Низкий гемоглобин язвы во рту
Упадок сил, депрессия, бледность, выпадение волос и сухость кожи, сердцебиение или одышка, сонливость и раздражительность — частые признаки нехватки железа в организме. Как распознать настоящую анемию и восполнить дефицит этого микроэлемента?
Железо необходимо для нормальной работы иммунной системы организма. Если человек страдает анемией, он часто болеет, испытывает слабость, хронические стрессы. Кроме того, от нехватки железа может нарушиться менструальный цикл у женщин, возникнуть проблемы с потенцией у представителей сильного пола.
На что обратить внимание в результатах анализов и как правильно принимать витамины с железом, рассказала врач общей практики 17-летним стажем, руководитель Центра формирования здорового образа жизни Ирина Добрецова.
Как правильно «читать» анализы крови?
Чтобы убедиться, что причина ухудшения самочувствия — нехватка железа, нужно сдать развернутый анализ крови. Сейчас много различных лабораторий, где это можно сделать.
Нормы могут варьироваться. Для мужчины норма гемоглобина — 130-160 г/л крови, для женщины — 120-140 г/л.
— Если у мужчины гемоглобин снижен хотя бы немного, допустим, до 120-110 г, то это уже красный флаг. Даже если он не испытывает при этом усталости и у него нет других симптомов анемии, — подчеркивает Добрецова, — Сниженный гемоглобин может говорить о наличии полипа, эрозии или язвы желудка. Поэтому надо идти к гастроэнтерологу, стоит сделать гастроколоноскопию. Могут также возникнуть опасения, что низкий гемоглобин — признак рака кишечника или желудка, поэтому шутить с этим нельзя. С таким результатом стоит также заглянуть и к андрологу.
Женщины часто списывают нехватку гемоглобина на ежемесячные кровопотери. Но проблема может быть не только в менструальном цикле.
— У женщины сниженный уровень гемоглобина также может свидетельствовать о наличии полипов, эрозии или онкологии, поэтому не надо откладывать поход к врачу. Обязательно посетите гастроэнтеролога и гинеколога, — советует эксперт.
Ну а если врачебный осмотр исключил все опасности, пересмотрите свой рацион. Избавьтесь от фастфуда и продуктов, содержащих красители и консерванты, ешьте больше нежирного красного мяса (говядину и баранину) и печень, налегайте на гранат, морскую капусту и тыквенные семечки.
Второй важный показатель, на который нужно обратить внимание, — средний объем эритроцитов (MCV). В норме MCV составляет от 80 до 100 фемтолитра. Если показатель снижен (при одновременно сниженном гемоглобине), то, скорее всего, у человека железодефицитная анемия. Если MCV в норме при сниженном гемоглобине, это говорит о начинающейся железодефицитной анемии. Также это может сигнализировать и о хроническом заболевании, например почек. Повышенный MCV нередко бывает признаком нехватки фолиевой кислоты или витамина В12.
Что ещё стоит проверить?
Ферритин. Это белковый комплекс, который показывает уровень запаса железа в организме, он отвечает и за хранение, и за высвобождение железа.
— Оптимальный диапазон ферритина — 50-80 нанограмм на миллилитр. Цифра обычно примерно соответствует нашему весу, — рассказывает Добрецова. — Если показатель колеблется на границе 30-40, то это повод для волнений, даже при нормальном уровне гемоглобина. Этот показатель особенно рекомендуется проверять тем, кто принимает противовоспалительные или обезболивающие препараты от постоянных головных болей, болей в спине и других. Дело в том, что эти лекарства могут вызывать эрозию слизистой желудка и кишечника и соответственно -кровотечения. Приём антацидов (маалокс, например) может влиять на процессы всасывания железа, поэтому таким пациентам тоже стоит регулярно сдавать такой анализ. В зоне риска также вегетарианцы, люди с частыми кровотечениями и принимающие кроверазжижающие препараты. Всем им необходимо сдавать кровь на этот показатель, даже при отсутствии симптомов анемии.
Избыток ферритина тоже опасен — особенно при заболеваниях печени, сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях. Когда ферритина много, то сосуды твердеют и становятся хрупкими. А значит, ускоряется старение организма.
Как восполнить дефицит железа?
