Норма гемоглобина для девочки 9 месяцев

Важным показателем здоровья ребенка является уровень гемоглобина. Чтобы содержание его было в рамках нормы, дети должны получать пищу, богатую марганцем, медью, железом. Нехватка железа приводит к остановке процесса выработки гемоглобина. Остальные металлы в составе ферментов повышают усваивание железа, и их недостаток приводит к его дефициту.

Особенности детского гемоглобина

Показатели нормального уровня детского гемоглобина полностью зависят от возрастного критерия и особенностей организма, ведь в различные периоды жизни малыш испытывает разную потребность в кислороде. Каждый новорожденный из материнской крови получает запас железа, необходимый для существования в первые месяцы. Чтобы его количество оказалось достаточным, всю беременность мать должна следить за уровнем белка, отказаться от вредных привычек.

Гемоглобин новорожденных имеет собственное название – фетальный, и определенные отличия, из-за которых первый год показатели его уровня постоянно изменяются. У месячного ребенка фетальный гемоглобин часто составляет 80% от общего количества кровяных телец. Первые месяцы массовый распад фетального гемоглобина быстро снижает показатели уровня, но это считается нормой. Уже к концу первого месяца жизни показатель становится существенно ниже. Постепенно разрушаясь, фетальный белок полностью исчезает к концу года жизни малыша — его заменяет взрослый.

Норма гемоглобина у детей

Уровень красных тел в крови новорожденных очень высокий и вполне может достичь 220г/л. Постепенно снижаясь, через пару месяцев уровень гемоглобина становится предельно минимальным — почти 90г/л. Начиная постепенно получать прикорм, ребенок пополняет необходимые запасы металла. Развиваясь и становясь более активной, система кроветворения может уже самостоятельно синтезировать достаточное количество красных телец.

Чтобы было легче определиться в результатах анализов крови на гемоглобин, допустимые его пределы были выведены в соответствии с возрастом ребенка, и составлена таблица.

Возраст ребенка	Уровень гемоглобина
Новорожденный	180-240
3 дня	145-225
Конец первой недели	135-215
Конец 2 недели	125-205
Месяц	110-175
2 месяца	90-140
3-6 месяцев	95-135
7 месяцев	100-130
9 месяцев	110-130
10 месяцев	110-135
1 год	105-145

Довольно часто показатели уровня гемоглобина оказываются ниже допустимой нормы. Более половины таких случаев вызваны недостаточным получением необходимого железа в период внутриутробного развития либо при родах.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, уровень гемоглобина практически всегда соответствует норме. У новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, довольно часто норма красных тел немного занижена. Подобные проблемы отмечаются и у недоношенных детей.

Сильно отклонятся от нормы показатели крови, если ребенок заболел. Не последнюю роль также играет генная наследственность, особенно матери, поскольку она вынашивает плод, ее организм его питает. На уровень содержания железа в крови влияют и иные факторы:

многоплодная беременность;
преждевременное перевязывание пуповины;
время года: в холодное время грудничков реже выносят на свежий воздух, они меньше двигаются;
здоровье матери: во время внутриутробного периода формирование организма плода находится в полной зависимости от него. Вредные привычки, питание, физическая активность, наследственные заболевания – все это отразится на показателях крови.

Весь накопленный запас железа за этот период новорожденный будет расходовать в первую половину года жизни. Нормальный уровень кровяных телец поддерживается у грудничков за счет материнского молока. Находящиеся на искусственном вскармливании младенцы получают необходимые вещества из детского питания.

