Низкий гемоглобин болезнь крона
24.11.2007 21:53
#21
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0А у меня сывороточное железо 2,1. Наверное, это плохо…
24.11.2007 22:03
#22
Всёвидящее око Большого Брата
Array
Вес репутации
10Сообщение от Ирина
А у меня сывороточное железо 2,1. Наверное, это плохо…
Похоже на то.
Раз вы знаете, какое у Вас сывороточное железо, то и врач наверное знает?
Он то что сказал?24.11.2007 22:31
#23
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Сообщение от seven
Похоже на то.
Раз вы знаете, какое у Вас сывороточное железо, то и врач наверное знает?
Он то что сказал?Сказал: “Принимайте сорбифер, он самый эффективный”, но мне этот препарат не идет. Сегодня начала пить феррофольгаму.
16.10.2008 15:16
#24
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Анемия при НЯК help
Уже не знаю что делать, второй раз за 3 месяца нужно капать железо, так как гемоглобин опять упал до 70, самочувствие отвратительное, но что самое странное крови в кале нет, при скрітой крови кал должен быть темный, но у меня этого нет. Проблемы с желчым, часто бывают приступы. В чем причина низкого гемоглобина не знаю.
16.10.2008 16:33
#25
Участник форума
Array
Вес репутации
0такая же проблема
низкий гемоглобин из-за болезни
постоянно надо употреблять препараты железа
Фенюльс например
мне врач всегда сказала пить витамины-железо и как ложусь в больницу всегда капают кровь16.10.2008 17:09
#26
†
Array
Вес репутации
0У меня тоже на протяжении всей болезни НЯКом ставили анемию. Гемоглобин до 60 падал. Хоть и все анализы на скрытую кровь всегда отрицательные и темный кал не показатель. Будет темным, если кровотечение явное и сильное. Мне хорошо помогал Дурулес. Эротроцитарную массу всегда лили в больнице.
После удаления кишечника, гемоглобин шкалит к 150. Так что причина анемии ясна как божий день. Постоянно надо принимать кроветворящие препараты.17.10.2008 09:33
#27
Участник форума
Array
Вес репутации
0У меня гемоглобин тоже очень нижки, 66 по-моему псоследний анализ показал.Препараты железа я не пью. Но чувствую себя замечательно, никакой слабости, головокружения и прочих прелестей анемии у меня нет. Наоборот полна сил и энергии. Встает вопрос лечить ли анемию или раз все с самочувствием впорядке не переживать???
Люби Родину свою более самого себя, так чтобы жизнь за нее быть готовым отдать.Серце свое отдай людям.ДушуБогу.А честь оставь себе.
20.10.2008 13:59
#28
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Сообщение от Rada
У меня гемоглобин тоже очень нижки, 66 по-моему псоследний анализ показал.Препараты железа я не пью. Но чувствую себя замечательно, никакой слабости, головокружения и прочих прелестей анемии у меня нет. Наоборот полна сил и энергии. Встает вопрос лечить ли анемию или раз все с самочувствием впорядке не переживать???
Лечить все равно нужно, даже если вы себя прекрасно чувствуете – все органы страдают, не поступает кислород в ткани, сердце работает на износ. А если упадет ниже 40, спинной мозг перестает вырабатывать вообще.
20.10.2008 14:11
#29
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0На моих глазах не смогли спасти в больнице мужчину с гемоглобином 46. Железо надо поддерживать.
10.06.2009 05:05
#30
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Железодефицитная анемия
Друзья, такой вот вопрос. Если тема уже есть, переместите туда, не нашла.
Кто-нибудь лечил железодефицинтую анемию?
