Норма инсулина в крови у женщин при беременности
Уровень инсулина в организме имеет большое значение. Вещество относится к жизненно необходимым гормонам, без которых организм не может работать. Из-за этого сохранять правильный уровень инсулина в крови крайне важно. При выявлении отклонений показателя от нормы требуется определение причины нарушения картины крови и проведение лечения.
Что такое инсулин? Его функции
Поджелудочная железа — орган, синтезирующий инсулин
Инсулин — регулирующий гормон в организме, относящийся к одним из важнейших. Вещество имеет белковую природу и синтезируется клетками поджелудочной железы. Инсулин участвует во многих обменных процессах и в первую очередь в регулировании уровня глюкозы в крови.
Главные функции вещества в организме следующие:
- повышение проницаемости мембран клеток для глюкозы;
- активация гликолиза;
- перемещение в печень, жировые и мышечные ткани лишней глюкозы в форме гликогена;
- усиление процесса синтеза жиров и белков;
- подавление активности ферментов, которые вызывают чрезмерное разрушение жиров и гликогена.
При нарушении уровня инсулина в крови страдает весь организм, так как гормон влияет на правильность усвоения глюкозы в прямой форме и преобразованной в гликоген. Недостаток и переизбыток этих веществ представляет опасность для здоровья, а иногда и жизни.
Что такое индекс инсулинорезистентности
Один из важных показателей — индекс инсулинорезистентности
Индекс инсулинорезистентности является наиболее простым и удобным методом оценки резистентности к инсулину. Его показатель применяется в качестве дополнительной диагностической меры при выявлении патологий, которые связаны с нарушениями выработки инсулина в организме или чувствительности к нему тканей. Расчет индекса проводится после того, как при помощи анализа крови будет определен уровень инсулина и сахара. Нормальным значением индекса считается показатель до 2,7. Для расчета применяется специальная формула.
Норма инсулина по возрасту и полу натощак
Инсулин — показатель, зависящий от возраста и пола
Норма гормона в крови изменяется в зависимости от пола и возраста. У детей показатели оказываются такие:
- до 1 года — 3-15 мкЕд/мл;
- до 7 лет — 4-16 мкЕд/мл;
- до 18 — 3-18 мкЕд/мл.
У женщин показатель в зависимости от возраста изменяется следующим образом:
- до 35 лет — 3-20 мкЕд/мл;
- до 45 лет — 3-26 мкЕд/мл;
- после 45 лет — 8-34 мкЕд/мл.
В период беременности показатель у женщины повышается по причине общих гормональных изменений в организме. Такое явление отклонением от нормы не является, но только в том случае если показатель на становится более 28 мкЕд/мл.
У мужчин изменения уровня инсулина в крови происходят меньшие: до 45 лет показатель находится в пределах от 2 до 23 мкЕдмл, а после 45 лет — в пределах от 6 до 30мкЕд/мл.
Как меняется уровень инсулина после еды
После приема пищи уровень инсулина изменяется
После еды уровень инсулина в организме начинает расти, так как наблюдается повышение сахара. Эти явления фиксируется через 1,5-2 часа после употребления пищи. Изменение показателя сахара в крови и инсулина будет пропорционально. У детей максимальное значение уровня инсулина после еды, которое считается нормой, составляет 19 мкЕд/мд, у женщин и мужчин — 26-28 мкЕд/л. В пожилом возрасте, когда в работе систем и органов накапливаются нарушения, нормальными значениями будут показатели до 35 мкЕд/мл. При беременности допускается повышение инсулина после приема пищи до показателя пожилых лиц.
Через 3-4 часа после еды показатели должны начать снижаться. Из-за этого, когда проводят анализ крови на сахар и инсулин, исследование проходит в 3 этапа. На первом кровь берут натощак, далее через 1,5-2 часа после еды, а после второго забора материала через 1-2 часа. Это позволяет отследить изменения в крови в динамике.
