Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Может ли падать гемоглобин при аппендиците thumbnail

Аппендицит – это острое воспаление внутренней оболочки аппендикса. Он является самой частой причиной острых хирургических вмешательств и чаще всего возникает в 10-30 лет.

Боль обычно начинается с центра живота, затем спускается в его нижнюю правую часть. Как правило, она усиливается в течение 12-18 часов и становится очень выраженной.

Лечениеаппендицита заключается в незамедлительном хирургическом удалении аппендикса. Без операции он приводит к серьезным осложнениям.

Синонимы русские

Воспаление аппендикса.

Синонимы английские

Appendicitis.

Симптомы

  • Ноющая боль в животе, которая начинается с области пупка, а затем обычно смещается в нижнюю правую часть живота.
  • Кратковременная тошнота, рвота.
  • Потеря аппетита, запор.
  • Боль в животе, которая обостряется в течение нескольких часов.
  • Острая боль в нижней правой части живота, которая возникает при внезапном ослаблении давления при прощупывании.
  • Боль в животе, усиливающаяся при кашле, ходьбе, при резких движениях.
  • Болезненность живота в нижней правой части при прощупывании.
  • Повышение температуры тела до 37,7-38,3 °C.
  • У детей до 3 лет – изменения поведения и отказ от приема пищи, а также понос и рвота.
  • У больных пожилого возраста симптомы могут быть не выражены.

Сложность заключается в том, что типичные симптомы характерны лишь для 50  % больных. Иногда боль в животе может отсутствовать, быть не локализованной в правой части и т. д. Нетипичные симптомы обычно наблюдаются у пожилых людей и беременных женщин.

Общая информация о заболевании

Аппендицит – это острое воспаление внутренней оболочки аппендикса – червеобразного отростка слепой кишки (слепая кишка – начальный отдел толстой кишки в нижней правой части живота; аппендикс – небольшой отросток слепой кишки, функция которого в организме до сих пор точно не установлена). Он является самой частой причиной острых хирургических вмешательств и чаще всего возникает в 10-30 лет.

Воспаление аппендикса вызывается его закупоркой, которая может быть связана с повышением давления в просвете кишки. Это может происходить из-за:

  • лимфоидной гиперплазии – увеличения лимфоидной ткани, расположенной фрагментарно вдоль стенки кишки;
  • каловых камней (фрагментов затвердевших каловых масс);
  • паразитов;
  • инородных тел, опухоли.

Закупорка приводит к расширению отростка и присоединению инфекции. Как следствие, нарушается отток венозной крови из аппендикса, что вызывает кислородное голодание его тканей.

Также в некоторых случаях аппендицит является следствием воспалительных или инфекционных заболеваний кишечника.

Выделяют следующие виды аппендицита.

  • Катаральный (простой). Протекает наиболее легко и характеризуется минимальным воспалением червеобразного отростка. Нагноения при этом не возникает.
  • Флегмонозный. Аппендикс изъязвляется, происходит его воспаление и нагноение.
  • Гангренозный. Является следствием тромбоза сосудов, питающих аппендикс, в результате происходит омертвение тканей, которое приводит к перитониту – воспалению брюшины (оболочки, покрывающей все органы брюшной полости). Этот тип аппендицита крайне опасен.
  • Перфоративный. При нем происходит нагноение отростка с последующим расплавлением тканей, в аппендиксе образуется отверстие и его содержимое попадает в брюшную полость. Это вызывает воспаление брюшины, которое сопровождается системным воспалением всего организма. Сопровождается сильной болью.

Аппендикс может быть расположен в атипичном месте: позади слепой кишки, в малом тазу, близко к печени. В этом случае симптомы будут значительно отличаться от классических и напоминать признаки других заболеваний. Постановка диагноза при атипичном расположении аппендикса может быть затруднена. Кроме того, положение аппендикса изменяется при беременности, что также может осложнить диагностику.

