Низкий гемоглобин и плохой сон у ребенка
Если анализ крови ребенка показал отклонения от нормы, это всегда вызывает переживания. Чаще всего в детском возрасте выявляют изменения уровня гемоглобина, в частности, его понижение. На что влияет снижение гемоглобина, чем опасен пониженный показатель и как помочь ребенку – эти вопросы важны для любого родителя.
Какой гемоглобин у детей считают низким?
Гемоглобином называют белок крови, присутствующий в эритроцитах. Он содержит железо, поэтому из-за нехватки железа образование такого белка нарушается. Главной функцией данного белка выступает транспорт кислорода по организму ребенка. Гемоглобин отдает кислород тканям и забирает у них углекислый газ, который переносит к легким.
Чтобы оценить, нормальный гемоглобин у ребенка или заниженный, следует учесть возраст малыша, ведь такой показатель у только что родившегося ребенка, в 1 год, в 2 года или в 10 лет будет разным. У новорожденных уровень такого белка более высокий, а со второй недели жизни он постепенно уменьшается. И потому показатель, к примеру, 110 г/л, для ребенка 1 года будет в пределах нормы, а для младенца первых месяцев жизни окажется опасной анемией.
Нижней границей нормы уровня гемоглобина у детей считают следующие дозировки.
Почему понижается гемоглобин у детей?
Самой частой причиной низкого гемоглобина в детском возрасте выступает анемия, которую вызывает дефицит железа. С этим согласен и известный педиатр Комаровский. Нехватка железа в грудном возрасте вызывается анемией у мамы, несвоевременным введением прикорма и низкой физической активностью крохи. В более старшем возрасте дефицит железа зачастую связан с питанием самого ребенка, например, если у него вегетарианская диета.
Выпуск программы доктора Комаровского, посвященный проблеме низкого гемоглобина у детей, смотрите в следующем видео.
Помимо железодефицитной анемии понижение гемоглобина у детей может быть признаком:
- гемолитической анемии, при которой эритроциты разрушаются;
- анемии, которую спровоцировал дефицит витаминов группы В (в частности, В12 и В9);
- острого кровотечения, например, при травме или оперативном вмешательстве;
- хронического кровотечения, например, при частых кровотечениях из носа или обильных месячных у девочки подросткового возраста;
- болезни Крона и других болезней кишечника;
- гемофилии и других заболеваний крови;
- инфекционной болезни;
- глистной инвазии;
- приема некоторых медикаментов;
- аллергии;
- опухолей.
Признаки снижения гемоглобина
Анемия в детском возрасте проявляется:
- бледностью кожи;
- вялостью;
- быстрым появлением усталости;
- слабостью;
- головокружениями;
- монливостью;
- изменениями ногтей (на них появляются белые черточки и пятна);
- снижением аппетита;
- ухудшением сна;
- повышенной температурой тела;
- плохим настроением;
- кругами под глазами;
- частыми вирусными инфекциями;
- шелушением и сухостью кожи.
Если не обратить внимания на такие симптомы сразу, у ребенка развивается одышка и тахикардия, появляется апатия, ухудшается внимание и память, возникает задержка развития.
Что делать?
Заметив у ребенка симптомы, которые бывают при анемии, нужно обратиться к педиатру, который направит маленького пациента на клинический анализ крови. Если низкий гемоглобин обнаружен у малыша во время планового обследования, ребенку стоит повторно сдать анализ крови, чтобы исключить ошибку в лаборатории. Когда низкий показатель подтвердится, педиатр дополнительно обследует ребенка для определения причины анемии, а также для подбора правильного лечения.
Последствия анемии
Если пониженный гемоглобин не выявить вовремя или оставить ситуацию на самотек, это грозит ребенку серьезными проблемами со здоровьем. Нехватка гемоглобина становится причиной недостаточного поступления кислорода ко всем тканям детского организма, включая мозговую ткань.
Последствиями длительной гипоксии станет отставание в развитии и ухудшение мозговой деятельности ребенка, а также нарушение работы внутренних органов.
Лечение
Подход к лечению ребенка с низким гемоглобином должен быть комплексным и основываться на причине понижения этого показателя крови.
- Если у ребенка выявлена железодефицитная анемия, ему показаны препараты железа. Назначать их должен педиатр, подобрав соответствующую возрасту дозировку. Самостоятельно давать ребенку какой-либо препарат железа нельзя. Малышам с дефицитом железа обычно назначают средства, которые принимаются внутрь. Они представлены каплями или сиропом, например, препаратами Актиферрин, Феррум Лек, Мальтофер и Ферронал 35.