Нормы инсулина у беременных
В период беременности особенно важен нормальный уровень инсулина
У беременных женщин метаболизм глюкозы значительно изменяется. Из-за этого происходят перемены и в уровне инсулина в организме. Контроль показателя важен, из-за того что на фоне вынашивания есть риск развития сахарного диабета, если к нему имеется предрасположенность. В норме у беременной гормон не должен превышать 28 мкЕд/мл.
При отклонении показателя от нормы потребуется обязательная консультация эндокринолога, а при необходимости — лечение. Оставлять нарушение без внимания опасно как для матери, так и для плода.
Как удержать инсулин в норме
Правильное питание — профилактика нарушений уровня инсулина
Вопрос о том, как удерживать инсулин в норме, актуален только для тех, кто имеет проблемы с глюкозным обменом и нормальной выработкой гормона. В остальных случаях организм сам справляется с задачей по регуляции уровня вещества.
Для поддержания инсулина в норме рекомендуется соблюдение диеты с пониженным объемом углеводов. Обязательным является полное исключение из рациона сдобы. Объем употребляемого сахара необходимо минимизировать, по возможности заменив глюкозу фруктозой.
Сохранять нормальный показатель инсулина достаточно сложно, и способы, которыми это будет делаться, надо обсудить с врачом. При этом важно будет регулярно контролировать уровень гормона в крови, сдавая анализ несколько раз в год.
На здоровье будущего ребёнка и матери оказывают воздействие три составляющих, взаимосвязанных между собой:
- Концентрация инсулина в крови;
- Верно подобранное питание;
- Ежедневная физическая нагрузка матери.
Содержание инсулина в плазме является переменной, которую легче измерять и контролировать на протяжении периода беременности. К тому же это вещество — «золотой стандарт» при лечении диабета на любой стадии, ведь гормону удаётся стабилизировать концентрацию глюкозы в крови на должном уровне.
Инсулин естественным образом отвечает за регуляцию уровня сахара в крови. Он вырабатывается поджелудочной железой. Основные функции инсулина – это остановка выработки глюкозы печенью, утилизация данного вещества, которая осуществляется за счёт его распределения по организму, а также расщепление жировых отложений и стимуляция их накопления.
Диабет при беременности
Диабет – это заболевание, которое в разы увеличивает риск осложнений во время беременности и родов у женщин. Потому важно уделять отдельное внимание концентрации глюкозы в крови и следить за тем, чтобы её содержание не перерастало норму. В противном случае мать ожидают серьёзные последствия:
- Повышенный риск выкидыша;
- Развитие осложнений диабета, которое приводит к другим заболеваниям;
- Возможность получения инфекции после родов;
- Многоводие;
- Гестоз (токсикоз беременных).
Плод также может понести урон в результате диабета у матери:
- Высокий риск смерти во время родов;
- Наличие осложнений со здоровьем на первых порах жизни;
- Возможность пожизненного заболевания сахарным диабетом первого типа;
- Макросомия (неконтролируемый чрезмерный рост плода в утробе матери);
- Врождённые аномалии дальнейшего развития.
Риски возникновения осложнений зависят от следующих факторов:
- Продолжительность сахарного диабета у человека;
- Возраст, в котором началось заболевание;
- Наличие осложнений на этапе беременности.
Суть инсулинотерапии
Инсулинотерапия – это мероприятие, действие которого направлено на стабилизацию уровня гликемии в крови и устранение развития диабета. Процедура проводится путём искусственного введения в кровь препарата, содержащего гормон. Инсулин, используемый на беременных пациентах – это растворимый гормон с непродолжительным эффектом. Его применение назначают в двух видах:
- Неоднократное введение;
- Регулярное введение.
Врач-эндокринолог учитывает, что продолжительность воздействия разных типов инсулина варьируется в зависимости от особенностей пациента, потому оценивает её индивидуальным образом. Независимо от того, какой вид терапии инсулином был выбран для беременной женщины, колоть гормон нужно при соблюдении определённого режима.
Необходимость колоть препарат возникает в различных ситуациях: во время критического ухудшения самочувствия беременной или во время родов. Потому типы средств с содержанием инсулина разрабатывали специально под определённый случай, а их главное отличие друг от друга – это длительность эффекта.
Основная миссия, на достижение которой направлена инсулинотерапия – это поддержание уровня глюкозы в крови у беременной женщины на здоровом уровне. Это даст возможность предотвратить вероятные риски осложнений во время беременности и родов.
В связи с тем, что диабет в период протекания беременности приводит к необратимым результатам, следует дополнить инсулинотерапию комплексом мер:
- Регулярный осмотр пациентки у акушера-гинеколога, эндокринолога, диетолога, нефролога, окулиста и кардиолога;
- Прохождение ЭКГ;
- Самостоятельное измерение давления;
- Поддержание физической активности;
- Уклонение от чрезмерного физического и психического напряжения;
- Сдача анализов крови на альфа-фетопротеин, гемоглобин и гормоны;
- Соблюдение рекомендованного эндокринологом и диетологом режима питания;
- Прохождение УЗИ на различных этапах беременности.
Ультразвуковое исследование важно проходить для того, чтобы заблаговременно выявить вероятные осложнения при вынашивании плода. Делать это нужно со следующей периодичностью:
- 15-20 неделя (выявление пороков развития ребёнка);
- 20-23 неделя (определение наличия сердечных заболеваний ребёнка);
- 25-30 неделя (возможность исключить задержки развития плода в утробе).
Питание при инсулинотерапии
Для того, чтобы обезопасить здоровье ребёнка, а также собственное, будущим мамам-диабетикам важно уделить внимание строгой диете. Цель данного мероприятия совпадает с миссией инсулинотерапии: поддержание уровня сахара в крови на уровне, присущего здоровому человеку.
Главный принцип диеты, назначаемой при диабете – это сокращение потребления продукции, содержащей углеводы. Ведь именно она способствует динамичным перебоям гликемии, потому справиться с диабетом путём проведения инсулинотерапии без соблюдения диеты не получится.
Суточная норма потребляемых беременной женщиной калорий должна находиться в пределах 1800-2400 ккал. Рацион низкоуглеводной диеты выглядит следующим образом:
- Жиры – 30%;
- Белки – 25%;
- Углеводы – 45%.
Следует соблюдать правила низкоуглеводного режима питания:
- Отказаться от сахара и заменить его на сахарозаменитель или некалорийный подсластители;
- Придерживаться фракционного (дробного) питания, то есть питаться порционно в небольших количествах 6 раз в сутки;
- Колоть дозу инсулина перед приёмами пищи;
- Отказ от алкогольной продукции;
- Учитывать списки запрещённых и позволенных продуктов;
- Избегать продукцию с химическими добавками, заменить её на пищу домашнего приготовления.
В список запрещённых продуктов входят:
- Сахар и продукты с его высоким содержанием;
- Алкогольные напитки;
- Мучные изделия;
- Аналоги сахара с высоким содержанием калорий (варенье, мёд);
- Молочная и кисломолочная продукция высокой жирности;
- Сладкие газировки;
- Супы на мясном или рыбном бульоне;
- Колбасы;
- Ветчина;
- Бекон;
- Макаронные изделия;
- Шоколад.
Следует дополнять свой рацион следующими продуктами:
- Супы на овощном бульоне;
- Овощи;
- Фрукты и сухофрукты;
- Ягоды;
- Зелень;
- Орехи;
- Бобовые;
- Каши;
- Вода и минеральная негазированная вода;
- Соки;
- Смузи.
Выбор препаратов
Инсулинотерапия подразумевает введение в кровь препаратов, содержащих гормон инсулин. Существует несколько их типов, которые различаются длительностью действия. Каждому пациенту врач назначает средство индивидуально, отталкиваясь от особенностей его организма и степени заболевания.
Кроме инъекций при лечении диабета беременных женщин используют инсулиновые помпы. В сравнении с уколами их эффективность и безопасность для жизни плода не доказана. Терапию инсулиновыми помпами назначают, если содержание сахара в крови пациентки не поддаётся контроли, или при высокой необходимости в дозе гормона в утреннее время суток.
Гестационный диабет у беременной женщины следует лечить при помощи диеты. Только в том случае, если назначенный диетологом режим питания не приносит результатов, можно переходить на интенсивную терапию гормоном.
Когда пациентка переносит сахарный диабет, независимо от типа заболевания ей назначают усиленное лечение инсулином. Благодаря этому можно понизить уровень сахара в крови до нормы, и обезопасить здоровье ребёнка и матери.
Колоть инсулин в кровь следует специализированными шприцами, набирая препарат из флаконов.
Беременным гормон позволено вводить без ограничений. Но при использовании аналогичных инсулину препаратов есть ряд показаний:
- Аспарт назначают в период беременности и лактации;
- Хумалог предназначен для класса В;
- Апидра применяют для класса С.
Безопасность их использования в борьбе с диабетом при беременности не доказана, потому применять их можно только по указанию эндокринолога.
При адекватном составлении комплекса лечения диабета пациентка не попадает под необратимые последствия заболевания. Одна из главных задач, которую преследует лечение – это снижение риска приобретения кетоацидоза, острой стадии гипогликемии и гипергликемии.
Нюансы проведения терапии
Прежде, чем колоть препарат в домашних условиях, диабетик должен подготовиться к проведению терапии:
- Пройти обучение самостоятельного лечения;
- Получить от лечебного заведения значение дозы инсулина;
- Приобрести оборудование, помогающее вести контроль за уровнем сахара в крови.
Дозировка гормона, назначаемая эндокринологом, зависит от психических нагрузок пациентки.
Для ведения контроля за гликемией беременным рекомендуют вести специальную тетрадь. В неё нужно разместить список запрещённых и позволенных при диабете продуктов, и записывать количество потребляемых калорий, жиров, белков, углеводов и уровень физической активности. Такие записи врач анализирует, выявляет допущенные пациенткой ошибки, даёт рекомендации дальнейшего лечения.
Задача эндокринолога – компенсировать углеводный обмен настолько, насколько это возможно. Тогда скачки гликемии будут проявляться реже, а осложнения диабета не настигнут беременную женщину.
При применении гормона можно использовать одну из следующих методик лечения:
- Традиционная. Колоть препарат следует каждодневно в равной дозировке. При этом используются препарат с короткой и средней длительностью воздействия. 2/3 суточной нормы пациент потребляет натощак перед завтраком, а остальную часть перед ужином;
- Интенсивная. Нужно колоть 2 инъекции (перед завтраком и перед ужином). В таком случае применяют гормон краткой и средней продолжительности.
Методику назначает врач, отталкиваясь от степени заболевания и особенностей пациентки.
Скорость всасывания инсулина в кровоток зависит от следующих нюансов:
- Вид препарата;
- Дозировка;
- Место введения инъекции;
- Скорость циркуляции крови;
- Мышечная активность;
- Температура тела в зоне предполагаемого укола.
Инсулин вводят в подкожно-жировую клетчатку внутримышечно и внутривенно.
Существуют показания к началу терапии инсулином в период вынашивания плода:
- Глюкоза цельной капиллярной крови на голодный желудок >5,0 ммоль/л
- Спустя час после приема >7,8 ммоль/л;
- Спустя 2 часа после приема пищи 6,7 ммоль/л.
Дозу препарата рассчитывают, отталкиваясь от триместра:
- Первый — 0,6 ЕД/кг;
- Второй — 0,7 ЕД/кг;
- Третий 0,8 ЕД/кг.