Дано: железодефицитная анемия на фоне НЯК (неспецифический язвенный колит), 2 препарата на выбор: Феррум лек в инъекциях внутримышечно или Сорбифер Дурулес в таблетках. С одной стороны, многие врачи сразу говорят, что лучше инъекционно, т.к. при приеме через ЖКТ (что уже проверено на многих людях, имеющих проблемы с пищеварительной системой) могут наблюдаться расстройства. С другой стороны, при внутримышечном введении, как нам сказали, выше риск аллергических реакций, к тому же почему-то считается, что если принимать в таблетках, то эффект достигается быстрее, если не нарушено всасывание в тонкой кишке (что под вопросом). Не знаем, что выбрать. Насчет таблеток – удобно, да и врач определенно считает, что так почему-то лучше, но боимся, как бы не нарушился стул, в инъекциях – чаще аллергии, да и многие говорят (хотя не понимаю, почему так и правда ли это), что так железо усваивается хуже.
Есть ли мнения? Принимал ли кто-нибудь эти препараты? Поделитесь, пожалуйста, опытом, если да.
Спасибо!
Так уж случилось, что больные НЯК сталкиваются со многими жизненными трудностями, характерными только для этой категории людей. Одна из проблем – снижение уровня гемоглобина в крови.
К чему может привести анемия? Почему при обострении язвенного колита гемоглобин так стремительно теряется? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в сегодняшней статье.
Гемоглобин и его нормы
Гемоглобин – вещество в вашей крови, задачей которого является доставка в каждую клетку организма кислорода, без которого, как известно, вы сможете прожить всего несколько минут. Но на этом его уникальная роль не заканчивается, т.к. на обратном пути он забирает взамен у клетки отработанный углекислый газ, тем самым очищая тело от продуктов распада.
Исходя из этого, можно сказать, что гемоглобин играет важнейшую роль в организме, отвечая за его жизнедеятельность.
Нормы уровня гемоглобина в крови для женщин, мужчин и детей несколько разнятся:
- Для мужчин – 130-170 г/л.
- Для женщин – 120-150 г/л.
- Для детей – 120-140 г/л.
И повышенный, и пониженный гемоглобин не есть хорошо. Исключение составляют люди, занимающиеся тяжелой атлетикой: уровень гемоглобина в их крови может немного превышать допустимые показатели.
У больных НЯК, особенно в период обострения, крайне редко наблюдается повышенный гемоглобин (например, от обезвоживания, как ни странно). Как правило, ситуация у таких людей диаметрально противоположная: уровень гемоглобина в их крови находится гораздо ниже минимально допустимой нормы.
Со стороны определить человека с низким показателем гемоглобина очень просто: он выспался, но у него синяки под глазами, бледные кожа и губы; тяжелая неуверенная походка, одышка.
Почему гемоглобин снижается?
Есть ряд причин, из-за которых уровень гемоглобина в крови может падать
- Неправильное питание.
- Значительные кровопотери (в т.ч. частое донорство крови).
- Хронические инфекции.
- Гематологические заболевания.
- Аутоиммунные заболевания.
- Период беременности и кормления грудью.
- Глистные инвазии.
- Стрессы.
- Курение.
Как вы уже догадались, в контексте данного сайта нас интересуют снижение гемоглобина из-за кровопотерь, инфекций и аутоиммунных заболеваний. Рассматривать остальные причины не вижу смысла, т.к. все-таки основная аудитория этого ресурса так или иначе связана именно с ВЗК.
Что происходит во время обострения неспецифического язвенного колита? Как правило, этот период характеризуется учащенными походами в туалет, появлением слизи и крови, повышением температуры тела. Но бывают и исключения. Например, кровь и диарея, но слизи нет. Или стул обычный, но со слизью и без температуры. Однако, в большинстве своем, именно наличие крови в кале является первым тревожным звоночком.
При легком обострении снижение гемоглобина будет незначительным, а иногда может и вовсе не произойти, т.к. потеря крови будет компенсироваться потребляемой вами пищей. То ли дело тяжелая атака…
Процесс дефекации происходит по 10-15 раз/сутки, еда не может и не успевает усваиваться. Следствие всего этого – гемоглобин на нижней границе или вовсе ниже нормы, и плюс ко всему низкое давление. Самочувствие такое, что мама не горюй. Опираясь на горький опыт, могу описать свое состояние при гемоглобине в 70 г/л.
