Норма холестерина в крови у беременных женщин после 30 лет
Увеличение концентрации холестерина во время беременности объясняется изменениями гормонального фона, обмена веществ женщины. Обычно его уровень быстро приходит в норму после рождения ребенка. Однако у некоторых женщин повышение холестерина связано с риском для здоровья малыша, матери. Что делать в таких случаях вы узнаете из нашей статьи.
Нормальные показатели
Повышенный холестерин при беременности – абсолютно нормальный процесс. В сети гуляет множество таблиц нормальных значений холестерина для беременных в зависимости от возраста. На самом деле концентрация стерола у будущих мам больше зависит от триместра, чем от количества лет.
Уровень холестерина, ЛПНП сильно увеличивается к концу третьего триместра. Верхняя граница нормы почти в 2 раза превышает аналогичные показатели у небеременных. Концентрация ЛПВП тоже растет, но гораздо медленнее. А вот уровень ЛПНОП к концу вынашивания ребенка снижается.
Нормы холестерина у беременных по триместрам.
| Показатель | Единицы измерения | Небеременная женщина | Первый триместр | Второй триместр | Третий триместр |
|---|---|---|---|---|---|
| Холестерин | ммоль/л | менее 5,18 | 3,65-5,44 | 4,56-7,74 | 5,67-9,04 |
| мг/дл | менее 200 | 141-210 | 176-299 | 219-349 | |
| ЛПНП | ммоль/л | менее 2,59 | 1,55-3,96 | 1,99-4,77 | 2,62-5,8 |
| мг/дл | менее 100 | 60-153 | 77-184 | 101-224 | |
| ЛПВП | ммоль/л | 1,04-1,55 | 1,04-2,02 | 1,35-2,25 | 1,24-2,25 |
| мг/дл | 40-60 | 40-78 | 52-87 | 48-87 | |
| ЛПОНП | ммоль/л | 0,16-1,04 | 0,26-0,47 | 0,34-0,6 | 0,54-0,93 |
| мг/дл | 6-40 | 10-18 | 12-23 | 21-36 |
Повышенный холестерин при беременности – норма или патология
Кроме физиологических факторов существует ряд заболеваний, которые сопровождаются гиперхолестеринемией. Крайне редко они развиваются непосредственно во время беременности. Обычно их диагностируют гораздо раньше. Исключение – сахарный диабет беременных. Также нарушения липидного обмена часто встречаются у людей с нездоровым образом жизни.
Возможные причины высокого холестерина в крови не зависящие от беременности:
- Наследственные заболевания. Существует несколько генетических дефектов, при наличии которых уровень холестерина находится на стабильно высоком уровне. Самые распространенные – семейная гетерозиготная, а также гомозиготная гиперхолестеринемия.
- Курение. Курящие люди более склонны к атеросклерозу. Для этого даже необязательно курить самой. Достаточно проводить много времени в местах, где курят. Сигареты повышают уровень белка, ответственного за свертывание крови. Из-за чего курильщики имеют больший риск тромбообразования.
- Сахарный диабет. 69% пациентов с таким диагнозом имеют нарушения жирового обмена: высокий уровень ЛПНП, триглицеридов, низкий ЛПВП. Набор показателей получил собственное имя – диабетическая триада.
- Малоподвижный образ жизни. Увеличивает риск сердечных заболеваний на 50%. При сочетании с сахарным диабетом, высоким давлением, ожирением усиливает их осложнения;
- Алкоголизм. Нарушает работу печени, а также влияет на обмен веществ.
- Ожирение. Высокий вес практически всегда сопровождается гиперхолестеринемией.
- Неправильное питание. Содержание в пище большого количества сахара, насыщенных жиров способствует накоплению холестерина в крови.
- Гипотиреоз. Люди с недостаточной функцией щитовидной железы имеют повышенный уровень стерола.
Опасность гиперхолестеринемии
Недавние исследования выяснили, что нарушение баланса вредного и полезного холестерина в крови беременной женщины увеличивает риск преэклампсии. При этом заболевании у будущей мамы резко повышается кровяное давление. Если на этом этапе женщина не получит медицинскую помощь, развивается эклампсия. Данная патология сопровождается генерализированными судорогами. При отсутствии адекватного лечения она может закончиться смертью матери, гибелью плода.
