Ночные кошмары при анемии
Считается, что пандемия в России идет на спад, хотя эксперты отнюдь не уверены в этом. Очевидно, однако, что россияне, как и граждане других стран, безумно устали от карантинных мер и сбавили бдительность. Расслабляться все же не нужно, ковид все еще очень силен и опасен. Доказательством тому могут служить свидетельства людей, им переболевших и поделившихся в своих блогах крайне неприятными ощущениями. Ярко описала течение своей болезни политический аналитик Ирина Варская:
«Корону я подхватила, думаю, числа 9-10 марта. Началось все со странно беспокоящего жжения, если всю эту галиматью назвать так, в глазах. То ли пощипывания, то ли жжения, термин подобрать непросто. Но мало ли что бывает – продолжения не слишком ждала. Но дальше – больше. Дня через два за завтраком я вдруг поняла, что ем картон)) Вкуса не было вообще. Он испарился, как если бы все хоть несколько съедобное приходилось оценивать из-за стекла или со стороны, из какого-то параллельного мира.
И стоило бы уже начать опасаться, но поверить в ковид в одной отдельно взятой стране я отказывалась, так как обоняние у меня всегда, с начала до конца, сохранялось отменное. Потом возникло колкое горло, потом боли в животе, потом головные боли, но все это – очень умеренно, не так, что у тебя что-то реально ковидное: так, «простуда». Потом вялость и, наконец, субфебрильная тпм, то исчезающая, то возникающая вновь. Температура упрямо не сбивалась. Хотя в какие-то периоды мне казалось: вот она, победа! Три дня нет температуры!
Но на четвертый день она блистательно вставала эдак на 37-ми ровно, хотя я чувствовала себя вполне в силах жить и работать. На всякий пожарный решила съездить в Медси, сделать тесты. Впервые столкнулась с людьми в скафандрах на Солянке – все было технично, строго, практически беззвучно. Тебе просто чуть не знаками указывали, куда сесть, что делать. Все это напоминало ожесточенное копошение больших белых тел с микроскопическими инструментами. Пустота стерильного холла клиники, совершенно безмашинный Китай-город удушливо наталкивали на ассоциацию с Чернобылем. Я уже думала об этом несколько недель до того – все вещи вроде бы на месте, но их некуда деть, не к чему приставлять. Затерянный мир чего-то там …исторгающего себя из себя, дизайн радиоактивной дури.
Через пять, вместо обещанных трех дней, пришел отрицательный анализ на ковид – и я успокоилась совершенно. Но на другой день, кажется, ночью началось нечто невообразимое . Первой ласточкой проблем с мозгом был кошмарный сон, в котором я видела два года назад скончавшегося от рака друга семьи. Точнее, не его, а его просто несусветно большую голову, лежащую на чем-то вроде верстака. Помню изборожденный крупными рельефными морщинами лоб, словно он приближался и отдалялся от глаз, я могла его рассматривать и вдали, и вблизи – то так, то эдак. Около головы, просто головы на верстаке, стоял его сын. Судорожно подергивая плечами и вздрагивая, он, совершенно по-мальчишески, надрывно рыдал. Вдруг я вижу между ними нечто ВРОДЕ угловой двери, закрывающейся против часовой стрелки – и стремительно разделяющей их. Дверь стремительно приближалась к голове. Я, между тем, оказывалась уже совсем рядом с ней. Дверь подошла к голове. Та покачнулась, подпрыгнула, перевернулась – и всю ее мгновенно заволокло тленом, я видела текучую слизь гниющей плоти. Я резко проснулась – крайне настороженно. И в этот момент поняла, что так просто не отделаюсь.
И действительно. На следующую ночь драматургия пополнилась паническими атаками, которых у меня в жизни не было – ни-ког-да. Ты просыпаешься в ужасе, просто ищешь пятый угол. У тебя абсолютно, без кровинки, белое, словно наштукатуренное, лицо. Температуры фактически нет, она минимальна. Но что-то тебя неумолимо убеждает, что ситуация вышла из под контроля, – в тебе, непосредственно внутри тебя, присутствует нечто новое – абсолютно летальная сила. Ты не то что испуган – ты должен куда-то деться от нового себя… Ощущение кромки, жути кромки. А на следующую ночь выстреливает то, что в дальнейшем (почти полтора месяца) будет преследовать тебя каждую ночь. Около 9-10 вечера раздается нечто вроде глухого толчка внутри.