Не стоит беспокоиться, если у грудного месячного ребенка анализ крови показывает уровень белка выше 100 единиц – это норма. Показатель менее 100 сигнализирует о появившихся проблемах. В первую очередь обращают внимание на активность детей: хороший аппетит и бодрость говорят о простой нехватке железа и его количество можно увеличить за счет питания. Лечение начинают при плохом аппетите новорожденного, быстрой утомляемости, постоянной сонливости.
У 2 месячного ребенка показатель гемоглобина продолжает снижаться и варьирует в пределах 90-140г/л. Этот показатель нормы нередко сохраняется до полугода жизни. Постепенное нарастание будет происходить только после начала синтезирования гемоглобина организмом грудного ребенка самостоятельно. Это совпадает по времени с периодом начала прикорма, обеспечивающим поступление необходимого железа, витаминов, микроэлементов.
У ребенка до года происходит интенсивный рост и развитие, соответственно, потребность в красных кровяных тельцах сильно возрастает. После преодоления возрастной черты «полгода», у детей начинается небольшой дефицит железа: материнские запасы истощаются, система кроветворения может рассчитывать только на железо, поступающее с пищей. Но у некоторых грудничков запасы истощаются намного ранее, в виду нехватки железа в организме самой матери.
Очень близкими к минимальной норме будут показатели гемоглобина у 7 месячных детей. Этот период начала активизации собственного процесса выработки красных телец совпадает с моментом дефицита железа у ребенка. Особенно важно давать в это время прикормку, богатую железом и минералами. В более тяжелых случаях педиатром назначаются специальные препараты в виде инъекций.
У детей с 9 месяцев до года гемоглобин заметно повышается и почти достигает нормы взрослого человека. Кроветворная система функционирует нормально, но по-прежнему полностью не компенсирует физиологическое снижение красных телец. Дети этого возраста более активны, растут и развиваются, поэтому потребление организмом кислорода многократно возрастает. В период около года очень важно следить за гемоглобином, чтобы не упустить момент его отклонения от нормы.

Вывод

Наиболее часто показатели гемоглобина у детей до года имеют отклонения, связанные с истощением запасов железа, приобретенного из материнского организма.

У деток до года уровень гемоглобина часто изменяет свои показатели.

Количество красных телец в крови зависит от многочисленных факторов:

питание;
время года;
здоровье;
наследственность;
срок рождения.

Не всякий показатель выше или ниже нормы опасен, но обращение к доктору обязательно.

Повышенный гемоглобин у детей до года наблюдается намного реже. Он повышает вязкость крови, замедляет ее циркуляцию, что негативно сказывается на организме ребенка.

Причиной повышения красных телец становятся:

обезвоживание организма;
заболевания крови;
онкология;
сердечная недостаточность.

Причины низкого гемоглобина:

недостаточное количество железа, которое может возникнуть при недостаточном развитии органов;
если ребенок стремительно набирает рост;
потребляемая пища недостаточно богата железом, медью, витаминами.

Любое отклонение уровня гемоглобина у новорожденного в большую или меньшую сторону, как правило, сказывается на состоянии малыша. Молодые родители должны вовремя обращаться к специалисту и начинать необходимую терапию.

Что это

Гемоглобином называют белок, который есть в крови каждого человека. Он находится в красных кровяных клетках и имеет сложную структуру, в которой белковые молекулы связаны с гемом (соединением, включающим железо).

Основной задачей гемоглобина в теле ребенка является перенос газов – как кислорода из легких ко всем тканям, так и углекислого газа из тканей к легким.

Как определяется

Для определения количества гемоглобина в крови детей используется клинический анализ крови. В результатах такого обследования также отмечают число кровяных клеток, их соотношение с плазмой и другие параметры. Уровень гемоглобина измеряют в граммах на литр.

Подробнее о том, что такое гемоглобин и как он определяется, смотрите в видеозаписи программы доктора Комаровского:

Что влияет на уровень гемоглобина в крови

Показатель будет изменяться в зависимости от:

Возраста ребенка. Максимальный уровень наблюдают у новорожденных, но уже через несколько недель гемоглобин начинает постепенно понижаться. Именно поэтому оценить показатель в бланке анализа крови ребенка без указания возраста невозможно. К примеру, уровень гемоглобина 110 г/л у ребенка в 2 года находится в пределах нормы, но для малыша в возрасте 3 месяца такой показатель выступает признаком анемии.
Питания малыша. Груднички, получающие материнское молоко, страдают от понижения гемоглобина реже, чем дети на искусственном вскармливании. У детей старше года нарушения питания являются наиболее частой причиной изменений уровня гемоглобина.
Состояния здоровья. Гемоглобин снижается или повышается при разных заболеваниях, что помогает в их диагностике.
Протекания беременности и родов. На уровень гемоглобина влияют болезни мамы во время вынашивания, кровопотеря в родах, особенности перевязки пуповины, срок рождения, многоплодная беременность и другие факторы.
Генетического фактора. Если у мамы состояние здоровья в норме, но уровень гемоглобина всегда чуть ниже нормы, такая ситуация может наблюдаться и у ребенка.
Времени года. Меньшая частота и длительность прогулок в осенне-зимний период приводит к небольшому понижению гемоглобина у ребенка в это время.

Таблица по возрасту

Нормой гемоглобина в разном возрасте считаются такие показатели:

Гемоглобин у недоношенных детей

Показатель гемоглобина у ребенка, который родился раньше срока, в первый месяц жизни будет более низким, чем у доношенного ребенка. Для такого младенца нижней границей нормы называют 160 г/л. К 1 месяцу гемоглобин у недоношенного малыша понижается, как и у рожденного в срок карапуза, при этом нижняя граница нормы соответствует 100 г/л.

Отметим, что у рожденных раньше срока малышей анемии развиваются чаще. Это связано с недостаточной зрелостью внутренних органов младенца. Кроме того, в первый год жизни у таких деток нередко диагностируют тяжелые формы анемии, требующие переливания крови.

Гемоглобин выше нормы

Почему повышается

Причиной более высокого уровня гемоглобина бывает:

Обезвоживание, в результате которого кровь сгущается. Такое состояние наблюдается при кишечных инфекциях с диареей и рвотой, сахарном диабете, ОРВИ с лихорадкой, обширных ожогах и других патологиях.
Хроническая болезнь дыхательной системы, при которой развивается дыхательная недостаточность, а количество эритроцитов компенсаторно повышается для обеспечения организма кислородом.
Хроническая сердечная недостаточность, которая в детском возрасте зачастую вызывается врожденной патологией сердца.
Эритроцитоз. Такое заболевание, также называемое полицитемией, характеризуется активизацией образования клеток крови (преимущественно красных) в костном мозге.
Заболевание почек, при котором продуцируется избыток эритропоэтина.

Неопасными причинами повышения уровня гемоглобина выступают физические нагрузки и проживание в горах. Также некоторое повышение этого показателя отмечают при долгом пребывании в теплом и сухом помещении. У подростков высокий гемоглобин может быть вызван анаболиками (если подросток занимается спортом) или курением.

Мнение доктора Комаровского относительно повышенного гемоглобина смотрите здесь:

По каким симптомам заподозрить

Высокий гемоглобин во многих случаях не проявляется какими-либо симптомами, но при таких изменениях крови у ребенка может отмечаться вялость, плохой аппетит, утомляемость, сонливость, подъем артериального давления, появление синяков, головные боли и другие недомогания.

Чем опасно

Из-за сильного сгущения крови возможно образование тромбов, что грозит нарушениями работы внутренних органов, а также мозга. Также при высоком гемоглобине у детей может развиваться патология селезенки, а избыток железа может откладываться во внутренних органах, что тоже нарушает их работу. Особенно опасно такое отложение для почек ребенка.

Как снизить

В первую очередь следует понимать, что высокий гемоглобин является лишь одним из симптомов заболевания, и задачей родителей и врачей должно быть выяснение – какого именно заболевания. У большинства малышей повышение гемоглобина вызывается не опасными причинами, поэтому снизить показатель им помогает изменение рациона или увлажнение воздуха.

Ребенку следует меньше давать железосодержащих продуктов, заменив их рыбой, морепродуктами, белым мясом курицы и бобовыми. Если гемоглобин повысился при инфекционной болезни или другой патологии, врач назначит соответствующее лечение.

Иногда приходится прибегать к применению медикаментов, которые разжижают кровь, но назначать такие лекарства должен только врач, подобрав правильную дозировку.

