Низкий гемоглобин назначили колоноскопию
Содержание:
- На что может указывать анемия?
- Когда следует делать колоноскопию?
- Подготовка к процедуре
- Техника колоноскопии при анемии
Вопрос: На что может указывать анемия?
Ответ: Анемия – заболевание, которое проявляется уменьшением гемоглобина и эритроцитов крови. Пациенты обычно связывают состояние усталости, недомогания, нарушение сна, бледность кожи с чрезмерными нагрузками. Малокровие может развивается у женщин, страдающих маточными кровотечениями.
Одна из основных причин анемии – опухоли кишечника. Они часто протекают бессимптомно. Выявляют причину малокровия с помощью колоноскопии. Это исследование, во время которого врач проводит осмотр внутренней поверхности кишечника с помощью специального прибора, снабжённого видеокамерой. Она позволяет врачу осмотреть и оценить внутреннюю поверхность толстого кишечника.
Вопрос: Когда следует делать колоноскопию?
Ответ: Гастроэнтерологи рекомендуют проходить колоноскопию всем людям старше 45 лет. Онкологи обращают внимание на то, что первое исследование следует пройти не позднее тридцати лет пациентам, в чьей семье ближайшие родственники болели колоректальным раком. Анемию, требующую проведения колоноскопии, вызывают следующие заболевания:
- Болезнь Крона;
- Язвенный, псевдомембранозный, ишемический колит;
- Дивертикулярная болезнь.
Исследование проводится при стремительном похудении больных железодефициной анемией, появлении крови в кале, во время подготовки пациента к операции по поводу кровоточащего геморроя.
Вопрос: Подготовка к процедуре
Ответ: Основное условие качественного выполнения колоноскопии при анемии – тщательная очистка кишечника. Подготовку начинают за двое суток до исследования с бесшлаковой диеты. Врачи рекомендуют пациенту исключить из рациона следующие продукты:
- бобовые,
- салаты,
- овощи,
- фрукты,
- рис,
- красные сорта мяса,
- колбасу.
Во время подготовки к колоносокопии нельзя принимать внутрь препараты железа, которые используются в лечении железодефицитной анемии, и активированный уголь. Не разрешается вводить в прямую кишку свечи, смазывать задний проход мазями, принимать внутрь вазелиновое масло или ставить очистительную клизму.
Для очистки кишечника пациенты, которые готовятся к колоноскопии при анемии, принимают через рот специальные слабительные средства: пикопрет, мовипрен, фортранс. Их суточную дозу разделяют на 2 приёма. В этом случае повышается качество подготовки кишечника к исследованию.
Вопрос: Техника колоноскопии при анемии
Ответ: Исследование проводят без наркоза или с общим обезболиванием (седацией). Длительность процедуры не превышает двадцати минут. Если врач во время исследования проводит биопсию или удаление полипов, время проведения колоноскопии увеличивается до 45 минут.
В течение 30 минут после анестезии пациенты выходят из медикаментозного сна. По окончании процедуры пациент возвращается к привычному для него образу жизни. Он может выполнять свои функциональные обязанности и заниматься домашними делами.
Помните главное правило: не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту!
Эксперт
Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043.
Загрузка…
626 просмотров
2 декабря 2018
Здравствуйте . 1,5 года назад была острая анемия-60. Сейчас симптомы повторяются. Слабость, усталость, бледная сухая кожа, синяки под глазами, пропал аппетит-потеряла в весе. Сдала анализы по совету врача-гемоглобин и феритин понижены, но железо в норме. Что делать чтобы как можно быстрее восстановиться-активная работа, а сил просто нет. И почему анемия возвращается-может из-за обильных месячных-6 дней из них 4 обильно, или из-за стресса. Также был до этого синдром раздражённого кишечника, но сейчас вроде все хорошо.
Хронические болезни: В 9 лет укусил энцефалитный клещ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ольга, добрый вечер.ФГС, Колоноскпию делали?
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Яна, да, на колоноскопия все хорошо. На фгс легкий гастрит как и у всех впринципе
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
вам необходимо дообследоваться, пройдите узи обп и почек, фгдс, фкс, сдайте анализы биохимический, проверьте вит в12 и фоливую кислоту
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Татьяна, все кроме витамина в12 и фолиевой сдавала 9 месяцев назад и все в пределах нормы
Педиатр
Здравствуйте препараты железа нужно все равно принимать
Тотема раз в день
Гинеколог, Детский гинеколог
Ольга,обильные менструации основная причина анемии.Надо сделать узи органов малого таза.Должна быть причина таких менструаций.Это или миома,или полипы,может эндометриоз,может гиперплазия.Вам
сколько лет?
