Норма цукру в крови
Яка норма цукру в крові
Норма цукру в крові може не підтримуватися організмом у деяких людей внаслідок різних причин. Порушується процес нормального засвоєння глюкози у діабетиків: її концентрація в крові здатна як знижуватися, так і зростати, виходячи за межі норми. Глюкоза повинна забезпечувати органи і системи людини енергією. Існують різні таблиці, в яких вказується нормальна концентрація цукру в крові дитини і дорослого. Цифри нижче норми, відповідної віку, вказують на гіпоглікемію, а перевищення допустимих показників – на гіперглікемію. При найменших порушеннях потрібно звернутися до лікаря.
Кому і як слід перевіряти цукру в крові?
Показанням до проходження аналізів з метою визначити вміст у крові цукру вважаються підозрілі симптоми, які можуть свідчити про те, що розвинувся діабет:
Зазвичай досліджується зразок крові, взятий у пацієнта на «пустий» шлунок, вранці. Перевірити рівень цукру можна в своїй поліклініці, медичних центрах або самостійно вдома за допомогою портативного глюкометра. Якщо показання, які продемонстрував глюкометр, виявилися високими, слід обов’язково перездати кров в клінічній лабораторії.
Деякі пацієнти перед здачею крові на аналізи навмисно дотримуються суворої дієти. Цього не варто робити рівно так само, як і влаштовувати напередодні походу в лабораторію грандіозний бенкет. У таких випадках результат виявиться недостовірним.
Крім аліментарної природи факторів, також на показники можуть відображатися:
Здавати періодично кров на цукор необхідно пацієнтам, яким вже діагностували діабет, всім жінкам і чоловікам після 40 років, людям, які належать до групи ризику по виникненню діабету.
Регулярно вимірюються показники у жінок в період виношування дитини, щоб вчасно виявити гестаційний діабет.
Кратність вимірювань
Отже, скільки слід раз перевіряти кров? Частота, з якою вимірюється цукор крові, багато в чому залежить від стану пацієнта і типу цукрового діабету, якщо такий є. З профілактичною метою здорові люди здають кров на цукор не рідше одного разу в шість місяців.
Страждають цукровим діабетом людям рекомендується купувати спеціальні прилади – глюкометри.
З їх допомогою можна перевіряти цукор крові стільки разів, скільки цього потребує стан пацієнта:
- Інсулінозалежні пацієнти (діабет 1-го типу) повинні вимірювати і фіксувати дані перед кожною ін’єкцією препаратів інсуліну.
- Також слід перевірити концентрацію глюкози, якщо хвора людина різко відчув себе недобре, переніс сильне емоційне потрясіння, надмірне фізичне навантаження.
- Якщо присутній діабет 2го типу, скільки протягом доби разів потрібно вимірювати цукор? Проводять виміри вранці, на «пустий» шлунок. Необхідно перевірити також цукор в крові на ніч.
Скільки разів і як здавати під час перебування в лікарняному стаціонарі аналізи, визначає лікар. Дана різновид лабораторного аналізу, як аналіз на глікований гемоглобін (демонструє концентрацію глюкози в крові за тривалий проміжок часу), наприклад, призначається 1 раз на 4 міс.
Нормальне і патологічне кількість цукрів у крові
Нормою глюкози (у крові) на «пустий» шлунок вважається ранковий показник від 3,3 ммол/л до 5,5 ммол/л Перевищення максимально допустимої норми дозволяє діагностувати такий патологічний стан, як переддіабет.
Які можуть бути результати аналізу у дорослих і про що вони свідчать?
| Назву стану | До-во «тощаковой» глюкози, ммол/л |
| гіпоглікемія | нижче 3,3 |
| норма цукру в крові | 3,3 – 5,5 |
| преддиабета | 5,5 — 7 |
| діабет | 7 і вище |
Якщо порушуються правила здачі аналізу і підготовки до нього, показники можуть змінюватися кардинально. Тому завжди слід враховувати всі деталі.
Толерантність до глюкози – пероральний тест
Його призначають у випадках, коли звичайні «тощаковые» цифри виявилися завищеними. Аналіз допомагає підтвердити або ж спростувати попередньо виставлений діагноз «цукровий діабет», виявити преддиабета.