Если менял привычное положение «лежа» на «сидя» или «стоя», то по истечению 10-15 секунд появлялись какие-то белые бабочки в глазах и сильная усталость. Отнести анализы в другой конец коридора (50-70 метров) представляло собой какой-то нереально сложный квест с периодическим отдыхом на прилегающих к стене топчанах. Ни о какой прогулке на свежем воздухе не могло быть и речи.
Как повысить уровень гемоглобина при НЯК?
Итак, мы подобрались к тому, ради чего я все это рассказывал. Как же поднять уровень гемоглобина в крови?
На самом деле, у нас есть всего три пути.
Ремиссия
О, это любимое всеми больными НЯК слово! Да, необходимо просто войти в ремиссию, и снижение гемоглобина прекратится, т.к. ваш кишечник начнет нормально выполнять свою функцию.
Медикаментозный путь
На свете есть множество препаратов, способных поднять уровень гемоглобина в вашей крови. Забудьте про современный Гематоген – увы, в наше время эти вкусные батончики на 90% состоят из вареной сгущенки. Примером проверенных лекарств могут служить Сорбифер, Мальтофер, Фенюльс, Актиферрин. Не стоит забывать и про инъекции донорской эритроцитной массы в вашу кровь. Она способна очень быстро поднять гемоглобин, но при сильном обострении эффекта хватит не более, чем на двое-трое суток. Как правило, такой способ повышения гемоглобина применяется при сильнейшей анемии, когда возникает реальная угроза жизни человека.
Свежий воздух и правильное питание
Как не грустно это озвучивать, но данный способ ощутимо не поможет вам при сильнейшем обострении, когда походы в туалет чередуются с капельницами. Продукты, способствующие улучшению самочувствия:
- Мясо.
- Печень.
- Гранат.
- Свежие фрукты/овощи (преимущественно красных оттенков).
- Яйца.
- Гречка.
Для того, чтобы выздороветь, в нашем с вами случае мало всего лишь следовать предписаниям врачей, бездумно поглощая горы таблеток: не последнее место в лечении НЯК занимает психоэмоциональный настрой человека. В одной из следующих статей я поделюсь с вами своими мыслями на эту тему.
Содержание
Современная медицина рассматривает болезнь Крона как сложное заболевание, причины возникновения которого до конца не изучены. Эта хроническая аутоиммунная болезнь может появиться как в детском, так и во взрослом возрасте. При данном заболевании поражается желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Воспалительный процесс затрагивает не только слизистую оболочку кишечника, но также подслизистый и мышечный его слои.
Вылечить полностью болезнь Крона у детей и взрослых, как правило, невозможно. Терапия может быть направлена только на устранение симптомов. При первых признаках болезни необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу или терапевту.
Болезнь Крона: диагностика
Определить стадию болезни Крона и диагностировать состояние пациента порой затруднительно. Бывает так, что симптомы заболевания выражены неярко и отдаленно напоминают другие болезни, например, неспецифический язвенный колит. В таком случае диагноз, как правило, звучит как «неуточненный колит».
При болезни Крона диагностика проводится комплексно. Важно не только установить нозологический диагноз, но и определить активность воспалительного процесса, выполнить топическую диагностику.
Врач обязан учесть внекишечные признаки, которые сопровождают болезнь Крона, диагностика в таком случае будет более полной. Устранить симптомы только в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте) недостаточно. Проявления заболевания на кожных покровах, в печени, почках или, например, в мочевом пузыре могут также влиять на качество и продолжительность жизни пациента.
Ошибки при диагностике болезни Крона у детей и взрослых
Диагностика при заболевании ЖКТ — это динамический процесс. Ошибки при обследовании больного возможны, и главную роль тут могут сыграть объективные трудности диагностики.
