Низкий гемоглобин лекарства для детей
Если анализ крови ребенка показал отклонения от нормы, это всегда вызывает переживания. Чаще всего в детском возрасте выявляют изменения уровня гемоглобина, в частности, его понижение. На что влияет снижение гемоглобина, чем опасен пониженный показатель и как помочь ребенку – эти вопросы важны для любого родителя.
Какой гемоглобин у детей считают низким?
Гемоглобином называют белок крови, присутствующий в эритроцитах. Он содержит железо, поэтому из-за нехватки железа образование такого белка нарушается. Главной функцией данного белка выступает транспорт кислорода по организму ребенка. Гемоглобин отдает кислород тканям и забирает у них углекислый газ, который переносит к легким.
Чтобы оценить, нормальный гемоглобин у ребенка или заниженный, следует учесть возраст малыша, ведь такой показатель у только что родившегося ребенка, в 1 год, в 2 года или в 10 лет будет разным. У новорожденных уровень такого белка более высокий, а со второй недели жизни он постепенно уменьшается. И потому показатель, к примеру, 110 г/л, для ребенка 1 года будет в пределах нормы, а для младенца первых месяцев жизни окажется опасной анемией.
Нижней границей нормы уровня гемоглобина у детей считают следующие дозировки.
Почему понижается гемоглобин у детей?
Самой частой причиной низкого гемоглобина в детском возрасте выступает анемия, которую вызывает дефицит железа. С этим согласен и известный педиатр Комаровский. Нехватка железа в грудном возрасте вызывается анемией у мамы, несвоевременным введением прикорма и низкой физической активностью крохи. В более старшем возрасте дефицит железа зачастую связан с питанием самого ребенка, например, если у него вегетарианская диета.
Выпуск программы доктора Комаровского, посвященный проблеме низкого гемоглобина у детей, смотрите в следующем видео.
Помимо железодефицитной анемии понижение гемоглобина у детей может быть признаком:
- гемолитической анемии, при которой эритроциты разрушаются;
- анемии, которую спровоцировал дефицит витаминов группы В (в частности, В12 и В9);
- острого кровотечения, например, при травме или оперативном вмешательстве;
- хронического кровотечения, например, при частых кровотечениях из носа или обильных месячных у девочки подросткового возраста;
- болезни Крона и других болезней кишечника;
- гемофилии и других заболеваний крови;
- инфекционной болезни;
- глистной инвазии;
- приема некоторых медикаментов;
- аллергии;
- опухолей.
Признаки снижения гемоглобина
Анемия в детском возрасте проявляется:
- бледностью кожи;
- вялостью;
- быстрым появлением усталости;
- слабостью;
- головокружениями;
- монливостью;
- изменениями ногтей (на них появляются белые черточки и пятна);
- снижением аппетита;
- ухудшением сна;
- повышенной температурой тела;
- плохим настроением;
- кругами под глазами;
- частыми вирусными инфекциями;
- шелушением и сухостью кожи.
Если не обратить внимания на такие симптомы сразу, у ребенка развивается одышка и тахикардия, появляется апатия, ухудшается внимание и память, возникает задержка развития.
Что делать?
Заметив у ребенка симптомы, которые бывают при анемии, нужно обратиться к педиатру, который направит маленького пациента на клинический анализ крови. Если низкий гемоглобин обнаружен у малыша во время планового обследования, ребенку стоит повторно сдать анализ крови, чтобы исключить ошибку в лаборатории. Когда низкий показатель подтвердится, педиатр дополнительно обследует ребенка для определения причины анемии, а также для подбора правильного лечения.
Последствия анемии
Если пониженный гемоглобин не выявить вовремя или оставить ситуацию на самотек, это грозит ребенку серьезными проблемами со здоровьем. Нехватка гемоглобина становится причиной недостаточного поступления кислорода ко всем тканям детского организма, включая мозговую ткань.
Последствиями длительной гипоксии станет отставание в развитии и ухудшение мозговой деятельности ребенка, а также нарушение работы внутренних органов.
