они возникают из-за недостаточного поступления микроэлемента с пищей, повышенного расхода при воспалении, инфекции, кровопотери. Тогда в организме не формируется необходимый запас микроэлемента. Это приводит к выраженному снижению белка эритроцитов и для его частичного восстановления требуется минимум 2 недели.
Обильные месячные влияют на гемоглобин более существенно, особенно тяжело переносятся маточные кровотечения из-за:
- миомы;
- полипа;
- дисфункции яичников;
- низкой свертывающей поверхности крови;
- гормонального дисбаланса в период перед климаксом;
- болезней яичников, почек, щитовидной железы.
Понижается или повышается и на сколько
Гемоглобин при менструации всегда снижается на 3-5 единиц, это не зависит от наличия заболеваний, исходно низких, нормальных или высоких показателей. У каждой женщины степень уменьшения индивидуальная, она определяется количеством потерянной крови.
В отдельных циклах возможно колебание показателей до 10 г/л. Это объясняется тем, что при переутомлении, повышенных физических или стрессовых нагрузках, смене климата возможно дополнительное физиологическое (без болезней) снижение.
В таких случаях на протяжении менструального цикла (чаще к середине, периоду овуляции) происходит постепенное повышение показателя. Подобные перепады концентрации гемоглобина никак не сказываются на самочувствии. Роста концентрации гемоглобина при менструации не бывает.
Норма при менструации
Норма гемоглобина не меняется в период менструации, для женщин она составляет 120-140 г/л. Если у женщины до месячных показатель был вблизи нижней границы, то возможно снижение на несколько единиц – до 112-115 г/л.
Поэтому для того, чтобы точно установить содержание белка эритроцитов крови, рекомендуется пройти анализ после окончания ежемесячного кровотечения. При необходимости частого контроля показателя следует сдавать кровь в один и тот же день менструального цикла.
Как ведет себя гемоглобин после месячных, повышается ли
После месячных всегда гемоглобин повышается, так как прекращается потеря железа с кровью. В среднем за период месячных женщина может потерять от 20 до 30 мг микроэлемента. Если поступление с пищей достаточное, то вначале ионы железа идут на образование гемоглобина. После его повышения до нормального уровня начинается накопление в запас в виде ферритина.
Если у женщины обильные месячные, то потери достигают 100-250 мг, а при обычном рационе питания (калорийность 2500 ккал, есть мясные продукты) в пище содержится всего около 20 мг железа (суточное количество). Из них усваивается не более 5 мг, около 1 мг теряется с потом, мочой, каловыми массами и эпидермисом кожи. Поэтому у таких женщин гемоглобин не повышается до нормы без приема препаратов железа. Последствием бывает железодефицитная анемия.
Гемоглобин перед месячными
Гемоглобин перед месячными обычно повышается на несколько единиц (обычно не больше 5), но только в том случае, если есть запас железа в организме. При анемии (явной или скрытой) роста показателя нет, потому что все поступающее количество микроэлемента идет на текущие потребности организма. Не будет увеличения уровня и при высоком расходе – например, при инфекции, отравлении, стрессе.
Физиологическая потребность в запасании железа и энергии проявляется в виде повышенного аппетита. Он усиливается незадолго перед менструацией. Это объясняется изменением уровня женских половых гормонов.
Как идут месячные при низком гемоглобине, могут ли быть обильными
Месячные при низком гемоглобине, как правило, обильные, но связь между ними обратная, то есть из-за большой потери крови снижен показатель. Интенсивность менструации можно определить по нескольким признакам, сильной кровопотерей считают:
- пропитывание одной или нескольких тампонов, прокладок за час;
- использование одновременно тампона и прокладки для предотвращения протекания;
- менструация от недели;
- ощущение сильной слабости, головокружения, усталости в период месячных или сразу после.
Заподозрить дефицит железа и гемоглобина можно по таким симптомам:
- сухая кожа с тусклым цветом, бледная;
- ногти ломкие, слоятся, есть исчерченность;
- волосы секутся, выпадают, медленно растут;
- возникает желание есть мел, зубную пасту;
- нравится запах бензина, ацетона, красок;
- ухудшилась память, внимание;
- заеды в уголках рта;
- частые простудные болезни.
При нормальном и сниженном показателе гемоглобина также могут быть как обильные, так и скудные менструальные выделения. Поэтому всем без исключения женщинам нужно как минимум раз в год проходить общий анализ крови. Если же планируется беременность, то в обязательном порядке следует проверить и ферритин, его низкий уровень бывает причиной бесплодия, выкидыша на раннем сроке.
Если показатель высокий
Высокий показатель гемоглобина при месячных бывает редко, но в этом случае кровотечение приносит облегчение, так как уменьшается вязкость крови. Тогда женщины перед менструацией чувствуют сильную головную боль, зуд кожи после горячего душа, кожа рук и лица становится горячей и красной. Возможно и появление боли в сердце, перебоев ритма. После окончания месячных симптоматика ослабевает.
Повышенный гемоглобин бывает у спортсменок, проживающих в высокогорье, курящих, страдающих сердечными, легочными заболеваниями. Причиной может стать опухолевый процесс в почках, а также обезвоживание, удаление селезенки. Высокие показатели опасны чрезмерным сгущением крови, тромбозом сосудов, поэтому обследование точно так же необходимо, как и при анемии.
Как правильно определить уровень
Чтобы определить гемоглобин в крови, нужно сдать общий анализ после окончания менструального кровотечения. За 3-5 дней отменяют препараты, биодобавки, витамины с железом. Сутки накануне избегают приема алкоголя, стрессов, физического перенапряжения. Утром кровь сдается натощак, за час запрещено курение, занятия спортом.
Чаще всего при обильных менструациях определения одного только уровня гемоглобина недостаточно, так как при скрытом дефиците железа он может вначале быть в пределах нормы. Поэтому женщине назначают исследование:
- железосвязывающей способности сыворотки (повышена);
- ферритина (снижен);
- трансферрина (снижен);
- среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (снижено).
Как предупредить снижение
Для женщин с обильными менструациями и даже нормальными показателями гемоглобина ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует профилактический прием железа и фолиевой кислоты именно в период месячных.
Если же выявлена анемия, то назначается ежедневное применение Актиферрина, Тардиферона, Тотема, Сорбифер дурулес. Их принимают до нормализации показателей, потом переходят на профилактические дозировки еще на 2-4 месяца.
В питании женщин детородного возраста должны быть: говядина, телятина, индейка, печень, а также яблоки, гранат, орехи, гречневая каша, сухофрукты. Полезен сок из моркови, свеклы, цитрусовые, морепродукты, жирная рыба, бобовые. Рекомендуется избегать их сочетания в одном приеме пищи с молоком, чаем, кофе. Отрицательно на всасывание железа влияют мучные изделия, животный жир.
Важно своевременно выявлять и лечить нарушения пищеварения, гинекологические болезни. При обильных менструациях необходимо найти их причину, потому что только препаратами железа и кровоостанавливающими зачастую удается достичь только временного эффекта. В период месячных необходимо ограничивать физическую активность, а по окончании не менее часа в день отводить для прогулок на свежем воздухе, занятий лечебной физкультурой.
Гемоглобин в период менструации снижается, потом к середине цикла повышается до исходного значения, а перед следующими месячными растет. При обильных менструальных кровотечениях рекомендуется проверить показатели обмена железа и принимать для профилактики препараты с этим микроэлементом, фолиевую кислоту.