Может ли кровь на сахар в начале показать высокий результат а затем норму

Может ли кровь на сахар в начале показать высокий результат а затем норму thumbnail

Может ли кровь на сахар в начале показать высокий результат а затем норму

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализ на сахар часто назначается врачами при появлении определенных проблем со здоровьем. Традиционно данный показатель является главным медицинским критерием сахарного диабета.

Более правильное название исследования – определение уровня глюкозы. Но народное словосочетание сахар в крови также повсеместно используется профессиональными медиками и простыми обывателями.

Каковы нормы сахара в крови?

Общепринятые показатели здорового человека на сегодняшний день для измерения натощак равны 3,3-5,5 ммоль для капиллярной крови. Такое значение должно быть у всех здоровых людей. При этом норма сахара в крови у женщин, мужчин и детей считаются одинаковыми.

Показатели анализов, взятых из вены, будут считаться нормальными, если они выше предложенных на 12%. Но не более. Здесь критерием сахарного диабета станет повышение до завтрака выше 7. Преддиабет диагностируется при значении 6,1-6,9.

Тем не менее, различные источники предлагают несколько иные референтные значения. В первую очередь, речь идет о возрастной градации. Западные ученые всерьез уверяют, что для пожилых людей (старше 60 лет) нормы глюкозы в крови без завтрака и после трапезы могут быть несколько выше, чем для детей и молодежи.

Эндокринологи, порой, разделяют такие взгляды, несколько завышая показатели, приемлемые для своих возрастных пациентов. Зато для нормы сахара в крови у беременных, напротив, устанавливаются несколько ниже общепринятых цифр. Так, допустимым интервалом часто считается уровень глюкозы натощак не выше 5,1 ммоль при заборе материала из пальца.

После еды уровень сахара в крови норма меняется. При случайном заборе материала в любое время в течение дня нормальным уровнем считается значение ниже 7,8 ммоль. Но достоверно диагноз сахарный диабет можно поставить лишь при значениях выше 11,1.

Конечно, у здоровых людей такие показатели почти не встречаются. Скорее всего, имеет место нарушение толерантности. Тем не менее, подобный факт лишь является показанием для дальнейшего исследования. ЗС целью исключения дальнейшего развития гипергликемии. Ведь причины роста уровня глюкозы могут иметь различную природу. Поэтому крайне важно понимать и правильно приготовиться к сдаче крови на сахар (подробно о правилах подготовки читайте здесь).

Нормы сахара в крови по возрасту

Приведены нормальные цифры для капиллярной крови. Значения венозной крови и плазмы будут выше на 12%, соответственно. Половая принадлежность значения не имеет.

  • Младенцы до 1 месяца – 2,8-4,4 ммоль
  • Дети от 1 месяца — 14 – приемлемы цифры 3,3-5,6
  • Возраст 14-60– оптимальная гликемия составляет 4,1-5,9
  • Возраст 60-90 лет – ориентируются на показатели 4,6-6,4
  • Старше 90 лет – 4,2-6,7

Какой анализ самый точный?

Еще один важный вопрос, который беспокоит всех людей с подозрением или уже выявленным нарушением углеводного обмена. Традиционно многие лаборатории применяют экспресс-метод, т.е. проверяют показатель при помощи глюкометра.

Странного здесь ничего нет. Метод, несомненно, удобен и дает мгновенный результат. Только точность иногда подводит. Портативные приборы созданы для контроля уровня глюкозы, но брать их показания за основу для постановки диагноза врачи решаются редко.

Более точным и информативным является лабораторный анализ венозной крови. Он нужен для достоверного определения глюкозы, а также для контроля компенсации диабета. Эндокринологи советуют периодически пользоваться услугами лаборатории, даже при наличии домашнего глюкометра.

Еще один важный момент, изменяющий точность результатов – правильная подготовка к анализу. Иногда даже лишнее волнение накануне или обильное застолье могут заметно исказить истинную картину.

Если сахар в крови 10: что это значит, какого типа диабет?