Чтобы исключить ошибки, важно обращаться за помощью только к компетентному врачу. Нельзя самостоятельно проводить диагностику и тем более следовать сомнительным советам, которые дают родственники или друзья относительно терапии.
Ошибки при диагностике болезни Крона у детей и взрослых могут возникнуть из-за врачебного недопонимания какого-либо сущностного явления заболевания. Такая ситуация может произойти в том случае, когда диагност имеет небольшую практику, то есть мало сталкивался с болезнью Крона и его проявлениями.
Болезнь Крона: анализы, которые нужно будет сдать
Даже если врач на первом осмотре диагностирует болезнь Крона, анализы назначаются в обязательном порядке. Выявить острую форму болезни Крона у детей и взрослых, а также определить стадию поражения кишечника помогут следующие анализы:
- мочи;
- кала;
- крови.
Если у пациента болезнь Крона, диагностика может определить:
- низкий гемоглобин;
- высокую СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
- повышенный уровень лейкоцитов.
Биохимические анализы при болезни Крона, как правило, выявляет повышение концентрации фибриногена. Падает содержание в крови альбумина, а С-реактивный белок, наоборот, растет. Уровень фолиевой кислоты и витамина В12 понижается. А вот иммунологический тест при болезни Крона показывает рост содержания циркулирующих иммунных комплексов и иммуноглобулинов.
При болезни Крона анализ мочи выявляет протеинурию (белок в моче), а также гематурию (наличие крови). В кале могут определяться лейкоциты, примесь крови и клетки эпителия, глисты и даже инфекция бактериального типа. Проводимые при болезни Крона анализы мазков, полученные из слизистой части кишки – еще одна разновидность лабораторной диагностики.
Если у пациента диагностируется болезнь Крона, анализы необходимо сдавать периодически, как правило, с интервалом, который будет зависеть от течения заболевания и проводимой терапии.
Колоноскопия, рентген, УЗИ и КТ при симптомах болезни Крона
Болезнь Крона у детей и взрослых требует срочного врачебного реагирования. Определить наличие воспаления в кишечнике можно при помощи современной и точной колоноскопии. Такая процедура позволяет подробно изучить состояние толстой кишки почти по всей ее длине. Противопоказаниями для проведения колоноскопии являются лишь:
- перитонит, представляющий собой воспаление брюшины;
- нарушения свертываемости крови;
- сердечная недостаточность.
Рентген области живота позволяет определить прободение кишечника и всевозможные расширения этого полого органа. При болезни Крона незаменима и серошкальная, а также цветная допплеросонография. Ультразвуковая диагностика поможет обнаружить свищи, опухолевидные конгломераты и непроходимость.
Компьютерная томография является еще одним способом диагностики состояния пациента при болезни Крона. Такое исследование позволяет мгновенно получить четкое изображение брюшины и таза. При помощи КТ можно выявить абсцесс и участки с перфорацией. Именно благодаря компьютерной томографии врачи чаще всего успешно проводят дренирование абсцессов, что облегчает состояние пациента и помогает избежать сложных операций.
Какая именно диагностика может быть проведена в конкретном случае, решает только лечащий врач. Важно знать, что, например, рентген противопоказан при беременности, а колоноскопия, если болезнь Крона находится в острой стадии, может проводиться только в редких случаях.
Гастроэнтеролог подберет оптимальный список диагностических манипуляций, которые будут самыми информативными в конкретном случае. Врач учтет возраст пациента, симптомы, стадию и области поражения. Также специалист примет во внимание наличие сопутствующих хронических заболеваний у пациента, что может существенно отразиться не только на диагностике, но и на лечении аутоиммунной хронической болезни.
- Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. – 2015
- The utility of biomarkers in the diagnosis and therapy of inflammatory bowel disease. Gastroenterology. / Lewis JD. // Gastroenterology. = 2011. – 140(6)
- Трудности диагностики болезни Крона тонкой кишки (клинический случай) / Харитонов А. Г., Щукина О. Б., Собко В. Ю // Практическая медицина. = 2014. – 1(77)