Лечение
Подход к лечению ребенка с низким гемоглобином должен быть комплексным и основываться на причине понижения этого показателя крови.
- Если у ребенка выявлена железодефицитная анемия, ему показаны препараты железа. Назначать их должен педиатр, подобрав соответствующую возрасту дозировку. Самостоятельно давать ребенку какой-либо препарат железа нельзя. Малышам с дефицитом железа обычно назначают средства, которые принимаются внутрь. Они представлены каплями или сиропом, например, препаратами Актиферрин, Феррум Лек, Мальтофер и Ферронал 35.
- Если причиной низкого гемоглобина стала острая кровопотеря, ребенку может быть назначено переливание крови. Также такая процедура рекомендуется детям с тяжелой формой железодефицитной анемии.
- Одновременно врач посоветует откорректировать питание ребенка, добавив в него продукты с высоким содержанием железа, что способствует образованию гемоглобина в организме. К таким продуктам относят мясо (из него железо усваивается намного лучше, чем из любой растительной пищи), бобовые, яйца, субпродукты, крупы, гранаты, ягоды, орехи и другие продукты.
- Детям с анемией также советуют длительно гулять на свежем воздухе, поскольку доступ кислорода стимулирует образование эритроцитов.
Родителям следует понимать, что лечить анемию только изменением питания ребенка нельзя, коррекция рациона поможет лишь дополнить лечение. Причем следует помнить, что препараты железа полностью нейтрализуются молоком. Поэтому не следует принимать их вместе с молочной кашей, например.
Мнение знаменитого детского врача Евгения Комаровского относительно диеты во время лечения анемии смотрите здесь.
Профилактика
Чтобы не допустить снижение гемоглобина в детском возрасте, следует принимать такие меры.
- Будущей маме в период вынашивания необходимо регулярно сдавать анализы крови и принимать комплексные витамины. При выявлении анемии у беременной следует своевременно начать лечение, чтобы плод смог накопить железо до рождения в нужном количестве.
- Новорожденного важно кормить грудью, ведь из женского молока железо усваивается лучше, чем из любой другой пищи, даже из обогащенной железом качественной смеси. Это обусловлено присутствием в грудном молоке особого фермента под названием лактоферрин. К слову, этот фермент помогает ребенку усваивать железо и из продуктов прикорма, поэтому грудное вскармливание в период знакомства с новой пищей завершать не советуют.
- Прикорм грудным детям следует вводить своевременно. Совет педиатров знакомить грудничка с новыми продуктами с 6-месячного возраста обусловлен и тем, что запасы железа в организме младенца к этому возрасту иссякают. При введении прикорма важно учитывать современные рекомендации, поскольку раннее введение в рацион крохи коровьего молока считается педиатрами фактором риска для развития и анемии, и рахита.
- В рационе детей дошкольного и школьного возраста должно быть достаточно продуктов, богатых белками, железом и витаминами группы В. Такими продуктами являются курятина, говядина, печень, яблоки, хурма, черника, гречневая крупа, орехи, индейка, курага и другие. Также важно обеспечить ребенку достаточную физическую активность и ежедневное пребывание на свежем воздухе.
- Для своевременного выявления риска анемии ребенок должен регулярно сдавать клинический анализ крови. Оптимально делать такое обследование один раз в год.
Гемоглобин представляет собой красный кровяной белок, основной функцией которого является перенос кислорода в ткани из легких и наоборот, углекислого газа в легкие. Уровень гемоглобина является важнейшим клиническим показателем. По его содержанию можно следить за работой многих органов.
Диагностика и норма гемоглобина у ребенка
Для диагностики уровня гемоглобина нужно сдать общий анализ крови
Для исследования назначают общий анализ крови и оценивают все показатели. Кровь сдается на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов до забора крови.