Есть принцип, согласно которому следует колоть 2/3 суточной дозы препарата натощак перед завтраком, а остальную часть перед ужином.
В день назначения родов количество вводимого гормона составляет ¼ сточной нормы. Следует колоть его с последующим введением 2-3 единиц в час, а также вести контроль за уровнем сахара в крови. После рождения ребёнка дозу гормона нужно снизить втрое.
Если во время извлечения плода было допущено оперативное вмешательство, то после завершения родов пациентку не следует кормить, а также колоть ей средство на протяжении дня. Во время проведения операции при уровне содержания сахара в крови выше, чем 8 ммоль/л, используют гормон с короткой длительностью эффекта.
По истечению 5 дней после операции пациентку переводят на препараты с более длительным воздействием.
При соблюдении всех рекомендаций и правил проведения терапии женщина сможет избежать риск осложнений во время вынашивания ребёнка и родов.
Инсулинорезистентность и её последствия
Инсулинорезистентность – это нарушение, которое сопровождается негативным ответом организма на инсулин. Оно возникает при искусственном введении и при естественной выработке гормона поджелудочной железой.
Инсулинорезистентность можно выявить по наличию следующих симптомов:
- Увеличение массы тела в области талии;
- Гипертония (высокое давление);
- Неблагоприятные результаты анализов на содержание холестерина и триглицеридов;
- Протеинурия (наличие белка в моче).
Оптимальный способ избавления от синдрома – это прохождение диеты, направленной на сокращение количества потребляемых углеводов. Такая мера не является прямым методом избавления от недуга, а способствует восстановлению работы обменных процессов организма.
Спустя 5 суток после перехода на новый режим питания пациенты замечают повышение самочувствия. По истечению 7 недель со дня начала диеты их анализы на содержание холестерина и триглицеридов в крови приходят в норму. Так, вероятность развития атеросклероза падает.
Диета при синдроме инсулинорезентности аналогична режиму питания для снижения гликемии. Главное, соблюсти правила диеты и суточную норму потребляемых калорий, белков, липидов и углеводов.
Таким образом, можно прийти к выводу, что диабет во время беременности не помешает рождению здорового ребёнка при соответствующем лечении.
Для поддержания нормы инсулина в крови женщинам необходимо вести здоровый образ жизни и придерживаться правильного питания. Данное вещество естественным образом продуцируется в организме каждого человека и обеспечивает обменные процессы. При изменении уровня инсулина происходит нарушение метаболизма, в результате чего появляются сопутствующие симптомы.
Норма инсулина в крови у женщин
Гормон инсулин выполняет в организме человека важные задачи. Данное биологическое вещество вырабатывается в клетках поджелудочной железы на протяжении всей жизни. Пик секреторной активности отмечается в течение нескольких часов после приема пищи. Очень важно, чтобы у женщин поддерживалась норма инсулина, поскольку он принимает активное участие в обмене веществ и выполняет важные функции:
- активирует органеллы живых клеток, которые отвечают за наращивание мышц;
- обеспечивает правильную функцию мышечной ткани;
- предупреждает патологический распад клеток мышц;
- способствует выработке гликогена, с помощью которого накапливается глюкоза;
- участвует в синтезе жиров и белков, обеспечивает их правильное усвоение;
- поддерживает нормальный углеводный обмен;
- снижает сахар.
Норма инсулина в крови у женщин обеспечивает правильную работу организма
Нормальный уровень инсулина для женщин не должен превышать 6 мкЕД/мл. Нижняя граница данного показателя равна 3. Если исследование проводится не натощак, то допустимо повышение значений до 30 мкЕД. Естественное превышение может наблюдаться у женщин во время беременности и в пожилом возрасте.
Регулярный контроль за показателями сахара позволяет поддерживать собственное здоровье.
Согласно статистике, не менее 15% женщин репродуктивного возраста не укладываются в допустимые параметры при выполнении анализа. Многие из них не подозревают, что имеют серьезные проблемы со здоровьем. На начальных стадиях сахарного диабета повышенный показатель инсулина не имеет проявлений. Симптомы появляются позднее, когда болезнь активно прогрессирует.
