Может ли быть летальный исход при анемии
Значительная часть населения страдает сниженного
гемоглобина. Многие не задумываются, можно ли умереть от анемии, поскольку
уверены, что угрозу для жизни это состояние не несет. Если говорить о болезни
легкой и умеренной степени, то это может быть частично верно. Но вот анемия
тяжелой степени со значительным снижением гемоглобина приводит к нарушениям
гемостаза, которые необходимо срочно лечить.
Почему тяжелая анемия опасна для жизни
Норма гемоглобина
Как известно, гемоглобин выполняет функцию доставки
кислорода ко всем органам и тканям. Если в крови человека гемоглобин по
каким-то причинам становится менее 70 г/л, страдают все клетки от недостатка
питания.
Большое значение также имеют приспособительные процессы
организма, поскольку медленно развивающаяся анемия будет переноситься человеком
легче, нежели острая в результате потери крови.
Когда от малокровия умирают
Выделяют несколько видов анемий в зависимости от
причины их развития:
- железодефицитная;
- гемолитическая;
- пернициозная;
- апластическая;
- серповидноклеточная;
- талассемия;
- в результате хронических болезней.
Железодефицитная
Развивается эта анемия по следующим причинам:
- недостаточное питание и поступление железа
в организм; - острая кровопотеря при кровотечении;
- хроническая кровопотеря при длительно
протекающих заболеваниях (миома матки, язвенная болезнь желудка и прочее).
В результате постгеморрагической железодефицитная
анемии можно умереть, если не остановить своевременно кровь и не восполнить
объем циркулирующей жидкости.
Нельзя назвать точную цифру гемоглобина, при которой люди умирают, поскольку у каждого по-разному работают приспособительные механизмы.
Гемолитические формы
Существует ряд состояний, врожденных или приобретенных,
при которых скорость разрушения гемоглобина преобладает над синтезом. В
некоторых случаях повышенное разрушение, особенно вызванное выработкой антител
против кровяных клеток, малярией, отравлением гемолитическими ядами может
привести к чрезвычайному разрушению гемоглобина и смерти от анемии.
Апластическая
Эта группа заболеваний бывает приобретенной и наследственной.
При этом страдает синтез и пролиферация клеток крови, и чаще всего развивается
панцитопения – недостаток всех кроветворных ростков.
При апластической идиопатической анемии гемоглобин может
падать до 30-20 г/л, что приводит к гемической гипоксии, нарушению сознания и
прочим последствиям. Без замещения донорской кровью в таких случаях при анемии
можно умереть.
Серповидноклеточная
Это особый врожденный вид анемии, при котором эритроциты
принимают форму серпа при сниженном атмосферном давлении. Если у человека
тяжелая степень болезни, то в крови изначально циркулирует большое количество
таких клеток.
Серповидные эритроциты плохо удерживают кислород, их
мембрана не устойчива к повреждениям. У людей с серповидноклеточной формой
повышена склонность к образованию тромбов. В результате тромбообразования
погибает большое количество эритроцитов, тромбоцитов. Причина смерти при
серповидноклеточной анемии тяжелой степени – тромбоз крупных сосудов (мозга,
сердца), гипоксическое повреждение тканей.
Пернициозная
Заболевание, при котором в крови обнаруживаются
антитела к париетальным клеткам желудка, из-за чего не происходит выработка
внутреннего фактора Касла. Это, в свою очередь, приводит к нарушению усвоения
витамина В12, который необходим для нормального синтеза гемоглобина.
У пациентов с пернициозной формой течение затяжное,
приспособительные процессы успевают сработать. Но при отсутствии лечения такая анемия
может привести к смерти.
Талассемия
Врожденный дефицит гемоглобина приводит к нарушению
развития детей. Лечение позволяет поддерживать жизнь довольно длительное
время.
При хронических заболеваниях
Хроническая почечная недостаточность способна вызывать
снижение гемоглобина крови. Связано это с угнетением эритропоэтической функции.
Тяжесть состояния пациентов в этом случае обусловлено основным заболеванием.
