Норма гликированного гемоглобина у подростка
Гликированный гемоглобин (еще его называют гликозированным) представляет собой часть гемоглобина, находящегося в крови, которая непосредственно связана с глюкозой.
Этот показатель измеряют в процентном соотношении. Чем больше сахара содержится в составе крови, тем этот уровень будет выше.
Норма гликированного гемоглобина у детей соответствует норме взрослого человека. Если отличия и есть, то они, как правило, незначительны.
Что представляет собой этот показатель?
Показатель помогает отобразить содержание сахара в крови за трехмесячный период.
Это связано с тем, что продолжительность жизни эритроцита, в котором находится гемоглобин, составляет три-четыре месяца. Вероятность развития осложнений возрастает по мере роста показателей, которые получены в результате исследований.
Если у такого показателя, как гликированный гемоглобин, норма при сахарном диабете у детей превышена сильно, необходимо срочно начинать лечение.
Как сдается анализ?
В 21 веке сахарный диабет стал настоящим бичом и огромной проблемой для всего человечества.
Чтобы предотвратить возможные осложнения, важно диагностировать это заболевание как можно скорее.
Такое исследование, как анализ на гликогемоглобин, дает самый быстрый и точный результат.
Анализ на гликированный гемоглобин у детей играет большую роль как при подозрении на сахарный диабет, так и непосредственно в процессе болезни. Он позволяет достаточно точно определить содержание глюкозы в плазме за последние 3 месяца.
Как правило, врачи направляют взрослых или маленьких пациентов на сдачу крови при наличии следующих недомоганий:
- чувство жажды, которое постоянно преследует больного;
- понижение иммунитета;
- снижение веса без особой на то причины;
- возникновение проблем со зрением;
- хроническое переутомление и усталость;
- проблемы с мочеиспусканием;
- дети, у которых повышено содержание сахара, становятся вялыми и капризными.
Одним из плюсов исследования является отсутствие необходимости в предварительной подготовке. Его не нужно проводить в конкретное время суток или ограничивать себя в питании. Для получения нужных результатов специалист делает забор крови из пальца или вены.
Этот метод диагностики проводится с несколькими целями. Прежде всего, это контроль концентрации глюкозы у больных диабетом. Также анализ проводят в целях профилактики или для того, чтобы скорректировать методы лечения больного.
Преимущества анализа
Анализ крови на содержание гликогемоглобина имеет несколько преимуществ по сравнению с тестированием на лояльность к глюкозе, а также с анализом крови на сахар перед едой:
- на точность результата не влияют такие факторы, как простуда или стресс;
- он позволяет выявить недуг на начальной стадии;
- исследование проводится быстро, достаточно просто и сразу дает ответ на вопрос, заболел человек или нет;
- анализ позволяет узнать, хорошо ли больной контролировал уровень сахара.
Таким образом, время от времени обследоваться необходимо и здоровым людям. Особенно это важно для тех, кто входит в группу риска, к примеру, страдает лишним весом или склонен к гипертензии. Исследование дает возможность выявить болезнь еще до появления первых симптомов. Что касается деток, этот анализ особенно важен для определения риска возможных осложнений.
Если гликогемоглобин превышает норму в течение продолжительного времени, а также если он понемногу, но растет, врачи диагностируют диабет.
Когда норма снижена, это может быть вызвано такими причинами, как недавнее переливание крови, перенесенная операция или полученная травма. В этих случаях назначается подходящая терапия, и через некоторое время показатели нормализуются.
Нормы гликированного гемоглобина у детей: отличия показателей
Что касается такого показателя, как гликозилированный гемоглобин, норма у детей составляет от 4 и до 5,8-6 %.
Если в результате анализа получены такие результаты, это означает, что диабетом ребенок не страдает. Причем эта норма не зависит от возраста человека, его пола и того, в какой климатической зоне он проживает.
Правда, существует одно исключение. У малышей в первые месяцы их жизни уровень гликогемоглобина может быть повышен. Ученые объясняют этот факт тем, что в крови новорожденных присутствует фетальный гемоглобин. Это временное явление, и приблизительно к годовалому возрасту дети от них избавляются. Но верхняя граница все равно не должна превышать 6% независимо от того, сколько лет пациенту.
Если нарушений обмена углеводов нет, показатель не будет достигать вышеуказанной отметки. В случае, когда гликированный гемоглобин у ребенка равен 6 – 8%, это может говорить о том, что сахар может снижаться благодаря применению специальных медикаментов.
При содержании гликогемоглобина на уровне 9% речь может идти о неплохой компенсации диабета у ребенка.