Это смахивает на землетрясение, и это не наваждение, нет-нет, а взрывная реакция организма. Откуда-то изнутри буквально за четыре-семь (!) минут, не больше, поднимается девятым валом жар. И быстрота, сила происходящего таковы, что тебе кажется, что внутри работает центрифуга. И ты точно знаешь, что с ней придется “жить “по меньшей мере три-пять часов. Нельзя давать себе спать. Поскольку, если заснуть хоть на три-четыре минуты, ты просыпаешься с ощущением уступленной территории – реально предсмертной агонии. Тут работает только рукопашная – сантиметр за сантиметром ты пересиливаешь какой-то библейский ужас от собственного ужаса, с тем расчетом, что около 4 утра тебе все же будет позволено соснуть, поскольку к этому времени ковид ТОЧНО затихает.
Дальше днем тебе кажется, что все вроде и ничего, ты ходишь и дышишь без проблем, но около 6 вечера начинаются сосущие боли в спине, а в 21-23, как часы, – оно самое… Не буду описывать методики лечения и проч. Хочу только сказать, что это заболевание – школа выживания. Либо ты, либо “корона”, третьего не дано. Но не очень приятно чувствовать себя полигоном заковыристого эксперимента. Ты стоишь – и вдруг жесточайшая боль в одном глазу, настолько сильная, что ты просто взвываешь и хватаешься за него, чтобы хоть как-то защититься. И стоишь так несколько минут, как местный идиот. Или у тебя начинается конвульсивная тряска ног. Или вдруг тебя ужасающе сильно бьет в предплечье. Но удара-то не было…Или у тебя начинают резко вываливаться из мозга слова – ощущение вязкости речи, легкой испарины сумасшествия. “Что-что я хотел сказать, ну, это самое, как его”? Но ты старательно хоронишься от контактов и проч.
И, наконец, с горем пополам выскакиваешь из этого периода после асфиксии и кислородного концентратора. Отсидев, сколько положено, и уже считая себя вполне безопасным для мира сего, ты выходишь на свет божий- и тебя сминает электрический самокат. Ну, а дальше – прелесть что такое. Как не вспомнить Иова – на меня обрушилось все, чего я боялся…»
***
Кинокритик Алексей Медведев, тоже переболевший ковидом, описал весьма неприятные последствия этой болезни, с которыми ему пришлось столкнуться:
«Я обещал вам рассказать про последствия Ковида-19 (речь о форме средней тяжести, которую я сам перенес). Много пишут про депрессию, поражение центральной нервной системы. Возможно, не стоит преувеличивать, но я ограничусь собственным опытом. Это действительно похоже на депрессию. Что это значит?
Это значит, что вы выглядите нормально. Кажется, что вы рветесь в бой. А на самом деле у вас даже нет силы сорвать цветок. Вы просыпаетесь, и что? Есть вариант – пойти принять душ. Увы, это для вас недоступно. Не сложно, а недоступно, понятно? Вы просто не можете это сделать. Это невозможно преодолеть. Ок, если вам повезло, то вы можете преодолеть пару других вещей – встать с постели (это уже ого-го!), налить чай. Но душ – нет, это надо оставить на послезавтра.
Теперь понятно? Речь идёт о ситуации, когда у вас нет энергии. Вы ничего не можете. Вам правда хотелось бы скакать и прыгать, но нет, не получается. Это классическая картина “большого депрессивного расстройства”, и это классическая картина ковида. Он отнимает у вас энергии ровно столько, чтобы вы могли выглядеть человеком, но при этом не могли быть человеком и действовать как человек. Зомби. И как с этим жить? Пожалуйста, не насилуйте себя. Не пытайтесь торопиться, выходить на пробежку, читать интересные книжки. Это в лучшем случае через полгода.
