Можно ли сдавать гликированный гемоглобин во время месячных
Какова норма гликированного гемоглобина у детей
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
На сегодняшний день сахарный диабет стал настоящим бичом человечества. Заболеваемость патологией продолжает неуклонно расти, поражая все больше и больше людей. Достаточно часто оно диагностируется и в детском возрасте. С целью предотвращения тяжелых осложнений этого процесса, необходимо адекватно контролировать уровень гликемии. Одним из главных показателей считается гликированный гемоглобин, норма при сахарном диабете у детей и у взрослых имеет незначительные отличия.
Что это за показатель
По своей сути гликированный, или как его еще иногда называют гликозилированный гемоглобин, отображает процент связанного с глюкозой гемоглобина. Она содержится в кровяном русле при любых обстоятельствах, поэтому гемоглобин имеет с ней тесную и, что немаловажно, необратимую связь.
Этой связью можно объяснить то, что этот показатель отображает среднее количество сахара за последние 3 месяца. Эритроцит живет в среднем 90-120 дней, а гемоглобин как раз и находится в нем. Следует отметить, что вероятность развития различных осложнений сахарного диабета растет вместе с цифрой, полученной в результате этого анализа. То есть чем выше процент связанного с сахаром гемоглобина, тем хуже прогноз.
Ведущие мировые диабетологи утверждают, что именно этот анализ считается наиболее достоверным при определении стадии компенсации диабета у ребенка или взрослого человека. При этом периодический контроль показателей гликемии не отображает достоверно состояние пациента. А гликозилированный гемоглобин может дать информацию о наличии контроля или же запущенном заболевании.
Зачем контролировать гликированный гемоглобин
Следует отметить, что этот показатель должны контролировать не только пациенты, которым был выставлен диагноз сахарного диабета. Периодически его следует сдавать даже здоровым лицам. Однако в большей мере это касается тех больных, которые имеют склонность к гипертензии или же лишнему весу. Оба этих состояния считаются факторами риска для развития сахарного диабета в любом возрасте.
Гликированный гемоглобин может помочь распознать сахарный диабет тогда, когда еще не появились даже первые симптомы заболевания, а также выявить угрозу для осложнений при нормальных показателях гликемии. Относительно деток, анализ необходим как раз для определения риска осложнений.
Регулярный контроль врачи рекомендуют в следующих ситуациях:
- при достижении 45-летнего возраста;
- детям при наличии генетическом предрасположенности следует проверяться ежегодно;
- при гиподинамии у взрослого или у ребенка;
- если ранее было обнаружено нарушение толерантности к углеводам;
- во время беременности;
- роженицам, которые перенесли гестационный диабет или родили крупного плода, а также их детям;
- если имеется поликистоз яичников, а также детям этих женщин;
- всем пациентам с сахарным диабетом минимум дважды в год.
Если результат анализа нормальный при наличии сахарного диабета, значит, вы или ваш ребенок находитесь на правильном пути, нужно и дальше продолжать таким образом контролировать свое заболевание.
Оптимальная норма для женщин
Следует отметить, что мужчины, женщины и дети имеют одну и ту же норму для этого анализа. У здорового человека результат не должен превышать 6.1%. Это соответствует уровню гликемии до 6.6 ммоль/л. Если гликозилированный гемоглобин поднялся выше, то существует риск развития диабета, или он уже имеется. Для уточнения диагноза необходимо проведение дополнительных обследований.
Снижение этих цифр может случаться у любого пациента в любом возрасте из-за наличия анемии, частых эпизодов гипогликемии, а также после месячных у женщин или же при наличии частых кровопотерь по разным причинам.
При беременности женщинам этот анализ также необходим, поскольку существует риск развития гестационного диабета. Также, помимо него, может развиться традиционный сахарный диабет. Это зачастую происходит в третьем триместре. Все детки, которые были рождены от мам с такими проблемами, должны ежегодно сдавать этот анализ.
Для определения диабета у беременных женщин применяется глюкозотолерантный тест, а также определяется суточный гликемический профиль. Он включает в себя измерение сахара натощак перед каждым приемом пищи, а также после оного, и в течение суток.
Необходимо учитывать, что при повышенном сахаре у беременной женщины, могут развиваться различные патологии развития плода, нарушения родовой деятельности, у деток может развиваться врожденный сахарный диабет или у них повышается риск его появления. Обычно детки рождаются крупными – от 4 килограмм.
Нормальные показатели для детей
Как уже отмечалось ранее, для детей норма гликозилированного гемоглобина такая же, как и для взрослого человека – до 6%. Оптимальные показатели считаются 4.5-5.5%. При наличии сахарного диабета следует проводить контроль показателя минимум дважды в год, а иногда требуются более частые измерения.