Повышенный холестерин при беременности редко является причиной сердечно-сосудистых осложнений. Возраст, на который приходится вынашивание плода, нехарактерен для этих заболеваний. Как правило, ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт миокарда развивается у женщин зрелого возраста после наступления менопаузы. Однако из этого правила есть исключения. Некоторые будущие мамы более склонны к сердечно-сосудистым осложнением.
Атеросклероз считают одной из наиболее распространенных причин инфаркта миокарда у будущих мам. Однако нет данных, доказывающих связь высокого уровня холестерола во время беременности и инфаркта. Пациенткам, у которых вероятность осложнений высока, необходимо обсудить со своим лечащим врачом возможные варианты снижения риска.
Беременная женщина с повышенным уровнем холестерина до зачатия имеет меньшую вероятность выносить ребенка. Врачи выяснили, что пары, оба партнера которых имеют высокий уровень холестерина, чаще испытывают неудачи, пытаясь зачать малыша. Оказалось, что высокий уровень стерола мешает нормальному синтезу гормонов, необходимых для успешного наступления беременности. Высокий холестерин негативно сказывается на качестве спермы. У женщин он отрицательно влияет на процесс овуляции, нормальное вынашивание малыша.
Интересно, что низкий холестерин тоже нежелателен. Женщины с гипохолестеринемией до наступления беременности имеют больший риск преждевременных родов, а также некоторых других осложнения. Недостаточное количество холестерина на протяжении беременности препятствует формированию здорового плода. Часто такие дети рождаются с недостаточным весом, реже – с патологиями развития.
Что делать беременным
Большинство препаратов для нормализации уровня липидов противопоказаны будущим мамам. Считается, что поскольку атеросклероз – медленно прогрессирующая болезнь, отмена лекарств всего на 9 месяцев никак не повлияет на здоровье пациентки в отдаленной перспективе.
Для снижения холестерина у беременной существует три безопасных пути:
- щадящие физические нагрузки;
- ограничение стрессов;
- правильное питание.
Физические упражнения полезны всем беременным женщинам. Однако не все виды активностей рекомендованы будущим мамам. Желательно перед выбором нагрузки проконсультироваться со своим гинекологом. Безопасными считаются плаванье, велотренажеры, йога для беременных. Благотворно влияют на состояния здоровья прогулки на свежем воздухе, несложные работы в саду.
Для снижения холестерола в крови беременной женщины можно попробовать добавить в рацион немного больше чеснока, куркумы. Согласно исследованиям ежедневным употреблением 0,5-1 г чеснока можно немного снизить уровень холестерина, триглицеридов. Чеснок содержит аллицин, разжижающий кровь, понижающий концентрацию стерола. Больше всего его в сыром продукте, но даже готовый сохраняет свои лечебный свойства.
Женщинам, ориентированным на кесарево сечение или имеющим к нему показания, необходимо прекратить употребления чеснока за 1-2 недели до операции. Способность овоща разжижать кровь во время операции чревата кровопотерей.
Чтобы нормы холестерина в крови беременной не превышались, старайтесь поменьше нервничать. Во время стресса синтезируется большое количество гормона кортизола. Он способен увеличивать концентрацию ЛПНП, общего холестерина. К тому же, многие люди склоны «заедать» стресс. Обычно для этих целей выбираются продукты, которые сами по себе способны повысить уровень холестерина: пирожные, торты, колбаса.
Полностью избавиться от переживаний во время беременности невозможно. Но важно контролировать количество стресса. Больше гуляйте, слушайте хорошую музыку, общайтесь с друзьями. Если нужно, обратитесь за помощью к психологу.
Правильное питание
Правильное питание будет способствовать снижению вредного холестерина в крови беременной. Однако чтобы не навредить себе или ребенку рекомендуется согласовывать изменения рациона со своим врачом. Потребности организма женщины во время вынашивания малыша сильно изменяются. Недостаток калорий, питательных веществ может негативно сказаться на развитии плода.