Чем опасна анемия
Не сам низкий гемоглобин способен привести к смерти –
механизмы, которые запускаются при гипоксии приводят к тяжелым, необратимым,
последствиям.
Люди с анемией умирают от таких патологических
процессов:
- гипоксия, ишемия, кровоизлияния в головной
мозг; - инфаркт миокарда;
- инфаркты кишечника, почек;
- недостаточность свертывающей системы крови
– повышенная кровоточивость; - спонтанные кровотечения.
Как избежать смерти при анемии
Чтобы не умереть от анемии при острой потере крови,
важно своевременно вызвать скорую помощь при первых же признаках серьезного
кровотечения, травме.
Анемия является причиной смерти только при молниеносном ее развитии и при необращении за медицинской помощью.
Если женщина наблюдает у себя длительно продолжающиеся
месячные или выделения, не связанные с циклом, то необходимо сразу обратиться к
врачу.
Избежать печальных последствий можно, если проводится
необходимое лечение основной патологии, которая привела к снижению гемоглобина.
Аутоиммунные процессы подвергаются иммуносупрессивной терапии.
При наличии клинических и лабораторных показаний проводят переливание эритроцитарной массы. Таким образом поддерживается должный состав крови.
Если не лечить анемию, то она грозит опасными осложнениями. Анемия является распространенным заболеванием, которое многие люди не воспринимают всерьез. На самом деле, именно такое отношение к анемии часто становится причиной развития осложнений, которые в ряде случаев заканчиваются летальным исходом. Поэтому так важно уметь распознавать симптомы нарушения и обращаться к доктору для того, чтобы получить своевременное лечение.
Содержание:
- В чем опасность анемии?
- Какие могут быть последствия анемии для организма?
- Анемия у женщин: в чем опасность?
- Причины анемии
- Симптомы анемии
- Особенности течения анемии у младенцев и подростков
- Особенности течения анемии во время беременности
В чем опасность анемии?
В крови человека свободно перемещаются кровяные клетки, которые представлены эритроцитами, тромбоцитами и лейкоцитами. Каждая группа элементов выполняет определенную функцию. При анемии страдают эритроциты, в которых уменьшается содержание гемоглобина. Этот компонент не только окрашивает кровь в характерный для нее цвет, но и отвечает за газообмен в организме. Гемоглобин переносит молекулы кислорода к органам и тканям, а из них забирает углекислый газ. Если уровень гемоглобина снижается, то у человека развивается анемия. Гемоглобин состоит из железа и белкового компонента. Если в организме снижается содержание железа, то это приводит к падению уровня гемоглобина. Также при анемии возможно уменьшение численности самих эритроцитов, что приводит к тяжелым последствиям для организма.
Чаще всего диагностируют анемию у женщин. У мужчин это нарушение встречается гораздо реже. Хотя в целом, анемия является весьма распространенным патологическим состоянием. Как показывает статистический анализ, та или иная степень анемии наблюдается у каждого 4 жителя планеты. В группе особого риска находятся беременные женщины.
Какие могут быть последствия анемии для организма?
Последствия анемии для здоровья могут быть не просто серьезными, а необратимыми, если не лечить это заболевание. Низкий уровень гемоглобина отражается на функционировании иммунной системы человека, которая будет не в состоянии защитить его от различных заболеваний. Люди с анемией в большей степени подвержены разнообразным инфекциям.
Чтобы восполнить дефицит кислорода и не лишать органы и ткани питания, организм запускает приспособительные механизмы. Они сводятся к повышению нагрузки на сердце и сосуды. Сердечная мышца выполняет большее количество сокращений, прогоняя через себя внушительные объемы крови. Поэтому игнорирование симптомов анемии может приводить к развитию сердечной недостаточности.
Организм становится слабым, человек быстрее утомляется, не может в полной мере выполнять свои обязанности. Появляется немотивированная раздражительность, страдает психоэмоциональная сфера. Боле того, ухудшаются мыслительные процессы, ослабевает внимание и память.
Также искажается вкус и обоняние. Анемия отрицательным образом сказывается на внешности человека. Кожа становится сухой, на слизистых оболочках появляются язвы и трещины, ногти слоятся, волосы выпадают.