Определяют уровень гемоглобина несколькими способами с учетом имеющихся в лаборатории приборов. Для измерения содержания в крови гемоглобина обычно применяют метод Сали. Этот метод заключается в том, что кровь смешивают с соляной кислотой, а затем добавляют дистиллированную воду, чтобы получить стандартный цвет. Такой способ более длительный и субъективный, и используется очень давно. Определить уровень гемоглобина можно и автоматизированными методами, с помощью гемометра. В результатах исследования крови гемоглобин обозначается Hg.
Нормальное значение гемоглобина изменяется с учетом возраста ребенка:
- В норме у грудничков до 1 месяца уровень гемоглобина составляет 115-180 г/л.
- У детей до полугода концентрация в пределах нормы составляет 90-140 г/л.
- С 6 месяцев до года – 105-140 г/л.
- Уровень гемоглобина у детей до 5 лет составляет 100-140 г/л,
- С 5 до 12 лет – 115-145 г/л.
В подростковом возрасте у девушек и юношей показатели отличаются:
- У девушек 12-15 лет норма нижней границы составляет 112 г/л, а верхней – 152 г/л.
- Для юношей норма находится в пределах 120-160 г/л.
Понижение гемоглобина: причины и признаки
Анемия – это состояние, которое характеризуется низким содержанием гемоглобина в крови
Если результаты анализов показывают низкий уровень гемоглобина, то принято говорить о развитии анемии. Эта патология может возникнуть при травмах и кровопотерях, носовом кровотечении, аутоиммунных заболеваниях.
Снижение содержания гемоглобина в крови может быть обусловлено различными причинами:
- Несбалансированное питание.
- Дефицит витамина В12, меди, фолиевой кислоты.
- Дисбактериоз.
- Наследственная предрасположенность.
- Заболевания крови.
- Глистная инвазия.
- Инфекционные заболевания.
- Аллергия.
При низком уровне железосодержащего белка нарушаются функции всего организма в связи с нехваткой кислорода. Снижение гемоглобина приводит к нарушениям в иммунной системе, вследствие чего ребенок чаще подвергается сезонным заболеваниям.
Основные признаки низкого уровня гемоглобина у детей:
- бледность кожи
- шелушение и сухость кожи
- сонливость
- усталость
- частые головокружения
- капризность
- нестабильность стула
- снижение аппетита
- круги под глазами
При первой степени анемии, когда уровень гемоглобина не ниже 90 г/л, указанные признаки могут не наблюдаться. В дальнейшем можно заметить у ребенка одышку, тахикардию, ухудшение памяти и внимания, на фоне чего может возникнуть задержка в развитии. Важно сразу обратить внимание на перечисленные симптомы у ребенка, чтобы вовремя сдать анализы и назначить лечение.
Если не предпринимать меры и не устранять симптомы железодефицитной анемии, то это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
В детский организм к органам и тканям будет в недостаточном количестве поступать кислород. В результате длительной гипоксии ухудшается мозговая деятельность, нарушается работа внутренних органов.
При кислородном голодании развивается тахикардия, которая истощает сердечную мышцу. На фоне сниженного гемоглобина нарушается пищеварение, и дети часто страдают запорами. Также снижаются защитные функции иммунной системы. Чтобы не допустить возникновение возможных последствий низкого гемоглобина, следует вовремя обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации.
Медикаментозное повышение гемоглобина
После установления причины развития анемии подбирается схема лечения
Если причиной снижения гемоглобина является дефицит железа в организме, то назначают соответствующие препараты. Дозировка подбирается с учетом возраста ребенка.
Из железосодержащих препаратов обычно назначают Феррум лек, Мальтофер, Актиферрин, Ферронал 35, Тотема, Феронат, Ферретаб и др.
Следует знать, что существуют препараты, содержащие 2-х и 3-х валентное железо. В кишечнике всасывается 3-валентное железо, поэтому препарат применяют с аскорбиновой кислотой или фруктовыми соками с витамином С. К тому же 2-х валентные препараты с содержанием железа могут оказывать больше побочных действий, в отличие от 3-х валентных препаратов.