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Ирина, мне 31, 3 года назад вырезали кисту с яичника, делала узи год назад последнее
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Ирина, такая менструация у меня всегда была. 3 года назад вырезали кисту на яичнике, но потом я делала ужи-последнее год назад и все норм
Педиатр
Здравствуйте Ольга. Удалось ли обнаружить причину острой анемии 1,5 года назад? Приложите, пожалуйста, анализы к вопросу. Что сейчас в ОАК?
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Аида, к сожалению не удалось. Анализы приложила
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Ольга. Ферритин более надежный и информативный показатель запасов железа в организме. Уровень свободного железа вснгда вариабелен. Поэтому вам необходимо принимать препараты железа (Сорбифер или Мальтофер).
Теперь нужно выяснить причину. Как вы питаетесь? Вы вегетарианка? Полтора года назад была острая анемия. Что случилось? Сильное кровотечение? По поводу обильных менструаций обратитесь к гинекологу. Нужно сделать узи органов малого таза. Возможно понадобится проверить гормональный фон. Если есть какие то дополнительные вопросы, буду рада ответить
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Анна, в том и странно что как и в тот раз и в этот особых причин кроме стресса и перегрузок не было. Я живу в Стамбуле. В тот раз переливали кровь 2 пакета, и потом курс колола железа и витамин в12. Сейчас кроме крови хочу повторить проколоть и ещё купить солгар В12 и gentle iron. Не будет ли много? Менструация всю жизнь такая была.
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер,с такими менструациями неудивительно что у вас хроническая анемия,сделайте УЗИ малого таза,эндометриоз ставили ?
сколько вам лет?роды были ?
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Эльвира, добрый вечер. Была киста на яичнике-вырезали 3 года назад. В последний раз проверялась на узи год назад
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Эльвира, мне 31, родов не было
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прежде всего Вам необходима консультация гинеколога, если связываете анемию с обильными месячными. Также необходимо сдать кал на скрытую кровь, консультация гематолога с новыми анализами крови, если гемоглобин понижен. Гематолог как правило, не принимает без обследования желудка и кишечника, так как снижается вес – советую сделать.Сдайте также кровь на антитела к гельминтам, аскаридам и лямблиям. Если гемоглобин и ферритин понижены, пока продолжайте принимать препараты железа. Проверьте также щитовидную железу – УЗИ и кровь на гормоны щитовидной железы. Здоровья Вам и удачи!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте ,до лечения сдайте фолаты цианокобаламин. Во время обильной менструации можете ежемесячно спокойно принимать мальтофер утром и вечером. Проверьтесь на доброкачественные новообразования типо миомы, сдать кал на скрытую кровь, фгдс (так как пероральные формы железа принимаются только на здоровый желудок). Выполнить УЗИ брюшной полости, сдать общую биохимию.
Ольга, 3 декабря 2018
Клиент
Анастасия, скажите, а вы по анализам видите отклонения? Мне сказали что да, но сейчас говорят что нет. Но почему тогда все симптомы-и слабость и бледность и сухость кожи, потеря аппетита , сонливость
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, в большинстве случаев причина связана с обильными длительными месячными , необходим приём препаратов железа
Терапевт
Здравствуйте !При гемоглобина 60г/л вы должны быть на больничном листе, у вас анемия тежелой степени. Вы должны пройти комплексное обследование нужно сдать железо,ферритин, трансферин, общую железо связывающую способность железа, ОАК с формулой, БАК( билирубин, АСТ,АЛТ, общий белок, СРБ , мочевина, креатинин),ОАМ,сахар крови, при подозрении причины обильных месячных сделать УЗИ органов малого таза, молочных желез, после 40 лет Маммографию, при исключении патологии продолжить диагностический поиск , УЗИ внутренних органов, щж, кал на скрытую кровь, ФГДС, колоноскопию . Если причина не будет уточнена нужна консультация гематолога. При таких показателях поднимать гемоглобин нужно лучше инъекциями. Феррум лек 2,0 в/м под контролем гемоглобина.Если причина в обильных кровопотерях нужно выяснить причину и начать лечение, чтобы не было рецидива снижения гемоглобина.
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Оксана, такая острая анемия была 1.5 года назад и мне вводили 2 пакета крови и конечно госпитализировали. После я проверяла все эти анализы и все было в норме-причину так и не выявили
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер. Ваш возраст? Причина анемии 1,5 года назад? Менструация всегда обильная такая или в последнее время? Как давно проходили обследование у гинеколога, гастроэнтеролога? При обильных менструациях прием железа в принципе не прекращается, ориентация на уровень ферритина и гемоглобина. До какого уровня поднялись показатели 1,5 года назад? Можете приложить последние анализы?