Потрібно перед проведенням аналізу підготуватися належним чином. Протягом трьох днів людина досить добре харчується (на добу споживати не менше 150 гр. вуглеводів), фізична активність – звичайна. Напередодні здачі крові в останній вечерю необхідно ввести 30-50 гр. вуглеводів. Вночі можна тільки пити воду, якщо хочеться, але не перекушувати (голод – 8-10 годин).
Вранці проводять аналіз:
Допускаються також проміжні забори крові з інтервалами в 30 хвилин. В період проходження тесту заборонено курити, не можна займатися спортом, нервувати, перевтомлюватися.
У таблиці представлені цифри, орієнтуючись на які можна судити про стан здоров’я людини (дорослого):
| Цукор «тощаковый», ммоль/л | Цукор через 2 год. після вживання всередину води з глюкозою | Інтерпретація |
| 5,5 – 5,7 | 7,8 | норма вмісту цукру в крові |
| 7,8 | 7,8 — 11 | порушення тол-ти до глюкози |
| 7,8 | 11,1 | цукровий діабет |
Якщо рівень цукру опускається повільно, є підстави підозрювати у пацієнта цукровий діабет. Завжди потрібно брати до уваги вплив вищезгаданих чинників, здатних вплинути на результати.
Гіперглікемія
Розвивається такий небезпечний стан, як гіперглікемія, при вмісті глюкози в крові понад 6,7. Якщо даний показник визначається після трапези, мова про гіперглікемії не йде. Однак, коли на «пустий» шлунок роблять аналіз, подібний результат можна розцінювати як патологію, ознака діабету початковій стадії.
Нижче представлена таблиця демонструє, яка ступінь гіперглікемії у людини розвивається при тому чи іншому рівні цукру:
| Ступінь гипергл-і | Глюкоза, ммоль/л |
| Легка | до 8,2 |
| Середня | до 11 |
| Важка | до 16,5 |
| Пре-кома | 16,5 — 33 |
| Розвиток коми | більше 33 |
| Гіперосмолярна Кома | понад 55 |
Легка гіперглікемія характеризується посиленою спрагою (провідний ознака). Далі, симптоматика наростає: знижується тиск, підвищується рівень кетонових» тіл в крові, яке провокує зневоднення. Якщо не вживаються відповідні заходи, починається кома.
Її типові прояви:
Гіперосмолярна кома може розвинутися в результаті тромбозу глубокорасположенних вен, гострої ниркової недостатності, а також панкреатиту. Який вихід можливий? Існує висока ймовірність летального завершення (до 50%).
Гіпоглікемія
Який найнижчої позначки на глюкометрі не слід допускати? Офіційно падіння цукру в крові нижче 2,8 ммоль/л підтверджує гіпоглікемію. У хворих на цукровий діабет людей, проте, може бути своя індивідуальна норма цукру в крові. У деяких діабетиків гіпоглікемія розвивається при показниках глюкози та у 3,3 ммоль/л (або навіть вище).
Різке зниження цукру в крові виявляється невмотивованої дратівливістю, сильним потовиділенням, слабкістю, тремором і онімінням кінцівок. Людина відчуває сильний голод, скаржиться на погіршення зору, у нього паморочиться голова.
Якщо з’явилися перші симптоми гіпоглікемії, необхідно негайно поїсти. Якщо не вжити заходів, цукор продовжить падати (нижче 2,2), розвинеться небезпечний для життя стан – гіпоглікемічна кома.
Її ознаки:
Усувається гіпоглікемія шляхом поповнення організму цукрами, необхідно поїсти що-небудь солодке. Як правило, подальше лікування (особливо, важкого ступеня гіпоглікемії) відбувається в реанімації під постійним лікарським наглядом.
Як досягти хороших показників?
Для підтримки цукрів у межах норми необхідно суворо дотримуватися рекомендацій лікарів щодо прийому цукрознижуючих ліків, дотримуватися адекватну фізичну активність, уникати стресогенних ситуацій.