К вероятным осложнениями анемии относят:
Частые болезни, которые развиваются на фоне падения иммунитета.
Заболевания сердечно-сосудистой системы на фоне повышенных нагрузок на сердечную мышцу.
У беременных женщин повышается вероятность развития преждевременных родов, а также увеличиваются риски выкидыша. Плод недополучает питательных веществ и начинает отставать в развитии.
Если анемия манифестирует в детском возрасте, то для организма ребенка это опасно задержкой роста и умственного развития.
Органы пищеварительной системы подвергаются различным заболеваниям, ухудшается зрение, могут появиться проблемы с дыхательной системой.
Если у пациента развивается гипоксическая кома, то это повышает вероятность его гибели.
Анемия 3 степени: возможные последствия для организма
Анемия имеет 3 степени тяжести. Последней и самой опасной для здоровья является анемия 3 степени. В этом случае уровень гемоглобина снижается ниже 70 г/л, хотя в норме этот показатель должен сохраняться на отметке 120-180 г/л. При анемии третьей степени тяжести возникают серьезные нарушения в работе всех внутренних органов.
Самыми опасными последствиями такого состояния являются:
Развитие кардиогенного шока.
Развитие острой почечной недостаточности.
Развитие массивного кровотечения.
Развитие сердечной недостаточности с дальнейшим инфарктом, инсультом и прочими тяжелыми нарушениями.
Вероятность летального исхода при анемии 3 степени очень высока. Чтобы не допустить прогрессирования болезни, необходимо обращаться за врачебной помощью уже при первых ее симптомах. Самостоятельно диагностировать анемию невозможно.
Анемия у женщин: в чем опасность?
Для женского организма анемия может быть опасна следующими осложнениями:
Слизистые оболочки органов пищеварительной системы покрываются язвами, что приводит к сбоям в их работе.
Почки и печень не в состоянии выполнять свои функции в полном объеме.
Страдает ЦНС и сердечно-сосудистая система.
Мочеполовая система подвергается атакам различных инфекционных агентов, что ухудшает женскую репродуктивную функцию.
Волосы становятся тусклыми, быстро выпадают, изменяется форма ногтевой пластины.
Во рту часто образуются язвы, может воспаляться язык. Женщины с анемией чаще страдают от кариеса.
Кожа подвергается атакам вредоносных микроорганизмов, что сказывается на ее состоянии.
Причины анемии
Специалисты выделяют три основных причины развития анемии: кровотечения, гемолиз и недостаточная продукция клеток крови в организме. Кроме того, есть и иные факторы, которые могут повлечь за собой анемию:
Генетические аномалии:
Врожденные нарушения продукции красных кровяных телец.
Неправильное строение эритроцитов.
Сфероцитоз.
Синдром Бассена-Корнцвейга.
Ферментативные аномалии.
Погрешности в питании:
Приверженность строгим диетам.
Дефицит в блюдах витаминов группы В, витамина С, железа и прочих элементов.
Хронические болезни:
Поражение мочевыделительной системы.
Заболевания сердца и сосудов.
Аутоиммунные патологии.
Опухоли: доброкачественные и злокачественные.
Инфекционные заболевания:
Вирусный гепатит.
Малярия.
Цитомегаловирусная инфекция.
Токсоплазмоз.
Бронхит с обструкцией.
Туберкулез.
Кроме того, спровоцировать анемию могут различные яды, попавшие в организм, а также прием некоторых лекарственных препаратов. Дополнительными факторами риска являются травмы: ожоги, переломы и обморожения.
Симптомы анемии
Независимо от половой принадлежности человека и его возраста, анемия будет проявляться следующими симптомами:
Бледная кожа и слизистые оболочки. По мере прогрессирования анемии, бледность будет усиливаться.
Повышенная утомляемость и слабость.
Возникновение одышки при умеренной физической нагрузке. В дальнейшем она будет беспокоить даже в состоянии покоя.
Чувство скованности в ногах, периодически в них могут появляться судороги.
Ногти слоятся, волосы начинают сильно выпадать.
В уголках рта появляются заеды.
Руки и ноги могут подрагивать, усиливается мышечная слабость.
Вкус и обоняние искажается.
В животе возникают болезненные ощущения.
Кожа становится сухой, на ней появляются трещины.
У женщин может нарушаться продолжительность менструального кровотечения.
Если человек находится в преклонном или в зрелом возрасте, то у него анемия будет выражаться следующими симптомами:
Частые головокружения, обморочные состояния.
Появление шума в ушах, головные боли.
Проблемы со сном.
Привычные продукты могут вызывать чувство отвращения.
Снижение аппетита приводит к сильному похуданию.
Возможно развитие старческого слабоумия.
Повышается вероятность возникновения стенокардии.
У мужчин сильно страдает потенция.
Если женщина еще не вступила в период климакса, то он может начаться гораздо раньше именно на фоне анемии.
В детском возрасте симптомы анемии могут быть следующими:
Ребенок начинает отставать в учебе, у него снижается внимание и память.
Усиливается вялость, он перестает принимать активное участие в играх.
Возможно отставание в физическом развитии.
Страдает внешний вид.
Особенности течения анемии у младенцев и подростков
Иногда анемия развивается у новорожденных детей. Предпосылкой к этому становится анемия у матери. Обнаруживается данное нарушение сразу после появления малыша на свет. Если вовремя не принять меры, то анемия будет прогрессировать, приобретая тяжелое течение. Становясь старше, ребенок может проявлять интерес к необычной пище, например, может начать жевать бумагу, грызть мел, есть землю.
В подростковом возрасте усиливается нагрузка на сердце и сосуды. Сердцебиение становится чаще, наблюдаются скачки артериального давления, может появиться одышка. Возможно развитие желтухи. Дети с анемией в большей степени подвержены различным инфекционным заболеваниям.
Особенности течения анемии во время беременности
Организм беременной женщины нуждается в усиленном питании. Ведь витамины и минералы расходуется в этот период в больших объемах, так как они уходят на жизнеобеспечение как самой будущей мамы, так и ребенка. Поэтому часто именно беременные женщины страдают от железодефицитной анемии.
Если анемия у беременной находится на ранней стадии своего развития, то для ее коррекции достаточно будет изменить рацион питания. Легкая анемия не отражается на здоровье ребенка, но организм женщины будет страдать.
При запущенных формах болезни нужны лекарственные средства. В противном случае, возрастает риск развития патологий плода.
Более того, сама беременность будет протекать с осложнениями, среди которых:
Варикоз вен нижних конечностей, усиленное формирование тромбов.
Повышается вероятность возникновения кровотечения и выкидыша.
Плод страдает от анемии, что сказывается на его росте, физическом и умственном развитии.
Так как анемия является заболеванием, имеющим широкое распространение, необходимо периодически сдавать кровь на анализ. Даже если патологические симптомы полностью отсутствуют. Это позволит вовремя обнаружить данное нарушение и принять необходимые меры по его устранению.
Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Гематолог
Образование:
В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Анемия — явление неприятное. Распознается преимущественно с помощью анализов крови. Но при этом она способна давать негативные проявления в виде определенных симптомов. На самом деле, отмечают врачи, анемия способна человека убить, хотя нередко недооценивается.
Под анемией понимают снижение в крови гемоглобина, которое условно делится на несколько степеней, последняя из которых — тяжелая и угрожающая жизни. Причин у такого состояния может быть много, но результат для организма в любом случае не самый лучший. Нередко вопросы уровня железа в крови волнуют родителей, которые отслеживают состояние детей. А во взрослой жизни многие забывают об этом параметре. И совершенно зря.
О том, почему анемия смертельно опасна и как именно она убивает, а также, как ее распознать вовремя, АиФ.ru рассказал терапевт, профессор, руководитель РОО «Амбулаторный врач» и Института амбулаторной терапии, заслуженный деятель науки РФ Аркадий Верткин.
Внимание гемоглобину
Низкий гемоглобин — явление, которому не всегда уделяется должное внимание. Мало кто из врачей выносит диагноз «анемия» отдельной строкой. У нас принято считать, что ничего тут страшного нет, «всю жизнь такой гемоглобин — и ничего, живой». При этом из-за снижения гемоглобина все органы, системы, ткани организма регулярно испытывают нехватку кислорода и недополучают питание.