Аппендицит может приводить к следующим осложнениям.

  • Аппендикулярный инфильтрат – образование, состоящее из слепой кишки, аппендикса, петель толстого кишечника и сальника. Формируется в месте расположения червеобразного отростка на 3-5-й день с начала острого аппендицита и обычно рассасывается самостоятельно в течение месяца. В некоторых случаях может происходить его нагноение с образованием периаппендикулярного абсцесса.
  • Перитонит – воспаление брюшины – оболочки, покрывающей все органы брюшной полости снаружи.
  • Периаппендикулярный абсцесс – гнойное воспаление тканей, их расплавление и образование гнойной полости. Появление абсцесса требует его хирургического удаления.

Кто в группе риска?

  • Люди в возрасте 10-30 лет.
  • Страдающие воспалительными заболеваниями кишечника.
  • Страдающие паразитарными заболеваниями кишечника.
  • Беременные.

Диагностика

В случае наличия классических симптомов диагноз “аппендицит” обычно не вызывает сомнений. При атипичных или стертых симптомах для его постановки требуется проведение дополнительных исследований.

Лабораторные исследования

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). У 80-85  % пациентов с аппендицитом уровень лейкоцитов повышается. В то же время их нормальное количество не исключает наличия аппендицита. Так как при беременности отмечается физиологическое повышение уровня лейкоцитов, общий анализ крови в таком случае не помогает в диагностике заболевания.
  • Лейкоцитарная формула. Определяет соотношение различных видов лейкоцитов в процентах. При аппендиците может наблюдаться значительное преобладание нейтрофильных лейкоцитов.
  • С-реактивный белок. Это белок, вырабатываемый в печени, который быстро реагирует на активное воспаление. Нормальный уровень СРБ практически исключает диагноз “аппендицит”, однако повышение его уровня не является специфичным для аппендицита. Тест особенно достоверен в сочетании с определением уровня лейкоцитов.
  • Общий анализ мочи. Проводится для исключения инфекции мочевыводящих путей и камней в почках.
  • Определение уровня ХГЧ. Исследование назначается женщинам для исключения внематочной беременности.

Для исключения заболеваний печени и поджелудочной железы проводятся следующие анализы:

  •   аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), фосфатаза щелочная общая (ЩФ) – печёночные ферменты, в норме находящиеся внутри гепатоцитов. При заболеваниях печени их уровень в крови повышается.
  •   амилаза, липаза – повышение уровня этих показателей в крови может указывать на воспаление поджелудочной железы.

Другие методы исследования

  •   Ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ) брюшной полости. Позволяют оценить состояние аппендикса и подтвердить аппендицит или обнаружить другие причины боли в области живота.
  •   Лапароскопия. Метод, при котором исследование внутренних органов производится через небольшие отверстия в брюшной стенке с помощью специального оборудования. В ряде случаев, особенно у женщин с невыраженной болью в нижних отделах живота, только лапароскопия позволяет поставить точный диагноз.

Лечение

Лечение аппендицита заключается в немедленном удалении воспаленного аппендикса. В настоящее время летальность при аппендиците не превышает 1 %. При задержке лечения риск летального исхода возрастает.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство удается выполнить малотравматичным способом через небольшой разрез в правой нижней части живота. Перед проведением операции рекомендуется назначение антибиотиков. В случае гнойных осложнений объем операции может быть расширен.

После удаления аппендикса в течение нескольких недель для скорейшего заживления следует соблюдать следующие меры безопасности:

  •   избегать физических нагрузок, поддерживать живот (рукой) при кашле и смехе, чтобы не разошлись швы;
  •   активность следует увеличивать постепенно.
Читайте также:  Что есть для гемоглобина

Профилактика

Профилактических мер в отношении аппендицита на данный момент не разработано.

Рекомендуемые анализы

  •   Общий анализ крови
  •   Лейкоцитарная формула
  •   С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
  •   Общий анализ мочи
  •   Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ свободный)
  •   Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  •   Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  •   Фосфатаза щелочная общая
  •   Билирубин общий
  •   Амилаза общая в сыворотке
  •   Липаза

Литература

  •   Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Источник

1012 просмотров

21 января 2020

Добрый день. Почти 2 года ежедневно боли в правом подвздошной области. Началось все резко, как колющая боль, будто ножом в одной точке справа внизу живота. Хирург острой патологии не нашел, отправил домой. Боли постоянные, не зависят от цикла, туалета, питания, нагрузки, колющие, НПВП раньше помогали, теперь-нет
боль только в одной месте ( могу точно указать пальцем) ,не расплывчатая боль. ПО данным КТ с контрастом все ОК. По УЗИ ОМТ , ОБП , мягких тканей тоже ничего. Тошноты, рвоты, температуры нет, месячные безболезненные, выделений нет, поноса и запоров тоже нет. Иногда живот вздувается, как шарик. По данным МРТ ОМТ в заключении написано косвенные признаки спаечного процесса в малом тазу, т.к. правый яичник смещен в правую сторону . Хирурги ставят хронический аппендицит. Гинеколог утверждает, что эндометриоз, если он и есть, то это начальная стадия , и давать такую боль не может, тем более боль не связана с менструальным циклом. Миллион диагнозов поставлено- остеохондроз, болезнь Крона, андексит, эндометриоз, колит неустановленной этиологии, апопплексия яичника, аппендицит, невринома, десмоид передней брюшной стенки. Помогите, можете уточнить , что у меня?

Хронические болезни: нет

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Педиатр

Здравствуйте кал сдавали?

Мария, 21 января

Клиент

Елена, здравствуйте. Кал сдавала сразу, когда появилась боль. Кальпротектин былл положителен. Назначили Пентассу. Лечилась 6 месяцев. Пересдала анализ. Все Ок

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Педиатр

А дисбактериоз кишечника сдавали?

Мария, 21 января

Клиент

к сахаромицетам, глиадину, тканевой глютаминазе, трансферин, гемоглобин, лактоферрин- ОТРИЦАТЕЛЬНО

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Педиатр

Это не то
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Мария, 21 января

Клиент

Можете написать, какие именно показатели нужны?

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Педиатр

Их там много
Анализ так и называется

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Сосудистый хирург, Хирург, Флеболог

Добрый день. Если проведенные методы не позволяют выяснить причину болей, то остается диагностическая лапароскопия.
Если речь идет о спаечном процессе, то при нем обычно делают физиотерапию с ферментами (ионофорез с лидазой например). Поможет.
НПВС не помогают так как в рубцовые ткани плохо проникают препараты (низкое кровоснабжение).
Боли думаю связаны с моторикой кишечника.

Мария, 21 января

Клиент

Михаил, добрый день. Спасибо за ответ. Можно говорить о том, что это не аппендицит точно?

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Сосудистый хирург, Хирург, Флеболог

При колоноскопии, если удается осмотреть отросток, то можно подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс.

Мария, 21 января

Клиент

Михаил, по колоноскопии в заключении написано, что слизистая толстой кишки обычного строения. Гиперпластический полип толстой кишки.

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Сосудистый хирург, Хирург, Флеболог

а как описывают илео-цекальный угол? область аппендикса как? Осматривали?

Мария, 21 января

Клиент

Михаил, извините, сейчас точно не могу описать, как описано про аппендикс ( сейчас нет на руках на бумажном носителе рез-та колоноскопии). Но своими словами, что -то типа такого, что не отёчна

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Сосудистый хирург, Хирург, Флеболог

апендикс не изменен – значит спайки. А спайки лечат или физио или хирургически.

Мария, 21 января

Клиент

Доктор, извините пожалуйста, просто перечитала весь интернет. Разве показания колоноскопии могут ТОЧНО предоставить картину о наличии или отсутствии хронического аппендицита? Просто я начала делать физиопроцедуры на эту область живота- стало легче, но боль до конца не проходит. Боюсь, что это , все -таки , аппендицит

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Сосудистый хирург, Хирург, Флеболог

ваш хирург предлагает лапароскопию? или аппендектомию?

Мария, 21 января

Клиент

да, диагностическую. Меня смущает вариант постановки диагноза ” хронический аппендицит” методом исключения

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Сосудистый хирург, Хирург, Флеболог

Если другие методы не помогают в установке истины, то тогда глазом.

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Хирург

Мария, здравствуйте !
Уверенно, говорить о доказанном хроническом аппендиците , можно только в одном случае : ЕСЛИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ОПЕРАЦИЯ ПО УДАЛЕНИЮ ОТРОСТКА ВЫПОЛНЕНА НЕ БЫЛА И ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ БЫЛ ДИАГНОСТИРОВАН ПЛОТНЫЙ АППЕНДИКУЛЯРНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ !
Во всех остальных случаях , диагностировать хронический аппендицит , не возможно иным способом , кроме как методом исключения ! Т. е. необходимо исключить тот “миллион” патологий и тогда только придти к Выводу ,что это аппендицит и оперировать его в плановом порядке ! Или ждать , пока наступит обострение аппендицита и удалить его , при этом опять таки не совсем будет понятно , – это был острый аппендицит или обострение хронического !
Причина запутанности заключается в том, что в первый день возникновения Вы не должны были с болями отпускаться домой , а должны были быть госпитализированы и в течении
1 – 3 суток либо быть оперированной либо быть выписанной с точно установленным диагнозом !

Мария, 21 января

Клиент

Спасибо за ответ, доктор. Но госпитализироваться нам никто не предлагал в больнице, т.к. острая боль к моменту приезда скорой уже поутихла, и в приемном покое дежурный хирург после анализов крови и мочи определил, что данных за острую хирургическую патологию не выявлено

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Хирург

Правильно, Мария, но этого было недостаточно ! В таком случае, доктор должен был пригласить в приёмный покой гинеколога , уролога, должны были выполнить УЗИ органов малого таза , другие исследования и в любом случае Вы должны были либо госпитализироваться либо отпускаться домой , но с точно установленным диагнозом , который не требует госпитализации !
Исключить исключили , а установить , к сожалению , – не установили !
Что касается моего мнения по Вашей ситуации, то скорее всего имела место апоплексия правого яичника , при которой степень кровотечения в брюшную полость была мала для возникновения перитонеальных явлений и принуждения к операции и велика , для того чтобы спайкам не формироваться !
Если у Вас точно исключены болезнь Крона , мочекаменная болезнь и с придатками всё в порядке, нет хронического аднексита, то скорее всего проблема в спайках ! И если спазмолитики перестали помогать , то необходимо выполнение лапароскопии ! Она поможет наиболее точно установить диагноз и при необходимости , в зависимости от ситуации применять лечебное пособие !

Читайте также:  Гемоглобин повышен у взрослого причины

Мария, 21 января

Клиент

Доктор, вы правы. После 3-х кратного обращения в больницу в течение 1 дня, когда и возникла эта острая боль, меня положили в отделение острой патологии в гинекологию с предположительным диагнозом аппоплексия правого яичника.
Кололи трольчатку. Больше никакого лечения. После 4 -х дней пребывания выписали, но с теми же болями .

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Хирург

А должны были сделать УЗИ неоднократно и может быть даже пункцию заднего свода влагалища для получения крови как с диагностической целью , так и , если её было мало , не “тянуло” для операции , то для удаления, чтобы в брюшной полости осталось её как можно меньше, а лучше чтобы вообще бы не оставалось , т. к. количество спаек прямо пропорционально количеству оставшейся в животе крови !

Мария, 21 января

Клиент

Яков, спасибо за разъяснения. Но этого никто не делал мне..
Можете посоветовать, доктор, что в данным момент еще мне можно сделать, не прибегая к хирургическому пути?

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Хирург

Мария, к сожалению, радикальных путей избавления от спаечной болезни нет и в то же время спешить с операцией тоже не нужно !
Бывает , что спаечные тяжи удлиняются по мере растяжения их от перистальтики кишки и маточных труб или рвутся даже и устанавливается баланс и исчезает болевой синдром ! Это одна крайность , – хорошая ! Другая , – плохая крайность , это развитие спаечной непроходимости , при которой нужно экстренно оперировать !
Такие полумеры , как электрофорез Лидазой, Ронидазой и т. д. эффекта не дают !
Отвечая на Ваш вопрос коротко , должен сказать , что нужно просто принимая спазмолитики при болях , пока это возможно, надеясь на спонтанное улучшение ситуации ! Если терпеть станет невозможно , то , – хирургическое лечение , лапароскопия, которого бояться не нужно !

Мария, 21 января

Клиент

Доктор, огромное спасибо.

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Детский хирург

Очень сложно не осмотрев вас очно ставить и предполагать диагнозы, врятли это хронический аппендицит, скорее либо функциональное нарушение жкт, или мезаденит, или гинеология. Укажите точно место боли?

Мария, 21 января

Клиент

Наталия, спасибо за ответ. Место – на 10-11 см ниже пупка, выше лобка, ближе к правому паху. Паховую грыжу исключают

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Детский хирург

Вы описываете локализацию правого яичника и кишечника с аппендиксом. Вам нужен грамотный узидиагност. Он должен исследовать правую подвздошную область линейным датчиком, состояние кишечника, располагающегося в этой области, и мезентериальных лимфоузлов, а также правый яичник. Если с кишечником и лимфоузлами все в норме. То вам к гинекологу, боли связаны с правым яичником. Так что рекомендую сделать узи у ГРАМОТНОГО специалиста. Правда, если ваш вес избыточен, то возможность узи будет ограничена.

Мария, 21 января

Клиент

Наталия, спасибо за совет. Узи ОБП, ОМТ, мягких тканей сделано раз 10-15 у разных врачей в разных центрах и больницах. По данным узи немного увеличена печень и небольшая миома на левом яичнике.

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Детский хирург

Общий анализ крови и мочи выполнили?

Мария, 21 января

Клиент

Наталия, да, анализы все делала. Все спокойно в результатах

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Хирург

Здравствуйте.
Добавить к ответам докторов особо нечего.
На моем сайте можете почитать статью по этой ссылке –
https://www.zapdoc.ru/appendicit/u-vas-xronicheskij-appendicit-a-vy-uvereny.html
Может что почерпнете из этого.
Здоровья Вам.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

483 просмотра

16 марта 2019

Здравствуйте. Обратился сегодня вечером в приемное отделение из-за появившихся ноющих болей со стороны спины с 2х сторон. И бывают боли немного к стороне живота или сбоку режущие (не постоянные), а со спины постоянные. Также бывают боли справа внизу схваткообразные, но не такие, как вот со спины. Пропальпировали. Взяли ОАК, ОАМ, сделали узи. По ОАК сказали всё в норме: гем:152, эр: 4.89, лейк 9.4 ОАМ также сказили в норме. Язык подобложен, но, возможно, от активированного угля со среды-четверга (т.к. тогда начало сушить во рту и жжение появляться в желудке). Также сегодня был у гастроэнтеролога в обед, правда до появления болей под рёбрами.Язык подобложен, но, возможно, от акт. угля со среды (примерно тогда началось жжение в желудке и сухость во рту) Температуры вчера не было, сегодня меряли 37.5, но, возможно, не успел остыть, а так обычно у меня может до 37.3 повышаться к ночи и падать потом. Утром, обычно – нормальная 36

Скажите, а может ли это быть аппендицит, если отросток расположен под печенью, а боли есть со спины и бывают кратковременные сбоку или спереди? (хотя в 2018 делали узи и говорили, что он повернут к спине, но расположен внизу справа) Как то вот забыл у хирурга спросить.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Невролог, Терапевт

Доброй ночи. Сколько дней болит?

Дмитрий, 16 марта 2019

Клиент

Виктория, вроде бы, со вчера-но вчера боли появились справа внизу схваткообразные-не сильные (такие уже бывали). А вот сегодня часов в 6-7 вечера со спины, тогда решил обратиться

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Невролог, Терапевт

Не характерно для аппендицита. Тем более, хирург пропальпировал да и кровь спокойная. Со спины- это где именно? УЗИ почек и мочеточников не помешает даже при нормальном ОАМ.

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Невролог, Терапевт

Под ребрами аппендикс? И с обеих сторон? И спереди, и сзади? Это как так? ))

Дмитрий, 16 марта 2019

Клиент

Виктория, нет, боли. А аппендикс, по узи – под печенью

Дмитрий, 16 марта 2019

Клиент

Виктория, прикрепил описание

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Невролог, Терапевт

Если кратко – самое верное решение тут будет только при осмотре. Заочно же могу сказать, что на аппендицит не похоже.

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Аппендицит всегда оставляет очень характерные изменения в крови, его на 100% быть не может потому что кровь нормальная.

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Терапевт

Здравствуйте Дмитрий . Повышенная температура , жжение в желудке , сухость во рту , схваткообразные боли в животе – симптоматика больше характерна для хронического колита . У вас стул в норме ?

Дмитрий, 16 марта 2019

Клиент

Олеся, пока что в норме, но я 3 дня пил уголь активированный

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Терапевт

по анализу крови небольшой лейкоцитоз есть , я думаю у вас хронический колит , сдайте бакпосев кала ,кал на скрытую кровь , сделайте колоноскопию

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Терапевт

если хирурги исключили аппендицит , попринимайте дюспаталин 2 р в день , соблюдайте диету № 4 , и пройдите обследование кишечника как написала выше

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Рентгенолог, Хирург

Здравствуйте. Дмитрий, диагноз аппендицит заочно не ставится, по вашему описанию не похоже конечно, но бывает всякое. Дело в том, что хирург вам осмотрел в приёмом покое и исключил острую хирургическую патологию, поэтому можете быть спокойны на счёт этого.
Вам нужно к участковому доктору обратиться и начать обследоваться на предмет хр колита.

Дмитрий, 17 марта 2019

Клиент

Вадим, а вот то, что по узи написано – это нормально? (размеры) Просто сейчас боли как раз под правым ребром ноюще-режущие

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте необходимо пройти колоноскопию, сдать кал на скрытую кровь, копрограмму. При болях возможен приём но-шпы.

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , сомнительно что аппендицит, хирург в принципе должен исключить беременность всю хирургическую патологию при осмотре

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Педиатр

Здравствуйте обязательно осмотр хирурга
Но скорее всего у вас дисбактериоз кишечника и гастрит
Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам, сделайте фгдс с биопсией на хеликобактер пилори

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Хирург

Здравствуйте, описанные вами симптомы не соответствуют картине острого аппендицита. Это скорее хронический процесс. Необходимо сдать анализ кала на скрытую кровь и выполнить колоноскопию. Необходимо также выполнить гастроскопию для исключения патологий желудка и 12ПК.

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Гинеколог, Акушер

В данной вашей описанной ситуации нет убедительных данных за диагноз аппендицит. Однако дообследование и уточняющая диагностика необходимы. В настоящее время есть схваткообразные боли в животе , субфебрильная температура , кроме того боли в области спины. Что нужно для дополнительной диагностики?Это исследование пищевода и желудка (ФГДС – фиброгастродуоденоскопия) , исследование кишечника – ирригоскопия и колоноскопия. Кроме того , исследование пояснично крестцового отделов позвоночника ( МРТ или рентгенологическое исследование). Обследуйтесь! Всего вам доброго!

Дмитрий, 17 марта 2019

Клиент

Эльвира, всё это я делал когда-то. По мрт остеохондроз, по колоноскопии – колит. Скажите, а что характерно для аппендицита? Просто боли со стороны спины ушли, остались только справа спереди ноюще-режущие

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Рентгенолог, Хирург

Дмитрий, да в полне нормально.

Дмитрий, 17 марта 2019

Клиент

Вадим, а на что следует обратить внимание при аппендиците? Просто боль со спины ушла и теперь только под правым ребром ноюще-режущая

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Рентгенолог, Хирург

Постоянная боль в правой подвздошной области, которая не купируется при приёме спазмолитиков, тошнота, субфибрильная температура. Клиника может быть разная, диагноз острого аппендицита ставится только при очном осмотре.

Дмитрий, 17 марта 2019

Клиент

Вадим, просто мне сказали, что у меня он под печенью, вот я и думаю, что может боль от него под ребром

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Гинеколог, Акушер

Спасибо за пояснение.Как давно состоялось МРТ? Обнаружен остеохондроз. Был ли осмотр у невролога? Все правильно , при аппендиците боли могут быть локализованы в правом подреберье с иррадиацией (отдавать )в спину или в задний проход! Может повышаться температура , как в вашем случае, может отмечаться тошнота и рвота(у вас этих проявлений нет) . Может измениться характер стула (возникает или запор или, наоборот, понос). Прикосновение к животу вызывает усиление болевого синдрома. Мышцы живота сильно напряжены! Здесь на помощь приходит осмотр живота , очный, врачом хирургом (хирург проводит пальпацию и может заподозрить или исключить данный диагноз). Если возникает спорная ситуация , то на помощь может придти УЗИ брюшной полости (по УЗИ все спокойно) или лапароскопия. Но должны быть для нее четкие показания. Во время лапароскопии в брюшную полость через маленький разрез живота (до одного сантиметра) вводится специальная трубка с камерой на конце , с помощью которой хирург осматривает всю брюшную полость и в частности аппендикс на предмет исключения или подтверждения диагноза.

Дмитрий, 17 марта 2019

Клиент

Эльвира, в конце 2017 года. Осмотр невролога был

Дмитрий, 17 марта 2019

Клиент

Эльвира, есть только тошнота

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Гинеколог, Акушер

Поняла! В затруднительной ситуации порой бывает полезна консультация и смотр у второго хирурга. Не терпите !
Сделайте это! В общем анализе крови обращают на себя лейкоциты на верхней границе нормы.

Дмитрий, 17 марта 2019

Клиент

Эльвира, вызвал скорую-сказали, что вчера меня смотрели, ничего не нашли. Наверное, сам лучше съезжу, малоли

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Гинеколог, Акушер

Поезжайте ,пусть исключат или подтвердят диагноз.

Дмитрий, 17 марта 2019

Клиент

Эльвира, съездил, правда в другое место. Прикрепил анализы в фото.

Дмитрий, 17 марта 2019

Клиент

Эльвира, почему то после осмотра хирурга появился дискомфорт справа под ребром и как щелкает при вдохе глубоком ребро бывает, сказали спазм

Дмитрий, 17 марта 2019

Клиент

Эльвира, перед поездкой ещё были ложные позывы, как при диарее, а потом уже водянистый стул

Дмитрий, 17 марта 2019

Клиент

Эльвира, температура перед поездкой была 37.4 – сейчас пока не знаю

Может ли падать гемоглобин при аппендиците

Хирург

Здравствуйте! Диагноз острого аппендицита в основном выставляется по данным объективного осмотра. В общем анализе крови у Вас немного повышены лейкоциты- признак воспалительного процесса. Аппендикс может располагат