Норма билирубина в крови у мужчин после 40 лет из вены натощак

Содержание

Процесс образования пигмента
Функции билирубина
Виды билирубина
Норма билирубина для мужчин
Повышение билирубина
Признаки увеличения пигмента в крови
Снижение билирубина у мужчин
Диагностика
Подготовка к анализу крови
Питание для нормализации билирубина
Лечение

Билирубин – это пигмент желто-зеленого оттенка, который содержится в крови каждого человека. Билирубин образуется вследствие разрушения белковых соединений. При этом процессе продукты распада выводятся через кишечник вместе с желчью.

Накопление билирубина в организме вызывает пожелтение кожи и слизистых оболочек.

Билирубин у мужчин

Процесс образования пигмента

В красных кровяных тельцах (эритроцитах) содержится гемоглобин, который отвечает за транспортировку кислорода по организму. Через некоторое время эритроциты распадаются, а гемоглобин высвобождается.

Цепочка происходящих после этого химических реакций приводит к образованию несвязанного билирубина, который имеет определенные токсические свойства. В печени он подвергается воздействию других веществ и превращается в менее опасный связанный пигмент, который выводится через кишечник вместе с желчью. Пигмент обеспечивает изменение цвета каловых масс.

Превращение гемоглобина в билирубин можно наблюдать при образовании синяков. Нарушение целостности кровеносных сосудов вызывает изменение цвета кожи на сине-фиолетовый или багровый.

Зеленоватый оттенок появляется в процессе высвобождения из гемоглобина определенных пигментов. Появление желтого цвета свидетельствует об образовании билирубина.

Результаты анализов крови здорового человека показывают небольшое количество билирубина. Повышение уровня пигмента может свидетельствовать о затруднении оттока желчи или заболевании печени. Повышение концентрации билирубина в крови отмечается у пациентов с имеющих синдром Жильбера. При этом у мужчин патология диагностируется в 10 раз чаще, чем у женщин.

Большинство больных не подозревают об этом заболевании, поскольку чаще всего оно проявляется лишь незначительным пожелтением кожи.

Рекомендуемые товары

Функции билирубина

Билирубин в мужском организме выполняет следующие функции:

Входит в состав желчи. Его концентрация позволяет оценить состояние печени, обнаружить нарушения, например, разрушение эритроцитов.
Обеспечивает обновление клеток, выступает мощным антиоксидантом.

Виды билирубина

В общем билирубине выделяют две части – связанный (конъюгированный) и свободный (неконъюгированный). Отличаются они возможностью растворяться в воде.

Неконъюгированный билирубин:

Образуется в селезенке, которая обеспечивает утилизацию эритроцитов. В процессе их разрушения и возникает билирубин. Благодаря неспособности растворяться в воде, свободный билирубин не выводится почками из организма.
В крови взаимодействует с альбумином, в печени преобразуется в связанный.
Накапливается в жировой ткани, в избытке токсично влияет на организм: нарушает синтез белков, негативно сказывается на клеточном дыхании.

Конъюгированный билирубин является водорастворимым, образуется в печени, малотоксичен, практически безвреден. Связанный пигмент выводится с мочой и каловыми массами.

Конъюгированный билирубин у мужчин

Норма билирубина для мужчин

Прямой билирубин составляет примерно 1/5 часть от общего количества пигмента в крови у мужчин. Нормальные показатели билирубина следующие:

общий – до 20,5 мкмоль/л;
связанный – до 4,2 – 4,5 мкмоль/л;
несвязанный – до 15,3-17,1 мкмоль/л.

В разных лабораториях показатели нормального количества билирубина в крови могут незначительно отличаться: погрешность составляет 10-15 %. Ориентировочное соотношение неконъюгированного и конъюгированного билирубина – 3:1, 4:1.

У мужчин старше 50 лет концентрация пигмента в крови изменяется.

Нормальное содержание билирубина в крови мужчин различных возрастных групп:

17-20 лет	3,7 – 18 мкмоль/литр;
21-30 лет	3,8 – 19 мкмоль/литр;
31 – 40 лет 3,8	8,5 мкмоль/литр;
41-50 лет	3,9 – 18,7 мкмоль/литр;
51 – 60 лет	3,8 – 18,5 мкмоль/литр;
61 – 70 лет	3,7 – 18,5 мкмоль/литр;
71 год и старше	3,5 – 18,2 мкмоль/литр.

Количество билирубина в крови является маркером изменений в организме и позволяет своевременно выявлять и устранять различные заболевания. Именно на них и указывает изменение концентрации пигмента.

Норма билирубина у мужчин таблица

Повышение билирубина

Зачастую свидетельствует об ускоренном распаде эритроцитов. Повышение билирубина в крови может быть связано с циррозом печени, гепатитом, анемией, заболеваниями поджелудочной железы. Несвязанный билирубин негативно сказывается на работе и функциональности нервной системы. Высокая концентрация пигмента говорит о его накоплении в организме.

Связанный билирубин повышается при:

циррозе печени;
желчекаменнойболезни;
гепатите;
гельминтозе;
интоксикации лекарственными препаратами;
синдроме Ротта;
закупорке желчевыводящих путей.

Увеличение концентрации несвязанного билирубина наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

синдром Жильбера, Люси-Дрисколла;
врожденная или приобретенная анемия;
брюшной тиф;
сепсис;
сифилис;
внутренние кровоизлияния.

Превышение нормы билирубина при вышеуказанных заболеваниях может быть связано с нарушением оттока желчи, повышенным разрушением эритроцитов или ухудшением обработки пигмента в печени.

Повышенный билирубин у мужчин

Прием инсулина, аспирина, левомицетина также может спровоцировать повышение билирубина.

Помимо этого, билирубин повышается вследствие злоупотребления алкоголем, нанесением татуировок, несоблюдением режима питания, курением.

Признаки увеличения пигмента в крови

При повышении концентрации билирубина в крови наблюдаются следующие симптомы:

зуд кожи;
желтушностькожных покровов и слизистой;
чувство тяжести в правом подреберье;
горечь во рту;
гипертермия;
общая слабость, головные боли;
диспептическиерасстройства;
обесцвечивание каловых масс;
изменение цвета мочи.

Цвет кожи при повышении билирубина зависит от вида «желтухи». Так, надпочечная желтуха вызвана ускоренным разрушением эритроцитов и придает коже желтовато-лимонный оттенок. Печеночная желтуха возникает при нарушении обмена билирубина и придает желтовато-шафрановый цвет. Подпеченочная желтуха появляется при изменении транспортировки желчи и отличается желто-зеленоватым оттенком.

Иногда повышение билирубина не имеет клинических проявлений и выявляется случайно при сдаче анализов.

Симптомы повышенного билирубина у мужчин

Снижение билирубина у мужчин

Небольшое снижение количества билирубина в крови зачастую не сказывается на самочувствии человека. Однако необходимо контролировать работу сердца, поскольку пониженная концентрация пигмента зачастую встречается у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Понижение концентрации билирубина в крови у мужчин может быть следствием:

депрессии
злоупотребления кофе или крепким чаем;
постоянных стрессов;

Диагностика

При появлении следующих состояний необходимо срочно обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику:

потемнение мочи;
обесцвечивание каловых масс;
желтоватый оттенок склер глаз и кожи.

Мужчины обязательно должны пройти обследование при достижении 50 лет. Помимо этого, диагностика показана при:

подозрении на цирроз печени, гепатит или опухоли;
анемии, интоксикации;
выявлении панкреатита.

Диагностику также проводят во время профилактических осмотров, диспансеризации.

Рекомендуемые товары

Подготовка к анализу крови

Для определения уровня билирубина лаборант делает забор венозной крови в количестве 5 мл. Кровь следует сдавать натощак, пациенту разрешается только вода. За сутки до проведения исследования необходимо исключить прием спиртных напитков, жареных или жирных блюд.

На уровень билирубина в крови могут влиять различные факторы. Если не выявлено патологии, то держать билирубин в пределах нормы можно благодаря специальному рациону.

Питание для нормализации билирубина

Для нормализации уровня билирубина мужчинам рекомендуется исключить из рациона соль, уменьшить количество мяса и хлеба. Врачи не советуют также есть следующие продукты:

грибы;
майонез, горчица;
лимон, лук;
копченые продукты, колбасы;
морепродукты;
консервированные продукты;
спиртные напитки;
продуктов с красителями или подсластителямив составе.

Питаться следует дробно, нельзя есть еду из фаст-фудов. Врачи рекомендуют пить больше жидкости – до 2,5 литров в день. Сюда входит не только вода, но и зеленый чай и несладкие компоты.

Список разрешенных продуктов и блюд для нормализации уровня билирубина:

творог, молоко;
некислые фрукты;
куриное и перепелиное мясо, крольчатина;
супы на овощном бульоне или на молоке;
травяные настои.

Народная медицина рекомендует употреблять сок свеклы, отвары различных трав, пустырник.

Снижение билирубина у мужчин народными методами

Лечение

В зависимости от конкретной болезни и ее особенностей больному может быть показано удаление камней в желчном пузыре или удавление органа полностью. При онкологии в поджелудочной железе показана химиотерапия.

Нормализовать уровень билирубина могут следующие препараты:

антибиотики или противовирусные;
желчегонные;
ферментативные вещества;
гепатопротекторы;
сорбенты;
антиоксиданты, витамины.

Для улучшения работы печени назначают Панкреатин, Мезим, Эссенциале.

Также терапевт может направить пациента для дополнительной консультации к более узким специалистам – инфекционисту, гепатологу, гематологу, гастроэнтерологу, онкологу.

Повышение билирубина – признак нарушения метаболизма и серьезный повод обратиться к врачу для прохождения полноценного обследования. Соблюдение рекомендаций врача по результатам диагностики поможет нормализовать концентрацию билирубина, предотвратить необратимые изменения в организме и значительно улучшить самочувствие.

Источник

Знаете ли вы, что при распаде старых или поврежденных красных кровяных телец образуется билирубин (BIL)?

Именно этой зелено-желтый желчный пигмент – один из основных компонентов желчи – отражает характер метаболических процессов в печени, и он же позволяет судить об имеющихся неполадках. Из нашего обзора и видео в этой статье вы узнаете, какова норма билирубина у мужчин после 40 лет или у молодых девушек, почему этот показатель может повышаться или снижаться, и наконец, как наладить его обмен в организме.

А ваши анализы в норме?

Каким бывает билирубин: классификация

Мы уже выяснили, что билирубин образуется при естественном распаде белков, содержащих гем – гемоглобина, миоглобина и цитохрома. Процесс этот происходит в селезенке, костном мозге и (в основном) в печени. Затем данный пигмент попадает в желчь, а затем удаляется из организма через ЖКТ.

Все просто и сложно одновременно

В незначительных количествах содержится билирубин и в плазме крови.

Это интересно. В исследованиях ученых можно встретить предположение, что желчный пигмент – это мощный антиоксидант в человеческом организме, который предотвращает разрушение клеток свободными радикалами. Это еще одна причина следить за тем, чтобы в анализах была норма билирубина: у взрослого мужчины или женщины избыток свободных радикалов повышает вероятность развития онкологического процесса.

В зависимости от химического строения и выполняемых функций выделяют две разновидности билирубина:

Непрямая (ID-BIL), которая продуцируется постоянно. Ежедневно в результате естественного разрушения эритроцитов и мышечной ткани высвобождается около 300 мг НБ. Затем с током крови он поступает в гепатоциты печени, где происходит его конъюгация (связывание) с гиалуроновой кислотой и образование прямой фракции.
Прямая (D-BIL), или связанная. Образуется в печени, а затем экскретируется из организма с желчью.

Две важные фракции

При биохимическом исследовании крови могут быть подсчитаны обе разновидности пигмента. В этом случае анализ носит название общий билирубин (BIL-T). При превышении его нормы или по показаниям фракции D-BIL и ID-BIL определяются по отдельности.

Важно! Непрямой билирубин токсичен для клеток и тканей организма. Он легко проникает через цитоплазматические мембраны и вмешивается в процессы клеточного дыхания и транспорта ионов. Повышение ID-BIL особенно опасно для тканей ЦНС – головного и спинного мозга.

Как определить количество билирубина?

Билирубин обычно определяется в периферической крови, реже – в моче. Чтобы выяснить его концентрацию в организме, достаточно сдать биохимический анализ крови.

Помните, что для достоверного результата необходимо прийти в лабораторию утром (обычно с 8.00 до 10.00) и натощак. Результат исследования обычно готов через 1-2 рабочих дня.

Процедура, знакомая каждому

БАК с определением BIL (общего, а также прямой и непрямой его фракции) проводится при:

Впервые выявленном симптоме желтухи;
Диагностированных заболеваниях печени;
Различных нарушениях оттока желчи и патологиях ЖВП;
Профилактическом осмотре.

Проблемы с печенью – бегом к врачу

Нормальные значения

Сравнивая показатели BIL у мужчин и билирубин у женщин – норма может несколько отличаться даже для пациентов одного возраста. Это связано с особенностями физиологии и гормональной регуляции у представителей разных полов.

У мужчин

Подробный план обследования должен составить врач

Итак, выясним каким должен быть общий билирубин норма у мужчин по возрасту: таблица ниже поможет разобраться.

Таблица 1: Билирубин общий у мужчин – норма:

Возраст	Показатель, мкмоль/л
Новорожденные (1 сутки)	23,1
2 день	54,2
3-4 день	90,1
5-6 день	72,0
7-9 день	53,0
10-30 день	3,10
1 месяц-14 лет	3,4-13,7
15-20 лет	3,7-8,1
21-30 лет	3,8-19
31-40 лет	3,8-18,5
41-50 лет	3,9-18,7
51-60 лет	3,8-18,5
Старше 60 лет	3,7-18,5

Взглянув в таблицу, вы заметите, что на протяжении жизни уровень BIL-Т остается относительно стабильным. Не будем брать в расчет период новорожденности и первого месяца жизни – здесь резкое повышение концентрации желчного пигмента обусловлено физиологическим разрушением фетального гемоглобина и переходом организма малыша на новый «режим работы».

В целом же у представителей разных возрастов примерно одинаковый общий билирубин: норма у мужчин старше 50 лет практически не отличается от тридцатилетних. С физиологическими значениями D-BIL и ID-BIL вы можете ознакомиться в диаграммах ниже.

Референтные значения D-BIL у мужчин

Нормы ID-BIL

У женщин

Для начала сравним общий билирубин – норма у женщин по возрасту – таблица представлена ниже.

Таблица 2: Общий билирубин: норма у женщин по возрасту:

Возраст	Показатель, мкмоль/л
Новорожденные (1 сутки)	Менее 35
2 день	25-150
3-5 день	25-205
5-6 день	125
7-9 день	45
10-30 день	3,10
1 месяц-14 лет	5-14,7
15-20 лет	5-19
21-30 лет	3,8-19
31-40 лет	3,9-17,6
41-50 лет	3,7-17,4
51-60 лет	3,7-17,9
Старше 60 лет	3,0-18

Здесь мы также видим, что новорожденных и грудных девочек определяется очень высокий билирубин: для женщин норма относительно стабильна. Теперь рассмотрим билирубин связанный – норма у женщин разных возрастов указана в виде диаграммы.

D-BIL у женщин

А также сравним показатели ID-BIL.

ID-BIL у женщин

Важно! Указанные в разделах выше инстанции лишь общепринятые, и полностью ориентироваться на них не стоит. Дело в том, что в каждой лаборатории используется свое оборудование и свои реактивы. Поэтому, сравнивая полученные результаты анализа с референтными, всегда обращайте внимание на графу «норма» на бланке.

Причины отклонения от нормы

Повышен?

Повышенный билирубин у мужчин и женщин – распространенная проблема, с которой пациенты часто обращаются к врачу. Повышение концентрации BIL-T и его фракций всегда свидетельствует о происходящих патологических процессах в организме. При этом чаще всего страдают печень, ЖВП, а также система крови.

Итак, рассмотрим основные причины повышенного билирубина у мужчин и женщин:

Гемолитическая анемия – разновидность малокровия, при которой происходит массивный гемолиз (разрушение) эритроцитов с образованием большого количества ID-BIL.
Заболевания печени, протекающие с повреждением гепатоцитов:
1. Вирусные гепатиты А, В, С, D;
2. Токсические (в том числе алкогольные и лекарственные) гепатиты;
3. Паразитарные инвазии.
Заболевания желчевыводящих путей, сопровождающиеся нарушением оттока желчи и ее выведения в ЖПК:

Желчнокаменная болезнь;
ДЖВП;
Доброкачественные и злокачественные новообразования брюшной полости).

Не всегда патология связана именно с печенью

Для установления точной причины повышения концентрации BIL важно провести полное клиническое, лабораторное и инструментальное обследование. Однако предположить о характере патологии можно уже на основании показателей желчного пигмента.

Таблица 3: Повышенный билирубин у женщин и мужчин: причины и дифференциальная диагностика:

Данные анализов	Характер желтухи	Возможные причины
↑ BIL-T ↑ ID-BIL	Гемолитическая	«Надпеченочные» проблемы – гемолитические анемии, паразитарные заболевания, поражения селезенки.
↑ BIL-T ↑ D-BIL	Паренхиматозная	Непосредственное поражение гепатоцитов печени при гепатитах, циррозе и др.
↑ BIL-T ↑ D-BIL	Паренхиматозная	«Подпеченочные» заболевания – нарушение выведения желчи из гепатобилиарной системы.

На фото – пациент с выраженной желтухой (справа)

Или понижен?

Снижение концентрации общего билирубина и его фракций в медицинской практике встречается гораздо реже. Оно может быть связано с различными патологическими процессами, при которых резко уменьшается содержание в крови эритроцитов и гемоглобина.

Среди них:

хроническая почечная недостаточность;
длительная лекарственная интоксикация (например, на фоне лечения противотуберкулезными препаратами);
истощение, кахексия;
апластическая анемия;
острый лейкоз.

Все эти причины приводят к уменьшению содержания эритроцитов и миоглобина в крови

Что вы можете предпринять, чтобы вернуть этот параметр в норму

Первое, что стоит сделать при появлении желтушности кожи, слизистых оболочек и склеры глазного яблока – это обратиться к врачу. Только специалист, основываясь на клинических проявлениях болезни, сможет назначить вам ряд дополнительных обследований и установить диагноз.

Доверьтесь специалисту

Чтобы нормализовать уровень BIL, потребуется комплексное лечение. Оно потребует:

борьбу с причиной гипербилирубинемии – основное заболевание;
коррекцию образа жизни и питания;
в качестве дополнения – использование народных средств.

Диета при высоком билирубине у мужчин и женщин заслуживает особого внимания. Чтобы снизить нагрузку на органы ЖКТ и гепатобилиарную систему в частности, потребуется исключить из рациона:

алкоголь;
газированные напитки;
жирные жареные блюда;
слишком острую пищу;
копчености, маринады;
фастфуд и прочий пищевой «мусор».

Не перегружайте свой ЖКТ

Есть рекомендуется часто (4-6 раз в день), небольшими порциями. В рационе должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов – они богаты клетчаткой и пектином, улучшают пищеварение. Также специалисты рекомендуют увеличить потребление жидкости (преимущественно в первой половине дня). Полезными будут и крупы – гречневая, овсяная, рисовая.

Обратите внимание! Диета при высоком билирубине у женщин и мужчин – лишь один из элементов вспомогательной терапии. Полностью заменить ею медикаментозное лечение нельзя.

Вот такой он, оказывается, важный этот билирубин. Чем раньше человек обнаружит у себя признаки повышения концентрации желчного пигмента и пройдет обследование, тем быстрее показатели BIL и его фракций придут в норму, а болезнь – какая бы она ни была – будет побеждена.

Вопросы врачу

Дополнительное обследование

Здравствуйте! Недавно папу (ему 64 года) пригласили на профилактический осмотр в поликлинику. Сейчас позвонила медсестра, говорит высокий уровень билирубина. Я и сама заметила, что кожа и глаза у него какие-то желоватые. Но у самого у него особых жалоб нет.
Подскажите, какое дополнительное обследование пройти папе, чтобы определить, в чем причина плохого анализа? Ведь билирубин 60 у взрослого мужчины – это ненормально?

Мнение эксперта

Романова Наталья, врач-хирург

Доброго дня! Действительно, показатель BIL-T, превышающий 18,5 мкмоль/л считается патологически завышенным. Чтобы выяснить причины недуга, я рекомендую вашему папе сдать:

Лабораторные тесты:
1. ОАК;
2. ОАМ;
3. дополнительно определение фракций D-BIL, ID-BIL;
4. копрологическое исследование;
Инструментальные тесты:
1. УЗИ печени и ГДЗ;
2. по показаниям – рентгенография.

Написанная выше инструкция – лишь стандартный минимум, возможно потребуется что-то еще. После получения результатов, обязательно покажите их врачу для составления адекватного плана диагностики и лечения заболевания. Будьте здоровы!

Причины отклонения от нормы

Здравствуйте! Женщина, 54 года. Недавно врач, посмотрев мои анализы, сказал, что у меня низковат прямой билирубин. Почему это может быть, и опасна ли данная патология?

Мнение эксперта

Романова Наталья, врач-хирург

Здравствуйте! Норма билирубина у женщин после 50 лет – 3,7-17,9 мкмоль/л, D-BIL – менее 4,2 мкмоль/л, ID-BIL – менее 17,1 мкмоль/л.

Причины снижения концентрации желчного пигмента обычно кроются в:

хронических заболеваниях почек, ПН;
онкологических процессах;
туберкулезе;
анемии, в частности апластической;
ИБС.

Как вы видите, список включает в себя довольно серьёзные заболевания. Чтобы разобраться, почему билирубин связанный понижен – у женщин такая ситуация встречается довольно редко – обязательно обратитесь к врачу и пройдите назначенное обследование. Будьте здоровы!

Источник