После курса применения лекарственного средства анализы сдаются повторно, чтобы проконтролировать показатель.
Если наблюдается положительная динамика, то в течение следующих 2 месяцев принимают половину дозы. Если после применения лекарственного препарата в анализах не повышается гемоглобин, то необходимо сменить средство. Лечение продолжается около 2,5-3 месяцев.
При острой кровопотери ребенком во время родов, которая обусловлена снижением гемоглобина, проводится переливание крови. Это же назначается и детям с тяжелой формой анемии. Во время процедуры можно устранить билирубин, материнские антитела, эритроциты из крови малыша. Одновременно с лечением необходимо придерживаться сбалансированного и правильного питания, чтобы нормализовать уровень гемоглобина в крови.
Эффективные народные рецепты
Для увеличения содержания гемоглобина рекомендуется использовать народные рецепты. Существует большое разнообразие рецептов, способствующих повышению гемоглобина. При незначительном снижении можно обойтись без медикаментозной терапии. Наиболее популярные рецепты при малокровии:
- Смесь из орехов и сухофруктов. Взять в равном количестве курагу, изюм, чернослив, орехи. Все ингредиенты измельчить, добавить ложку меда и цедру лимона. Употреблять по 1-2 ложки в день. Если у ребенка имеется аллергия на некоторые ингредиенты, то следует воспользоваться другим рецептом.
- Свекольно-морковная смесь. Свеклу, морковь и редьку натереть на терке и добавить в массу 2-3 чайные ложки растительного масла. Все хорошо перемешать. Кроме того, можно отжать сок из указанных овощей, смешать и употреблять перед едой.
- Чай шиповника. Взять 5-6 ложек плодов шиповника. Плоды залить литром кипятка. Далее прокипятить в течение 10 минут, а затем оставить настаиваться на 2 часа. Употреблять вместо чая.
- Отвар овса. Залить 0,5 литра молока пол стакана овса и прокипятить на огне в течение 30 минут. Далее процедить, добавить сливочное масло и мед. Если у малыша есть аллергия на некоторые ингредиенты, то их добавлять не следует. Давать пить по чайной ложке не более 6 раз в сутки. Каждый день необходимо готовить новый отвар.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, то восполнить уровень гемоглобина можно при употреблении в пищу мамой полезного домашнего лекарства. Всыпать в стакан гречку до половины и залить стаканом кефира. Накрыть крышкой и оставить до утра.
Продукты, повышающие уровень гемоглобина
Для повышения гемоглобина следует употреблять в пищу продукты, содержащие железо
В рационе кормящей матери и детей должны присутствовать в большом количестве овощи и фрукты. Обязательно следует употреблять мясо и печень.
При пониженном гемоглобине полезно употреблять смородину и черноплодную рябину. При регулярном употреблении ягод в любом виде можно нормализовать уровень гемоглобина в крови.
Повысить гемоглобин у ребенка можно следующими продуктами:
- Зерновые культуры и каши: гречка, фасоль, рожь, чечевица, горох и др.
- Мясные и рыбные продукты: сердце, почки, печень, белое мясо, рыба разных сортов и др.
- Овощи и фрукты: картофель, свекла, тыква, шпинат, петрушка, яблоки, бананы, гранат, сливы и др.
- Красные и черные ягоды.
- Сухофрукты.
- Яичный желток.
Важно знать, что усвоение железа лучше происходит с витамином С, поэтому после употребления мясных или рыбных продуктов рекомендуется съесть дольку лимона или выпить отвар шиповника. Рекомендуется вместо конфет давать детям сухофрукты.
Полезное видео — Лучшие рецепты для повышения уровня гемоглобина:
Усвоению железа мешают молочные продукты, крепкий чай, кофе. К тому же замедляют усвоению мучные изделия, соевые продукты, манка. Должно пройти не менее двух часов с момента употребления молочных продуктов, только после этого можно давать мясо малышу.
Оптимальной дозой употребления в сутки считается для детей 7-12 месяцев – 8,5 мг, а от года и до 2 лет – 5 мг железа. Диету ребенка необходимо согласовать с врачом.