- Если причиной низкого гемоглобина стала острая кровопотеря, ребенку может быть назначено переливание крови. Также такая процедура рекомендуется детям с тяжелой формой железодефицитной анемии.
- Одновременно врач посоветует откорректировать питание ребенка, добавив в него продукты с высоким содержанием железа, что способствует образованию гемоглобина в организме. К таким продуктам относят мясо (из него железо усваивается намного лучше, чем из любой растительной пищи), бобовые, яйца, субпродукты, крупы, гранаты, ягоды, орехи и другие продукты.
- Детям с анемией также советуют длительно гулять на свежем воздухе, поскольку доступ кислорода стимулирует образование эритроцитов.
Родителям следует понимать, что лечить анемию только изменением питания ребенка нельзя, коррекция рациона поможет лишь дополнить лечение. Причем следует помнить, что препараты железа полностью нейтрализуются молоком. Поэтому не следует принимать их вместе с молочной кашей, например.
Мнение знаменитого детского врача Евгения Комаровского относительно диеты во время лечения анемии смотрите здесь.
Профилактика
Чтобы не допустить снижение гемоглобина в детском возрасте, следует принимать такие меры.
- Будущей маме в период вынашивания необходимо регулярно сдавать анализы крови и принимать комплексные витамины. При выявлении анемии у беременной следует своевременно начать лечение, чтобы плод смог накопить железо до рождения в нужном количестве.
- Новорожденного важно кормить грудью, ведь из женского молока железо усваивается лучше, чем из любой другой пищи, даже из обогащенной железом качественной смеси. Это обусловлено присутствием в грудном молоке особого фермента под названием лактоферрин. К слову, этот фермент помогает ребенку усваивать железо и из продуктов прикорма, поэтому грудное вскармливание в период знакомства с новой пищей завершать не советуют.
- Прикорм грудным детям следует вводить своевременно. Совет педиатров знакомить грудничка с новыми продуктами с 6-месячного возраста обусловлен и тем, что запасы железа в организме младенца к этому возрасту иссякают. При введении прикорма важно учитывать современные рекомендации, поскольку раннее введение в рацион крохи коровьего молока считается педиатрами фактором риска для развития и анемии, и рахита.
- В рационе детей дошкольного и школьного возраста должно быть достаточно продуктов, богатых белками, железом и витаминами группы В. Такими продуктами являются курятина, говядина, печень, яблоки, хурма, черника, гречневая крупа, орехи, индейка, курага и другие. Также важно обеспечить ребенку достаточную физическую активность и ежедневное пребывание на свежем воздухе.
- Для своевременного выявления риска анемии ребенок должен регулярно сдавать клинический анализ крови. Оптимально делать такое обследование один раз в год.
Результаты большого количества исследований подтверждают долгосрочное влияние питания детей на их здоровье, в особенности на риски развития ожирения и хронических заболеваний.
Недавно проведенное исследование доказывает, что уровень железа в организме грудного ребенка оказывает влияние еще на один важный аспект его здоровья в будущем. Речь идет о качестве сна.
Результаты этого исследования были недавно опубликованы в журнале «Медицина сна». Они показывают, что железодефицитная анемия препятствует оптимальному развитию мозга. Это вызывает определенные изменения в поведении детей, которые в свою очередь могут привести к проблемам со сном, когда ребенок станет старше.
Из этой статьи вы узнаете о том, как связаны уровень железа в организме ребенка и его сон.
Дефицит железа в организме ребенка
Около четверти детей до двух лет во всем мире имеют железодефицитную анемию или недостаток железа в эритроцитах, что вызвано питанием с недостаточным содержанием железа. Количество железа, поступающего с пищей, особенно важно для малышей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, когда активно развиваются зоны мозга, отвечающие за умственное развитие и двигательную активность.
Хотя железодефицитную анемию обычно считают причиной когнитивных нарушений развития ребенка, таких как низкая устойчивость внимания, неумение концентрироваться, сложности в обучении, исследование ставило своей целью проверить связь дефицита железа с функциями мозга, влияющими на сон.
Дефицит железа влияет на качество сна. При железодефицитной анемии меняется представленность «сонных веретен» – мозговых волн, видимых на электроэнцефалограмме. Считается, что «сонные веретена» являются индикаторами мозговых функций.
Ранее проведенные исследования показывают, что даже во время дневного сна наличие «сонных веретен» чрезвычайно важно для развития памяти и способности к обучению. Обширные исследования сна взрослых и подопытных животных показали, что низкая частота «сонных веретен» связана с повышенным мышечным тонусом и двигательной активностью во время сна.
Подтверждая эти данные, исследование показывает, что железодефицитная анемия детей в 6-месячном возрасте связана с беспокойным ночным сном. Важно отметить, что дети, имевшие дефицит железа, будучи в грудном возрасте, по словам родителей имели и больше проблем со сном, включая бессонницу, чем дети, у которых уровень железа всегда был в норме.
Данное исследование показало, что даже при последующей нормализации уровня железа с помощью пищевых добавок дефицит железа у ребенка в раннем возрасте отрицательно сказывается на качестве его сна.
Уровень железа в организме женщины во время беременности влияет на уровень и запасы железа у новорожденного, поэтому многие специалисты рекомендуют при беременности принимать витамины, содержащие железо, чтобы обеспечить потребности ребенка. Прием любого препарата и его дозировку должен назначать врач. |
Младенцы начинают получать прикорм в возрасте 4–6 месяцев, и эксперты рекомендуют начинать его с продуктов, богатых железом. Американская академия педиатрии в своих рекомендациях по предотвращению железодефицитной анемии не советует вводить в рацион детей до года коровье молоко из-за низкого содержания в нем железа.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку мультивитамины или добавки, содержащие железо. Храните все лекарства в недоступном для детей месте! Важно не только обеспечить ребенку необходимый уровень железа в пище, но и позаботиться о том, чтобы не было переизбытка железа.
Перевод: Ольга Ляшенко
Руководитель Отдела Индивидуального консультирования
Центра детского сна и развития «BabySleep»
www.baby-sleep.ru
Источник: www.fyiliving.com
BabySleep рекомендует
Нужно больше полезной информации и практических советов?
ВЕБИНАРЫ
для родителей малышей с рождения до трех лет
Записаться
BabySleep рекомендует
Малыш плохо спит, и вы очень устали? Стандартные советы не работают?
Консультация специалиста
по детскому сну:
НАЛАДИТЬ СОН РЕБЕНКА
Записаться
Уважаемые родители! В связи с большой загруженностью сотрудников Центра BabySleep, задать вопрос в комментариях к статьям вы можете в рабочие дни (необходима регистрация на сайте). В выходные и праздничные дни возможность комментирования ограничена. Надеемся на ваше понимание.
[Cообщение удалено модератором на основании пункта правил:
-спам, флуд, провокации, сообщения, носящие навязчивый характер
После 5-ти нарушений Вы будете переведены в режим чтения!]
26.05.2019 22:56:21, Pavlushkina Olga
Низкий – это какой?
13.01.2002 04:13:18, Жданова Наталья
Гемоглобин совсем низкий- 108. А молодая врач ничего вразумительного посоветовать не смогла
14.01.2002 19:32:31, НадеждаК
Да вы что?! У моей был низкий 79, мы дотянули до 105 и были счастливы! Так что не переживайте, попейте сами витаминчики с железом.
15.01.2002 10:45:26, Сана
108 – совсем низкий????????? Да, нормы у вас :о)))! Для взрослого – да, низковат, но и то – не смертельно.
15.01.2002 07:21:36, Professor
Вот-вот…у самой 112 – так ничего, скачу и прыгаю с 11кг на руках или с 16кг за спиной. У мелкого – 102 нашли. Тоже тот еще анемичный…
16.01.2002 00:47:42, Радость
Знаете какая нижняя граница _нормы_ гемоглобина? 😉 85, 86, 87 и т.д. Так что у вас хороший гемоглобин, очень хороший гемоглобин – для шестимесячного-то ребёнка, который начинает вести всё более и более активную жизнь, но пока не ест мясо. У нас он курсировал от 121 до 100 и обратно – сам по себе, без какого-либо вмешательства. 🙂
А вообще, если вас это беспокоит – в конференциях “от 0 до года” и “от года до трёх” есть Катерина Кузовкина, у которой можно взять координаты очень хорошего гематолога, с каковым и проконсультироваться.
Теперь про сон – вы к невропатологу ходили, что он говорит? Какая температура, какие анализы? Вялость и слабость могут быть симптомами болезни.
14.01.2002 22:27:22, Жданова Наталья
Наш врач ничего не обнаружила. Температура у нас в норме. Только перепутали день и ночь, спим днём, но этого, судя по всему, организму для полноценного отдыха не хватает.
16.01.2002 00:49:38, НадеждаК
Вам ведь уже можно давать ей соки.Продаются специальные железосодержащие. А сами печенку говяжью кушайте и гранаты.Посоветуйтесь с врачом.
13.01.2002 01:18:05, Светлана
А я сама пила Ферроплекс и через молоко у детеныша гемоглобин поднялся. А про сон: может у вас рахит, при нем сон здорово у детей портится. Если есть такие явления как потливость во время сна, вытертый затылочек, при укладывании сильно, неестественно вертит головой, стоит попить вит Д, предварительно посовет с врачом.
12.01.2002 23:26:50, Лена Горикова
Нужно обязательно сходить к врачу. И Ввели ли вы весь положенный по возрасту прикорм? Нужен каждый день творог -с детской кухни или приготовленный самой, довести до 30г. В день нужно не более половины чайной ложки растительного масла – например, с овощными пюре. С семи месяцев можно давать отварное мясо, пропущенное через мясорубку. Первые дни его лучше смешивать с овощным пюре, чтобы по консистенции мясо не очень отличалось от уже более привычной пищи. Начинать нужно с 2 чайных ложек, а к восьми месяцам довести до 30 г (протертое мясо можно смешивать с молоком, чтоб оно не было сухим).
12.01.2002 22:02:11, зайчиха
Сейчас уже не рекомендуют (ВОЗ) вводить какой-либо прикорм раньше 6 месяцев. Так что в 6 мес можно только начинать пробовать по чуть-чуть фруктовые пюрешки и овощи. А молочные продукты и мясо вообще-то лучше месяцев в 8-9.
13.01.2002 10:04:56, Сана
Я тоже первый прикорм ввела месяцев в 6. До этого кормила только своим молоком. Просто мне посчастливилось застать в Москве занятия Лиги кормящих мам – La Leche League – их проводила одна американка соответственно в американском посольстве. Они, в принципе, считают, что до 6 месяцев ребенку необходимо только материнское молоко. Я в свое время задала вопрос по поводу витамина Д, мне посоветовали в случае действительной необходимости самой принимать поливитамины и нормально питаться. Думаю, что это похожая ситуация. Хотя, в случае сомнений, надо исходить из советов врача, который наблюдает Вашего ребенка и которому Вы доверяете.
13.01.2002 15:42:21, Lux
Интересно, а как творог с растительным маслом влияют на гемоглобин? 8)
13.01.2002 03:48:03, Жданова Наталья
Речь не только о гемоглобине, а и о других полезных веществах, так как у ребенка общая вялость (конкретные причины которой нужно, конечно, выяснять у врача). Что касается прикорма, я привела мнение специалиста по питанию, руководителя отделения недоношенных детей НЦ здоровья детей РАМН, которая, мне думается, в курсе требований ВОЗ.
13.01.2002 10:24:37, зайчиха
Это не тот ли “специалист”, который в выданной в ЗАГСе брошюрке по воспитанию детей нагнал дичайшей пурги по поводу введения прикормов? Ага, она самая (тов. Яцык): “После четырех месяцев ребенку уже недостаточно грудного молока и того сравнительно небольшого количества соков и фруктового пюре, какие он получал до сих пор. Ему необходим прикорм.” Какие соки, какие пюре до 4-х месяцев, тем более недоношенным?! Кто и как доказал, что после 4-х месяцев ребёнку мало молока? Рекомендаций ВОЗа эта дама и в глаза не видела.
К своему ребёнку я такого врача на пушечный выстрел не подпущу.
Бодрость-вялость и сон в последнюю очередь зависят от прикормов. Нам вот скоро 11, кушаем мы маму и ничего кроме мамы – а энергии как у электровеника, и спим вполне хорошо (тьфу-тьфу-тьфу).
13.01.2002 19:25:17, Жданова Наталья
Гы, да уж, она прокомментирует. %))
Мы, кстати, недоношенные родились, на 36 неделе – и без всяких соков-пюре-творогов-масла-мяса имеем хороший вес, нормальную активность, приличный гемоглобин, развиваемся согласно возрастным нормам. Так что, Зайчиха, меньше смотрите на чины и звания – от дурных советов они не страхуют.
14.01.2002 02:35:39, Жданова Наталья
Согласна, хотя я не стала бы столь высокомерно и пренебрежительно относиться к человеку, который уже много лет успешно занимается выхаживанием недоношенных детей.
14.01.2002 10:09:31, зайчиха
Недоношенные дети бывают разные, в первую очередь по срокам недоношенности. Соки, пюре, обязательный прикорм с 3-4 месяцев – имели смысл (только тогда, 15-20 лет назад) для глубоко недоношенных детей, которые находились отдельно от матерей в кювезах и не могли сосать грудь – и получали через зонд убогую советскую смесь – тогда да, возникала нужда в дополнительных витаминах, микроэлементах и прочем. Но ведь сейчас нет дефицита очень хороших и максимально адаптированных смесей, со всеми витаминами, железом и т.п. – так что соки и пюре в качестве первого прикорма могут спокойно отправляться в мусорную карзину истории. А уж если ребёнок взял грудь и нормально сосёт – то по моему глубокому убеждению, не надо его больше выхаживать, он и его мама сами со всем успешно справятся.
14.01.2002 23:07:10, Жданова Наталья
Просто узкие специалисты тем и плохи – они исследуют проблему только с одной стороны, невзирая на общее влияние на организм. Гастроэнтерологи развивают ЖКТ, невропатологи – ЦНС, гематологи – кровь блюдут, спецы по недоношенным – вес наращивают. И всегда, ну всегда получается так – одно лечишь, другое калечишь. И никак не получается золотая середина – максимум лечения с наименьшим вредом для всего остального – уж если они взялись лечить – так на всю катушку!!!
14.01.2002 10:43:27, Professor
Хорошо, я покажу ей ваше мнение и попрошу прокомментировать.
13.01.2002 22:18:29, зайчиха
В России вообще медицина сильно отличается от общемировой, в том числе и взгляд на питание детей. Я опиралась на мнение не русских специалистов, а вот рекомендации ВОЗ вывешены у нас в местной детской консультации.
13.01.2002 13:25:03, Сана
Не буду защищать ни русских медиков, ни ВОЗ – поскольку не специалист. В яндексе нмного пошарила, вот что нашла:
“ЮНИСЕФ рекомендует (и это все будет в ближайшее время закреплено законодательно):
* моно соки и фруктовые моно пюре с 4-х месяцев;
* овощные пюре с 5-и месяцев;
* творог и каши с 6-и месяцев;
* желток с 7-и месяцев;
* кефир, кисломолочные продукты, мясо с 8-и месяцев;
* цельное коровье молоко с 24-х ме сяцев;”
Или вот – “Для Европейского региона ВОЗ рекомендация состоит в том, что грудные дети должны находиться на исключительно грудном вскармливании начиная с рождения до примерно 6 месяцев и не менее, чем в течение первых 4 месяцев жизни. Некоторым детям может понадобиться прикорм раньше 6 месяцев, но вводить его до 4 месяцев не следует.”
На отпыте своей дочки могу сказать, что только введение кисломолочных смесей в 4,5 месяца помогло нам избавиться от диких колик. К тому же у меня уже не было достаточно молока к этому сроку, чтобы обеспечить ребенка всем необходимым, хотя стараний я прилагала немало. Не говоря уж о том, что с каждым месяцем молоко женщины значительно теряет в питательной ценности
13.01.2002 14:10:24, зайчиха
Согласна, что в каждом конкретном случае все может быть по разному, кому-то прикорм может понадобиться уже и в 3 месяца, речь о том, что НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ рано вводить. А насчет того, что “молоко женщины теряет питательную ценность с каждым месяцем” могу поспорить, но не стану :)) У нас с Вами принципиально разные позиции, наверное.
13.01.2002 15:58:11, Сана
Да у меня никаких особо принципиальных позиций нет, хотя, думаю, исследовать состав молока в разные сроки не так уж сложно:) Скажем по-другому, если вам так не нравится – химический состав молока со временем уже не удовлетворяет всех потребностей растущего организма. Это, как я понимаю, даже ВОЗ признает?:)
13.01.2002 22:46:52, зайчиха
Смотря с каким временем – в 6 месяцев и в 16 – слегка разные вещи!
14.01.2002 09:17:24, Professor
Нам в том же возрасте при низком гемоглобине выписали прпарат железа в сиропе. Но это только по рецепту.
12.01.2002 21:24:15, Сана