Низкий гемоглобин и манту

Вакцинация — необходимая медицинская процедура для защиты детей от опасных инфекционных заболеваний. Вместе с тем прививка всегда создает определенную нагрузку на иммунитет, что может спровоцировать побочные эффекты и нежелательные реакции организма.

Существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний к вакцинации, но в их число входят далеко не все заболевания и патологические состояния, с которыми сталкиваются родители грудничков. Одно из них — низкий гемоглобин, или железодефицитная анемия.

Увидев в анализе крови неудовлетворительные показатели, родители малышей задают вопрос — можно ли делать прививки при низком гемоглобине, и не нанесут ли они вреда здоровью ребенка?

Можно ли делать прививки при низком гемоглобине?

Гемоглобин представляет собой сложный белок, который входит в состав эритроцитов. Его основная функция — транспортировка кислорода к органам и выведение из крови углекислого газа.

Норма гемоглобина зависит от возраста и пола ребенка, но не должна быть ниже 110-120 г/л. При серьезном снижении показателей врачи говорят о железодефицитной анемии — патологическом состоянии, требующем немедленной коррекции.

Ее опасность заключается в том, что организм испытывает кислородное голодание, которое негативно сказывается на здоровье ребенка и может привести к неприятным последствиям.

Чаще всего причинами понижения уровня гемоглобина выступают неправильное питание и образ жизни — дефицит витаминов и микроэлементов, отсутствие адекватных физических нагрузок.

Кроме того, железодефицитная анемия наблюдается при инфекционных заболеваниях, кровотечениях, опухолевых процессах и других патологиях. Симптомы пониженного гемоглобина — бледность кожных покровов, сонливость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита.

Если речь идет о прививках, то пониженный гемоглобин не является противопоказанием к вакцинации, но вопрос обычно решается в индивидуальном порядке.

Перед введением вакцин ребенка должен осмотреть врач, оценить его состояние, после чего сделать вывод о необходимости процедуры. Как правило, если ребенок чувствует себя удовлетворительно, а показатели гемоглобина не ниже 100 г/л, противопоказаний к прививке нет.

В случаях, когда цифры опускаются ниже 100 г/л, а малыш сильно ослаблен и плохо себя чувствует, педиатр может дать медотвод — отложить прививку до тех пор, пока состояние больного не улучшится.

Опасность может представлять не только пониженный гемоглобин, но и причины, которые вызывают снижение показателей. В их число входят скрытые кровотечения, злокачественные опухоли и нарушения процессов кроветворения. Поэтому перед тем, как делать прививку при железодефицитной анемии, нужно выяснить ее точную причину.

Почему нельзя ставить прививки при пониженном гемоглобине у ребенка?

Понижение уровня гемоглобина негативно сказывается на состоянии всего организма, особенно на работе иммунной системы. Ребенок становится уязвимым к простудным и инфекционным заболеваниям, возможны обострения хронических патологий.

Анемия вызывает нарушения окислительных и метаболических процессов, нарушения работы нервной и сердечно-сосудистой систем. Изменения, вызванные низким содержанием гемоглобина, повышают вероятность побочных эффектов и неприятных последствий вакцинации.

Особенно это актуально для вакцин, содержащих живые микроорганизмы — в их число входят препараты против кори, полиомиелита, туберкулеза, эпидемического паротита. Кроме того, тяжелые реакции часто развиваются после введения препаратов на основе токсинов бактерий (коклюш, столбняк, дифтерия), которые в некоторых случаях могут стать сильными аллергенами.

Вакцинация при низком гемоглобине имеет вторую сторону медали. Ослабленный ребенок с железодефицитной анемией подвержен опасным инфекционным заболеваниям и требует защиты в большей степени, чем здоровые дети.

Известный педиатр доктор Комаровский утверждает, что некоторые болезни представляют серьезную опасность для больных с анемией, поэтому при удовлетворительном состоянии и самочувствии малыша отказываться от прививок не стоит.

Часто снижение уровня гемоглобина протекает бессимптомно и дает о себе знать тогда, когда цифры достигают критических значений. Если у родителей есть какие-либо опасения, связанные с анемией у малыша, перед прививкой лучше сдать анализ крови и проконсультироваться с врачом.

Вероятность тяжелой нетипичной реакции на вакцинацию

Постпрививочные реакции, которые возникают после введения вакцин, делятся на типичные и атипичные. Первая категория включает небольшое повышение температуры, сонливость, уплотнение или покраснение в месте введения инъекции.

Подобные симптомы — нормальное проявление организма на внедрение чужеродных агентов, которое не несет опасности для здоровья.

В число атипичных реакций входят серьезные аллергии, отек Квинке, анафилактический шок и другие тяжелые патологии. Согласно медицинской статистике, в среднем частота тяжелых поствакцинальных осложнений составляет 1 случай на 15 тыс. человек.

Теоретически вероятность нежелательных реакций организма повышается при любых заболеваниях, включая понижение гемоглобина, но все зависит от индивидуальных особенностей и общего состояния организма.

Единственная прививка, которую врачи запрещают делать при пониженном гемоглобине — прививка против гриппа (анемия входит в число противопоказаний, указанных в официальной инструкции к вакцине).

Как написать отказ от вакцинации?