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Однако все же к гинекологу стоит обратиться
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Анна, спасибо. К гинекологу именно на узи?
Педиатр
Ольга, по представленному анализу все показатели в пределах нормы. Возможно другая причина в подобном вашем состоянии? Проверяли ли вы функцию щитовидной железы(УЗИ, кровь на гормоны ТТГ, Т3 иТ4). Может быть имеет место переутомление?
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Ольга. На гинекологический осмотр и да, УЗИ. Дальнейшее обследование зависит от результатов
Акушер, Гинеколог
Какая киста была по гистологии ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый вечер . Анализы которые вы прикрепили результаты в норме. Или это вы на фоне приема железа сейчас пересдавали ? Щитовидную железу проверяли ?
Ольга, 3 декабря 2018
Клиент
Екатерина, нет, не принимая-мне сказали занижены. Да и остальные признаки точно такте же-бледность, сухость кожи, потеря аппетита, холодные конечности…
Ольга, 3 декабря 2018
Клиент
Екатерина, щитовидка проверяла-в норме
Педиатр, Терапевт, Массажист
Учитывая обильные менструации сдайте коагулограмму. При постоянно повторяющихся обильных кровотечениях её нужно смотреть в первую.очередь.
Терапевт
Сейчас анализ в норме. Слабость и потеря веса имеет другую причину. Сдайте гормоны щитовидной железы. Сходите на приём к неврологу,возможно у вас синдром хронической усталости
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не верно в таком случаи Вас проинформировали . Анализы , которые вы прикрепили, в норме значения . Щитовидную железу вы тоже обследовали , если все хорошо , то стоит обратить внимание на сосудистую систему . Часто при вегетососудистой дистонии бывает слабость , холодные конечности , головокружение возможно . Потеря в весе – написали, что работа у Вас активная, возможно с этим связано .сколько в весе потеряли и за какое время?
Ольга, 3 декабря 2018
Клиент
Екатерина, 4 кг за месяц. То есть пить железо не надо?
Гастроэнтеролог, Терапевт
По данным анализам я не вижу необходимости пить железо . Какой у вас рост и вес?4 кг конечно много . В таком случае лучше все равно произвести обследования.
Ольга, 3 декабря 2018
Клиент
Екатерина, рост 177, вес был 66, сейчас 62
Гастроэнтеролог, Терапевт
На фоне резкой потере в весе ещё могут быть ваши все симптомы . Поэтому необходимо выявить причину . Анализ мочи , биохимический анализ крови печёночные пробы , кал на яйца глист , фгс, колоноскопия , УЗИ брюшной полости и органов малого таза .
Терапевт
Здравствуйте.Ольга! Выложите всю ВАшу биохимию. Проверить дополнительно кал на гельминты методом ПЦР, ИФА крови ig g mцмв вэб впг токсоплпзму,хламидии гепатиты в , с , гормоны-порловые, щит железы, сут кортизол мчи, АКТГ,УЗИ ОБП, брахиоцеребрал сосудов, щит железы, надпочечников
что с АД. сном?
Терапевт
+ур вит Д крови.
интересная и полезная статья
https://mikhnina.com/850-opasnost-priema-sulfata-zheleza-pri-anemii.html
Гематолог, Терапевт
Прикрепленный Анализ в норме, коррекция не нужна
Гинеколог, Детский гинеколог
Ольга,то что менструации всегда обильные,говорит о том,что это длительная хроническая кровопотеря.Она сначала компенсировалась.япотом депо железа очень снизилось.Резервы иссякли.К этому ранее были проблемы с кишечником,это нарушает всасывание.Может есть особенности питания:например малое поступление животного белка.Не исключены и проблемы с коагуляцией.Надо в е это дообследоваться.Но менструации-это первое.Пока не будет устранён источник основной хронической потери железа,восстановить что-то не возможно.31 год и всегда обильные менструации ,значит на первом месте эндометриоз.Если нет противопоказаний в противозачаточным,то это может быть выход.Но я заочно не стала бы так сразу что-то категорически рекомендовать.Надо дообследоваться.Здоровья и удачи)
Гематолог
Здравствуйте. Данных за анемию у вас нет, у вас хороший гемоглобин 137 .
А вот вашими симптомами надо разбираться: исследование щитовидной железы, узи брюшной полости, консультация маммолога, развёрнутую биохимию крови, кровь на цмв, герпес, э барра
Терапевт
Здравствуйте.сделайте повторное узи малого таза.Надо узнать причину обильных месячных.Причина скрыта у них.Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Так проверьте в 12 и фолиевую может причина в них
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
4559 просмотров
12 января 2020
АЛТ-29,1;
Амилаза-45;
АСТ-33,1;
Глюкоза-5,72;
Креатин-ПАП-83,2;
Мочевина-УФ-5,89;
Протеин-84,1;
Триглецериды-0,97;
Холестерин-4,9;
Билирубин общий-11,8;
СОЭ-10;
Эритроциты уп=0,5
Базофилы-1;
Эозинофилы-2
Пал.-9
Сегм.57
Лимф-24
Моноц-7;
WBC-7.5*10^9/L
RBC-3.93*10^12/L
HCT-0.239
MCV-60.7
MCH-16.5
MCHC-272 g/L
PLT-328*10^9/L
Возраст: 28
Хронические болезни: Состояла на учете у эндокринолога(увеличение щитовидной железы)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, приложите результаты анализов.
Терапевт
Сколько лет, рост, вес? Какие препараты принимаете? Были ли операции? Хронические заболевания по гинекологии
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
Какие жалобы? Для чего анализ сдавали?
Терапевт
Здравствуйте, приложите сам анализ крови пожалуйста. Что сейчас беспокоит?
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте!
Прикрепите все анализы.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Гемоглобин 65 г/л это анемия 3степени и показание к экстренной госпитализации в дежурное терапевтическое или хирургическое отделение.
Наталья, 12 января
Клиент
Наталья, Да,это тяжелая степень анемии.Падает в обморок.Хронический заболеваний нет.Назначали мальтофер.Не помог.Ставим феррум лекс.Госпитализацию не предлагали.Анализы опубликовала в своем вопросе.Попробую сейчас прикрепить. Рост 165,вес,67кг,28 лет
Маммолог, Терапевт, Онколог
Наталья, вызывайте “Скорую”, необходимы гемотрансфузии и выяснение причины анемии.
Терапевт
Надо проводить исследование на поиск причин возможной кровопотери – ФГДС, колоноскопия, мрт головы, брюшной полости и зпбрюшинного пространства, осмотр гинеколога. Анализ крови на обмен железа, ретикулоциты, СРБ.
Если анемия от железодефицита, то компенсировать надо внутривенным железом в условиях стационара, поскольку оно крайне аллергенно.
Терапевт
Здравствуйте, гемоглобин очень низкий, в такой ситуации уже решается вопрос о госпитализации и инфузии эритроцитарной массы. По анализам крови нельзя сказать что-то конкретное, чтобы выяснять причину в такой ситуации, в первую очередь необходимо выполнить анализ крови на сывороточное железо, ферритин, трансферрин, ОЖСС, в вашей конкретной ситуации обязательно кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4, ФГДС, колоноскопию, для исключения язв,эрозий, новообразований желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, исключить патологию почек – сдать общий анализ мочи, кровь на глюкозу, обязательно консультация гинеколога, УЗИ органов малого таза, исключить миомы,эндометриоз и другие заболевания
Наталья, 12 января
Клиент
Мария, УЗИ делали,полип в желчном пузыре.ФГДС-вторник,моча норма
Наталья, 12 января
Клиент
Мария, Гормоны щетовитки в норме
Терапевт
Суда по вашим анализам у вас хроническая анемия, то есть длительно у вас идёт кровопотеря, обязательно ФГДС и колоноскопия. Насколько у вас обильные менструации, сколько прокладок в день вы меняете?
Наталья, 12 января
Клиент
Мария, менструация норм,день в день по 5 дней.Так было всегда.Это по родне так у нас
Наталья, 12 января
Клиент
Мария, в первые два дня 4 прокладке,дальше 3 шт
Терапевт
Но все равно, я считаю, что УЗИ органов малого таза и осмотр гинекологом должны быть,для исключения онкопатологии. Нет ли у вас геморроя?
Терапевт
Конечно, анемия в 60 г/л требует проведения гемотрансфузия, организм терпит колоссальную ишемию и гипоксию, и изменения органов при этом могут быть необратимы. Вызывайте неотложку.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вызывайте скорую с таким гемоглобином. 65 мг на литр это показания к экстренной госпитализации лучше в гематологический, но при отсутствии в терапевтический общесоматический стационар
Педиатр
Здравствуйте! Вам обязательно нужно в стационар ложиться, там полностью и обследовать должны, в ТЧ проверить ферритин,кал на скрытое кровотечение, гельминты пцр методом или обогащения з хкратно, эфгдс.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!