Харчування діабетика повинно бути погоджено з дієтологом. Він підкаже, які продукти будуть корисні і якої їжі варто уникати, скільки необхідно споживати їжі в один прийом на добу і т. д.
Діабетикові потрібно постійно знати, скільки міститься цукру у нього в крові. Для постійного контролю глюкози можна проводити регулярні виміри в домашніх умовах за допомогою глюкометрів – ними легко користуватися навіть літнім людям і дітям, а також періодично – у лікарняних лабораторіях. Правильно інтерпретувати результати аналізів може досвідчений лікар.
Уровень глюкозы в крови – важный показатель, который должен находится в пределах нормы как у взрослых, так и у детей. Глюкоза является основным энергетическим субстратом для жизнедеятельности организма, именно поэтому измерение ее уровня важно для лиц с таким распространенным заболеванием, как сахарный диабет. На основании полученных результатов можно судить о предрасположенности к появлению болезни у здоровых лиц и об эффективности назначенного лечения у пациентов с уже известным диагнозом.
Что такое глюкоза, основные её функции
Глюкоза – это простой углевод, за счёт которого каждая клетка получает необходимую для жизнедеятельности энергию. После попадания в желудочно-кишечный тракт она всасывается и направляется в кровеносное русло, по которому далее транспортируется ко всем органам и тканям.
Но не вся глюкоза, попавшая с пищей, превращается в энергию. Небольшая ее часть запасается в большинстве органов, но наибольшее количество откладывается в печени в виде гликогена. При необходимости он способен вновь распадаться на глюкозу и восполнять недостаток энергии.
Подобно печени, растения тоже способны делать резервы глюкозы в виде крахмала. Именно поэтому после употребления в пищу некоторых продуктов растительного происхождения глюкоза в крови диабетиков поднимается.
Глюкоза в организме выполняет ряд функций. К основным из них относят:
- поддержание работоспособности организма на должном уровне;
- энергетический субстрат клетки;
- быстрое насыщение;
- поддержание обменных процессов;
- регенерирующая способность относительно мышечной ткани;
- дезинтоксикация при отравлениях.
Любое отклонение сахара в крови от нормы ведет к нарушению выше упомянутых функций.
Принцип регулирования уровня глюкозы крови
Глюкоза является главным поставщиком энергии для каждой клетки организма, она поддерживает все обменные механизмы. Чтобы уровень сахара в крови был в пределах нормы, бэта-клетки поджелудочной железы вырабатывают гормон – инсулин, который способен снижать глюкозу и ускорять процесс образования гликогена.
Инсулин ответственен за количество запасаемой глюкозы. В результате нарушения работы поджелудочной железы происходит инсулиновый сбой, следовательно, сахар в крови поднимается выше нормы.
Норма сахара в крови из пальца
Таблица референтных значений у взрослых.
| Норма сахара перед приемом пищи (ммоль/л) | Норма сахара после приема пищи (ммоль/л) |
| 3,3-5,5 | 7,8 и менее |
Если уровень гликемии после еды или сахарной нагрузки от 7,8 до 11,1 ммоль/л, то выставляется диагноз нарушение толерантности к углеводам (преддиабет)
Если показатель выше 11,1 ммоль/л, то это сахарный диабет.
Нормальные показатели в венозной крови
Таблица нормальных показателей по возрастам.
Возраст | Норма глюкозы, ммоль/л |
| Новорожденные (1 день жизни) | 2,22-3,33 |
| Новорожденные (от 2 до 28 дня) | 2,78-4,44 |
| Дети | 3,33-5,55 |
| Взрослые до 60 лет | 4,11-5,89 |
| Взрослые от 60 до 90 лет | 4,56-6,38 |
Норма сахара в крови у людей старше 90 лет – 4,16-6,72 ммоль/л
Анализы для определения концентрации глюкозы
Для определения уровня глюкозы в крови существуют следующие методы диагностики:
Кров на сахар (глюкозу)
Для анализа необходима цельная кровь из пальца. Обычно исследование проводят натощак, исключение – проведение глюкозотолерантного теста. Чаще всего уровень глюкозы определяется глюкозооксидазным методом. Также для экспресс-диагностики при неотложных состояниях иногда могут применяться глюкометры.
