Норма калия и натрия в крови ребенка
Норма калия в крови – 3,5-5,1 ммоль/л. Его определяют (в ммоль/л) с магнием (0,66-1,07), натрием (138-145), хлором (98-107) при обезвоживании, внутривенной терапии, неотложных состояниях, гипертонии, аритмии, лечении мочегонными и гормонами. С продуктами питания в сутки должно поступать не менее 2-3,5 г калия, он содержится преимущественно в растительной пище.
Повышение калия возникает при снижении работы почек, обезвоживании, обширном разрушении тканей. Оно опасно нарушением сердечного ритма – возникает фибрилляция и остановка сердца. Калий снижается при потере с мочой, кишечным содержимым, переходе из крови в клетки при введении инсулина, в момент приступа астмы, инфаркта. Резкое понижение вызывает дыхательную и сердечную недостаточность.
Норма калия в крови
Норма калия в крови у мужчины и у женщин – 3,5-5,1 ммоль/л, у детей в возрасте до 14 лет в биохимическом анализе допускается уровень 3,5-4,8 ммоль/л. Уровень калия показывает состояние водно-солевого баланса, наличие разрушения клеток. Он меняется при болезнях почек, нарушениях кровообращения, гормональном сбое. Чаще всего исследуют основные электролиты крови (калий, натрий и хлор), комплекс магния и калия. Их нормы в ммоль/л:
- магний – 0,66-1,07,
- натрий – 138-145,
- хлор – 98-107.
Рекомендуем прочитать статью о гиперкалиемии. Из нее вы узнаете о симптомах у взрослых и детей, показаниях на ЭКГ, других методах диагностики, а также о лечении гиперкалиемии и мерах профилактики.
А здесь подробнее об электролитах крови.
Калий в сыворотке крови что показывает
Калий в сыворотке крови показывает состояние обмена электролитов (ионов основных солей). Так как его 98% от всего количества в организме находится внутри клеток, то при их обширном разрушении концентрация резко возрастает. Этот ион отвечает за:
- проведение нервного импульса, сокращение мышечных волокон, в том числе и сердца;
- поддержание нужной полярности (заряда) клеточной мембраны (оболочки);
- давление жидкости внутри клетки;
- обменные реакции, особенно белков и углеводов;
- работу нервной системы.
Показатель калия в крови изменяется при:
- применении препаратов – калийсодержащие, мочегонные, гормоны, от высокого давления, антибиотики;
- потере жидкости – потение, сильный понос, рвота, обильное мочеиспускание;
- гормональном дисбалансе из-за болезней надпочечников, гипофиза;
- сахарном диабете;
- ощелачивании или закислении крови;
- поступлении с пищей, основные источники растительная пища, особенно свежие ягоды, овощи и фрукты.
Нарушения калиевого обмена приводят к недостаточности сердечной деятельности, дыхательной функции, при серьезном отклонении от нормы бывает шок и остановка сердца.
Как проверить калий в организме
Чтобы проверить калий в организме, рекомендуется сдать анализы крови, мочи. Их назначают при болезнях почек, инфекциях, гормональных нарушениях, травмах. Исследования востребованы в кардиологии, а также при нарушении пищеварения, обменных процессов.
Показания для определения калия в крови
Калий в крови входит в биохимический анализ, определение его проводится при таких состояниях:
- нарушение фильтрации мочи в почках;
- аритмия, особенно при типичных признаках нехватки или избытка калиевых ионов на ЭКГ (плоские или острые зубцы Т);
- артериальная гипертензия, лечение ее препаратами, которые задерживают или выводят калий;
- обширный ожог;
- операция;
- применение сердечных гликозидов (например, Дигоксин), мочегонных (Лазикс, Гипотиазид);
- введение растворов калия внутривенно;
- заболевания надпочечников;
- очистка крови на аппарате для гемодиализа (искусственная почка).
Аритмия — одно из показаний для определения калия в крови
Показаниями к диагностике бывают и клинические признаки:
- двигательное, нервное возбуждение;
- судорожные подергивания мышц;
- понос;
- снижение объема мочи;
- перебои ритма сердца;
- резкая общая, мышечная слабость, паралич при исключении болезней нервной системы;
- сухость в ротовой полости;
- многократная рвота.
Анализ крови на калий: как сдавать
Анализ на калий крови сдается натощак в утреннее время, но по неотложным показаниям его проводят вне зависимости от любых факторов.
Важно при плановой диагностике соблюдать правила:
- перерыв в приемах пищи от 8 до 10 часов;
- при применении препаратов нужно уточнить у врача возможность отмены;
- за сутки не рекомендуется изменять рацион питания или водный режим, не начинают диету, запрещен прием алкоголя и переедание;
- накануне исследования важно отказаться от спортивных тренировок и интенсивных физических нагрузок;
- за 30 минут до сдачи крови нельзя курить, активно двигаться и нервничать;
- когда берут кровь из вены, не следует напрягать мышцы руки.
Основные показатели по возрасту, у мужчин и женщин
У мужчин и женщин с 14 лет концентрация калия в крови стабильная – 3,5-5,1 ммоль /л, она не меняется в пожилом возрасте и в период беременности. У детей нормы приведены в таблице.
Возраст ребенка | Калий в ммоль/л |
С рождения до 1 месяца | 3,7-5,9 |
До 2 лет | 4,1-5,3 |
До 14 лет | 3,5-4,8 |
Анализ крови на калий и магний
Совместное исследование – анализ крови на калий и магний, чаще всего рекомендуется при болезнях сердечно-сосудистой системы:
- недостаточность кровообращения;
- слабость сокращений миокарда;
- нарушения проводимости в сердечной мышце, аритмии и блокады;
- стенокардия;
- миокардиодистрофия.
Норма магния в крови – 0,66-1,07 ммоль/л у взрослого, а для детей верхняя граница – 0,9 единиц. Причинами одновременного повышения магния и калия может быть обезвоживание, введение их в растворах (например, калия-магния аспарагинат, Панангин), почечной недостаточности и гемолизе (разрушение) эритроцитов. Снижение ионов бывает при уколах инсулина внутривенно, гемодиализе.
Анализ крови на калий и натрий: норма
Анализ крови на калий и натрий в норме, если показатели 3,5-5,1 ммоль/л и 136-145 ммоль/л. Исследование отражает баланс между внутриклеточным уровнем ионов (калиевые) и внеклеточными (натриевые). Оно рекомендовано при:
- нарушении функции почек;
- высоком артериальном давлении;
- потере крови;
- обезвоживании;
- лечении мочегонными;
- неотложных состояниях для контроля за кислотно-основным равновесием (рН крови).
Полученные результаты оценивают по отдельности, так как эти элементы имеют разнонаправленное действие. Натрий выше нормы при:
- обезвоживании (сильное потоотделение, рвота, понос);
- нарушении фильтрации почек;
- повышении функции надпочечников;
- прием гормонов из группы кортикостероидов (Дексаметазон), гормональных контрацептивов.
Снижение натрия провоцируют:
- недостаточность работы надпочечников, щитовидной железы;
- слабость сердечной мышцы с отеками и застоем крови;
- цирроз печени;
- применение мочегонных.
Калий, натрий и хлор в крови
Комплексный анализ калия, натрия и хлора в крови называется основными электролитами. Показания для их определения:
- оценка работы почек;
- изменение сердечного ритма;
- гипертоническая болезнь;
- нарушения кровообращения;
- заболевания надпочечников;
- обезвоживание;
- кишечные инфекции с обильной рвотой, поносом;
- применение мочегонных, сердечных гликозидов;
- несахарный диабет (мочеизнурение из-за нехватки вазопрессина гипофиза).
Потери электролитов происходят при:
- усиленном выделении жидкости через почки;
- поносе, рвоте;
- ранней стадии почечной недостаточности;
- применении слабительных и мочегонных.
Их избыток чаще всего вызван сгущением крови на фоне сильного обезвоживания, он бывает и при слабой фильтрации мочи почками, усиленной инфузионной терапии. Норма для ионов хлора составляет 98-107 ммоль/л.
Суточная норма калия для человека: сколько должно поступать в организм
Суточная норма потребления калия для женщин и мужчин составляет 2-3,5 г в день. При занятиях спортом, интенсивном потении, в пожилом возрасте, на фоне приема мочегонных ее нужно повысить до 4,7 г. Для детей оптимальное количество рассчитывается на 1 кг веса тела и составляет 20-30 мг/кг.
Рекомендуется следить за поступлением калия в организм, так как доказано, что достаточное содержание в пище снижает повышенное давление в крови, предупреждает нарушения кровообращения в сердце (инфаркт) и головном мозге (инсульт), тормозит прогрессирование атеросклероза.
Необходимая норма калия в день может быть получена из овощей и фруктов. Максимально богаты ним:
- авокадо,
- сухофрукты,
- фасоль,
- соя,
- горох,
- орехи,
- свежая зелень,
- грибы,
- помидоры,
- томатная паста,
- капуста,
- картофель,
- свекла.
Повышенный калий в крови
Повышенной уровень ионизированного калия – от 5,1 ммоль/л у взрослых и 4,8-5,9 у ребенка в зависимости от возраста. Причины роста показателей – недостаточность почек, надпочечников, разрушение эритроцитов, обезвоживание, шоковое состояние, закисление крови. Опасность для жизни возникает при нарушении сердечного ритма – фибрилляция желудочков и остановка сердца.
Лечение: прекращение поступления, ускоренное выведение (инфузионная терапия, мочегонные, Калимейт, гемодиализ), перевод из крови в ткани – инсулин, кальций, аэрозоль Сальбутамол.
Много калия в крови: что это значит
Если много калия в крови, то анализ покажет его уровень выше верхней границы нормы – от 5,1 у взрослых и выше 4,2 ммоль/л у ребенка с 2 до 14 лет. Для младенцев высоким считается показатель от 5,3 единиц, до 2-х лет он не должен подниматься выше 5,9.
В норме даже при поступлении большого количества калия в организм с пищей он частично усваивается, а излишек выводится почками. Если они работают плохо, или есть гормональные нарушения, разрешение тканей, то этот элемент задерживается в организме, что вызывает рост показателей.
Смотрите на видео о норме калия в организме человека:
Повышенный калий в крови: причины и лечение
К причинам повышенного калия в крови относятся:
- почечная,
- надпочечниковая недостаточность,
- разрушение эритроцитов,
- опухолевые ткани,
- травмы, ожоги,
- обезвоживание.
Проявляется мышечной слабостью, падением давления, перебоями сердечного ритма. Избыток калия опасен последствиями для сердца – возможно замедление сокращений, фибрилляция и остановка. Лечение – снижение поступления, прием или введение жидкости, мочегонные, Калимейт, в более тяжелых случаях – инсулин, растворы кальция, гормоны, гемодиализ.
От чего повышается калий в крови
Калий в крови повышается из-за:
- почечной недостаточности – острой, тяжелой стадии хронической;
- массивного разрушения эритроцитов (гемолиз) при иммунных патологиях, отравлении, переливании несовместимой крови;
- введения медикаментов в вену в количестве выше фильтрационной способности почек, длительный прием больших доз калия в таблетках, Верошпирона, Энапа (и групповых аналогов), Ибупрофена, противоопухолевых, сердечных гликозидов, Гепарина;
- травмы, повреждение мышечных волокон при интенсивных тренировках;
- ожоговой болезни;
- разрушения ткани злокачественного новообразования;
- нехватки инсулина при сахарном диабете;
- обезвоживания, теплового удара;
- закисления крови (ацидоз);
- недостаточности надпочечников;
- затруднения оттока мочи – мочекаменная болезнь, увеличение простаты;
- шокового состояния (резкое падение притока крови к почкам вызывает превращение фильтрации мочи и выведение калия останавливается).
Симптомы гиперкалиемии
При росте показателей у пациентов появляется:
- сильная слабость мышц, вплоть до развития паралича;
- нечеткость произношения слов;
- заторможенность, вялость, сонливость;
- головокружение;
- учащенное дыхание, переходящее в дыхательную недостаточность;
- перебои ритма сердца, кратковременное учащение сокращений, потом замедление и остановка;
- тошнота, боль в животе;
- потливость;
- уменьшение, а затем прекращение выделения мочи;
- падение давления.
У младенца из-за недостаточного развития почечных канальцев или разрушения, закисления крови, поздней перевязки пуповины возрастает калий в крови. Из-за этого возникают:
- рвота, частые срыгивания;
- остановка сокращения кишечника;
- выраженная слабость, низкая двигательная активность, вялость;
- нарушения ритма сердца.
Последствия для сердца
При избытке калия возникает нарушение работы сердца, последствиями бывают:
- замедление пульса;
- снижение частоты и силы сокращений;
- падение объема крови, выбрасываемой из желудочков;
- фибрилляция мышечных волокон – хаотические сокращения, не приводящие к выбросу крови (опасно для жизни);
- остановка сердца.
Фибрилляция как следствие избытка калия в организме
Лечение сбоя
Для устранения легкой формы гиперкалиемии необходимо:
- снизить поступление калия с пищей (ограничить овощи и фрукты);
- обеспечить прием достаточного количества воды;
- отменить препараты, которые задерживают калий;
- внутрь – порошок Калимейт, Сорбистерит в виде водной суспензии.
В тяжелых случаях вводится инсулин с глюкозой, глюконат или хлористый кальций, Лазикс. Используют для первой помощи аэрозоль Сальбутамол, Преднизолон в уколах. При неэффективности показан гемодиализ (подключение к аппарату искусственной очистки крови).
Ложноположительный результат
Ложные результаты – повышение калия при нормальном его уровне в крови, могут вызывать:
- сильное сдавление плеча жгутом при заборе крови, повреждение вены;
- несоблюдение правил хранения и транспортировки крови;
- потери жидкой части (плазмы) при обезвоживании (сильные физические нагрузки, потоотделение, перегревание);
- прием алкоголя, препаратов калия.
