Низкий гемоглобин при сахарном диабете 2 типа

Низкий уровень гемоглобина при диабете может наблюдаться по ряду причин, среди которых инсулинома – опухоль поджелудочной, передозировка сахароснижающих препаратов, строгая диета – малокалорийная или с низким содержанием углеводов, почечная недостаточность.

Статья касается диабетиков со вторым типом.

Т.к. у меня второй тип, то про первый я, обычно либо вообще не читаю, либо не запоминается.

Признаки низкого гемоглобина.

При низком показателе гемоглобина организм, грубо говоря, недополучает кислород. По этой причине и симптомы наблюдаются соответствующие:

– Головокружение.

– Повышенная утомляемость и сонливость. Хроническая усталость.

– Мышечная слабость.

– Нарушение сна.

– Одышка.

– Нарушения в работе сердца.

– Плохая терморегуляция организма.

При низком показателе гемоглобина пациенты с СД2 хуже переносят холодную погоду.

Особенно мерзнут конечно – пальцы рук и ног. А также же уши и нос.

Частые головные боли, нарушение координации, а так же проблемы с аппетитом – все это может быть симптомами пониженного гемоглобина.

Низкий гемоглобин – сопутствующие заболевания.

Не только диабет в целом, но и некоторые другие заболевания могут спровоцировать понижение этого параметра.

– Нехватка витамина В12, железа, фолиевой кислоты и белковой пищи – может иметь место из-за строгой диеты, которыми, в некоторых случаях, “балуются” диабетики.

– После гриппа, скарлатины, дифтерии, туберкулеза.

– При потере крови.

– Причиной низкого уровня гемоглобина могут стать заболевания почек и онкология.

Методы лечения.

Каждый считает по разному. Мое мнение в этом вопросе – хороший врач :). Но это не всегда просто.

В некоторых случаях используется народная медицина, коррекция питания.

Все остальное – медикаментозная терапия и гормоны – строго через доктора. Самолечение в этих случаях может иметь, как “никакие”, так и крайне негативные последствия.

Питание при низком гемоглобине.

Самыми лучшими источниками железа считаются продукты животного происхождения.

В свою очередь, мешают усвоению железа молок, чай и кофе.

Продукты животного происхождения:

Продукты растительного происхождения:

На постоянной основе в рацион желательн включить:

– Куриную и говяжью печень.

– Говядину и телятину.

– Мясо индейки.

– Желтки куриных яиц.

– Мидии, кальмары и другие морепродукты.

– Горох, фасоль и прочие бобовые.

– Шпинат и петрушку.

– Кунжут.

– Семена тыквы и подсолнечника.

– Орехи грецкие.

– Сливы и абрикосы.

– Чернику и малину.

Профилактика поддержания нормального уровня гемоглобина в организме включает в себя соблюдение нескольких простых правил.

– Регулярно – один раз в полгода, проходить полное медицинское обследование.

– Придерживаться диеты и принимать препараты, назначенные лечащим врачом.

– Ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе. Минимальная длительность – полчаса.

– Заниматься легкой физической деятельностью. Подойдет йога, гимнастика, плавание.

– Не пить алкогольные напитки, не курить.

– Поддерживать вес в норме. Снижая массу тела, удается нормализовать жировой обмен и облегчить компенсацию диабета.

По теме:

Диабет и недостаток(и избыток) фосфора в организме.

Чем важен Цинк при диабете и откуда его взять?

Витамин Д при диабете – почему он важен для нас, опасен и вреден.

Источник

Гликозилированный гемоглобин ниже нормы: что это значит?

Гемоглобин переносит кислород, требуемый для питания тканей органов.
Путем медленной неферментативной реакции это вещество вступает в контакт с сахаром и трансформируется в гликированный гемоглобин. Существует специальный анализ, который выявляет уровень этого элемента.

Для здоровых мужчин и женщин норматив составляет 4-6%. Чем процентное значение ниже, тем у человека меньше риск развития сахарного диабета.

Показатель, который не достигает нижней границы норматива, свидетельствует о том, что клетки тканей недополучают кислород, в организме снижена концентрация глюкозы.

Видео по теме

О низком гликированном гемоглобине в видео:

Таким образом, невысокий уровень гемоглобина считается нормой и свидетельствует о том, что у человека нет склонности к диабету. Но значительное снижение такого показателя негативно отражается на самочувствии и работе ряда органов.