Норма сахара в крови у женщин и у мужчин одинакова. Показатели гликемии не должны превышать 3,3 — 5,5 ммоль/л (в капилярной крови).
Гликированный гемоглобин (HbA1c)
Данный анализ не требует специальной подготовки и наиболее точно может сказать о колебании уровня глюкозы в крови за последние три месяца. Чаще такой вид обследования назначают с целью отслеживания динамики сахарного диабета или выявления предрасположенности к заболеванию (преддиабет).
Норма гликированного гемоглобина – от 4% до 6%.
Биохимический анализ крови
С помощью этого исследования определяют концентрацию глюкозы в плазме венозной крови. Забор крови осуществляется на голодный желудок. Зачастую пациенты не знают этого нюанса, что влечёт за собой ошибки диагностики. Больным разрешается пить простую воду. Также перед сдачей рекомендуется снизить риск стрессовых ситуаций и повременить с занятиями спортом.
Норма сахара в крови из вены (в плазме) будет отличаться на 10-11%, референтные значения должны быть в пределах 4,0-6,1 ммоль/л.
Фруктозамин крови
Фруктозамин – вещество, образующиеся в результате взаимодействия белков крови и глюкозы. На основании его концентрации можно судить об интенсивности расщепления углеводов в течение последних трёх недель. Забор крови для анализа на фруктозамин производится из вены натощак.
Референтные значения (норма) – 205-285 мкмоль/л
Глюкозотолерантный тест (ГТТ)
В простонародье «сахар с нагрузкой», применяется для диагностики преддиабета (нарушения толерантности к углеводам). Еще анализ назначают беременным для диагностики гестационного диабета. Суть его заключается в том, что пациенту делают забор крови два, а иногда и три раза.
Первый забор производится натощак, затем пациенту в воде размешивают 75-100 граммов сухой глюкозы (зависит от массы тела пациента), а через 2 часа анализ берут снова.
В норме концентрация сахара после нагрузки не должна превышать 7,8 ммоль/л. В противном случае врач направляет пациента на повторное обследование или на сдачу анализа на HbA1c.
Иногда эндокринологи говорят, что правильно проводить ГТТ не через 2 часа после глюкозной нагрузки, а каждые 30 мин в течение 2 часов.
С-пептид
Вещество, которое получается в результате расщепления проинсулина, называется с-пептид. Проинсулин является предшественником инсулина. Он распадается на 2 компонента – инсулин и С-пептид в соотношении 5:1.
По количеству С-пептида можно косвенно судить о состоянии поджелудочной железы. Исследование назначается для дифференциальной диагностики диабета 1 и 2 типа или подозрения на наличие инсулиномы.
Норма с-пептида – 0,9-7,10 нг/мл
Как часто нужно проверять сахар здоровому человеку и диабетику
Частота проверки зависит от общего состояния здоровья или предрасположенности к сахарному диабету. Лица с диабетом I зачастую нуждаются в измерении глюкозы до пяти раз в сутки, в то время как сахарный диабет II предрасполагает к проверке всего один раз в день, а иногда и один раз в два дня.
Для здоровых людей проходить данный вид обследования необходимо один раз в год, а для лиц старше 40 лет ввиду сопутствующих патологий и с целью профилактики желательно это делать раз в полгода.
3 анализа на диабет. Сахар – под контроль!
Симптомы изменений содержания глюкозы
Глюкоза может как резко повыситься при недостаточном количестве введённого инсулина или при погрешности в диете (такое состояние носит название гипергликемии), так и упасть при передозировке инсулина или сахароснижающих препаратов (гипогликемия). Поэтому так важно подобрать хорошего специалиста, который объяснит все нюансы вашего лечения.
Рассмотрим каждое состояние по отдельности.
Гипогликемия
Состояние гипогликемии развивается при концентрации сахара в крови менее 3,3 ммоль/л. Глюкоза является поставщиком энергии для организма, особенно остро на нехватку глюкозы реагируют клетки мозга, отсюда и можно догадаться о симптомах такого патологического состояния.