Основные принципы питания при гиперхолестеринемии применимы также для женщин в положении:
- Увеличьте количество продуктов питания, богатых растворимыми, нерастворимыми пищевыми волокнами. Их много в овощах, фруктах, кашах, отрубях, семечках льна. Оба вида пищевых волокон обладают способностью снижать уровень холестерина;
- Выбирайте пищу со здоровыми жирами. Нельзя полностью исключать все жиры из своего рациона. Это помешает нормальному развитию ребенка. Важно отдавать предпочтение продуктам питания, которые содержат ненасыщенные липиды, избегать насыщенных, транс жиров. Растительные масла, семечки, авокадо – прекрасный выбор;
- Ешьте жирные сорта рыбы. Кроме того, что рыба – прекрасный источник белка, здоровых жиров, в ней содержатся омега-3-жирные кислоты. Врачи уже давно применяют препараты ненасыщенных жирных кислот для лечения гиперхолестеринемии. Так почему бы не использовать для этих же целей их природный ресурс?
- Большое «нет» фастфуду, снекам. Причины повышения холестерина в крови беременной могут скрываться в банальном злоупотреблении продуктами быстрого питания. Обычно они богаты насыщенными жирами, транс-жирами, простыми углеводами. Это как раз те компоненты, которые провоцируют рост «плохого» холестерина;
- Пейте больше воды. Именно вода, а не чай, кофе, соки помогает сдерживать рост плохого холестерина. При обезвоживании организм увеличивает выработку холестерина, чтобы сохранить нормальный уровень влажности клеточных мембран. Рекомендуется каждый день выпивать 8 стаканов воды. Это количество выглядит нереальным, но на самом деле нашему телу действительно необходим такой объем. Адекватное потребление воды снижает нагрузку на сердце. Также оно помогает нормализовать давление;
- Будьте осторожны с алкоголем. До сих пор врачи спорят можно ли беременным женщинам употреблять спиртное в умеренных количествах или нет. Однако все специалисты сходятся в одном: злоупотребление алкоголем токсично для плода. Также употребление горячительных напитков снижает уровень хороших ЛПВП, повышает концентрацию ЛПНП, общего холестерина. Конечно, от алкоголя лучше отказаться совсем. Но если очень хочется расслабиться – разрешите себе бокал красного сухого вина.
Принципы питания полезно соблюдать на протяжении всей жизни. Это значительно снизит риск развития сердечно-сосудистых проблем, поможет сохранять цветущий вид на долгие годы.
Литература
- Änne Bartels, MB MSc, Keelin O’Donoghue, PhD MRCOG. Cholesterol in pregnancy: a review of knowns and unknowns, 2011
- Anna Schaefer. How to Manage Your Cholesterol Levels During Pregnancy, 2018
- Christian Hoffman, MD. High Cholesterol During Pregnancy, 2017
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 27 февраля, 2020
Вынашивание ребенка это сложный и ответственный период в жизни женщины, который сопровождается изменением работы всех органов и систем. В частности в первом триместре беременности наблюдается рост уровня холестерина. Это связано с тем, что происходит активное деление и рост новых клеток плаценты и плода, которые нуждаются в холестероле – главном строительном материале, необходимом для выработки гормонов, витаминов и многих других процессов.
Если у вас повышен холестерин при беременности не более чем в 2 раза, это не является патологией, а лишь физиологический процесс, обусловленный формированием новой жизни.
Норма холестерина в период беременности
В течение беременности трижды сдается биохимический анализ крови, который помимо прочих данных показывает количеств холестерина. Для того чтобы максимально точно оценить уровень холестерола в организме смотрят на три основных показателя:
- Общий холестерин. Норма общего холестерина в крови у беременных женщин находиться в пределах от 3,07 до 13,8 ммоль/л.
- Коэффициент атерогенности, то есть соотношение концентрации уровня полезного и «плохого» холестерина. Нормой принято считать показатели от 0,4 до 2,5 единиц.
- Жирные кислоты.
Исходя из анализов на холестерин при беременности, норма у женщин разных возрастов будет существенно отличаться. Такая большая разница между верхней и нижней границами связана с тем, что нормальный уровень холестерина понятие достаточно индивидуальное и сильно зависит от возраста (так как он имеет свойство накапливаться в организме, следовательно, с возрастом его уровень увеличивается), пола, наличия заболеваний и других факторов.
Холестерин при беременности необходим для правильного развития плода, поэтому на поздних сроках его концентрация может увеличиться в полтора-два раза. Ниже рассмотрим случаи, если холестерин сильно повышен, что делать и чем это чревато.
Читайте также: Норма холестерина в крови у женщин в зависимости от возраста
Причины повышения при беременности
Во время беременности в организме перестраивается работа многих органов, в том числе происходит серьезная смена гормонального фона и биохимическая картина крови, а также активируется обмен липидов. Холестерин необходим для выработки в достаточном количестве необходимых гормонов, витамина D, который нужен для всасывания кальция, этот липид жизненно важен для формирования плаценты и внутренних органов ребенка.
Поэтому высокий уровень общего холестерина на фоне беременности не является поводом для беспокойства и не означает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Помимо этого, если наблюдается сильно повышенный холестерин при беременности, причины могут быть такими:
- Наследственный фактор
- Возраст
- Хронические инфекции и системные заболевания
- Болезни почек, поджелудочной железы и эндокринной системы
- Нехватка соматотропного гормона
- Сахарный диабет
Чем опасен высокий и низкий уровень холестерина для организма мамы и ребенка
Анализ на холестерол у беременных, а именно биохимический анализ крови нужно сдавать каждые три месяца. Это необходимо для того чтобы вовремя обнаружить превышение холестерина, которое может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем у матери и ребенка, например аномалии развития сердечно-сосудистой системы.
Повышенный холестерин у беременных больше чем в 2-2,5 раза означает, что кровь становится более вязкой, а сосуды более хрупкими. Также растет риск преждевременных родов и отслойки плаценты. Следствием роста ЛПНП, который не лечат, становится атеросклероз и беременность и успешное вынашивание здорового ребенка оказывается под угрозой.
Низкий уровень холестерола, так же как и высокий, это сигнал того, что в организме беременной что-то идет не так как надо. Снижение липопротеидов низкой плотности, может спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности, отслойку нормально расположенной плаценты, а также отклонения в развитии ребенка, ухудшение работоспособности и самочувствия матери, ухудшение памяти и другие. Подробнее о симптомах и последствиях вы можете поинтересоваться у своего врача.
Важность показателей холестерина в 3 триместре
Чтобы рассчитать верхнюю границу нормы здоровой мамы берут нормальные показатели небеременных и умножают их на 2. К примеру норма холестерола для девушек в возрасте от 16 до 20 лет составляет 3,07-5,19 для небеременных и 3,07-10,38 для беременных. Особое значение имеет анализ на холестерин при беременности в 3 триместре, так как его рост в этот период может повлечь за собой патологии развития печени, почек и поджелудочной железы у ребенка.
Именно поэтому врачи внимательно следят за всеми изменениями в анализах беременной женщины и регулярно дают направления на очередные обследования. Если вовремя не сдавать анализы, осложнения могут навредить здоровью матери и плода и привести к развитию необратимых патологий, а своевременная диагностика поможет всего этого избежать.
Как нормализовать уровень холестерина
Практически все методы снижения высокого холестерина применимы и для беременных женщин. Чтобы нормализовать холестерин при беременности необходимо правильно питаться, уделять время физическим нагрузкам, контролировать свой вес, отказаться от вредных привычек и регулярно посещать своего лечащего врача.
Стоит помнить, что любые методы лечения направленные на снижение холестерола во время беременности должны быть мягкими и щадящими, дабы не навредить здоровью плода, поэтому лучше отказаться от медикаментозного способа, а именно употребления специальных лекарств под названием статины.
В борьбе за нормализацией показателей помните, что для правильного развития ребенка холестерин все же нужен, и нужно его много, поэтому главное не перестараться. Если перед вами стал вопрос, как снизить концентрацию триглицеридов, просто следуйте следующим правилам, и результат не заставит себя ждать:
- Диета. Известно, что основная масса холестерола производится в нашем организме, а часть поступает с пищей, поэтому корректировка рациона беременной поможет снизить уровень ЛПНП. Будущей матери специалисты рекомендуют исключить жирную, соленую, жареную пищу, сливочное масло заменить растительным, например оливковым, отказаться или максимально ограничить употребление сладостей.
- Помимо качества также имеет значение и количество съеденной за день пищи. По словам специалистов, во время беременности кушать нужно маленькими порциями до 6 раз в день.
- Включите в свое меню побольше продуктов содержащих Омега-3 и Омега-6 полиненасыщенных жирных кислот, так как они эффективно снижают уровень «плохого» холестерина. К ним относятся рыба, льняное масло, разнообразные семена.
- Замените жиры животного происхождения растительными аналогами. Отдавайте предпочтение диетическим, белым сортам мяса, например курице и индейке, ограничьте употребление соли до 5 грамм в сутки.
- Употребляйте как можно больше свежих овощей, фруктов и ягод. Морковь, яблоко, смородина, зелень, артишок, чеснок, апельсин, спаржа, баклажан, хурма, шпинат, клюква – все эти, и многие другие продукты содержат большое количество витаминов и способствуют поддержанию холестерола в крови на должном уровне.
- Регулярное употребление зеленого чая благотворно сказывается на концентрации низкоплотных липопротенинов в крови, нормализует обмен веществ, а в комбинации с другими профилактическими мерами дает устойчивый длительный эффект.
- Эффективной в вопросе снижения уровня ЛПНП является сокотерапия. Для этого ежедневно нужно выпивать сок из моркови, сельдерея, огурца, свеклы, капусты, яблока и других фруктов и овощей. Можно пить фреш из одного ингредиента или делать миксы.
- Питание во время беременности должно быть сбалансированным и гармонично сочетать в себе разнообразные продукты, такие как ягоды, фрукты, овощи, мясо, рыба.
- Физические упражнения. Конечно женщина в положении, особенно на поздних сроках беременности не может, да и не должна выполнять сложные силовые упражнения, а вот специальная гимнастика для беременных не только не навредит, но поможет нормализовать липидный обмен и синтез холестерина в организме.
Течение беременности может быть сложным и сопровождаться сильным токсикозом, болями, отечностью, перепадами настроения и другими проблемами. Из-за всего этого женщина может забыть или намеренно отказаться выполнять рекомендации врача, что может повлечь за собой сильный рост концентрации ЛПНП в крови, так как наш образ жизни имеет решающее значение в вопросе липидного обмена и синтеза холестерола.
В народной медицине присутствуют эффективные и безопасные средства, которые помогают понизить холестерин при беременности в домашних условиях. К ним относится чесночное масло, для приготовления которого необходимо взять 2 стакана оливкового масла, добавить 10 раздавленных зубчиков чеснока и настоять 7 дней. После этого масло можно употреблять в пищу. Из него получится прекрасная заправка к салату, которая к тому же будет положительно отражаться на уровне холестерола.
Можно приготовить настой из половины стакана укропа, столовой ложки валерианы и одного стакана меда. Все ингредиенты нужно перемешать, залить крутым кипятком и оставить настаиваться на 48 часов. После этого готовое средство принимают трижды в день по 1 столовой ложке за 30 минут перед приемом пищи. Настой рекомендуется хранить в холодильнике.
В заключение хочется сказать, что период беременности характеризуется сложными биологическими процессами, в том числе ростом холестерина, который играет немаловажную роль в правильном формировании плаценты и развитии плода. Этого не стоит пугаться, если его отметка находится в пределах границ нормы, установленных конкретно для вашего возраста, после родов уровень холестерина обычно нормализуется.
На протяжении всей беременности врачи будут пристально следить за показателями холестерина в крови, так как его чрезмерный рост или снижение свидетельствуют о вероятности развития патологий внутренних органов еще не рожденного ребенка, а также угрожает здоровью матери. Чтобы этого избежать, нужно соблюдать диету, поддерживать здоровый образ жизни и выполнять все рекомендации врача.