Вакцинация — добровольное мероприятие, и даже если врач не дает ребенку медотвод, родители или опекуны ребенка имеют право отказаться от прививки.

Для этого нужно написать заявление в произвольной форме, ссылаясь на статью 19, пункт 5 и статью 20 Федерального закона (в них указано, что пациент может отказаться от любого медицинского вмешательства без указания причин).

Если серьезных оснований для медотвода не имеется, но родители беспокоятся из-за низкого гемоглобина у малыша, врачи, как правило, предлагают альтернативный вариант.

Ребенку назначается специальная диета или препараты с содержанием гемоглобина, а прививки делают после того, как показатели придут в норму. Иногда родителям предлагают облегченные варианты вакцин — препараты, которые не содержат «тяжелых» компонентов, способных вызывать нежелательные реакции — например, АДС-М вместо АКДС.

Видео по теме

Доктор Комаровский о низком гемоглобине и прививках:

Низкий гемоглобин не считается противопоказанием к вакцинации, но беспокойство родителей при данном состоянии у ребенка вполне понятно и оправдано.

Если самочувствие малыша не вызывает опасений, не стоит спешить с отказом от прививок, а тщательно взвесить все за и против. Защита детского организма от опасных инфекций играет не менее важную роль, чем нормальный уровень гемоглобина.

Подпишись на канал baby.ru в

Другие статьи на эту тему

Актуальные посты

Helen, ну, начну с того, что я все таки не доктор , и все мои мысли и соображения основаны на собственном опыте, опыте других и всякой-разной литературе.

Попытаюсь ответить так, как я это вижу.

твоя “десенсибилизирующая терапия” – это, как я понимаю, диета и антигистамины?

Она не “моя” , она общая . Да, это антигистамины, витаминотерапия в отдельных случаях. Насколько я знаю – диета здесь ни при чем особо.

Helen, это вторая или третья Манту? Какой размер рубчика от БЦЖ?
Теперь попытаюсь по пунктам:
1. Честно – не знаю. Но вероятен тот факт, что в подобной ситуации саму пробу могли поставить “косячно” .
2. Т.е. покраснения вообще нет? Только инфильтрат (кожная складка утолщена по сравнению со здоровым участком)?
А вот померять папулу – это действительно искусство, коим владеют далеко не все медсестры . Потому как иногда вилка даже в 1 мм достаточно важна.
3. Одним из противопоказаний к проведению пробы Манту являются аллергические состояния. Я бы лично подождала, минимум месяц после исчезновения ВСЕХ симптомов, и только потом решала бы вопрос о проведении пробы.
Также детям-аллергикам не рекомендуется ставить пробу Манту в весенний период . Лучше переносить ее на осень.
4. По анализам.
Снижение лейкоцитов может возникать при приеме медикаментозных препаратов (цитостатические средства, некоторые виды антибиотиков, сульфаниламидов и др.). Лейкопения возникает при вирусных и тяжело протекающих бактериальных инфекциях, заболеваниях системы крови.

Для просмотра ссылки необходимо зарегистрироваться

Также, к их снижению могут приводить некоторые инфекции (грипп, корь, краснуха и др), патология костного мозга (апластическая анемия), повышенная функция селезенки, генетические аномалии иммунитета

Для просмотра ссылки необходимо зарегистрироваться

Еще здесь можно посмотреть –

Для просмотра ссылки необходимо зарегистрироваться

Ты только не пугайся раньше времени.
Это то, что я накопала при быстром поиске.
Повышение эозинофилов говорит как раз о каком-то аллергическом процессе в организме . А повышенное СОЭ как раз таки может говорить о бактериальной инфекции (как и снижение лейкоцитов), но вполне может быть и так, что болезнь была 2-3 недели назад, а СОЭ еще не опустилось.
5. Незнаю.
6. Особо – да, повлиять не могло. Но, в принципе, могли бы быть внешние аллергические проявления – покраснение кожи, зуд.

В общем, на мой “дилетанский” взгляд , я вижу, что у ребенка есть проявления аллергии и явно присутствует какая-то инфекция.
Кстати, анализ когда сдавали? До проведения пробы или после?
И все это вкупе вполне может дать ложноположительный результат .

Хотя, если брать за точку отсчета только увеличение папулы, то с большой долей вероятности можно говорить об инфицировании, произошедшем за год.
Но При этом надо исключить все влияющие факторы – аллергию к компонентам туберкулина, аллергию на другие вещества, недавно перенесенную инфекцию, факт недавней вакцинации БЦЖ или другой вакциной менее 1 мес. назад, и т.п.

bube, пишет – что это как раз искажает реальную картину… Где же правда?

Наверное, как всегда, посередине .

Лично в моем случае, проведение пробы Манту без десенсибилизирующей терапии, действительно искажало реальную картину, и как раз таки в сторону инфицирования, со всеми вытекающими .

Но картинка у моих детей была совсем иная. Руку им нефигово раздувало, плюс присутствовали обширные покраснения, превышающие в несколько раз площадь самой папулы . И всего лишь после одной таблетки антигистамина эти проявления сходили на нет за считанные часы (если не раньше). И вот эту ситуацию иначе как реакцию на какой-то компонент пробы, я позиционировать не могу .

К фтизиатру однозначно сходите . Сделайте все анализы и обследования, которые назначат, ну, а там уже будет видно.