В то же время это означает, что терапию заболевания желательно скорректировать. Концентрация гемоглобина, которая составляет от 9 и до 12%, свидетельствует о слабой эффективности проводимых мероприятий.
Назначенные лекарства помогают лишь частично, но организм маленького пациента ослаблен. Если же уровень превышает и 12%, это говорит об отсутствии способностей организма к регуляции. В таком случае диабет у малышей не компенсирован, а лечение, которое проводится в настоящее время, не приносит положительных результатов.
Норма гликированного гемоглобина при диабете 1 типа у детей имеет такие же показатели. Кстати, эту болезнь еще называют диабетом молодых: чаще всего недуг обнаруживается у людей в возрасте до 30 лет.
Диабет 2 типа в детском возрасте встречается крайне редко. В связи с этим контроль за состоянием ребенка особенно важен, поскольку есть очень высокий риск возникновения вторичного инсулинозависимого процесса. По уровню агрессивности в отношении нервных тканей, а также сосудов он почти равен диабету первого типа.
При значительном (в несколько раз) превышении допустимых показателей есть все основания полагать, что у ребенка возникли осложнения: болезни печени, почек, заболевания органов зрения. Таким образом, обследование необходимо проводить регулярно, поскольку оно позволяет оценить эффективность лечения.
Нормализация показателей
Нужно иметь в виду, что превышение нормы гликозированного гемоглобина может быть увеличено как в результате нарушения углеводного обмена, так и дефицита железа.
Если есть подозрение на анемию, имеет смысл после тестирования на гемоглобин проверить содержание в организме железа.
Как правило, норма гликированного гемоглобина у детей бывает повышена из-за гипергликемии. Чтобы снизить этот уровень, необходимо выполнять все рекомендации врача, придерживаться диеты с пониженным содержанием углеводов и регулярно приходить на осмотр.
Если у человека диагностирован диабет или другие патологии, связанные с нарушением углеводного обмена, необходимо строго следить за рационом. Это поможет снизить концентрацию сахара в крови, а также предотвратить возможные осложнения.
Овощи, ягоды, нежирное мясо и рыба – лучшие продукты для нормализации уровня сахара в крови
Необходимо отказаться от шоколада, конфет и жирного сыра, заменив их фруктами и ягодами. Соленое и копченое тоже нужно убрать, а вот овощи, нежирное мясо и рыба, орехи будут кстати. При диабете 2 типа полезен натуральный йогурт без добавок, а также молоко с низким уровнем жирности.
Надо иметь в виду, что быстро сбивать уровень глюкозы опасно для здоровья ребенка. Это необходимо делать постепенно, приблизительно на 1% в год. В противном случае может ухудшиться острота и четкость зрения. Со временем желательно добиться, чтобы такой показатель, как гликированный гемоглобин, у детей не превышал 6%.
Если показатель HbA1C оказывается ниже нормы, он может говорить о развитии гипогликемии. Такое состояние встречается не слишком часто, но при обнаружении требует срочного лечения и серьезной коррекции питания.
Маленькие детки, у которых обнаружен сахарный диабет, должны находиться под регулярным контролем родителей и лечащего врача. При условии нормальной компенсации патологии больной диабетом живет практически столько же, сколько и здоровый человек.
Как часто необходимо сдавать анализы?
Периодичность обследований должна зависеть от того, на какой стадии находится заболевание.
Когда лечение сахарного диабета только началось, анализы желательно сдавать каждые три месяца: это позволит подобрать наиболее эффективный курс лечения.
Если норма гликозилированного гемоглобина у детей повышена до 7% в течение долгого времени, сдачу анализов можно проводить раз в полгода. Это позволит своевременно выявить отклонения и сделать необходимую корректировку.
В тех случаях, когда сахарный диабет не диагностирован, и показатели гликогемоглобина находятся в пределах нормы, будет достаточно измерять показатели раз в три года. Если же его содержание равняется 6,5%, это говорит о том, что риск развития диабета существует. Поэтому обследоваться лучше раз в год, при этом необходимо придерживаться низкоуглеводной диеты.
Видео по теме
Об анализе крови на гликированный гемоглобин:
Сдавать анализы лучше в частной лаборатории с хорошей репутацией и положительными отзывами. Государственные поликлиники далеко не всегда располагают оборудованием, необходимым для таких исследований. Результаты будут готовы примерно через 3 дня. Расшифровывать их обязательно должен врач, самостоятельная диагностика и тем более самолечение в этом случае недопустимы.