Чтобы снизить риск развития анемии, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Своевременно и правильно вводить прикорм.
- Употреблять пищу, богатую витаминами и микроэлементами.
- Ежедневно гулять на свежем воздухе.
- Ежегодно контролировать параметры клинического анализа.
- Своевременно ликвидировать источники кровопотери в организме.
Вторичной мерой профилактики является не только выявление латентного дефицита железа в организме, но и его лечение.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых и детей являются нередким врачебным назначением. Приходя в аптеку, человек теряется от обилия препаратов. Отличаются они по валентности железа (двух- или трехвалентное), по виду соединения железа (органические — гюконаты, малаты, сукцинилаты, хелатные формы и неорганические — сульфаты, хлориды, гидроксиды), по способу введения (пероральное — таблетки, капли, сиропы и парентеральные — внутримышечные и внутривенные формы).
Если при лечении анемии лучший препарат железа вам порекомендует врач, то для профилактического повышения запасов железа в крови зачастую разбираться во всем этом безобразии разнообразии приходится самостоятельно. Разбором препаратов, эффективных при дефиците железа, мы и займемся.
Содержание:
- Причины развития дефицита железа
- Правила приема препаратов железа
- Особенности препаратов
- Таблица препаратов железа при низком гемоглобине для взрослых и детей
- Осложнения и побочные эффекты
Причины развития дефицита железа
В организме содержится от 3 до 5 граммов железа. Большая его часть (75-80%) находится в эритроцитах, часть в составе мышечной ткани (5-10%), около 1% является частью многих ферментов организма. Костный мозг, селезенка и печень являются местами запасания резервного железа.
Железо участвует в жизненно важных процессах нашего организма, поэтому так важно поддерживать баланс между его поступлением и потерями. Когда скорость выведения железа выше скорости поступления, развиваются различные железодефицитные состояния.
Если человек здоров, то выведение железа из нашего организма незначительно. Содержание железа контролируется большей частью с помощью изменения уровня его всасывания в кишечнике. В пище железо представлено в двух формах: Fe III (трехвалентное) и Fe II (двухвалентное). При поступлении в пищеварительный тракт неорганическое железо растворяется, образуются ионы и хелатные соединения железа.
Лучше всего усваиваются хелатные формы железа. Образованию хелатов железа способствует аскорбиновая кислота. Кроме этого помогают хелатированию железа фруктоза, янтарная и лимонная кислоты, аминокислоты (например, цистеин, лизин, гистидин).
Причины появления недостатка железа:
- Снижение эффективности всасывания железа в пищеварительном тракте (увеличение скорости прохождения пищи по пищеварительному тракту, наличие воспаления в кишечнике, операционные вмешательства на кишечнике и желудке, нарушения пищеварения и др.);
- Увеличение потребности организма в железе (во время интенсивного роста, беременности, лактации и др.);
- Снижение поступления железа, обусловленное особенностями питания (анорексия, вегетарианство и др.);
- Острые и хронические кровопотери (желудочные кровотечения при язвах, кровотечениях в кишечнике, почках, носовых, маточных и других локализаций);
- Как следствие опухолевых заболеваний, длительных воспалительных процессов;
- Снижение синтеза транспортных белков железа (например, трансферрина);
- Разрушение клеток крови с последующей потерей железа (гемолитические анемии);
- Повышенное поступление кальция в организм — более 2 г/сут;
- Недостаток микроэлементов (кобальта, меди).
Организм постоянно теряет железо с калом, мочой, потом, волосами, ногтями, при менструации.
Мужской организм за сутки теряет 0.8-1 мг железа. Женщины теряют железа больше при менструации. За месяц женщины теряют дополнительно от 0.5 мг железа. При кровопотерях в 30 мл организм лишается 15 мг железа. Расход железа существенно повышается у беременных и кормящих мам.
Потери железа, превышающие 2 мг/день, приводят к развитию нехватки железа. Так как больше чем 2 мг железа в день организм восполнить не способен.