Гемоглобин ниже нормы

Почему падает

Самая частая причина снижения количества гемоглобина в крови заключается в дефиците железа, который и провоцирует развитие анемии (и потому ее называют железодефицитной).

У новорожденных нехватка железа зачастую бывает спровоцирована анемией у женщины при беременности, из-за которой ребенок недополучал железо и не смог накопить его запасы в своей крови.

У детей старше 6 месяцев дефицит железа вызывает несвоевременное введение прикорма. Именно к этому возрасту все запасы железа, которые кроха накопил во время внутриутробного развития, заканчиваются. И если мама продолжает кормить ребенка лишь грудью или смесью, у малютки постепенно развивается нехватка железа, что приводит к анемии.

У детей школьного возраста и подростков дефицит железа зачастую обусловлен несбалансированным питанием, например, если ребенок придерживается вегетарианской диеты. Увлечение девочками подросткового возраста диетами для снижения веса тоже грозят развитием железодефицитной анемии.

Среди других причин низкого гемоглобина отмечают:

Кровопотерю – острую (вследствие операции или травмы) либо хроническую (например, частые носовые кровотечения).
Анемию, вызванную нехваткой фолиевой кислоты и витамина В12.
Гемолитическую анемию, при которой эритроциты разрушаются.
Другие болезни крови.
Заболевания ЖКТ.
Инфекционные болезни.
Прием некоторых лекарств.
Аутоиммунные патологии.
Злокачественные опухоли.

Рекомендуем посмотреть запись вебинара для родителей в рамках семинара социального проекта “МД Класс”. В нем подробно рассматривается проблематика возникновения анемии у детей, ее причины и последствия.

Как проявляется низкий гемоглобин

Предположить у ребенка анемию можно по появлению:

Быстрой утомляемости.
Сниженного аппетита.
Слабости и упадка сил.
Головокружений.
Бледного оттенка кожи.
Нарушений сна.
Сухости кожи и ее шелушения.
Белых пятен и черточек на ногтях.
Кругов под глазами.
Раздражительности и капризности.
Повышенной частоты сердцебиений.
Повышенной температуры тела.

Чем опасно

У ребенка с анемией ухудшается общее состояние, его организм становится ослабленным, а органы недополучают кислород, что особенно плохо для мозговых тканей. Кроме того, нехватка гемоглобина грозит ребенку снижением иммунитета и частыми заболеваниями. Если вовремя не устранить такую проблему, существует риск задержки физического и интеллектуального развития.

При каком показателе диагностируют анемию

Согласно рекомендациям ВОЗ, граничными показателями гемоглобина, при которых анемию у ребенка не диагностируют, являются:

Легкую степень анемии диагностируют при таких показателях:

Если у ребенка младше 5 лет гемоглобин будет в пределах от 70 до 99 г/л, а у ребенка старше 5-летнего возраста – от 80 до 109 г/л, это свидетельствует об умеренной анемии. Острая анемия характеризуется падением уровня гемоглобина ниже 70 г/л у детей до пяти лет и ниже 80 г/л у детей старше 5 лет.

Комаровский о низком гемоглобине

Известный врач отмечает, что наиболее распространенная причина снижения гемоглобина в крови ребенка – это дефицит железа. Комаровский подчеркивает, что он много раз сталкивался в своей практике с ситуациями, когда в 5-6-месячном возрасте у младенца диагностируют анемию, вызванную недостатком железа.

И поэтому популярный врач советует в этом возрасте в обязательном порядке проверять каждого грудничка, особенно, если во время беременности у будущей мамы гемоглобин был пониженным. Помимо общего анализа крови Комаровский рекомендует определять ферритин, чтобы знать, есть ли у ребенка запасы железа или они уже заканчиваются.

В отношении лечения популярный педиатр уверяет, что кормлением ребенка богатыми железом продуктами, если анемия уже развилась, ситуацию не исправишь. Комаровский подчеркивает, что таким детям следует принимать препараты железа, подобрав подходящее средство вместе с лечащим врачом. Обогащение рациона железом из продуктов питания может быть лишь как дополнение к лечению такими препаратами.

Запись программы Евгения Комаровского о низком гемоглобине у ребенка смотрите ниже:

Что делать при снижении

Убедившись, что у ребенка действительно анемия, важно выяснить ее причину, поскольку это будет определять врачебную тактику. Если подтверждена железодефицитная анемия, ребенку назначат препараты железа в виде сиропа или капель, например, Мальтофер или Актиферрин. Такие лекарства назначаются на длительный период – не меньше, чем на 1-2 месяца.

Если у ребенка до года гемоглобин снизился менее 85 г/л, это состояние считается врачами критическим и требует назначения переливания крови. Для деток старше года переливание выполняют при понижении гемоглобина до 70 г/л и ниже.

Профилактика низкого гемоглобина

В период вынашивания регулярно сдавайте анализ крови, чтобы вовремя выявить снижение гемоглобина и устранить его. Также беременной следует принимать поливитамины по предписанию врача.
Не отказывайтесь от грудного вскармливания, ведь из маминого молока железо усваивается лучше, чем из самых качественных смесей.
Во время грудного вскармливания маме следует контролировать свой рацион, обогатив его продуктами, из которых она будет получать белки, железо и все необходимые для кроветворения витамины.
Вводите прикорм ребенку своевременно, ведь к 6-месячному возрасту ребенку уже не хватает накопленного в его организме железа, как и минерала, поступающего с грудным молоком.

Не стоит отлучать ребенка от груди, как только ему начали вводить прикорм. Лактоферрин из женского молока поможет младенцу усваивать железо из новой пищи.
Не вводите в прикорм коровье молоко детям, которым не исполнился 1 год, а некоторые педиатры советуют повременить с таким продуктом до 1,5-3-летнего возраста. Его потребление грудным ребенком является фактором риска развития анемии, а также рахита.
Не следует давать детям младше двух лет черный чай, поскольку в нем есть вещества, которые связывают железо.
Ежедневно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, так как прогулки стимулируют образование новых кровяных клеток.
Регулярно ходите с ребенком на осмотры к педиатру и сдавайте все плановые анализы, чтобы вовремя выявить любые нарушения в общем состоянии и крови малыша.

Продукты, помогающие держать гемоглобин в норме

Телятина, говядина, нежирная свинина, курятина, индейка и другие виды мяса, а также субпродукты.
Фасоль, горох, чечевица и другие бобовые.
Гречневая, ячневая, овсяная и другие каши, а также блюда из пшеницы.
Яблоки, хурма, инжир, груши и другие фрукты.
Зелень и разные овощи.
Миндаль, фисташки и другие орехи.
Курага, чернослив и другие сухофрукты.

Как часто проверять гемоглобин

Обследование здорового ребенка рекомендуют проводить 1 раз в год. Если у малыша имеется хроническая болезнь, то после постановки на учет такой ребенок регулярно будет проходить обследование, в том числе и сдавать кровь.

Если родители чрезмерно переживают за ребенка, их всегда насторожат любые изменения в его состоянии, например, очень бледная кожа. Однако сдавать анализы без направления врача не стоит. Если вы заподозрили у малыша анемию, сначала стоит обратиться к педиатру. Встречаются ситуации, когда бледный ребенок при нормальном гемоглобине, поэтому доктор учтет и другие симптомы, после чего определит, нужен ли внеплановый анализ крови.

При проведении анализа следует учитывать такие нюансы:

Если забирать кровь у ребенка в положении лежа, концентрация гемоглобина окажется более низкой.
После еды количество гемоглобина может снижаться. Также небольшое снижение (на 5-10%) наблюдают в вечернее время.
Если при заборе крови из пальца чрезмерно давить на него, в образец крови попадет межклеточная жидкость, поэтому из-за разбавления результат будет более низкий.
Если забор крови происходит из вены, а жгут при этом был наложен на слишком длительное время, из-за сосудистого стаза результат будет повышенным.

Источник