При наличии сахарного диабета устанавливаются очень жесткие рамки для гликозилированного гемоглобина. Максимальным уровнем считается 6.5% без наличия каких-либо осложнений заболевания. Именно такой уровень соответствует гликемии до 7.2 ммоль/л.
Если же имеются осложнения процесса, то максимальный уровень несколько изменяется – до 7%, что в переводе на сахар соответствует 8.2 ммоль/л. Именно эти показатели считаются критериями компенсации сахарного диабета у малышей.
Ситуация с подростками несколько сложнее, поскольку у них существует высокая вероятность определения нормальных показателей тощаковой гликемии. Это может быть обусловлено тем, что они сознательно отказываются от различных вредных при диабете продуктов накануне измерения сахара. Для того чтобы можно было реально отобразить картину заболевания, следует проводить тест на гликированный гемоглобин.
Маленькие детки, особенно в возрасте до трех лет, страдающие сахарным диабетом, должны сдавать анализ раз в три месяца. Это необходимо для максимального контроля патологии. Следует отметить, что при адекватной компенсации заболевания прогноз для продолжительности жизни ничем не уступает здоровым людям.
Иногда в детском возрасте может встречаться сахарный диабет второго типа. Это редкое явление, поэтому оно требует еще большего контроля. Всегда существует риск развития вторичноинсулинзависимого процесса, который по своей агрессии относительно сосудов и нервной ткани ничем не уступает первому типу диабета.
Значение анализа для докторов и пациентов
Диабетик со стажем, или родители малыша, которые тщательно контролируют показатели гликемии, всегда задают вопрос, зачем нужен этот анализ. Ведь результаты гликемического профиля могут быть в пределах нормы. Но, даже при нормальных показателях сахара крови, можно пропускать эпизоды, когда он поднимается, что отобразиться на уровне гликозилированного гемоглобина.
При сахарном диабете 2 типа очень многие люди считают, что достаточно измерять сахар несколько раз в месяц. Это же касается и родителей детей, которым был установлен такой диагноз. У большинства таких пациентов зачастую даже нет домашнего глюкометра – они сдают анализы в поликлинике. Но, врачи рекомендуют им сдавать гликозилированный гемоглобин для получения максимального количества информации об их заболевании, степени его компенсации, вероятности развития отдаленных осложнений.
Как и где сдается анализ
Обычно тест на гликозилированный гемоглобин можно выполнить в условиях частных лабораторий. Но, некоторые отделения эндокринологии оснащены специальными приборами – кловерами, которые позволяют выполнить этот тест прямо в отделении. Результат готов уже спустя 10 минут, а погрешность его незначительная. Иногда этот анализ можно выполнить в лабораториях поликлиник, но это достаточно редкое явление.
Положительным моментом считается то, что сдавать кровь можно не только натощак, но и после приема пищи. На его результат очень незначительное влияние могут оказать такие факторы, как стрессы, простуды, которые обычно поднимают уровень сахара. Употребление алкоголя или же тяжелый физический труд также не отобразится на конечном результате. Кровь забирается из вены, а сам анализ будет готов спустя сутки. При выполнении теста посредством кловера – через 10 минут.
К сожалению, ежегодно возрастает количество людей с диагнозом «сахарный диабет».
Сдав анализ крови, пациентам приходиться дополнительно проходить обследование на гликированный гемоглобин, как сдавать натощак или нет, определяет лечащий врач.
Такой анализ назначается, когда у больного выявляют повышенную концентрацию сахара в венозной или капиллярной крови. Он проясняет полную картину заболевания, с его помощью удается установить тип диабета.
Тем не менее, тест на гликированный гемоглобин занимает довольно много времени: он показывает средний показатель содержания глюкозы в крови за последние три месяца. Что же это такое и как его сдавать? Попробуем разобраться.
Что такое гликированный гемоглобин?
Являясь особой молекулой белка, гемоглобин входит в состав красных кровяных телец. Его главная задача состоит в переносе кислорода из легких во все ткани организма, а от них – возврат углекислого газа (СО2) назад в легкие. Эта молекула белка входит в состав всех организмов, у которых имеется система кровообращения.
Гемоглобин разделяется на несколько типов, но самым распространенным считается гемоглобин-А. Этот тип составляет 95% общего объема гемоглобина в организме. Гемоглобин-А также разделяется на несколько компонентов, одним из которых является А1С. Именно он способен связываться с глюкозой, что называется гликированием либо гликацией. А многие биохимики именуют эти процессы реакцией Майяра.
Значение гликированного гемоглобина помогает выяснить, нарушен ли обмен углеводов, в частности диабет любого типа. Между уровнем глюкозы и скоростью гликации существует прямая связь: чем выше содержание сахара в крови, тем больше гликирование.
Продолжительность исследования связана с тем, что период существования и активности эритроцитов длится около трех месяцев.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Поэтому концентрацию глюкозы отслеживают именно в эти временные рамки.
Кому необходимо сдавать анализ?
Если сравнивать исследование крови на сахар и тест крови на гликированный гемоглобин, то последний, безусловно, является наиболее точным.
При сдаче обыкновенного анализа на итоги могут повлиять много факторов, к примеру, пациент мог переборщить со сладостями, заболеть инфекционным или вирусным заболеванием, пережить эмоциональные потрясения и тому подобное. Анализ на гликированный гемоглобин, проводимый на протяжении трех месяцев, может с точностью показать содержание сахара у больного.
Существуют нормы данного исследования для здоровых людей. Но при развитии диабета уровень сахара эти нормальные значения значительно превышает. Исследование проводится не только для того, чтобы определить тип патологии, но и проанализировать эффективность ее лечения. В случае высоких показателей теста, доктор корректирует схему терапии пациента, будь то инсулинотерапия или прием гипогликемических препаратов.
Итак, лечащий специалист назначает прохождение исследования в следующих ситуациях:
- диагностика и проверка действенности лечения;
- долгосрочный контроль терапии сахарного диабета;
- дополнительные сведения к глюкозотолерантному анализу;
- обследование женщины во время вынашивания ребенка для определения диабета.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Как и любое другое исследование, тест на гликированный гемоглобин имеет свои особенности и правила сдачи, которые нужно соблюдать со всей серьезностью.
Правила подготовки к анализу
На самом деле, подготовка к сдаче крови не имеет особенных правил. Многие интересуются, как его сдавать: на голодный желудок или нет? Это неважно, потому можно не переживать, если человек вдруг выпил с утра чашку чая или кофе. Проводимое около трех месяцев исследование сможет определить суммарный гликированный гемоглобин.
Для анализа берется венозная кровь, обычно объем забора составляет 3 кубосантиметра. Причем ее можно сдать в любое время суток, а не только с утра. На тест не повлияет волнение пациента, а также прием лекарственных средств. А вот значительные кровопотери перед исследованием искажают его результаты. Это также касается женщин, у которых проходят обильные менструации. Поэтому в такой период пациентка должна поговорить с врачом, который отложит сдачу анализа на некоторое время.
Когда больной получает результат теста на руки, а это занимает обычно не более 3 дней, он видит «HbA1c» — это обозначение теста на гликированный гемоглобин. Значения могут быть указаны в разных единицах, например, в %, ммоль/моль, мг/дл и ммоль/л.
Что волнует пациентов, которые впервые проходят анализ, так это цена.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Если сдавать кровь в частной клинике, то в среднем придется потратить от 300 до 1200 рублей.
Нормальные значения гликированного гемоглобина
Показатели гликированного гемоглобина не зависят от пола и возраста.
У здоровых людей значения колеблются от 4 до 6%.
Отклонения показателя вверх или вниз могут свидетельствовать о нарушении обмена углеводов и сахарном диабете.
Следующие значения гликированного гемоглобина характеризуют состояние организма:
- От 4 до 6% — норма.
- От 5,7 до 6,5% — нарушение глюкозотолерантности, что может свидетельствовать о развитии преддиабета.
- От 6,5% — сахарный диабет.
Кроме того, даже если человек здоров, ему следует время от времени проходить этот тест, когда он имеет родственников, страдающих сахарным диабетом.
Согласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!
Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева
Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.
Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.
Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!
Проходить исследование также необходимо беременным женщинам, поскольку гестационный диабет – явление частое. Во время вынашивания ребенка в организме будущей мамы происходят определенные изменения, в частности гормональные. Плацента производит такие гормоны, которые противодействуют инсулину. Как результат, поджелудочная железа не справляется с нагрузкой, и обмен веществ у женщины нарушается. Проходят исследование в первую очередь при:
- генетической предрасположенности к сахарному диабету;
- избыточной массе тела;
- многоводии;
- поликистозе яичников;
- мертворожденном плоде.
Какие же нормы гликированного гемоглобина при диабете? Этим заболеванием страдают чаще женщины, чем мужчины. Считается, что оптимальным значением при диабете является 6,5%, поэтому пациенты должны стремиться к достижению этой отметки. Другие же показатели могут свидетельствовать:
- Более 6% — высокое содержание сахара.
- Более 8% — неэффективность лечения.
- Более 12% — нужна срочная госпитализация.
На практике, конечно же, не всем удается достичь показателя 6,5%, однако не стоит огорчаться, ведь на уровень гликированного гемоглобина влияет как индивидуальный фактор, так и сопутствующие заболевания.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
В любом случае нужно консультироваться с врачом, который все доступно объяснит.
Причины повышения или снижения показателей
Диабет – это не единственная причина, вызывающая изменение уровня HbA1c.
Для определения фактора, влияющего на его содержание, необходимо пройти комплексное обследование.
Кроме «сладкой болезни», на повышение показателя гликированного гемоглобина может влиять нарушение толерантности к глюкозе.
Нарушение толерантности к глюкозе зачастую бывает вызвано из-за:
- железодефицита в организме;
- дисфункции поджелудочной железы;
- почечной недостаточности;
- большого содержания фетального гемоглобина у новорожденных, которое в течение трех месяцев приходит в норму.
Понижение содержания гликированного гемоглобина происходит не очень часто, но это опасное явление. На снижение показателя ниже 4% могут повлиять:
- ипогликемическое состояние;
- Почечная и/или печеночная недостаточность;
- Значительные кровопотери;
- Нарушение функционирования кровеносной системы;
- Гемолитическая анемия;
- Нарушение работы поджелудочной железы.
Зачастую при низкой концентрации глюкозы в крови больной чувствует усталость, сонливость, головокружения. В более тяжелых формах могут быть неврологические нарушения и ухудшение зрения. Однако такое состояние очень опасно, поскольку может привести к развитию комы или даже летальному исходу.
Способы снижения HbA1c
Поскольку уровень гликированного гемоглобина и глюкозы – показатели, зависящие друг от друга, снижение содержания сахара влечет за собой уменьшение HbA1c.
Каких-либо особых указаний не существует.
Нужно придерживаться основных правил поддержания нормального уровня глюкозы при диабете.
Для этого рекомендуется соблюдать:
- Правильное питание. Пациент должен исключить из рациона любые сладости, выпечку, жаренную и жирную пищу. Ему следует употреблять свежие фрукты и овощи, обезжиренные кисломолочные продукты, пищу, богатую клетчаткой. Соблюдать принципы диетотерапии при сахарном диабете и потреблять достаточное количество жидкости.
- Активный образ жизни. Это не значит, что нужно изнурять себя непосильными тренировками. Поначалу хватит и пеших прогулок на свежем воздухе хотя бы 30 минут в день. Затем можно разнообразить свой активный отдых спортивными играми, плаванием, йогой и тому подобное.
- Регулярный контроль содержания сахара. Диабетикам при 1 типе заболевания нужно проверять гликемический уровень перед каждой инсулинотерапией, а при 2 типе – не менее трех раз в сутки.
- Своевременный прием гипогликемических препаратов и инъекций инсулина. Необходимо придерживаться правильных дозировок и времени применения лекарственных средств.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Помимо этого следует регулярно посещать доктора для получения консультаций и рекомендаций.
Последствия несвоевременной диагностики
Пациент может долго терпеть симптомы сахарного диабета и других заболеваний, но так и не обратиться за помощью к специалисту.
Небрежное отношение к своему организму может иметь серьезные последствия.
При несвоевременной диагностике диабета запускаются необратимые процессы, которые распространяются практически на все органы человека.
Прогрессирование патологии приводит к таким осложнениям:
- Нефропатия то есть поражение почек при сахарном диабете;
- диабетическая ретинопатия – воспаление сетчатки глаз, при которых нарушается зрение;
- ангиопатия – поражение сосудов, которое приводит к нарушениям их функционирования;
- диабетическая стопа – онемение и покалывание нижних конечностей с опасностью развития гангрены.
- различные расстройства микроциркуляции сосудов;
- катаракта – главная причина потери зрения при диабете;
- энцефалопатия – поражение головного мозга, вызванное кислородной недостаточностью, нарушением кровообращения, гибелью нервных клеток;
- артропатия – суставная болезнь, вызванная потерей солей кальция.
Как видим, перечисленные патологии достаточно опасны и требуют особого внимания. Поэтому так важно регулярно сдавать не только тест на гликированный гемоглобин, но и другие необходимые анализы. На приеме врач объяснит пациенту, как правильно его проходить, а затем расшифрует результаты исследования. Такая процедура с точностью поможет диагностировать диабет или нарушение обмена углеводов у больного.
В видео в этой статье продолжена тема анализа на гликированный гемоглобин.
Тема: Победила сахарный диабет
От кого: Галина С. (galinaserova64@ya.ru)
Кому: Администрации diabeta-net.ru
В 47 лет мне поставили диагноз – сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.
А вот и моя история
Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…
Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.
Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.