Нехватка железа чаще возникает у женщин еще и потому, что у них железо запасается в 3 раза меньше, чем у мужчин. А поступающее железо не всегда покрывает затраты.
В России скрытый дефицит железа в отдельных местностях достигает 50%. Почти 12% девушек детородного возраста имеют железодефицитные состояния. 75-95% от всех анемий беременных составляют железодефицитные. Недостаток железа у беременных может грозить слабостью родовой деятельности, выкидышами, лишней кровопотерей во время родов, уменьшением лактации, уменьшением массы новорожденных.
Применение препаратов железа у беременных для снижения риска развития анемии обоснованно в третьем триместре, и прием продолжают 2-3 месяца после родов. Дополнительные источники железа не назначаются доношенным новорожденным в первые 3 месяца. Недоношенным назначаются добавки с железом в более ранние сроки.
Необходимое суточное поступление железа у мальчиков — 0.35-0.7 мг/день. У девочек до наступления менструаций — 0.3-0.45 мг.
Что может уменьшать поступление железа с едой:
- Избыток фосфатов в пище;
- Содержащаяся в некоторых растениях щавелевая кислота;
- Танин, придающий терпкий вкус, снижает усвоение железа;
- Чай уменьшает поступление железа на 60%, кофе на 40%;
- Содержащийся в отрубях пшеницы, рисе, орехах и кукурузе фитат;
- Избыточное содержание клетчатки в еде;
- Вещества, нейтрализующие соляную кислоту желудка — антациды;
- Яичный белок, белок сои и молока;
- Некоторые консерванты, например, ЭДТА.
Правила приема препаратов железа
Препараты железа применяются для снижения риска возникновения железодефицитных состояний, а также при комплексной терапии анемии.
Традиционно лечение начинается с таблетированных форм для перорального применения. Предпочтение отдается препаратам, которые могут дать быстрый рост гемоглобина в крови с низким риском побочных эффектов.
Обычно начинают с назначения высоких дозировок железа: 100-200 мг/сутки. Подобное количество железа способно компенсировать затраты организма на образования нужного количества гемоглобина. При превышении дозировки в 200 мг/сутки значительно чаще наблюдаются побочные эффекты.
Если препарат подобран верно, гемоглобин возвращается к норме за 15-30 дней. Когда показатели крови приходят к нужным значениям, препарат железа продолжают принимать не менее 2 месяцев, чтобы восполнить запасы железа (в костном мозге, печени, селезенке).
Как правильно принимать препараты железа:
- Перед едой или во время еды. Биодоступность не зависит от времени суток, но встречаются рекомендации принимать вечером;
- Рекомендуется запивать чистой водой;
- Нельзя запивать молоком, кофе, чаем из-за снижения усвоения;
- Не следует сочетать прием пероральных препаратов железа со средствами, блокирующими выработку или нейтрализующими действие соляной кислоты: антациды (пищевая сода, фосфалюгель, алмагель, гастал, ренни и пр.), ингибиторами протонной помпы (омепразол, лансопразол, эзомепразол и пр.);
- Препараты железа оказывают влияние на действие некоторых антибиотиков, поэтому прием этих препаратов следует разделять во времени на 2 часа;
- Не совместим прием препаратов железа с употреблением алкоголя. Алкоголь усиливает всасывание железа и увеличивает риск развития интоксикации железом;
- На усвоение железа не повлияет магний (магне B6, магнелис, кардиомагнил, магний хелат), но экстремальные дозировки кальция в 2 грамма и выше могут снизить его.
Особенности препаратов железа
В случае железодефицитной анемии принимаются препараты двух (Fe II) и трехвалентного (Fe III) железа. Препараты с Fe II обладают более высокой биодоступностью, чем трехвалентное. Молекулярное железо в этих препаратах заключено в органические и неорганические соединения, также отличающиеся по своей биодоступности и переносимости (частоте побочных эффектов).