При появлении симптомов гипогликемии рекомендуется сдать анализ крови на сахар и HbA1C. Контролировать содержание гликированного гемоглобина можно путем диеты, выполнения физупражнений, защиты нервной системы.

ДИАГЕН® — инновация в лечении диабета у человека

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Почему гликированный гемоглобин понижен: общие причины

Снижение HbA1C является патологическим признаком. Такое состояние возникает по разным причинам.

Чаще всего к значению ниже нормы приводят такие факторы:

гемотрансфузия или переливание плазмы. В результате такой процедуры происходит разбавление HbA1C нормальной фракцией, не соединенной с углеводами;
недостаточность надпочечниковой функции;
значительная потеря крови. Вместе с общим утрачивается и гликированный гемоглобин;
длительная гипогликемия вследствие голодания или эндокринного нарушения;
образование опухолей в поджелудочной железе. Избыточная секреция гормона провоцирует гипогликемическое состояние;
проблемы в работе гипоталамуса;
печеночные нарушения (гепатит, недостаточность функционирования);
наличие редких генетических нарушений (болезни Форбса, Гирке, непереносимости фруктозы);
гемолитическая анемия. Это патология, при которой снижена средняя продолжительность существования эритроцитов. Раньше погибают и клетки с гликированным гемоглобином;
хроническое физическое переутомление.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Изучая результаты анализа, надо понимать, что обследование может давать ложное понижение. Поэтому, если HbA1C меньше норматива, рекомендуется пересдать кровь на исследование.

У женщин в период беременности низкий процент HbA1C является вариантом нормы. При вынашивании ребенка гормональный фон меняется, появляется анемия. Главное – не допускать значительного понижения данного показателя.

Причины, провоцирующие повышение HbA1

Превышение нормы гликированного гемоглобина при диабете 1 или 2 типа может означать гипергликемию. Болезни поджелудочной железы чаще диагностируют, когда в анализах HbA1 выше 7%. Показатели 6-7% говорят о плохой толерантности к глюкозе и метаболических расстройствах.

Беременным и детям проверять гликированный гемоглобин не менее важно, чем старикам. Если игнорировать эти рекомендации, возможны аномалии при формировании плода, преждевременные роды, ухудшение здоровья женщины. Низкий гемоглобин у такой категории – распространенная проблема, ведь потребности в железе у них намного выше (до 15 – 18 мг).

Гипергликемию диагностируют не только при различных формах СД, но и при патологиях щитовидной железы, печеночной недостаточности, нарушениях гипоталамуса (участка головного мозга, отвечающего за функции желез внутренней секреции).

Если у детей выявлен повышенный (от 10%) гликированный гемоглобин, резко сбивать его опасно, ребенок потеряет зрение вплоть до слепоты. Если проблема не разрешилась сама на протяжении долгого времени, снижать его медикаментозно можно на 1% в год.

Плохо сказывается на тестировании употребление алкоголя, блокирующего функции печени, синтезирующей гликоген.

Причины низкого HbA1c и сахара в крови при сахарном диабете

Обычно у диабетиков гликированный гемоглобин повышен. Дефицит инсулинового гормона, невосприимчивость клеток к данному веществу провоцируют накопление глюкозы в сыворотке, реакцию Майера и образование комплекса HbA1C.

Но бывают ситуации, когда анализ показывает понижение этого параметра.

Обычно, это связано с некорректно подобранной медикаментозной терапией, несоблюдением предписаний доктора. Причины низкого HbA1C для людей с патологией первой и второй форм разнятся.

1 типа

Первый тип диабета считается инсулинозависимым. При таком диагнозе человек вынужден ежедневно делать инъекции гормона, который не вырабатывает поджелудочная железа.

Низкий уровень HbA1C обусловлен:

использованием завышенных доз инсулинового гормона;
длительным низкоуглеводным питанием;
диабетической нефропатией.

2 типа

Второй тип диабета – это инсулиннезависимая форма. В таком случае поджелудочная железа вырабатывает гормон, но в недостаточном количестве. Человеку приходится придерживаться строгой диеты либо принимать сахаропонижающие препараты.

Низкая концентрация HbA1C наблюдается при:

передозировке лекарственными средствами, снижающими уровень глюкозы в плазме;
инсулиноме (опухоли поджелудочной железы);
неправильном питании (употреблении низкокалорийных продуктов);
почечной недостаточности.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Точно выявить причину сниженного уровня гликированного гемоглобина способен лишь врач после обследования пациента.

Плюсы и минусы методики

Молекулы глюкозы в кровяном русле вступают в реакцию с эритроцитами. В итоге получается устойчивое соединение, не распадающееся даже при гибели этих белков в селезенке. Это их свойство дает возможность диагностировать проблему очень рано, когда стандартный тест еще не чувствует изменения в крови.

Анализ до еды позволяет определить голодный сахар, после еды – дает оценку его состояния под нагрузкой. Гликированный гемоглобин при сахарном диабете оценивает гликемию за последние три месяца. В чем преимущество такого способа оценки?

Обследование можно проходить не только утром, на грани голодного обморока тест показывает самую точную картину, выявляя СД на стадии преддиабета.
Преаналитическая стабильность – взятую не в лаборатории кровь можно сохранять до момента тестирования в пробирке.
HbA1C помогает оценить степень компенсации сахаров у диабетика, чтобы правильно подобрать дозы гипогликемических медикаментов.
Показатель не зависит от стрессов, инфекций, погрешностей в диете, приема любых лекарственных средств.
Обследование проходит быстрее, удобнее и дешевле, чем традиционный тест на толерантность к глюкозе, который занимает 2 часа.

При малокровии, гемоглобинопатии или проблемах со щитовидной железой, а также при избытке в рационе продуктов, богатых витаминами Е и С, результаты бывают неточными. Не подходит методика и для тестирования острых состояний гипергликемии.

Неэффективен тест для беременных. Объективную картину можно увидеть лишь на 8-9-м месяце, тогда как проблемы дают о себе знать уже во втором триместре. Встречаются пациенты со сниженой корреляцией между значением HbA1C и показателями глюкозы.

К недостаткам можно отнести и стоимость обследования: средняя цена на услуги – 520 рублей плюс еще 170 рублей стоит забор венозной крови. Не в каждом регионе есть возможность пройти такое обследование.

Симптомы и признаки

Когда начинает понижаться уровень HbA1C, у человека появляются симптомы, характерные для гипогликемического состояния. Особенно выражены признаки нарушения у диабетиков.

Читайте также: Гемоглобин в крови 111

Если содержание гликированного гемоглобина опускается ниже 4%, тогда возникают такие проявления:

резкая слабость;
сильный голод;
дрожь в конечностях;
повышенная потливость;
сильная головная боль;
нарушение зрения (человек видит все предметы расплывчато);
учащение сердцебиения;
головокружение;
возбудимость, агрессия;
расстройство сознания;
онемение языка и губ.

Если наблюдаются слабо выраженные признаки низкого содержания HbA1C, требуется проверить уровень сахара домашним электронным глюкометром, сдать кровь из вены или пальца на лабораторное исследование.

Если показатель ниже 3,3 ммоль/л, значит, имеется гипогликемия, и нужно скушать какой-нибудь углеводистый продукт (например, ложку сахара или меда). Также стоит сдать анализ на концентрацию гликированного гемоглобина.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

При появлении ярко выраженных симптомов необходимо скорее вызывать бригаду неотложной помощи. Если не стабилизировать состояние человека, он может впасть в гипогликемическую кому.

Чем опасно снижение HbA1c в крови?

Если гликированный гемоглобин начал понижаться, нужно пройти полное обследование. Такое состояние опасно тем, что спустя время нарушается работа внутренних органов.

Поражаются:

кровеносные сосуды. Стенки артерий становятся менее эластичными, сужается просвет. Это приводит к кислородному голоданию. В таком состоянии имеется повышенный риск инсульта, инфаркта или других патологий сердечной мышцы, сосудов. Нередко это становится причиной смертности;
эпидермис. Из-за недостаточного кровообращения порезы и раны заживают медленно, формируются трофические язвы. Это провоцирует развитие инфекционных патологий;
почки. Парный орган начинает работать неправильно, снижается его функциональность;
центральная нервная система. Утрачивается чувствительность в руках и ногах. Человек может жаловаться на постоянную тяжесть и слабость в конечностях.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

При малейшем отклонении значения HbA1C от норматива следует посетить доктора. Особенно нельзя медлить с диагностикой и лечением диабетикам.

Как нормализовать показатели?

Повышать показатель гликированного гемоглобина можно разными способами: медикаментозными, путем физической активности, правильного питания, заботы о нервной системе. Доктора рекомендуют подходить к лечению комплексно.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Препараты, список упражнений, схему питания должны разрабатывать специалисты. Если выполнять все предписания доктора, тогда уровень HbA1C вскоре начнет повышаться.

Правильное питание

Для нормализации концентрации гликированного гемоглобина важно употреблять здоровую пищу. Нужно придерживаться режима питания. Диету разрабатывает специалист для каждого пациента индивидуально.

Рекомендуется:

употреблять больше фруктов и овощей. Они повышают уровень клетчатки и глюкозы в организме и улучшают состояние больного. Показаны бананы, бобовые культуры;
пить обезжиренное молоко, йогурты. Такие продукты содержат витамин D, кальций, которые необходимы для укрепления хрящевой и костной тканей. Также они нормализуют пищеварение и концентрацию глюкозы в крови;
кушать орехи, рыбу. В них содержатся омега-3 кислоты, которые уменьшают сопротивляемость к инсулиновому гормону, налаживают работу сердечной мышцы;
добавлять в еду и напитки коричный порошок. Он снижает резистентность к инсулину;
ограничить потребление высококалорийной и жирной пищи. Такие продукты негативно отражаются на состоянии сосудов;
исключить из меню фаст-фуд, картофельные чипсы, шоколад, мороженое, жареные блюда и газированные напитки.

Физические нагрузки

Рекомендуется выполнять умеренные физические упражнения несколько раз в неделю. Максимальная продолжительность занятия – 30 минут.

Запрещаются силовые нагрузки, бег. Они приводят к быстрому израсходованию запасов гликогена и провоцируют появление симптомов гипогликемии.

Лучше заниматься плаванием, ходьбой, йогой, выполнять дыхательную гимнастику. Физические упражнения укрепляют мышцы, делают иммунитет более стойким к разным заболеваниям.

С собой на занятие рекомендуется брать что-то сладкое, чтобы в случае падения уровня сахара предпринять меры по улучшению состояния.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Физические нагрузки в быту не должны быть чрезмерными. Иначе показатель HbA1C будет только снижаться. Следует пользоваться лифтом, выделять время на отдых.

Забота о нервной системе

Концентрация гликированного гемоглобина во многом зависит от психоэмоционального состояния человека.

Беспокойство, хронический стресс негативно отражаются на состоянии сосудов, сердца.

Для расслабления показаны медитация, просмотр телевизионных программ, прослушивание любимой музыки, вечерние прогулки.

Для улучшения состояния нервной системы можно принимать седативные препараты. Важно научиться самостоятельно расслабляться, противостоять стрессу.

Как лечить анемию у диабетиков

Если у больного диабетом подтвердился диагноз «анемия», принимаются срочные меры для приведения гемоглобина в норму. Лечение патологии должно быть комплексным. Проводиться оно должно под строгим наблюдением лечащего врача.

Мероприятия по коррекции гемоглобина у диабетиков:

коррекция питания;
народные средства;
медикаментозная терапия;
гормонотерапия.

Чтобы поднять уровень гемоглобина при сахарном диабете, необходимо точно выполнять указания врача. Заниматься самолечением, самостоятельно принимая какие-либо препараты, запрещается.

Какие продукты повышают гемоглобин

Чтобы повысить уровень гемоглобина при сахарном диабете, рекомендуется откорректировать питание. В рацион необходимо ввести продукты, отличающиеся высоким содержанием железа.

Продукты, которые надо обязательно включать в рацион:

куриную и говяжью печень;
говядину и телятину;
мясо индейки;
желтки куриных яиц;
мидии, кальмары и другие морепродукты;
горох, фасоль и прочие бобовые;
шпинат и петрушку;
кунжут;
семена тыквы и подсолнечника;
орехи грецкие;
сливы и абрикосы;
чернику и малину;
сухофрукты;
гречневую кашу;
арбузы и тыквы;
пшеничные отруби.

На заметку! Лучше всего железо усваивается из продуктов животного происхождения.

Всасываемость железа усиливает аскорбиновая кислота, которую проще всего получить, выпивая отвар шиповника или сок – яблочный и черносмородиновый.

Замедляют усвоение железа:

кофе;
чай;
молокопродукты.

Чтобы хорошо усваивались бобовые, их необходимо замочить на ночь, а перед употреблением (варкой, тушением), промыть проточной водой. Такая подготовка позволяет убрать из бобовых фитиновую кислоту, которая тормозит усвоение железа.

Слишком высокий уровень Hb также вреден для организма. Чтобы понизить гемоглобин, рекомендуется:

Мясо и печень заменить бобовыми и соей.
Отказаться от красных ягод и фруктов, так как они содержат вещества, стимулирующие образование гемоглобина.
Вместо морепродуктов есть морскую капусту.
Налегать на молокопродукты. В них содержится много кальций, который тормозит усвоение железа из ЖКТ.
В сутки пить по 3 л жидкости, не меньше.
Не принимать витамины группы В, а также препараты фолиевой кислоты.

Диета для повышения гемоглобина

При сахарном диабете во главу угла ставится питание. Рекомендуется употреблять продукты, которые предотвращают анемию и не повышают сахар в крови.

Для людей с сахарным диабетом разработан принцип диетического питания, известный как «диета №9».

Примерное меню для диабетика:

Завтрак. Съешьте с утра овсянку, сваренную на воде, и несколько плодов чернослива. Запейте яблочным соком.
2-й завтрак. Приготовьте бутерброд из адыгейского сыра и хлеба с высевками. Выпейте черносмородиновый компот.
Обед. На первое – чечевичный суп с морковкой. На второе – куриная печень с листовым салатом. Напиток – сок томатный.
Ужин. Вечером съешьте салат с моллюсками и гречневую кашу. Запейте ежу отваром шипповника.

Кроме того, повысить гемоглобин при сахарном диабете 1 и 2 типа помогут народные средства:

Принимайте с утра цветочную пыльцу – по чайной ложке.
Пейте настой из тысячелистника и крапивы – по 1/3 стакана 2 раза в сутки. Готовят настой, заливая травы кипятком. На 1 ч. л. – того и другого – 250 мл кипятка.
Замените обычный байховый чай заваренными листьями иван-чая.
Пейте перед едой по 1/2 стакана свежевыжатого картофельного сока.
Пейте настой из клевера. Залейте луговой клевер стаканом кипятка. Настаивайте час и пейте четыре раза в день по 30 мл.
По утрам выпивайте по полстакана настоя рябины и шиповника. Столовую ложку смешанных плодов залейте стаканом кипятка. Залейте в термос и настаивайте ночь. Употребляйте до завтрака.
Ежедневно ешьте по 1/2 плода граната.

На заметку! Очень хорошо повышает гемоглобин пророщенная пшеница. Перемолотое зерно едят как отдельно, так и в составе каш.

Витамины и препараты железа

При низком Hb больным назначают препараты железа. Повысить содержание гемоглобина можно с помощью Актиферрина, Ферроплекса, Тардиферона и других железосодержащих средств.

Также железо можно принимать в комплексе с витаминами. При анемии рекомендуется принимать витаминные комплексы Витрум, Компливит Железо и т.п.

При неполноценном питании, например, при вегетарианстве, наблюдается дефицит витамина В12, который необходим для нормального кроветворения. В этой ситуации диабетикам прописывают Цианокобаламин – в таблетках или инъекциях.

Нехватку белков и фолиевой кислоты обычно восполняют без медикаментов. Достаточно откорректировать питание, и дефицит устранится сам собой.

Гормонотерапия

Если анемия связана с почечной недостаточностью, то с помощью витаминов и препаратов железа, гемоглобин не повысить. Необходима гормонотерапия. Диабетикам прописывают препараты, содержащие гормон эритропоэтин.

Гормонотерапия позволяет быстро повысить концентрацию эритропоэтина в крови и восстановить нормальный процесс кроветворения. Вводят его с помощью подкожных или внутривенных инъекций. Обычно назначают три инъекции в день. Курс лечения – одна неделя.

Источник