Назначать препараты с железом должен врач, не стоит покупать их самостоятельно в аптеке. «Важно точно выполнять рекомендации врача. Запасы гемоглобина и ферритина восполняются медленно, до 6 месяцев, — объясняет Ирина Добрецова. — Поэтому нельзя бросать лекарства до окончания курса или снижать дозу, даже если самочувствие улучшилось. Иногда при приеме железосодержащих препаратов бывают побочные эффекты, например, отрыжка, вздутие живота. Тогда можно перейти на внутривенное введение препарата, в зависимости от тяжести ситуации и от степени непереносимости».
Важно помнить, что препараты, содержащие железо, нельзя совмещать с молочными продуктами. Кальций затрудняет всасывание железа. Нежелательно также запивать железосодержащие препараты черным чаем. Зато прекрасный результат даст апельсиновый сок: витамин С, наоборот, помогает всасыванию железа.
Кто рискует получить дефицит железа или анемию?
- Беременные женщины, если не принимают специальные поливитамины
- Младенцы на грудном вскармливании, если у мамы во время беременности или при кормлении грудью была анемия
- Малыши, в рацион которых слишком поздно ввели мясное пюре (обычно это рекомендуется делать с 6-месячного возраста)
- Дети, активно занимающиеся спортом и не принимающие дополнительно витаминно-минеральные комплексы
- Подростки во время гормональной перестройки организма
- Вегетарианцы
- Любители жёстких диет и голодания.
Смотрите также:
- Едим железо. Какие показатели гемоглобина — норма? →
- Осторожно, анемия! Чем опасна «усталость крови» →
- Да — мясу, нет — чаю. Как бороться с анемией? →
1670 просмотров
3 июля 2017
Добрый день! Моей дочери 33 года. она живет в Иркутской области. У неё очень низкий гемоглобин- 65! При этом у неё “эритематозная гастропатия, высокая уреазная активность. Язва 1.0*1.0 контактно кровоточит”. Пьет железо, оно не усваивается, а желудок раздражается. Есть ли подходящее лечение? Чтобы железо поднялось и желудок не травмировать при этом? Для желудка пропила де нол. В какую клинику обратиться, можно ли такое вылечить?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог, Венеролог
Добрый день.
Получается замкнутый круг, Вы не в том направлении двигаетесь. Сначала нужно решать вопрос с язвой, и в Вашем случае это только эндоскопический гемостаз, к счастью, сейчас существует масса методик. Обращайтесь первично на консультацию к гастроэнтерологу, затем к хирургу, тут госпитализация показана однозначно, иначе снижение гемоглобина, тромбоцитов будет расти.
ЛОР
Вам в первую очередь нужно позаботиться об остановке кровотечений,и пролечить гастрит,а гемоглобин впоследствии поднимется сам.
Терапевт
Ольга – язву можно вылечить даже без госпитализацию в клинику с помощью аппаратов Камертон,ДеВита Ритм или Спинор. При этом важна диета и освоение приемов саморегуляции,так это проблема возникшая из-за стрессов.А когда язва перестанет кровить и восстановится слизистая анемия сама уйдет.
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Ольга, язва желудка это деффект слизистой оболочки, при приеме препаратов железа, которые обладают гастротоксическим действием, у вашей дочери получается, что и железо не усваивается и язва не рубцуется.Поэтому, необходимо подойти к лечению язвы, чтобы она рубцевалась и одновременно восстанавливать гемоглобин, т.е. бороться с анемией. Язвенная болезнь лечится комплексно диета, т.е необходимо исключить из рациона питания продукты раздражающие слизистую желудка( острое, соленое, кислое, жареное, копченое, грубая клетчатка), затем таблетированные препараты назначаются чаще всего ингибиторы протоновой помпы+гастропротекторы+препараты подавляющие секрецию желудочного сока и обязательно антибактериальные препараты например метронизодол курс 10-14 дней, для того, чтобы побороть так называемую палочку, которая и является главным возбудителем гастритов и язв. А ваша дочь провела не полное и не комплексное лечение, поэтому получается рецидив, язва кровоточет и гемоглобин не может восстановиться, т.к. кровь постоянно теряется. Анемия лечится не обязательно таблетированными препаратами, есть много инъекционных форм, которые можно получать внутривенно.Конечно же, Ольга это как совет, и вы обязательно должны это лечить терапевт совместно с гастроэнтерологом. Но я думаю в ее случае все не так сложно, терапевт и один справиться, главное комплексно. Удачи вам!
Терапевт
Добрый день для начала надо пролечить язву иначе все железо что вы пьете выливается через нее одного де-нола не достаточно необходимо добавление как минимум ещё омепразола или другого ингибитора протонной помпы если нет аллергии курс лечения не меньше месяца так же может потребоваться эррадикатция хеликобактер с контролем ФЭГДС одновременно с этим препараты железа можно внутрь можно внутримышечно или внутривенно правдой два последних способа начинать в стационаре для коррекции возможных побочных явлений тогда может что то с места и сдвинется.
Гематолог, Маммолог, Онколог
Добрый день. Необходимо обратиться к гастроэнтерологу для подбора адекватного лечения эритематозного гастропатии. Язвы желудка. Пока не вылечить желудок гемоглобин не поднимется. По поводу препаратов железа, есть внутривенные препараты, которые меньшей мере травмируют слизистую желудка.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Железо просто поколите внутримышечно. Тот- же феррумлек.
Ортопед, Травматолог
Нужно обратиться в поликлинику Иркутской областной больницы со всеми анализами и обследованиями к гастроэнтерологу. Можно без направления, предварительно следует записаться через интернет. Гемоглобин – это следствие язвы и его не так сложно поднять. Например, если хирурги решат оперировать, они просто перельют эритроцитарную массу. Кроме того, препараты железа можно ввести парентерально.
А вот язвой нужно заниматься срочно. Они склонны к малигнизации и если их не удается зарубцевать, то обязательно оперируют. Не затягивайте с обращением в ОКБ.
Уролог
Не занимайтесь самолечением, тем более с другого конца. Правильно Вам советуют коллеги. Озаботьтесь сначала язвой, обратитесь к специалисту гастроэнтерогогу, не ждите прободения язвы или острого кровотечения. Язва зарубцуется и анемия сама по себе пройдет.
Невролог
Здравствуйте!
Лечить заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) обязательно нужно у гастроэнтеролога.
Также необходимо определиться с причиной такого низкого гемоглобина, прежде чем лечить анемию. Если данная проблема начала беспокоить с установлением диагноза “Эритематозная гастропатия, язва”, низкое содержание гемоглобина может быть в результате кровопотери. Вам необходимо обратить внимание на цвет кала дочери (если он черного цвета, то кровопотеря есть) или сдать кал на скрытую кровь.
Если же кровопотерю из желудочно-кишечного тракта исключите, необходимо проконсультировать у гематолога и совместно с гастроэнтерологом заниматься лечением анемии. Существуют препараты железа в инъекционном виде, их как раз и назначают в определенной дозировке в случаях с проблемой ЖКТ.
Будьте здоровы!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
По статистическим данным от 20 до 70% людей сталкиваются в своей жизни с афтозным стоматитом. Можно с уверенностью сказать, что это в значительно большей степени детская болезнь, чем взрослая. Хотя афтозный стоматит может возникать в любом возрасте и у младенцев, и у стариков.
Что из себя представляет это заболевание? Каковы причины его возникновения? Возможно ли избежать появления афтозного стоматита и заразен ли он? Как правильно лечить болезнь? Все эти вопросы возникают у тех, кто в своей жизни хоть раз столкнулся с афтозным стоматитом.
Основные сведения
Понятие «стоматит» объясняет лишь то, что местом появления воспалительного процесса является ротовая полость. Причин же этого явления может быть несколько. Медицинским термином «афта» обозначают язвочки на слизистой оболочке.
Другими словами, афтозным стоматитом называют образовавшиеся во рту язвочки, без указания причины их появления. Зачастую этим и заканчиваются все симптомы заболевания. Эти небольшие ранки имеют желтоватый налет и красноту по периферии.
Обычно они доставляют большой дискомфорт и болевые ощущения. В отличие от вирусного поражения, в этом случае температура тела не повышается даже при большом количестве язвочек. Стоматит может быть как вполне самостоятельным заболеванием, так развиваться из других болезней, таких как:
- ветрянка,
- инфекционный мононуклеоз,
- инфекционный фарингит,
- инфекционный ларингит.
Совет! В некоторых случаях появление стоматита может указывать на то, что человек заражен ВИЧ-инфекцией. Если вы находитесь в группе риска по этому заболеванию, сдайте необходимые анализы.
Причины появления афтозного стоматита
Медицинская наука до сих пор не установила точные причины появления афтозного стоматита. Единственное, что можно сказать с уверенностью, если человек склонен к образованию язв в ротовой полости, это будет эпизодически повторяться на протяжении всей жизни.
В связи с этим, лицам, имеющим склонность к заболеванию, ставят пожизненный диагноз – хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Этот вид стоматита совершенно не заразен, если к нему не присоединятся какие-либо вирусы.
Медицина смогла определить некоторые закономерности в появлении этого заболевания. Кроме механического повреждения слизистой оболочки рта твердыми предметами, причиной афтозного стоматита в любом возрасте может стать:
- генетическая предрасположенность иммунитета;
- изменение физических или химических свойств слюны;
- недостаток необходимых веществ.
Предрасположенность иммунитета
Медики считают основной причиной афтозного стоматита отклонения унаследованного иммунитета. По сути, это аутоиммунное заболевание. Вирусы и бактерии являются лишь провоцирующими факторами.
По статистике если у двоих родителей есть хронический рецидивирующий афтозный стоматит, у ребенка в 90% случаев тоже будет это заболевание. Если же оба родителя не страдают этой болезнью, то у ребенка лишь 20% его иметь. В любом случае так как стоматит не заразен, причины следует искать только в работе иммунитета человека.
Плохая защита слюны
Полость рта – самое грязное место в организме. Здесь есть возбудители множества заболеваний, микробы всех типов. Можно сказать, что рот – это ворота для болезней. Но почему же тогда мы не заражаемся всеми этими вражескими агентами?
Во рту каждого человека имеется мощнейшая система защиты. Слюна – это главное, что обеспечивает дезинфекцию полости рта. При нормальном ее количестве и составе ни один вирус и микроб не проникнет внутрь поверхностных оболочек человека.
Проблемы в полости рта возникают тогда, когда в силу каких-то обстоятельств были нарушены физические или химические свойства слюны. В первую очередь таким обстоятельством является сухость во рту.
То что стоматит чаще возникает именно у детей неслучайно. Это связано с особенностью детской терморегуляции. Обмен тепла в своем теле дети регулируют, прежде всего, системой дыхания. Поэтому когда окружающая их среда имеет высокую температуру, а воздух пересушен, у ребенка быстро наступает обезвоживание и пересыхание во рту.
Таким образом, происходит ситуация, когда слюна теряет свои защитные свойства. Организм взрослого человека проявляет большие адаптационные способности, тем не менее полной защиты от стоматита, вызванного пересыханием ротовой полости, у него тоже нет. У человека с хроническим афтозным стоматитом, при постоянном нахождении в засушливой среде будет часто возникать обостренная форма заболевания.
Совет! Создайте для себя и своего ребенка оптимальные условия для предотвращения обезвоживания и пересыхания слизистых оболочек.
- Пейте достаточное количество воды. Обезвоживание организма выказывают следующие симптомы:
- редкое мочеиспускание (реже одного раза в три часа);
- моча имеет темный цвет;
- сухость во рту;
- плач без слез (у ребенка).
- Обеспечьте прохладный и влажный воздух в своей квартире. Оптимальный вариант, когда влажность воздуха составляет от 50 до 70%. Лучше тепло одеться, чем находиться в жарком помещении.
Недостаток веществ
Очень часто слизистые оболочки повреждаются при дефиците в организме:
- железа,
- витаминов В9 и В12.
Стоматит часто является одним из симптомов железодефицитной анемии. Если регулярно появляются ранки во рту, необходимо сделать общий клинический анализ. И если обнаружится низкий гемоглобин, необходимо с помощью доктора провести курс лечения, после чего об афтозном стоматите можно будет забыть.
Особенности лечения
По большому счету с этим распространенным заболеванием медицина ничего не может сделать. Отличительной чертой всех стоматитов является то, что в большинстве случаев лечение сводится к устранению симптомов, а не причины. Возможности лечить причину пока нет, так как она остается неизвестной.
К какому врачу следует обращаться
Стартовое лечение острой формы афтозного стоматита при первом проявлении или при рецидиве хронической формы подвластно:
- семейному врачу,
- терапевту,
- педиатру.
К стоматологу следует обращаться только в том случае, если стоматит возник после его вмешательства (установки брекетов, зубных протезов и т. д.). Сразу обращаться к тому, кто стал причиной появления язв в этом случае вполне разумно.