Причин для снижения уровня сахара достаточно, но самыми распространёнными являются:
- передозировка инсулина;
- занятия тяжелыми видами спорта;
- злоупотребление алкогольными напитками и психотропными веществами;
- отсутствие одного из основных приемов пищи.
Клиника гипогликемии развивается достаточно быстро. Если у пациента появились следующие симптомы, он должен незамедлительно сообщить об этом своему родственнику или любому из прохожих:
- внезапное головокружение;
- резкая головная боль;
- холодный липкий пот;
- немотивированная слабость;
- потемнение в глазах;
- спутанность сознания;
- сильное чувство голода.
Стоит отметить, что пациенты с диабетом со временем привыкают к данному состоянию и не всегда трезво оценивают общее самочувствие. Поэтому необходимо систематично измерять уровень глюкозы крови при помощи глюкометра.
Также всем диабетикам рекомендуется носить с собой что-то сладкое, чтобы на время купировать недостаток глюкозы и не дать толчок к развитию острого неотложного коматозного состояния.
Гипергликемия
Критерием диагностики согласно последним рекомендациям ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) считается уровень сахара, достигающий отметки 7,8 ммоль/л и выше на голодный желудок и 11 ммоль/л спустя 2 часа после приема пищи.
Если данное состояние не купировать, со временем организм адаптируется к избытку сахара, и симптомы приглушаются. Вследствие гипергликемии развиваются различные осложнения сахарного диабета.
Большое количество глюкозы в кровеносном русле может привести к развитию неотложного состояния – гипергликемической комы. Чтобы не допустить развития этого состояния, нужно помнить о факторах, которые могут повышать сахар крови. К ним относятся:
- неправильная сниженная дозировка инсулина;
- невнимательный приём препарата с пропуском одной из доз;
- прием углеводной пищи в большом количестве;
- стрессовые ситуации;
- простуда или любая инфекция;
- систематическое употребление алкогольных напитков.
Чтобы понять, когда нужно вызывать скорую помощь, необходимо знать признаки развивающейся или наступившей гипергликемии. Основные из них:
- повышенное чувство жажды;
- учащенное мочеиспускание;
- сильная боль в висках;
- повышенная утомляемость;
- привкус кислых яблок во рту;
- нарушение зрения.
Гипергликемическая кома часто заканчивается летальным исходом, именно по этой причине важно внимательно относиться к лечению сахарного диабета.
Как предупредить развитие неотложных состояний?
Самый лучший способ лечения неотложных состояний сахарного диабета- это не допускать их развития. Если вы заметили симптомы повышения или снижения сахара в крови, то ваш организм уже не в силах справиться с этой проблемой самостоятельно, а все резервные способности уже исчерпаны. К самым простым профилактическим мероприятиям осложнений относят следующие:
- Контролировать уровень глюкозы с помощью глюкометра. Купить глюкометр и необходимые тест полоски не составит большого труда, но избавит от неприятных последствий.
- Регулярно принимать гипогликемические препараты или инсулин. Если у пациента плохая память, он много работает или просто рассеян, врач может посоветовать ему вести личный дневник, где он будет ставить галочки напротив осуществившегося приема. Либо можно поставить напоминающее уведомление на телефоне.
- Не допускать пропуска приема пищи. В каждой семье чаще совместные обеды или ужины входят в хорошую привычку. Если же пациент вынужден есть на работе, необходимо заранее заготовить контейнер с готовой едой.
- Рациональное питание. Лицам с сахарным диабетом стоит внимательнее относиться к тому, что они едят, особенно это касается продуктов, богатых углеводами.
- Здоровый образ жизни. Речь идёт о занятиях спортом, отказе от приема крепких алкогольных напитков и наркотических средств. Также сюда можно отнести здоровый восьмичасовой сон и минимизацию стрессовых ситуаций.
Сахарный диабет способен вызывать различные осложнения, например, диабетическую стопу и снижать качество жизни. Именно поэтому каждому пациенту так важно следить за своим образом жизни, ходить на профилактические приемы к своему лечащему врачу и вовремя выполнять все его рекомендации.