I. Неорганические соли двухвалентного железа
Наиболее частый представитель неорганического соединения железа в препаратах с Fe II — сульфат железа. Характеризуется относительно невысокой биодступностью (до 10%) и частыми побочными эффектами, связанными с раздражением слизистой оболочки пищеварительного тракта.
Подобные препараты железа по стоимости обычно дешевле аналогов. Наиболее популярные представители, что можно встретить в аптеках: Сорбифер Дурулес, Актиферрин, Актиферрин композитум, Ферро-Фольгамма, Фенюльс, Тардиферон, Фероплект. Для повышения биодоступности железа в состав часто включают аскорбиновую и фолиевую кислоту.
Довольно скромный выбор предоставят вам аптеки, если вы захотите купить препарат железа с хлоридом железа. Двухвалентное железо, входящее в состав неорганической соли, не порадует биодоступностью в 4%, да и не гарантирует отсутствие побочных эффектов. Представитель: Гемофер.
II. Органические соли двухвалентного железа
Сочетают в себе более высокую бидоступность Fe II и органических солей, биодоступность может достигать 30-40%. Реже встречаются побочные эффекты, связанные с применением препарата железа. Прием лекарств неплохо переносятся во время беременности и лактации. В минусы можно записать более высокую стоимость данных препаратов.
- Сочетание органических солей глюконатов железа, меди и марганца представлено в французском препарате Тотема, который выпускается в виде раствора.
- Комбинация фумарата железа и фолиевой кислоты спрятана в капсуле австрийского происхождения — Ферретаб.
- Сложный состав из хелатных форм глюконата железа, аскорбиновой кислоты, трав-синергистов можно найти в Железо Хелат — бад американского производства. Не является лекарственным средством, но служит отличным источником легкоусвояемого железа с практически отсутствующими побочными эффектами.
III. Неорганические соединения трехвалентного железа
Характеризуются низкой биодоступностью данных форм железа (до 10%). Наиболее частые формы выпуска — инъекционные.
Такая форма лекарственных средств решает проблему проявления побочных эффектов, связанных с раздражением слизистой желудочно-кишечного тракта. Но добавляет ряд необходимых для выполнения условий при введении препарата и связанные с этим побочные эффекты и осложнения. Являются препаратами выбора при тяжелых формах анемии, при патологиях пищеварительного тракта, приводящих к снижению всасываемости железа.
Способ введения (парентеральный — внутривенные или внутримышечные инъекции, пероральный — таблетки, капли, сироп или раствор) никак не влияет на доступность самого железа. Более безопасный — пероральный, парентеральный назначают по показаниям.
Действующее вещество — комплексы с гидроксидом железа. В роли вспомогательного вещества используется фолиевая кислота. Популярные представители: Феррум Лек, Мальтофер, Мальтофер Фол, Биофер, Феринжект, Ферроксид, Ферропол, Венофер, КосмоФер, Ликферр, Монофер.
IV. Органические соединения трехвалентного железа
Представлены испанским препаратом Ферлатум в двух модификациях: с фолиевой кислотой и без. Выпускается в форме раствора для приема внутрь.