Гликированный гемоглобин – биохимический показатель крови, который отражает среднее содержание глюкозы в крови за период до трёх месяцев. Он образуется в результате неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину эритроцитов, период жизни которых от 100 до120 дней. Что показывает гликированный гемоглобин? Содержание гликированного гемоглобина прямо пропорционально содержанию глюкозы в крови – гликемии. Присутствует он и в крови здоровых людей. Анализ гликированного гемоглобина методом иммуноингибирования выполняют по доступной цене в Москве лаборанты Юсуповской больницы. Отзывы о специалистах лаборатории хорошие.
При выявлении повышенного уровня гликированного гемоглобина врачи проводят комплексное обследование пациентов, позволяющее установить или исключить диагноз сахарного диабета. Для лечения больных, страдающих сахарным диабетом, эндокринологи применяют новейшие препараты, снижающие уровень глюкозы в крови, которые зарегистрированы в РФ. Тяжёлые случаи сахарного диабета обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, докторов медицинских наук, врачей высшей категории. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.
Показания
Анализ на гликированный гемоглобин выполняют со следующей целью:
- Диагностики нарушений углеводного обмена (при уровне гликированного гемоглобина 6,5% подтверждается диагноз сахарный диабет);
- Мониторинга сахарного диабета (гликированный гемоглобин позволяет оценить уровень компенсации заболевания за 3 месяца);
- Оценки приверженности пациента лечению – степени соответствия между поведением пациента и рекомендациями, которые он получил от врача.
Анализ крови на гликированный гемоглобин назначают пациентам, которые предъявляют жалобы на сильную жажду, частое обильное мочеиспускание, быструю утомляемость, ухудшение зрения, повышенную восприимчивость к инфекциям. Гликированный гемоглобин является критерием ретроспективной оценки уровня гликемии.
В зависимости от типа сахарного диабета и от того, насколько хорошо заболевание поддаётся лечению, анализ гликированного гемоглобина проводится от 2 до 4 раз в год. В среднем пациентам с сахарным диабетом рекомендуется сдавать кровь на исследование дважды в год. Если сахарный диабет у пациента диагностирован впервые или контрольное измерение прошло неудачно, анализ на гликированный гемоглобин врачи назначают повторно.
Подготовка и сдача анализа
Анализ на гликированный гемоглобин не требует специальной подготовки. Кровь не нужно сдавать натощак. Перед забором крови пациенту не нужно ограничивать себя в напитках, воздерживаться от физических или эмоциональных нагрузок. Не повлияет на результат исследования и приём лекарств (кроме препаратов, которые снижают уровень глюкозы в крови).
Исследование отличается большей достоверностью, чем анализ крови на сахар или тест на толерантность к глюкозе с «нагрузкой». Анализ отразит концентрацию гликированного гемоглобина, накопившегося за три месяца. На бланке, который пациент получит на руки, будут указаны результаты исследования и норма гликированного гемоглобина. Интерпретацию результатов анализа в Юсуповской больнице проводит опытный эндокринолог.
Нормы у взрослых
В норме уровень гликированного гемоглобина варьирует от 4,8 до 5,9 %. Чем ближе уровень показатель гликированного гемоглобина у пациента, страдающего диабетом, к 7%, тем легче контролировать заболевание. С повышением уровня гликированного гемоглобина повышается риск осложнений.
Показатель гликированного гемоглобина эндокринологи интерпретируют следующим образом:
- 4-6,2 % – у пациента нет сахарного диабета;
- От 5,7 до 6,4 % – преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе, которое связано с повышенным риском диабета);
- 6,5 % и больше – пациент болен сахарным диабетом.
На показатель могут повлиять некоторые факторы. У пациентов с аномальными формами гемоглобина (больных с серповидными эритроцитами) уровень гликированного гемоглобина будет занижен. Если человек страдает гемолизом (распадом эритроцитов), анемией (малокровием), сильными кровотечениями, то результаты анализа у него тоже могут быть заниженными. Завышенными показатели гликированного гемоглобина бывают при недостатке железа в организме и при недавно перенесенном переливании крови. Анализ на гликированный гемоглобин не отражает резкие перепады содержания глюкозы в крови.
Таблица соответствия гликированного гемоглобина среднесуточному уровню глюкозы плазмы за последние три месяца.