Помните, в чем главное коварство этой болезни. Серьезная болезнь выглядит и ведёт себя как серьезная болезнь, и последствия после нее серьезные. А ковид-19 выглядит как обычная ОРВИ, а последствия и риски – куда опаснее, чем кажется на первый взгляд. Вы наверняка слышали или читали о больных, которые чувствуют себя почти нормально, не задыхаются, шутят, а потом выясняется, что легкие у них почти разрушены. С психикой аналогично, хоть и не так необратимо, хочется верить. В этом все и дело…»
***
И еще одна жертва пандемии, сценарист Дарья Хренова объяснили причину такого постковидного состояния организма:
«Это может быть отсутствие железа – я сдала анализ крови со всеми-всеми нюансами (платно естественно, по совету платного врача, наша медицина не занимается восстановлением, в моем случае и лечением не занималась) и обнаружилось, что после вируса железа в крови ноль. Сделала 4 капельницы феринжекта и теперь бодра и весела. Так что как вариант это анемия, а не депрессия… да, ковид съедает все железо и витамин Д, даже если до этого его и глотали в витаминах. А в связи с недостатком элементов максимум, что можно сделать за день по работе – заснуть. Ну и много других сюрпризов, но это к разговору «дойти до душа».
Дефицит железа – плохой сон? 28.01.2016 20:49
Автор статьи: Екатерина Рухленко
Влияет ли анемия на сон? Может ли плохой сон быть вызван дефицитом железа в организме?
Если ваш ребенок плохо спит или вы сами плохо спите, то поиск причин проблемы может занять очень много времени.
Сотни факторов могут влиять на сон. Но начинать в первую очередь нужно всегда с анализа потенциальных физических проблем.
Одна из частых причин плохого сна – это дефицит железа в организме. Дефицит железа вызывает проблемы со сном гораздо чаще, чем мы думаем. При этом необязательно иметь серьезную анемию: часто скрытый дефицит или неоптимальный уровень также негативно влияет на сон.
Железо чрезвычайно важно для дофаминовой системы мозга (дофамин – это нейромедиатор, участвующий в процессе сна и бодрствования).
По оценке ВОЗ около 25% общей мировой популяции имеют анемию (ссылка на источник), при этом среди дошкольников это 47% в среднем по всем странам, среди школьников -25%. Уровни отличаются по регионам, но в том же источнике говорится, что самые низкие уровни анемии в среднем среди детей в некоторых регионах составляют около 20%. То есть каждый пятый ребенок имеет очень серьезный дефицит железа в организме.
Там же говорится, что 41% беременных женщих и 30% небеременных имеют анемию.
При этом речь идет здесь именно об анемии, то есть очень серьезном недостатке железа. Сколько детей и взрослых имеют просто неоптимальный для здоровья уровень – неизвестно.
Вероятность, что на вашу проблему может влиять фактор недостатка железа в организме, очень велика. Выявление дефицита железа не является сложным или дорогостоящим в наше время. Поэтому в случае подозрения на эту причину, просто исключите ее.
Как дефицит железа в организме может повлиять на сон?
Возможны следующие проявления:
- Бессонница (в том числе у беременных женщин и кормящих мам).
- Синдром беспокойных ног во время сна.
- Ночные просыпания среди взрослых и детей
- Короткие дневные сны у детей
- Ранние утренние просыпания
Существует достаточно научных исследований, делающих вывод о связи неоптимального запаса железа и проблем со сном. Например, это исследование говорит об ассоциации низкого уровня ферритина и плохого сна у детей.
А другое исследование говорит о связи между плохим сном (по результатам самооценки участников исследования) и железодефицитной анемией по сравнению со здоровыми участниками.
Еще одно исследование выявило связь между железодефицитной анемией у маленьких детей и плохим сном в краткосрочной и долгосрочной перспективе.
Нормальный гемоглобин и дефицит железа?
Гемоглобин (показывает уровень железа в крови) может оставаться в норме. В это же время ферритин (уровень запаса железа в организме) может находиться на очень низкой отметке. То есть в крови железа может быть достаточно, но запас в тканях при этом не обязательно оптимальный. В первую очередь падает результат анализа на ферритин, а результат анализа крови на гемоглобин падает гораздо позже. Анализ на ферритин является более достоверным для исключения анемии. Проконсультируйтесь с грамотным профессионалом по всем вопросам, которые возникнут у вас после прочтения данной статьи.
Беременность, грудное вскармливание и уровень железа у ребенка до года.
Различные исследования говорят о том, что обычно неадекватный запас железа у беременной женщины не вызывает анемию у новорожденного. Грубо говоря, ребенок забирает все, что ему нужно. Однако, в случае значительной анемии у мамы, ребенок может родиться с пониженным собственным запасом железа.
Доношенные младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно сохраняют нормальный уровень железа в организме как минимум до шести месяцев жизни. С введением прикорма необходимо удостовериться, что малыш имеет в рационе пищу, богатую железом.
Смешанный тип вскармливания повышает риск железодефицита: поэтому в такой ситуации имеет смысл обсудить вопрос с педиатром.
Излишнее потребление кофеина мамой (более трех чашек кофе в день) снижает концентрацию железа в молоке.
Кто находится в зоне риска по развитию недостатка железа?
- Женщины фертильного возраста,
- беременные женщины,
- кормящие мамы,
- женщины, рождение детей у которых произошло с небольшими интервалами,
- дети, матери которых во время беременности или до нее имели железодефицитную анемию.
- вегетарианцы в случае неоптимальной диеты.
Данная статья носит информационный характер, не ставит медицинские диагнозы и не назначает лечение. Пожалуйста, обратитесь к врачу по любым вопросам, связанным с дефицитом железа в организме.
Также читайте:
Дефицит витаминов, минералов и сон
Дефицит омега-3 в рационе влияет на сон
Как микрофлора кишечника связана с качеством сна
Почему ребенок плохо спит? 1001 причина.
Комментарии
Комментариев пока нет
Пожалуйста, авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий.
Категории статей
- Сон: просто и доступно о сложном
- дневной сон
- режим дня
- ночной сон
- здоровье
- консультант по сну
- новорожденный
- ребенок до года
- ребенок старше года
- взрослый
- беременность
- питание ребенка, ГВ, ИВ, прикорм
- воспитание ребенка
- 0-4 месяца
- безопасный сон
- развитие ребенка
- самостоятельное засыпание
- двойня, тройня
Анемия – это снижение в крови количества красных телец крови – эритроцитов ниже 4,0х109/л, или снижение уровня гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 120 г/л у женщин. Анемия при беременности характеризуется снижением гемоглобина ниже 110 г/л.
Это не самостоятельное заболевание, анемия встречается как синдром при целом ряде заболеваний и приводит к нарушению снабжения кислородом всех органов и тканей организма, что, в свою очередь, провоцирует развитие множества других заболеваний и патологических состояний.
Степени тяжести
В зависимости от концентрации гемоглобина, принято выделять три степени тяжести малокровия:
- анемия 1 степени регистрируется, когда уровень гемоглобина снижается больше, чем на 20% от нормального показателя;
- анемия 2 степени характеризуется снижением содержания гемоглобина примерно на 20−40% от нормального уровня;
- анемия 3 степени — самая тяжелая форма заболевания, когда гемоглобин снижается больше, чем на 40% от нормального показателя.
Однозначно показать, что у больного — 1 степень или же более тяжелая стадия может только анализ крови.
Причины
Что это такое: анемия, то есть малокровие, — это ни что иное, как недостаток в крови гемоглобина. А именно гемоглобин переносит кислород по всем тканям организма. То есть малокровие вызывается именно недостатком кислорода в клетках всех органов и систем.
- Характер питания. При недостаточном употреблении железосодержащих продуктов питания может развиться железодефицитная анемия, это более характерном для групп населения, где уже имеется высокий уровень алиментарной анемии;
- Нарушение в работе ЖКТ (при нарушениях процесса всасывания). Так как всасывание железа происходит в желудке и верхнем отделе тонкой кишки, при нарушении процесса всасывания, слизистой оболочкой пищеварительного тракта, развивается данное заболевание.
- Хроническая кровопотеря (желудочно-кишечных кровотечения, кровотечений из носа, кровохарканья, гематурия, маточные кровотечения). Принадлежит к одной из самых главных причин железодефицитных состояний.
Таким образом, причиной анемии может считаться недостаток в организме именно железа, что влечет за собой недостаток гемоглобина и, как следствие, недостаточное снабжение организма кровью.
Железодефицитная анемия
Самая распространенная форма анемии. В ее основе лежит нарушение синтеза гемоглобина (переносчика кислорода) вследствие дефицита железа. Она проявляется головокружением, шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами, одышкой, сердцебиением. Отмечаются сухость кожи, бледность, в углах рта появляются заеды, трещины. Типичными проявлениями бывают ломкость и слоистость ногтей, их по перечная исчерченность.
Апластическая анемия
Это чаще приобретенное острое, подострое или хроническое заболевание системы крови, в основе которого лежит нарушение кроветворной функции костного мозга, а именно резкое снижение его способности вырабатывать клетки крови.
Иногда апластическая анемия начинается остро и быстро развивается. Но чаще болезнь возникает постепенно и не проявляется яркими симптомами довольно длительное время.К симптомам апластической анемии относятся все симптомы, характерные при недостатке эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
В12-дефицитная анемия
Возникает при недостатке в организме витамина В12, который необходим для роста и созревания эритроцитов в костном мозге, а также для правильной работы нервной системы. По этой причине одними из отличительных симптомов В12-дефицитной анемии являются покалывание и онемение в пальцах, шаткая походка.
В крови обнаруживаются эритроциты особой увеличенной формы. Недостаток витамина В12 может наблюдаться у пожилых людей, при болезнях пищеварительного тракта, при наличии паразитов – ленточных червей.
Гемолитическая анемия
Гемолиз происходит под воздействием антител. Это могут быть антитела матери, направленные против эритроцитов ребенка при несовместимости ребенка и матери по резус-антигену и гораздо реже по антигенам системы АВО. Антитела против собственных эритроцитов могут быть активными при обычной температуре или только при охлаждении.
Они могут появляться без видимой причины или в связи с фиксацией на эритроцитах чуждых для организма неполных антигенов-гаптенов.
Признаки
Перечислим основные признаки анемии, которые могут тревожить человека.
- бледность кожных покровов;
- учащение пульса и дыхания;
- быстрая утомляемость;
- головная боль;
- головокружение;
- шум в ушах;
- пятна в глазах;
- мышечная слабость;
- затруднение концентрации внимания;
- раздражительность;
- вялость;
- небольшое повышение температуры.
Симптомы анемии
Среди симптомов анемии ведущими считаются проявления непосредственно связанные с гипоксией. Степень клинических проявлений зависит от выраженности снижения числа гемоглобина.
- При лёгкой степени (уровень гемоглобина 115- 90 г/л), могут наблюдаться общая слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания.
- При средней (90-70 г/л) больные жалуются на отдышку, учащённое сердцебиение, частую головную боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение аппетита, отсутствие полового влечения. Пациенты отличаются бледностью кожных покровов.
- В случае тяжёлой степени (гемоглобин менее 70 г/л) развиваются симптомы сердечной недостаточности.
При анемии симптомы во многих случаях себя не проявляют. Обнаружить болезнь можно только при лабораторных исследованиях крови.
Диагностика заболевания
Для того чтобы понять как лечить анемию важно определить ее вид и причину развития. Основным методом диагностики данного заболевания является исследование крови больного.
Нормальными значениями количества гемоглобина в крови считаются:
- для мужчин 130-160 грамм на литр крови.
- для женщин 120-147 г/л.
- для беременных женщин нижняя граница нормы 110гл.
Лечение анемии
Естественно, методы лечения анемий коренным образом различаются в зависимости от вида малокровия, вызвавшего ее причины и степени тяжести. Но основной принцип лечения анемии любого вида один — необходимо бороться с причиной, вызвавшей понижение гемоглобина.
- При анемии, вызванной потерей крови, надо как можно быстрее остановить кровотечение. При большой кровопотере, угрожающей жизни, применяют переливание донорской крови.
- При железодефицитной анемии надо употреблять продукты, богатые железом, витамином B12 и фолиевой кислотой (они улучшают усвоение железа и процессы кроветворения), врач может также назначить лекарственные препараты, содержащие эти вещества. Часто эффективны оказываются народные средства.
- При анемии, спровоцированной инфекционными заболеваниями и интоксикацией, необходимо лечить основное заболевание, проведение неотложных мер по детоксикации организма.
В случае анемии, немаловажным условием для лечения является здоровый образ жизни — правильное сбалансированное питание, чередование нагрузок и отдыха. Необходимо так же избегать контакта с химическими или отравляющими веществами и нефтепродуктами.
Питание
Важной составляющей лечения является диета с продуктами, богатыми веществами и микроэлементами, которые необходимы для процесса кроветворения. Какие продукты нужно кушать при малокровии у ребенка и взрослого человека? Вот список:
- мясо, колбасы;
- субпродукты — особенно печень;
- рыба;
- яичные желтки;
- продукты из цельнозерновой муки;
- семена — тыквы, подсолнечника, кунжута;
- орехи — особенно фисташки;
- шпинат, капуста, брюссельская капуста, фенхель, листья петрушки;
- свекла;
- черная смородина;
- ростки, зародыши пшеницы;
- абрикосы, чернослив, инжир, финики;
Следует избегать употребления напитков, содержащих кофеин (например, чая, кофе, колы), особенно во время еды, т.к. кофеин мешает всасыванию железа.
Препараты железа при анемии
Препараты железа при малокровии куда более эффективны. Всасываемость данного микроэлемента в пищеварительном тракте из препаратов железа в 15-20 раз выше, чем из продуктов питания.
Это позволяет результативно применять препараты железа при анемии: быстрее поднять гемоглобин, восстановить запасы железа, устранить общую слабость, быструю утомляемость и другие симптомы.
- Ферретаб композит (0154г фумарата железа и 0.0005г фолиевой кислоты). Дополнительно желателен прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3г).
- Сорбифер дурулес ( 0,32 г сульфата железа и 0,06г витамина С) выпускается в драже суточная дозировка в зависимости от степени анемии 2-3 раза в сутки.
- Тотема – выпускается во флаконах по 10 миллилитров ,содержание элементов ткое же как и в сорбифере . Применяется внутрь, может разводится водой, возможно назначение его при непереносимости таблетированных форм железа. Суточная доза 1- 2 приема.
- Фенюльс (0,15г, сульфата железа, 0,05г витамина С,витамины В2, В6,0,005г пантотената кальция.
- Витамин В12 в ампулах по1 мл 0,02% и 0,05%.
- Фолиевая кислота в таблетках по 1мг.
- Ампульные препараты железа, для введения внутримышечно и внутривенно продаются только по рецепту и требуют проведения инъекций только в стационарных условиях из за высокой частоты аллергических реакций на эти препараты.
Нельзя принимать препараты железа совместно с лекарственными средствами, снижающими их всасывание: Левомицитин, Препараты кальция, Тетрациклины, Антациды. Как правило, препараты железа назначают до еды, если в лекарственном средстве нет витамина С, то требуется дополнительный прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0.3г.
Для каждого пациента специально рассчитывается суточная потребность в железе, а также длительность курса лечения, учитывается всасывание конкретного назначаемого препарата и содержание железа в нем. Обычно назначаются длительные курсы лечения, в течение 1,5-2 месяцев принимаются лечебные дозы, а в последующие 2-3 месяца — профилактические.
Последствия
Железодефицитная анемия, не вылеченная на ранней стадии, может иметь тяжелые последствия. Тяжелая степень переходит в сердечную недостаточность, соединенную с тахикардией, отеками, пониженным артериальным давлением. Иногда люди попадают в больницу с резкой потерей сознания, причиной которой является недолеченная, либо не выявленная вовремя анемия.
Поэтому, если вы заподозрили у себя данный недуг или склонны к низкому гемоглобину, то стоит раз в три месяца сдавать контрольный анализ крови.