Повышенный сахар в крови не всегда является симптомом такой системной болезни как сахарный диабет. Высокие значения могут быть индикаторами некоторых других эндокринных патологий, о стрессе накануне сдачи пробы крови, физических и умственных перегрузках.

Поднимается сахар и у беременных – довольно часто в период гестации этот показатель в крови непривычно увеличен, но после родов все значения нормализуются. Но все же в большинстве случаев повышенный сахар – прямой вестник преддиабета, еще не болезни, но уже прямой ее угрозы.Преддиабет

Что такое преддиабет

Допустим, пациент планово идет сдавать анализы. И в бланке результатов в графе «глюкоза» у него стоит отметка 10. Это высокое значение, учитывая, что нормой является диапазон 3,3-5,5 ммоль/л. Безусловно, сразу диагностировать именно диабет никто не будет.

И часто повышение значений говорит о преддиабете. Название красноречиво: так называют состояние, которое предшествует развитию болезни. Это пограничное состояние, сахарный диабет еще поставить нельзя, но оставлять ситуацию без изменений уже невозможно.

Чтобы диагностировать недуг, проводится ряд обследований. Сначала у пациента берется кровь натощак для проверки концентрации глюкозы. Потом обязательно проводится глюкозотолерантный тест (ГТТ). Этот тест предполагает неоднократный забор крови. Сначала проба берется натощак, потом через час после того, как пациент выпивает разведенный раствор глюкозы.

После проверки пробы крови, взятой натощак, допустимый уровень сахара не должен превышать пороговое значение 5,5 ммоль/л. При взятии венозной крови отметка 6,1 будет говорить о норме (но не выше).

ГТТ анализ расшифровывают так:

  1. Содержание сахара до 7,8 ммоль/л является нормой;
  2. Диапазон 7,8-11ммоль/л считается маркером преддиабета;
  3. Значения более 11 – это уже диабет.

Кто находится в группе риска по преддиабету

Настораживающая информация: по статистике две трети больных не знает о своем диагнозе или просто не обращается к медикам за своевременной адекватной терапией. Люди сдают анализы, зачастую игнорируя просьбу врача пересдать пробу крови, если значения сахара вызывают тревогу.

Дело в том, что некоторое время болезнь протекает бессимптомно, или симптоматика ее не настолько выражена, чтобы человек действительно начал беспокоиться о своем здоровье.

Вот и получается, что еще обратимую стадию преддиабета больной просто пропускает. Время, когда коррекция состояния возможна без медикаментозного лечения, оказывается упущенным. А в большинстве случаев диагностики преддиабета коррекции питания и нормализации веса достаточно для того, чтобы сахар вновь пришел в норму.Коррекции питания и нормализации веса

Совершенно точно можно сказать, что в зоне риска преддиабета находятся:

  • Люди, чьи родственники сталкивались с диагнозом «сахарный диабет»;
  • Пациенты с избытком веса;
  • Люди с артериальной гипертензией;
  • Женщины, у которых во время беременности был диагностирован гестационный диабет.

При первых же признаках возможного недуга нужно поспешить к врачу. Как уже говорилось, это обратимое состояние, но только, если его вовремя заметить.

Как проявляется преддиабет

Люди с избыточным весом, склонные к гиподинамии, в большей степени подвержены возникновению диабета. Некоторые симптомы потенциальные больные не считают предвестником недуга, или просто не знают, как правильно на них реагировать. Потому так важно проходить ежегодную диспансеризацию, чтобы во время планового обследования можно было получить консультацию специалистов.

Симптоматика преддиабета:

  1. Проблемы со сном. Они вызываются дефектами механизмов метаболизма глюкозы, а также нарушениями в функционировании поджелудочной железы со снижением продукции инсулина.
  2. Сильная жажда, непривычная сухость во рту. Повышенный сахар приводит к загущению крови, организму для ее разжижения требуется больше воды, потому жажда и появляется. А в ответ – обильное питье и учащенные позывы в туалет.Сильная жажда
  3. Резкое похудение. Глюкоза при инсулиновом сбое накапливается в крови и не поступает в тканевые клетки. Это ведет к нехватке энергии и потере веса. Но этот признак не обязателен, некоторые люди замечают обратное – вес растет.
  4. Зуд кожи, проблемы со зрением. И это явление связано со сгущением крови, ей сложнее становится проходить по мелким сосудам.
  5. Мышечные судороги. Питательные вещества не могут в полной мере поступать в ткани, и мышцы реагируют таким судорожным синдромом.
  6. Мигрени и головные боли разной интенсивности. Повреждение мелких сосудов приводит к нарушениям кровообращения.
  7. Поликистоз яичников. Такой специфический недуг женской репродуктивной системы зачастую является характерным признаком преддиабета, потому женщинам с подобным диагнозом нужно проверить кровь на сахар.Поликистоз яичников

Признаки не обязательно должны проявляться все сразу и вместе. Иногда они не так значительно выражены, чтобы человек серьезно встревожился. Да и порог восприятия, боли и дискомфорта у всех разный. Потому так важно проходить ежегодное обследование, не дожидаясь повода обращения к врачу.

Что делать, если обнаружен преддиабет

Если все анализы сданы и продублированы, пациент обязательно должен прийти на консультацию к эндокринологу. Он даст определенный прогноз лечения преддиабета, обязательно сопроводит его рекомендациями. И если пациент прислушается к ним, то риск развития патологии будет сведен к минимуму.

Что касается медикаментозных действий, то для преддиабета они не свойственны. Нормализация питания, умеренные физические нагрузки, коррекция веса – вот три кита, на них и держится профилактика диабета. Этого обычного достаточно, чтобы коварный диагноз не пугал перспективой своего развития.

Более того, эксперименты, проведенные учеными из США, показали:

  1. Медикаменты, как основной путь предупреждения диабета, снижают риск его развития на 31%;
  2. Коррекция питания, повышение физической активности с нормализацией веса снижают вероятность развития диабета уже на 58%.

Диета при преддиабетическом состоянии

Первое, на чем делает акцент врач-эндокринолог, – это питание. С момента обнаружения преддиабета оно должно быть лечебным. Некоторые люди боятся самого это определения и перспективы всю жизнь питаться невкусной пресной пищей. Но это, конечно, большое предубеждение.

Лечебное питание может быть вкусным, другой вопрос, что человеку просто не хочется лишаться прежних пищевых привычек, пусть и далеких от вопросов здоровья.

Какие цели преследует правильное питание у пациентов с преддиабетом:

  1. Нормализация значений глюкозы до еды и после;
  2. Нормализация значений инсулина до еды и после;
  3. Мероприятия по нормализации веса;
  4. Нормализация уровня артериального давления;
  5. Устранение легких осложнений (если таковые уже появились), предупреждение тяжелых.

К каждой группе продуктов – свой подход. Многие пациенты удивляются, что рекомендации эндокринолога существенно отличаются от его собственных представлений о питании человека с повышенным уровнем сахара.

Эти продукты добавляют нагрузку поджелудочной железе, буквально вынуждают ее работать сверх своих сил, а, как вы помните, именно поджелудочная ответственна за выработку естественного инсулина.

Конкретно для преддиабета характерно сохранение секреции инсулина (иногда секреция даже избыточна), но продукты с высоким ГИ стимулируют выброс гормона. Как следствие, усугубляется инсулинорезистентность, вес человека растет, и прогнозы на выздоровление уже не такие благоприятные.

Что же можно есть при преддиабете

Можно есть овощи, но далеко не все. Ешьте то, что растет на поверхности земли – капуста, фасоль, баклажаны. Можно есть овощи, растущие под землей, но лишь сырыми (редис и репа). А вот батат, картофель и свекла исключаются либо включаются в меню как можно реже.

Кисломолочные продукты употреблять можно, но только не больше 150 в сутки. Молоко пить не стоит! Творог и сметану есть можно, причем, любой жирности. Зелень и салаты смело употребляйте в пищу, только следите за качеством этих продуктов. Полезными будут и авокадо, сливы, яблоки и груши (но не более 100 г в день).

Очень важная информация об употреблении жиров:

  • Не запрещены сыр, сметана и творог с естественной жирностью;
  • Оливковое, сливочное и кокосовое масло;
  • Стоит отказаться от подсолнечного, рапсового и кукурузного масла;
  • Можно есть яйца не более 3 штук в день;
  • Животный жир и сало не запрещены (но без злоупотребления);
  • Мясо, любая рыба и любая птица – не только нежирные сорта (хотя они предпочтительны).Рыба

Теперь ученые уверяют, что не следует с фанатизмом относиться негативно к животной пище. Мясо и животные жиры с натуральной жирностью не вредят здоровью, если человек умеет правильно вписать эти продукты в меню. То есть, если мясо каждый день в пище, да еще и в нескольких блюдах, ничего хорошего здесь нет. Но и отказываться от того же красного мяса не стоит. Ешьте так, чтобы чувствовалось насыщение, но не доходите до переедания.

Другой вопрос – способ приготовления. Соли – как можно меньше, жареное, острое и копченое – убирайте из рациона. Варите, тушите, запекайте, пробуйте новые здоровые рецепты и учитесь наслаждаться вкусом правильно приготовленной еды.

Почему так важно при преддиабете не отказываться от белка

Белок

Белок был, есть и, судя по всему, останется главным строительным материалом для клеточной стенки. Биологически активные вещества и гормоны тоже, в большинстве своем, состоят из белка. И нужен белок регулярно, так как каждый день в организме происходят процессы регенерации.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Без белка невозможно себе представить здоровое и правильное питание. Откуда же брать этот важнейший элемент, в какой пище он содержится?

Продукты с содержанием белка:

  • Морепродукты;
  • Мясо, птица и рыба (любые);
  • Семена и орехиСемена и орехи (с четкими ограничениями);
  • Ореховая мука;
  • Яйца;
  • Творог.

Люди, склонные к ипохондрии, узнав о преддиабете, садятся на строгую и бессмысленную диету. Они питаются только вареной курицей, овощными супами и салатными листьями. Безусловно, такое питание не назовешь ни разнообразным, ни полноценным.

Сложно первое время: нужно составить примерное меню на неделю, три вида (чтобы придерживаться чередования), после чего режим питания становится привычным, включаются автоматические процессы. Разумный шаг – отправиться к диетологу, специалист, зная о вашем диагнозе, составит действительно правильное, полноценное меню.

Физические нагрузки при преддиабете

Физические нагрузки при преддиабете

Повышение физической активности – еще одна врачебная рекомендация, обязательная в исполнении. Правильное питание + борьба с гиподинамией однозначно будут эффективными.

Начинать можно с активных прогулок. Больше гуляйте, ходите пешком в довольно быстром темпе. Не выдумывайте себе отговорок, такие меры необходимы и точка. Постепенно увеличивайте нагрузку. Сегодня даже те, кто не имеет возможности ходить на фитнес или в спортзал, могут включить обучающие занятия в интернете, и устроить себе полноценную тренировку в хорошо проветренной комнате.

Помните, что во время выполнения физических упражнений, а также по окончании тренировки глюкоза превращается в источник энергии. Ткани увеличивают свою восприимчивость к инсулину, и риск диабета естественным образом снижается.

Алгоритм прост: если уровень сахара в крови достиг отметки 10, обязательно пересдайте анализ. Затем посетите эндокринолога, пройдите дополнительные обследования, и по их результатам специалист даст вам индивидуальные предписания.

Преддиабет – это только предупреждение, обратимое состояние при благоприятном прогнозе и высокой степени ответственности самого пациента.

Видео – Что делать, если диагностирован преддиабет.

Источник

Содержание:

  • Анализ крови на сахар: норма и преддиабет
  • Диета при диабете и повышенном уровне сахара в крови
  • Сахарный диабет: какие анализы сдавать

Глюкоза, сахар, диабет… Нет в природе человека, который не знал бы этих слов. Диабета боятся все, поэтому анализ крови “на сахар”, как правило, сдают часто и охотно. Доктор Антон Родионов расшифровывает анализы крови, по которым ставят диагноз “сахарный диабет”, рассказывает, что такое преддиабет и какую надо соблюдать диету при диабете.

Действительно, наряду с холестерином кровь на сахар можно и нужно сдавать “на всякий случай” даже детям. Не надо думать, что диабет — болезнь взрослых. У подростков с ожирением сахарный диабет 2-го типа выявляют довольно регулярно — это расплата за сутки сидения за компьютером с чипсами и кока-колой, за бутерброды на бегу.

Но самое главное и самое неприятное — это то, что сахарный диабет 2-го типа в дебюте не имеет никаких симптомов. В первые месяцы, а иногда и годы болезни, пока уровень сахара еще не “зашкаливает”, у больного не будет ни жажды, ни учащенного мочеиспускания, ни нарушения зрения, но заболевание уже начинает разрушать ткани.

Сахарным диабетом называют два совершенно разных заболевания. Диабет 1-го типа — это аутоиммунное поражение бета-клеток поджелудочной железы, которое требует пожизненной заместительной терапии инсулином.

Диабет 2-го типа — это болезнь, в основе которой лежит снижение чувствительности тканей к инсулину. Чаще всего, когда говорят о диабете у взрослых, имеют в виду именно сахарный диабет 2-го типа. О нем мы и будем говорить.

Анализ крови на сахар: норма и преддиабет

Итак, мы получили анализ крови. Нормальный уровень глюкозы натощак — не выше 5,6 ммоль/л. Пороговое значение для диагностики сахарного диабета — от 7,0 ммоль/л и выше. А что между ними?

ПоказателиНорма* (целевые значения)Гипергликемия натощакСахарный диабет
Глюкоза натощак, ммоль/л3,5-5,55,6-6,9≥7,0
Глюкоза (через 2 часа после углеводной нагрузки), ммоль/лПри значениях 7,8-11,0 ставят диагноз нарушение толерантности к глюкозе≥11,1
Гликированный (гликозилированный) гемоглобин, HbA1C, %≥6,5

* Нормы приводятся для глюкозы плазмы, полученной при взятии крови из вены.

Эта “серая зона” (преддиабет) очень коварна. На медицинском языке она называется “нарушенная гликемия натощак”. Это не норма и не “верхняя граница нормы”. Это уже предболезнь, которая требует лечения, впрочем, не всегда лекарственного.

По-хорошему, если уровень глюкозы находится в пределах 5,6–6,9 ммоль/л, врач должен предложить так называемый глюкозотолерантный тест (или тест толерантности к глюкозе). Вам дадут выпить 75 мг глюкозы, растворенной в стакане воды, и посмотрят сахар крови через 2 часа.

Если спустя 120 минут после углеводной нагрузки уровень глюкозы остается выше 11,0 ммоль/л, тогда устанавливают диагноз “сахарный диабет”. Но даже если уровень глюкозы будет ниже этого значения, в диапазоне 7,8–11,0 ммоль/л, ставят диагноз “нарушенная толерантность к глюкозе”.

Лечение этого состояния заключается в серьезном пересмотре своего рациона, ограничении высококалорийной и высокоуглеводной пищи и снижении веса. Нередко уже на уровне преддиабета врач назначает метформин — он не только снижает глюкозу крови, но и помогает сбросить вес.

Важная деталь: для установления диагноза анализ должен быть повторен дважды. Это позволяет исключить так называемую “стрессовую гипергликемию”, когда глюкоза повышается как реакция на стресс, вызванный острым заболеванием или просто фактом посещения медицинского учреждения.

Диета при диабете и повышенном уровне сахара в крови

Если у вас преддиабет (глюкоза крови натощак 5,6–6,9 ммоль/л), это повод как минимум для серьезного изменения образа жизни, а иногда и начала лекарственной терапии. Если не делать ничего, то диабет не заставит себя долго ждать.

Продукты, которые можно употреблять без ограничения: все овощи, кроме картофеля (желательно варить, а не жарить), а также чай, кофе без сливок и сахара.

Продукты, которые можно употреблять в умеренных количествах (съедать вдвое меньше, чем обычно): хлеб, крупы, фрукты, яйца, нежирное мясо, нежирная рыба, нежирные молочные продукты, сыр менее 30%-ной жирности, картофель, кукуруза.

Продукты, которые следует исключить из повседневного рациона:

  • продукты с высоким содержанием жира: сливочное масло, жирные мясо, рыба, копчености, колбаса, консервы, сыр с жирностью >30%, сливки, сметана, майонез, орехи, семечки;
  • сахар, а также кондитерские изделия, конфеты, шоколад, варенье, джем, мед, сладкие напитки, мороженое;
  • алкоголь.

И еще несколько незамысловатых правил, которые будут полезны тем, у кого повышен уровень глюкозы:

  • Употребляйте сырые овощи и фрукты; добавление в салат масла и сметаны увеличивает их калорийность.
  • Выбирайте продукты с пониженной жирностью. Это касается йогуртов, сыра, творога.
  • Старайтесь не жарить продукты, а варить их, запекать или тушить. Такие способы обработки требуют меньше масла, а значит, калорийность будет ниже.
  • “Хочешь есть — съешь яблоко. Не хочешь яблоко — не хочешь есть”. Избегайте перекусов бутербродами, чипсами, орешками и т.д.

Сахарный диабет: какие анализы сдавать

Вернемся к нашим анализам. Сахар крови при двукратном измерении >7,0 ммоль/л — это уже сахарный диабет. В этой ситуации главная ошибка — это попытка полечиться без лекарств и “посидеть на диете”.

Нет, дорогие друзья, если диагноз установлен, то медикаментозное лечение должно быть назначено незамедлительно. Как правило, начинают с того же метформина, а дальше добавляют препараты других групп. Разумеется, лекарственное лечение диабета совершенно не исключает необходимости похудеть и пересмотреть свой пищевой рацион.

Если у вас хотя бы раз выявили повышение глюкозы, обязательно купите глюкометр и измеряйте сахар в домашних условиях, так вы сможете раньше диагностировать диабет.

Нарушения углеводного обмена очень часто сопровождаются повышением холестерина и триглицеридов (и кстати, артериальной гипертензией), поэтому если выявлен диабет или даже преддиабет, обязательно сделайте анализ крови на липидный спектр и контролируйте артериальное давление.

Глюкоза в крови меняется ежеминутно, это довольно неустойчивый показатель, а вот гликированный гемоглобин (на лабораторном бланке его иногда обозначают “гликозилированный гемоглобин”, или сокращением HbA1C) — это показатель долговременной компенсации углеводного обмена.

Как известно, избыток глюкозы в организме повреждает почти все органы и ткани, в особенности кровеносную и нервную систему, но не обходит он стороной и клетки крови. Так вот гликированный гемоглобин (он выражается в процентах) — это в переводе на русский доля “засахаренных эритроцитов”.

Чем выше этот показатель, тем хуже. У здорового человека доля гликированного гемоглобина не должна превышать 6,5%, у больных с сахарным диабетом, получающих лечение, это целевое значение рассчитывается индивидуально, но всегда находится в пределах от 6,5 до 7,5%, а при планировании беременности и во время беременности требования к этому показателю еще строже: он не должен превышать 6,0%.

При сахарном диабете нередко страдают почки, поэтому диабетикам очень важен лабораторный контроль за состоянием почек. Это анализ мочи на микроальбуминурию.

При поражении почечного фильтра в мочу начинает попадать глюкоза, белок и другие вещества, которые в норме через фильтр не проходят. Так вот микроальбумин (маленький альбумин) — это самый низкомолекулярный белок, который определяется в моче раньше всего. Тем, кто болеет сахарным диабетом, анализ мочи на микроальбуминурию надо сдавать раз в полгода.

Я был удивлен, недавно узнав, что кое-где еще диабетикам определяют сахар в моче. Этого делать не нужно. Давно известно, что почечный порог для глюкозы в моче очень индивидуален и ориентироваться на него совершенно невозможно. В XXI веке для диагностики и оценки компенсации диабета используют только анализы крови на глюкозу и гликированный гемоглобин.

Источник