Недостаточно знать, какая норма инсулина должна быть. При неправильном выполнении исследования информация о допустимых параметрах становится бесполезной. Необходимо четко соблюдать условия диагностики. Главным правилом является выполнение замера натощак. Желательно измерять параметр утром, после пробуждения. По рекомендации врача можно делать промежуточные замеры в течение дня, которые покажут реакцию организма на поступление пищи.
Низкий уровень гормона
О низком показателе инсулина можно говорить, если при измерении на голодный желудок определяется менее 3 мкЕД. Данное состояние наблюдается у людей с диабетом первого типа. При малой секреторной активности клеток поджелудочной железы у женщин появляются признаки гипергликемии. Из-за недостатка инсулина количество сахара в крови превышает допустимые значения. В результате нарушения обменных процессов в организме глюкоза не способна транспортироваться к клеткам. Она остается в сосудах, из-за чего у женщины появляются симптомы заболевания:
- чрезмерная неконтролируемая жажда;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- выработка большого суточного объема мочи;
- недержание;
- апатия, сонливость и усталость;
- ухудшение зрения;
- снижение массы тела.
Если анализ показал недостаток инсулина, требуется лечение. Врач на основании результатов проведенных исследований назначает индивидуально дозу лекарственного средства. Инъекции с инсулином при сахарном диабете первого типа обычно требуются пожизненно. Помимо этого, женщине необходимо регулярно следить за показателями сахара.
Уровень сахара можно измерить в домашних условиях
Сниженная выработка инсулина может быть при следующих состояниях:
- инфекционные процессы в организме;
- диабетическая кома;
- нервное напряжение;
- хроническая усталость;
- истощение;
- сидячий образ жизни;
- изнуряющий физический труд.
Чтобы определить истинные причины недостатка, необходимо выполнить комплексное обследование организма.
Причины повышенного инсулина
Причиной избыточного содержания инсулина в организме является сахарный диабет второго типа. При данном заболевании в крови содержится норма или происходит увеличение показателей биологического вещества. Однако определенные нарушения приводят к тому, что оно не может выполнить поставленные задачи. В этом случае у пациента развивается инсулинорезистентность. Данное состояние сопровождается следующими признаками:
- потребление большого количества воды;
- постоянное ощущение голода;
- избыточная масса тела;
- онемение конечностей;
- рецидивирующие инфекционные процессы;
- длительно незаживающие раны;
- снижение иммунитета.
Многие люди задаются вопросом, как понизить инсулин в крови. Данная позиция не совсем правильная. При сахарном диабете второго типа основной задачей становится не снижение показателей гормона, а повышение чувствительности тканей к нему. Для этого женщинам назначаются лекарственные средства. Обязательным пунктом в схеме лечения болезни являются диета и умеренная физическая активность. На начальных стадиях соблюдение культуры питания и врачебных назначений дает хорошие результаты.
Другими причинами избыточного содержания инсулина становятся:
- нарушение эндокринной функции, сбой в гипоталамо-гипофизарной взаимосвязи;
- заболевания поджелудочной железы;
- ожирение;
- дистрофическая миотония;
- акромегалия;
- синдром поликистозных яичников.
Увеличение показателей инсулина в медицине встречается чаще, чем снижение. Коварство данного состояния в том, что многие пациенты не имеют представления о нарушениях в организме. Зачастую патология обнаруживается случайно во время очередного профилактического исследования крови.
Нормальные показатели инсулина у женщины чрезвычайно важны для правильной работы организма. При изменениях в ту или иную сторону происходит нарушение всех биологических процессов и химических реакций. Со временем это вызывает серьезные проблемы со здоровьем, которые затрагивают эндокринную, иммунную, репродуктивную и другие системы.
Также интересно почитать: норма калия в крови у женщин