Гликированный гемоглобин (%) | Среднесуточный уровень глюкозы плазмы (ммоль/л) |
5,0 | 5,4 |
6,0 | 7,0 |
7,0 | 8,6 |
8,0 | 10,2 |
9,0 | 11,8 |
10,0 | 13,4 |
11,0 | 14,9 |
Норма у женщин по возрасту
Что такое гликированный гемоглобин у женщин? Это специфическое соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Для женщин в возрасте 30 лет нормой считается показатель 4,9%, 40 лет – 5,8%, 50 лет –6,7%, д60 лет –7,6%. В норме содержание гликированного гемоглобина у семидесятилетних женщин равно 8,6%, у 80 лет – 9,5%.
Для женщин старше 80 лет в норме содержание гликированного гемоглобина равно 10,4%. В тех случаях, когда пациентка страдает сахарным диабетом в течение длительного периода времени, эндокринолог может установить для неё индивидуальный показатель нормы, опираясь на особенности организма и тяжесть течения заболевания.
При содержании гликированного гемоглобина от 5,5% до 7% у женщин устанавливают диагноз «сахарный диабет второго типа». Показатель от 7% до 8% свидетельствует о хорошо компенсированном сахарном диабете, от 8 до10% – достаточно хорошо компенсированном, от 10 до12% – частично компенсированном. Если уровень гликированного гемоглобина свыше 12%, диабет некомпенсированный.
Повышенный уровень гликированного гемоглобина у женщин может указывать на наличие анемии, нарушение толерантности организма к глюкозе, последствия операционных вмешательств (удаления селезёнки). О пониженном уровне гликированного гемоглобина у женщин врачи говорят в том случае, когда его содержание в плазме крови меньше 4,5%. У беременных женщин содержание гликированного гемоглобинам может быть ниже нормы из-за увеличения суточной потребности в железе. Для беременных суточная норма железа составляет 15 мг-18 мг, от 5 до 15 мг. Снижение уровня гемоглобина у женщин может происходить по причине обильных длительных маточных кровотечений.
Повышенный и пониженный показатель
Повышенный показатель уровня гликированного гемоглобина указывает на длительное постепенное, но устойчивое повышение концентрации глюкозы в крови человека. Эти данные не всегда свидетельствуют о развитии сахарного диабета. Углеводный обмен может быть нарушен в результате нарушения толерантности к глюкозе. Результаты будут некорректными при неправильно сданных анализах (после еды, а не натощак).
Пониженное до 4% содержание гликированного гемоглобина свидетельствует о низком уровне глюкозы в крови – гипогликемии при наличии опухолей (инсулиномы поджелудочной железы), генетических заболеваний (наследственной непереносимости глюкозы). Уровень гликированного гемоглобина понижается при неадекватном применении препаратов, которые снижают содержание глюкозы в крови, безуглеводной диете, тяжелых физических нагрузках, ведущих к истощению организма. При повышенном или пониженном показателе содержания гликированного гемоглобина проконсультируйтесь с эндокринологом Юсуповской больницы, который проведёт комплексное обследование и назначит дополнительные диагностические исследования.
Как снизить показатель
Снизить уровень гликированного гемоглобина можно при помощи следующих мероприятий:
- Добавить в рацион большее количество овощей и фруктов, содержащих много клетчатки, которая, способствует стабилизации глюкозы в крови;
- Употреблять больше обезжиренного молока и йогурта, в которых содержится много кальция и витамин D, способствующих нормализации концентрации глюкозы в крови;
- Увеличьте потребление орехов и рыбы, в состав которых входят Омега-3 жирные кислоты, помогающие снизить сопротивление к инсулину, регулировать уровень глюкозы в крови.
Для того чтобы снизить резистентность к глюкозе, заправляйте блюда корицей, свои продукты корицей, добавляйте её в чай, посыпайте фрукты, овощи и нежирное мясо. Корица помогает снизить резистентность к глюкозе и уровень гликированного гемоглобина. Реабилитологи рекомендуют пациентам ежедневно в течение 30 минут выполнять комплекс физических упражнений, которые позволяют лучше контролировать уровень глюкозы и гликированного гемоглобина. Во время тренировки комбинируйте аэробные и анаэробные упражнения. Силовые тренировки могут временно снизить уровень глюкозы в крови, в то время как аэробные упражнения (ходьба, плавание) помогают автоматически снизить уровень сахара в крови.
Для того чтобы сделать анализ крови на содержание гликированного гемоглобина и получить консультацию квалифицированного эндокринолога, звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы. Цена исследования ниже, чем в других лечебных учреждениях Москвы, невзирая на то, что лаборанты используют новейшие автоматические анализаторы гликированного гемоглобина ведущих мировых производителей.
Автор
Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
- «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
- Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наши специалисты
Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.
Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики
Врач-эндоскопист
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно