Норма инсулина в крови под нагрузкой

Таблицы с нормами инсулина в крови (по возрасту)

За сутки концентрация инсулина в наших сосудах неоднократно изменяется. Поджелудочная железа меняет интенсивность выброса этого гормона после еды, физкультурных занятий, при стрессе. Уровень инсулина в крови обусловливается возрастом, весом, гормональным статусом человека, поэтому его нормальные значения расположены в довольно широком диапазоне. Отклонение содержания инсулина от нормы не является диагнозом. Это всего лишь лабораторный показатель, который может свидетельствовать о каких-либо нарушениях в организме. Чтобы выявить и скорректировать причины отклонений, нужны дополнительные исследования, консультация терапевта или эндокринолога.

Производство инсулина при диабете

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

Инсулин влияет на все процессы метаболизма, но главной его функцией является регулировка углеводного обмена, подержание нормы глюкозы в сосудах. Благодаря инсулину глюкоза из крови перенаправляется в мышцы и другие ткани, где либо утилизируется, давая организму энергию, либо откладывается в запасы в виде гликогена.

Доктор медицинских наук, врач-ортопед — Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю заболевания суставов и знаю, что эти болезни молодеют с каждым годом.

Спешу сообщить хорошую новость – появился новый препарат. Природные компоненты, входящие в состав препарата, способствуют снятию боли, отёчности и запускают механизм регенерации хрящевой ткани.

В большинстве случаев повышение уровня инсулина у взрослых людей — показатель хронических нарушений в углеводном обмене. Это либо начало диабета 2 типа, либо предрасположенность к нему. Из-за дефицита физической активности, высокоуглеводного питания, недостатка витаминов и клетчатки, лишнего веса начинает развиваться инсулинорезистентность — сокращение чувствительности клеток тела к инсулину. Нашим мышцам не надо столько энергии, сколько они получают, и глюкоза начинает копиться в сосудах. Если на этой стадии снизить потребление углеводов и увеличить активность — диабета можно будет избежать.

Рост показателей инсулина — попытка организма преодолеть инсулинорезистентность. Он наблюдается на стадии преддиабета и в первые годы сахарного диабета. Как правило, на этой стадии глюкоза или остается в норме, или незначительно ее превышает. С годами поджелудочная железа устает работать в авральном режиме, инсулин снижается, а затем и падает ниже нормы. К этому времени у больного уже довольно высокие сахара, для приведения их в норму требуются медикаментозные методы или жесткая диета.

Падение уровня инсулина у детей и молодых людей — обычно признак 1 типа диабета. Вызвано оно разрушением клеток поджелудочной, которые производят этот гормон. С образом жизни данное нарушение никак не связано, причиной дефицита инсулина при этом типе диабета являются аутоиммунные процессы. Как только инсулин падает ниже нормы, больному нужна заместительная терапия – инъекционное введение препаратов инсулина.

Нормы инсулина

В лабораториях нормы инсулина серьезно отличаются. Это связано с различными методами его определения, использованием реагентов различных производителей. В лабораториях, которые используют иммунохимический метод, у взрослых нормальными показателями обычно считаются 2,7 — 10,4 мкЕд/мл. Обязательные условия: анализ сделан натощак; вес пациента находится либо в норме, либо немного ее превышает (до ИМТ 30).

При получении результатов анализа значения нормы для конкретной лаборатории приведены в столбце таблицы «Референсные значения». Повторные анализы лучше делать в том же месте или хотя бы тем же методом.

По результатам из разных лабораторий нельзя достоверно определить, увеличился или снизился у вас инсулин.

Нормы для мужчин

У мужчин норма инсулина более стабильна, чем у женщин. Показатели зависят только от веса и возраста:

1. Чем выше вес, тем больше организму нужно инсулина. К тому же избыточный объем жировой ткани приводит к уменьшению количества инсулиновых рецепторов, из-за чего чувствительность к гормону падает.
2. С возрастом развивается физиологическая инсулинорезистентность. Для обслуживания углеводного обмена требуется больше инсулина, сахар крови немного выше, чем в молодости.

Часто используемые границы нормы у мужчин приведены в таблице:

Нормы для женского пола

У женщин также прослеживается зависимость уровня инсулина от возраста и веса. Дополнительными факторами повышения инсулина являются гормональные скачки при беременности, длительный прием оральных контрацептивов.

В первые недели беременности потребность в инсулине немного снижена, поэтому его выброс в кровоток может уменьшиться. Начиная со 2 триместра одновременно с ростом других гормонов должен увеличиваться и синтез инсулина. Если поджелудочная железа справляется с задачей, сахар остается в норме. Если выработка инсулина в больших объемах невозможна, у женщины развивается гестационный диабет. В 3 триместре инсулинорезистентность вырастает на 50%, выработка инсулина – примерно в 3 раза. Сразу после родов потребность в инсулине резко падает, его выработка сокращается, гестационный диабет исчезает.

Нормы для детей

Активность у детей обычно выше, чем у взрослых. Несмотря на низкий вес, им требуется довольно много энергии. Младшим школьникам нужно в сутки до 2600 ккал, что вполне сопоставимо с потребностью взрослых. Поэтому норма инсулина в детском возрасте равна взрослой: 2,7-10,4. У подростков инсулинорезистентность выше из-за гормональных скачков, инсулина вырабатывается больше. Нормы инсулина в крови у подростков охватывают диапазон 2,7-25 мкЕд/мл.

Если у ребенка нормальный вес, и он не испытывает симптомов гипогликемии, незначительный рост инсулина сверх референсных показателей не является причиной для беспокойства. Скорее всего, он вызван процессами роста и созревания.

Виды анализов

Чтобы выявить содержание инсулина в сосудах, надо сдать анализ «Иммунореактивный инсулин». Показаниями к назначению анализа являются:

1. Подозрение на опухоль, состоящую из бета-клеток поджелудочной. В этом случае инсулин может в десятки раз превышать норму.
2. Оценка результативности хирургического лечения таких опухолей.
3. Выявление причины гипогликемии.
4. Оценка функций поджелудочной при 2 типе диабета. В сомнительных случаях с помощью анализа решается вопрос назначения инъекций инсулина или препаратов, усиливающих синтез собственного гормона.
5. При сахарном диабете легкой степени и преддиабете исследование может быть назначено для оценки инсулинорезистентности. В этом случае его сдают одновременно с глюкозой крови (тест HOMA-IR).

При инсулинозависимом диабете тест на содержание инсулина в крови не применяется, т. к. лабораторными методами нельзя отличить эндогенный инсулин от введенного извне. Для оценки функций поджелудочной используется исследование «С-пептид в крови».

Инсулин натощак

Чаще всего показатели инсулина определяют натощак. Правила подготовки к анализу:

1. 8-14-часовое голодание до момента сдачи крови. Норма инсулина после еды гораздо выше (до 173), поэтому несоблюдение этого условия может привести к серьезному искажению результата, а значит, и к неправильной постановке диагноза.
2. По возможности – отмена лекарств и биодобавок на 24 часа.
3. Исключение чрезмерно жирной пищи и алкоголя накануне, курения за час до забора крови.
4. Отмена тренировки и другой физической активности в день, предшествующий анализу.
5. Избегание психоэмоциональных нагрузок вечером и утром перед исследованием.

Инсулин под нагрузкой

Данный анализ применяется довольно редко, когда нужно отследить реагирование поджелудочной железы на изменение сахара крови. Обычно его проводят одновременно с глюкозотолерантным тестом. На 1 этапе измеряют натощак глюкозу и инсулин. Затем поджелудочную железу «нагружают» глюкозой (обычно дают выпить ее раствор). Нормальная реакция на такую нагрузку – рост глюкозы крови и с небольшим запозданием рост инсулина, затем медленное снижение обоих показателей. Спустя 2 часа глюкоза должна быть до 11,1, инсулин – до 79. Обязательно найдите в распечатке результатов референсные значения вашей лаборатории для инсулина, они могут отличаться.

Негативное влияние повышенного инсулина

Если повышен инсулин, нарушения охватывают все системы организма:

1. Регуляция глюкозы становится скачкообразной: сначала ее уровень слишком высок, но после выброса инсулина чрезмерно снижается. Человек ощущает слабую гипогликемию: нервозность, голод, тягу к сладкому. Потребление углеводов автоматически увеличивается, пациент оказывается на шаг ближе к сахарному диабету.
2. Высокий инсулин способствует синтезу жиров, препятствует их расщеплению. Человек все больше набирает вес.
3. Одновременно с ростом жировой клетчатки растут и липиды крови. Особенно опасна жировая ткань, находящаяся в брюшной полости: триглицериды из нее проникают в кровь активнее.
4. В печени увеличивается синтез холестерина, растет риск атеросклероза.
5. Избыток инсулина влияет на факторы свертывания крови, что в сочетании с атеросклерозом провоцирует тромбозы.
6. Длительно повышенный инсулин увеличивает тонус нервной системы, сужает сосуды, что вызывает рост артериального давления.

Как нормализовать инсулин

Рост инсулина — всего лишь часть сложного механизма метаболических нарушений. Изменения в обмене веществ накапливаются, человек оказывается в замкнутом круге: вес — рост инсулина — чрезмерный аппетит — образование нового жира. Разорвать его можно только путем кардинальных перемен в образе жизни.

В первую очередь назначают диеты с ограничением углеводов. Под строгий запрет попадают все быстрые сахара, так как именно они вызывают наибольший всплеск инсулина. Объем сложных углеводов в меню ограничен до 20-40% от общего объема питательных веществ. Для профилактики атеросклероза из рациона убирают животные жиры.

Обязательно изучите! Думаете таблетки и инсулин единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>

Чтобы восстановить нормальное потребление глюкозы мышцами, нужно увеличить нагрузку на них. Эффективны любые виды занятий. Кардиотренировки действуют ограниченный срок: на 2 суток увеличивают усвоение сахаров, поэтому в графике занятий их ставят 3 раза в неделю. Силовые тренировки способствуют росту мышц — главного потребителя глюкозы. Идеальный вариант при склонности к сахарному диабету — чередование обоих типов нагрузок.

Источник статьи: https://diabetiya.ru/analizy/norma-insulina-v-krovi.html

Нормы инсулина после нагрузки глюкозой через 2 часа

При сахарном диабете 2 типа очень важно выявить, насколько чувствительны периферические клетки к гормону, для этого определяется как глюкоза, так и инсулин после нагрузки норма через 2 часа.

Такое исследование разрешается как в детском возрасте (от 14 лет), так и взрослым, пожилым и даже беременным женщинам с большим сроком.

Являясь достаточно простым методом диагностики, глюкозотолерантный тест позволяет с точностью определить уровень сахара и инсулина в крови. Как его проводят и какими считаются нормальные показатели инсулина после еды? Будем разбираться.

Когда нужно сдавать анализ?

Поскольку сахарный диабет является очень распространенной болезнью, ВОЗ настоятельно рекомендует сдавать анализ на содержание глюкозы и инсулина как минимум дважды в год.

Такие мероприятия обезопасят человека от серьезных последствий «сладкой болезни», которая иногда прогрессирует достаточно быстро без каких-либо ярко выраженных признаков.

Хотя, на самом деле, клиническая картина диабета очень обширная. Главными симптомами заболевания считается полиурия и неутолимая жажда.

Эти два патологических процесса вызваны увеличением нагрузки на почки, которые фильтруют кровь, освобождая организм от всевозможных токсинов, в том числе от переизбытка глюкозы.

Также могут быть сигналами, свидетельствующими о развитии диабета, хотя менее выраженными, следующие признаки:

• стремительное снижение массы тела;
• постоянное чувство голода;
• сухость в ротовой полости;
• покалывание или онемение ног;
• головная боль и головокружения;
• расстройство пищеварения (тошнота, рвота, диарея, метеоризм);
• ухудшение работы зрительного аппарата;
• повышение кровяного давления;
• снижение концентрации внимания;
• повышенная утомляемость и раздражительность;
• проблемы сексуального характера;
• у женщин – нарушение менструального цикла.

При выявлении у себя таких признаков человеку следует срочно обратиться к доктору. В свою очередь, специалист зачастую направляет сделать экспресс-метод на определение уровня глюкозы. Если результаты говорят о развитии преддиабетического состояния, врач направляет на прохождение теста с нагрузкой.

Именно это исследование поможет определить степень толерантности к глюкозе.

Показания и противопоказания к исследованию

Тест с нагрузкой помогает определить функционирование поджелудочной железы. Сущность анализа заключается в том, что пациенту вводят определенное количество глюкозы, а после двух часов берут кровь для ее дальнейшего исследования. В поджелудочной железе находятся бета-клетки, которые отвечают за продуцирование инсулина. При сахарном диабете происходит поражение 80-90% таких клеток.

Существует два вида такого исследования – внутривенный и пероральный либо оральный. Первый метод применяют очень редко. Такой способ введения глюкозы пригодится только в том случае, когда пациент сам не в состоянии выпить подслащенную жидкость. Например, при беременности либо желудочно-кишечных расстройствах. Второй тип исследования заключается в том, что больному необходимо выпить сладкую воду. Как правило, в 300 мл воды разводится 100 мг сахара.

При каких же патологиях врач может назначить прохождение глюкозотолерантного теста? Список их не так уж мал.

Анализ с нагрузкой проводится при подозрении:

1. Сахарного диабета 2 типа.
2. Сахарного диабета 1 типа.
3. Гестационного диабета.
4. Метаболического синдрома.
5. Преддиабетического состояния.
6. Ожирения.
7. Дисфункции поджелудочной железы и надпочечников.
8. Нарушения работы печени или гипофиза.
9. Различных эндокринных патологий.
10. Нарушения глюкозотолерантности.

Тем не менее, существуют некоторые противопоказания, при которых проведение данного исследования придется отложить на некоторое время. К ним относятся:

• воспалительный процесс в организме;
• общее недомогание;
• заболевание Крона и язвенная болезнь;
• проблемы с приемом пищи после операции на желудке;
• геморрагический инсульт в тяжелой форме;
• отечность мозга либо инфаркты;
• применение противозачаточных средств;
• развитие акромегалии либо гипертиреоза;
• прием ацетозоламида, тиазидов, фенитоина;
• употребление ГКС и стероидов;

Помимо этого исследование следует отложить при наличии дефицита магния и кальция в организме.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы получить наиболее достоверные результаты, необходимо знать как подготовиться к сдаче крови на сахар. Во-первых, хотя бы за 3-4 дня до теста с нагрузкой глюкозой не нужно отказываться от пищи, содержащей углеводы. Если пациент будет пренебрегать едой, это, несомненно, отразиться на результатах его анализа, показав заниженное содержание глюкозы и инсулина. Поэтому можно не переживать, если в определенном продукте будет содержаться 150г и более углеводов.

Во-вторых, перед забором крови как минимум на протяжении трех дней запрещается принимать некоторые препараты. К ним относятся пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды и тиазидные мочегонные средства. А за 15 часов до теста с нагрузкой запрещается принимать алкоголь и пищу.

Кроме того, на достоверность результатов влияет общее самочувствие больного. Если человек за день до анализа выполнял непосильную физическую работу, итоги исследования с большой вероятностью окажутся неправдивыми. Поэтому перед забором крови пациенту необходимо хорошенько выспаться. Если же больному приходится сдавать анализ после ночной смены – лучше перенести это мероприятие.

Нельзя также забывать о психоэмоциональном состоянии: стрессы также влияют на процессы обмена в организме.

Расшифровка результатов исследования

После того, как врач получает на руки результаты теста с нагрузкой, он может поставить точный диагноз своему пациенту.

В некоторых случаях, если специалист сомневается, он направляет больного для проведения повторного анализа.

Начиная с 1999 года ВОЗ установила определенные показатели глюкозотолерантного теста.

Приведенные ниже значения касаются забора крови, произведенного из пальца, и показывают нормы глюкозы в разных случаях.

Касательно нормальных показателей глюкозы в венозной крови, то они немного отличаются от выше приведенных значений.

В следующей таблице можно ознакомиться с показателями.В следующей таблице можно ознакомиться с показателями.