Совет! После обращения к семейному врачу, терапевту или педиатру нелишним будет проконсультироваться и с врачом-стоматологом, так как он более подкован в вопросах лечения ротовой полости.
Правила проведения симптоматического лечения
Лекарства от стоматита – это прежде всего лекарства для уменьшения выраженности симптомов. Фармакология и народная медицина имеет в своем арсенале множество средств, позволяющих избавиться от мучительного проявления болезни.
Влияние популярных народных средств
Многие люди старшего поколения убеждены, что хронический рецидивирующий афтозный стоматит необходимо лечить такими красящими средствами, как:
- синька,
- зеленка,
- марганцовка.
Вопреки распространенному мнению эти средства не только ничем не помогают больному человеку, но и могут усугубить ситуацию. Их нанесение требует непосредственного контакта пальца или бинта с образовавшимися язвочками. Это может травмировать эти и без того болезненные образования и продлить срок их заживления.
Совет! Пока язвочки во рту не зажили, лучше не чистить зубы зубной щеткой, так как это может нанести травмы на слизистую оболочку.
Влияние некоторых других народных средств:
- Средства, содержащие спирт, особенно усугубляют ситуацию, затягивая процесс выздоровления.
- Двухпроцентный содовый раствор, который пользуется популярностью в лечении стоматитов различной природы, также не принесет особого облегчения.
Фармакологические средства
Для того чтобы устранить тяжелые симптомы афтозного стоматита активно применяют:
- гели, содержащие местные анестетики,
- антисептические составы,
- растворы с анестетиками (ледокаином, бензокаином).
Борьба с симптомами никак не ускорит выздоровление, которое в любом случае наступит через 7 ̶ 14 дней. Она ведется для того, чтобы не попасть в больницу с такими проблемами, как:
- обезвоживание,
- истощение,
- высокая температура.
Болезненные язвочки во рту могут мешать человеку есть и пить, а также истощать эмоционально. И если взрослый человек понимает необходимость в принятии пищи и воды, хотя это может доставлять ему большой дискомфорт, то ребенка будет крайне трудно заставить терпеть боль.
Важность полоскания
Полоскание – прекрасный способ лечить симптомы, которые создает рецидивирующий афтозный стоматит. Для проведения этой процедуры можно использовать:
- солевой раствор (1ч. л. обычной или морской соли на литр воды);
- содовый раствор (в таком же соотношении);
- специальные лекарства для полоскания.
Медицинская наука считает эффективным сам факт полоскания. По большому счету нет принципиальной разницы в том, чем полоскать ротовую полость при стоматите. Главная задача – удалить остатки пищи.
Лечение опасных случаев
В основном стоматит следует воспринимать не как большую проблему, а как небольшую временную трудность. Но в некоторых случаях ситуация может стать по-настоящему угрожающей.
- Если в афту попал вирус герпеса не стоит обходиться только лишь полосканиями и лечить симптомы. Следует обратиться к врачу, который назначит противовирусное средство.
- Заражение стафилококком также несет серьезную опасность и требует специфического лечения.
- В случаях, когда наблюдается тяжелый хронический рецидивирующий афтозный стоматит, необходимо применять противовирусные препараты. Какие именно решает врач в зависимости от сопутствующих заболеваний пациента.
Особенности питания в период лечения
Существуют три основных правила приема пищи в период болезни:
- Никакой твердой пищи, которая может травмировать слизистые оболочки рта. Все продукты следует измельчать блендером или покупать готовые детские смеси и пюре.
- Никакой горячей пищи. Принимаемые внутрь продукты должны быть не теплее температуры тела (в идеале не горячее 30о С).
- После каждого приема пищи необходимо хорошо сполоснуть рот, чтобы не создавать причины для размножения бактерий.
Также не следует употреблять пищу с повышенным содержанием:
- кислоты,
- соли,
- специй.
Совет! Если очень сложно глотать даже полужидкую пищу и воду, активно используйте соломинку.
Хотя природа афтозного стоматита неизвестна, можно быть уверенными, что он не заразен и не нуждается в особом лечении. В большинстве случаев мы никак не можем повлиять на срок выздоровления, который обычно не занимает более двух недель.
Все что мы можем сделать, это частично или полностью устранить симптомы, чтобы иметь возможность нормально питаться и пить воду, придерживаться диеты и хорошо выполаскивать рот.