Список препаратов железа при низком гемоглобине для взрослых и детей
| Название / Производитель | Форма выпуска | Цены ($) | Соединение железа | Количество железа | Вспомогательные вещества |
| Неорганические соли Fe II | |||||
| Сорбифер Дурулес / (Венгрия) | таб. 320 мг / №30/50 | 4.5- 15.5 | Сульфат | 100 мг/таб. | Аскорбиновая кислота |
| Актиферрин / (Германия) | капс. 300 мг/ №20/50 | 2.33- 8.5 | Сульфат | 34,5 мг/капс. | L-серин |
| капли / 30 мл | 3.33- 8.42 | 9,48 мг/мл | |||
| сироп / 100 мл | 2.33- 5.82 | 6,87 мг/мл | |||
| Актиферрин композитум/ (Германия) | капс / №30 | 5.9 | 34,5 мг/капс. | L-серин, фолиевая к-та, цианокобаламин | |
| Ферро-Фольгамма / (Германия) | капс. / №20/50 | 4.17- 14.82 | Сульфат | 37 мг/капс. | Аскорбиновая, фолиевая к-та, цианокобаламин, |
| Фенюльс / (Индия) | капс. / №10/30 | 1.67- 7.32 | Сульфат | 45 мг/капс. | Аскорбиновая, пантотеновая к-та, рибофлавин, тиамин, пиридоксин |
| Ферроплекс / (Германия) | драже / №100 | — | Сульфат | 50 мг/драже | Аскорбиновая к-та |
| Тардиферон / (Франция) | таб. / №30 | 3.17- 7.13 | Сульфат | 80 мг/таб. | — |
| Гино-Тардиферон / (Франция) | 16.33 | Фолиевая к-та | |||
| Ферроградумет / (Сербия) | таб. / №30 | — | Сульфат | 105 мг/таб. | — |
| Фероплект / (Украина) | таб / №50 | 1.46- 1.65 | Сульфат | 10 мг/таб. | Аскорбиновая к-та |
| Гемофер / (Польша) | капли / №30 | 1.19- 1.63 | Хлорид | 44 мг/мл | — |
| Органические соли Fe II | |||||
| Тотема / (Франция) | раствор / №10 | 6.67- 12.81 | Глюконат | 50 мг/10 мл | Глюконаты меди и марганца |
| Ферретаб / (Австрия) | капс. / №30/100 | 4.17- 16.46 | Фумарат | 50 мг/капс. | Фолиевая к-та |
| Железо Хелат / (США) | таб. / №180 | 14.52 | Хелат, глюконат | 25 мг/таб. | Аскорбиновая к-та, кальций хелат, сбор трав-синергистов |
| Неорганические соединения Fe III | |||||
| Феррум Лек / (Словения) | р-р для инъекций / №5/50 | 10.5- 67 | Гидроксид | 100 мг/2 мл | — |
| сироп / 100 мл | 2.12- 9.07 | 50 мг/5 мл | — | ||
| таб. жеват / №30/50/90 | 4.33- 14.48 | 100 мг/таб | — | ||
| Мальтофер / (Швейцария) | таб. / №10/30 | 4.33- 9.3 | Гидроксид | 100 мг/таб. | — |
| сироп / 150 мл | 4.03- 9.17 | 10 мг/мл | |||
| р-р для инъекций / №5 | 13.33- 23.3 | 100 мг/2 мл | |||
| капли / 30 мл | 3.67- 5.08 | 50 мг/мл | |||
| Мальтофер Фол/ (Швейцария) | таб. / №10/30 | 6.67- 14.72 | 100 мг/таб. | Фолиевая к-та | |
| Биофер/ (Индия) | таб. / №30 | 4.63- 7.22 | Гидроксид | 100 мг/таб. | Фолиевая к-та |
| Феринжект/ (Германия) | р-р для инъекций / 2/10 мл | 20.45- 66.67 | Гидроксид | 50 мг/мл | — |
| Ферроксид/ (Беларусь) | р-р для инъекций / №5/10 | 8.23- 16 | Гидроксид | 100 мг/2 мл | — |
| Ферропол/ (Польша) | капли / 30 мл | 6.30- 7 | Гидроксид | 50 мг/мл | — |
| Венофер/ (Германия) | р-р для в/в инъекций / №5 | 43.46- 58.95 | Гидроксид | 100 мг/5 мл | — |
| КосмоФер/ (Германия) | р-р для инъекций / №5 | 31.67- 78.45 | Гидроксид | 100 мг/2 мл | — |
| Ликферр/ (Индия) | р-р для в/в инъекций / №5 | 25- 58.33 | Гидроксид | 100 мг/5 мл | — |
| Монофер/ (Германия) | р-р для в/в инъекций / №5 | 180.21- 223 | Гидроксид | 200 мг/2 мл | — |
| Органические соли Fe III | |||||