Какой гемоглобин считается сниженным? Тут стоит обратиться к усредненным данным ВОЗ, которые используются и для лабораторного тестирования. Итак, нормативы выглядят следующим образом:
Мужчины — ниже 130 г/л;
Женщины — ниже 120 г/л.
Важно помнить, что анемия — это не самостоятельное заболевание, а проявление и/или осложнение другого серьезного заболевания. Ее недопустимо игнорировать, и в любом случае прогноз жизни неблагоприятный. Я не утрирую. Когда у человека случается инфаркт или инсульт (а эти заболевания у нас не редкость), анемия в значительной мере отягощает течение заболевания, вызывает дополнительные трудности в лечении и ухудшает прогноз. Ведь как спасти человека, у которого кровь не переносит кислород к органам?
Какие еще последствия у анемии?
Нельзя недооценивать и другие негативные последствия такого состояния. К ним обычно относят следующие факторы:
— сердечно-сосудистые заболевания;
— когнитивные нарушения;
— высокий риск падений и переломов;
— низкая производительность, работоспособность, слабость.
Сложность анемии в том, что причин у нее очень много. Следовательно, и разновидностей тоже много.
Причины патологии
Мы можем выделить 3 основные причины:
— Повышенное потребление эритроцитов. Эритроциты — это клетки, которые переносят гемоглобин. В некоторых ситуациях организму требуется слишком много эритроцитов, например при кровотечении, донорстве, диализе, беременности. На самом деле нередко по сниженному гемоглобину можно заподозрить внутреннее кровотечение, которое пока никак больше не проявляется.
— Организм вырабатывает мало эритроцитов. Так бывает при дефиците железа, витамина В12, фолиевой кислоты, лейкозах, болезнях крови.
— Внутренние гематомы.
Если вы увидели в анализе крови сниженный гемоглобин, то не спешите есть яблоки и пить литрами гранатовый сок. Нужно срочно обращаться к терапевту. Его задача — найти причину анемии, чтобы вовремя исправить ситуацию. Многие пациенты становятся заложниками «долгих поисков» и проходят много разнообразных исследований: ФГДС, колоноскопия, УЗИ, анализы крови, консультации гинеколога, уролога и так далее.
На самом деле первое, что должен сделать терапевт, — это назначить вам полноценный анализ крови и определить средний объем эритроцитов (MCV). Сегодня его определяет анализатор, который доступен повсеместно. От показателя MCV зависит то, в каком направлении искать причину снижения гемоглобина.
Приведу пример. Если MCV < 80, то такая анемия называется микроцитарной и чаще всего свидетельствует о дефиците железа, и необходимо в этом направлении искать причину. У девушек и женщин не забыть спросить о необычных вкусовых пристрастиях (мел, к примеру) и уточнить, какие необычные запахи доставляют удовольствие (к примеру, свежая известь, бензин). Если MCV >100, это может указывать на нехватку витамина В12, болезни печени или банальный гельминтоз.
Некоторые ошибочно думают, что анемию должны лечить гематологи. На самом деле они подключаются только в том случае, когда есть подозрение на болезни крови, или при микроцитарной анемии с избытком содержания в крови железа.
Как заподозрить у себя анемию?
Каждый человек может ориентироваться и на свое состояние, ведь анемия дает знать о себе рядом признаков и симптомов. В их числе могут встречаться такие проблемы, как головокружение в момент, когда вы встаете с кровати или стула, кресла и т. д., тахикардия из-за усиленной работы сердечной мышцы, слабость, одышка, проявляющаяся при разных физических нагрузках, появление или обострение, если таковая есть в наличии, стенокардии, появление ломкости ногтей, ложкообразные ногти, активное выпадение волос и бледность кожных покровов, желтуха.
В случае появления беспокоящих сигналов стоит как можно быстрее обратиться к специалисту, чтобы пройти исследования. Это позволит не пустить ситуацию на самотек, а в некоторых случаях и вовсе спасет жизнь человека.