В первом случае в результатах анализа будет выявлен гемолиз (разрушение эритроцитов), что сделает кровь непригодной для исследования. Пациентам рекомендуется повторить диагностику. Если есть болезни почек, то перед исследованием крови нужно исключить прием фруктовых соков, орехов и бобовых.
Калий понижен в крови: причины
Калий понижен в крови по таким причинам:
Причина | Что вызывает |
Недостаточное поступление | Голодание, нарушение всасывания в кишечнике, удаление части желудка |
Потери с мочой | Врожденные нарушения функции почечных канальцев, усиленная продукция альдостерона надпочечниками, сахарный диабет, пиелонефрит, применение мочегонных |
Выделение с содержимым кишечника | Понос, рвота при непроходимости, опухоли, бесконтрольное применение слабительных, очистительных клизм, кишечных промываний |
Переход из крови в клетки | Ощелачивание крови, введение инсулина, глюкозы, прием антибиотиков, витамина В12, фолиевой кислоты, гормонов, противоастматических средств |
Резкое снижение калия в крови вызывают:
- приступ бронхиальной астмы;
- боль при инфаркте миокарда;
- прекращение употребления алкоголя или наркотиков при зависимостях.
Пониженный калий в крови: чем опасен
Пониженный калий в крови опасен для:
- дыхания – слабеют мышцы, участвующие в заполнении легких воздухом (межреберные, диафрагма);
- сердца – появляется боль, сдавление за грудиной, которые не снимаются Нитроглицерином, учащается ритм даже в состоянии покоя, что ведет к изнашиванию сердечной мышцы;
- тонуса сосудов – при их расширении падает давление, возникают обмороки, особенно при переходе из горизонтального в вертикальное положение (ортостатическая гипотония), бывает головокружение, нарушается память;
- пищеварения – снижается аппетит, возникает тошнота, вздутие живота, упорные запоры;
- мышечной системы – падает тонус, возможно внезапное прекращение движений.
Лечение при снижении калия
При легком дефиците калия его можно повысить при помощи питания. Рекомендуется мед, сухофрукты, орехи, семечки и бобовые. Основу рациона должны составлять свежие овощи, фрукты и зелень. Важно употреблять меньше поваренной соли (до 5 г в день).
При умеренной калиевой недостаточности назначают препараты в таблетках: Калипоз пролонгатум, Кальдиум или Панангин. В тяжелых случаях необходимо внутривенное поступление растворов калия и магния, переливание плазмы крови.
Рекомендуем прочитать статью о гипокалиемии. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах острого состояния, коррекции у взрослых и ребенка, лечении препаратами и возможных последствиях.
А здесь подробнее о калии и магнии для сердца.
Калий в крови отражает баланс электролитов, кислотно-основное равновесие. Он отвечает за передачу нервного импульса и сокращение мышц (скелетных и сердечной). Анализ нужен при травмах, обезвоживании, лечении гормонами, мочегонными, сердечными гликозидами. Его назначают при болезнях почек, гормональных нарушениях, аритмии вместе с натрием, магнием и хлором.
Повышение вызывают болезни почек, надпочечников, обширные повреждения тканей. Потери калия возможны при рвоте, поносе, с мочой, снижается его уровень в крови и при переходе в клетки. Последствием избытка может стать остановка сердца, а при нехватке появляется сильная мышечная слабость, дыхательная и сердечная недостаточность.
Полезное видео
Смотрите на видео о функциях калия в организме человека:
Показания
Назначить анализ на содержание калия в крови врач может, если имеются клинические проявления дисбаланса этого элемента.
Симптомы повышения
Проявления гиперкалиемии достаточно разнообразны, высокий уровень этого микроэлемента отражается на деятельности нервной и мышечной систем, функциях легких, почек и сердечной мышцы. Основные симптомы гиперкалиемии, то есть состояния при котором отмечается повышенный уровень калия в организме:
- мышечная слабость;
- параличи и парестезии;
- чувство беспокойства;
- снижение количества выводимой за сутки мочи, появление в моче белковых соединений, крови;
- сердечные аритмии;
- нарушения дыхания.
Симптомы низкого уровня
Если норма содержания калия существенно снижена, то развивается состояние, называемое гипокалиемией. Оно проявляется следующими симптомами:
- слабостью, утомляемость, дрожанием рук;
- появлением шумом в сердце, снижением частоты сокращений;
- появлением отдышки, влажных хрипов в легких;
- нарушением деятельности ЖКТ (метеоризм, рвота);
- обильным выделением мочи;
- появлением непереносимости глюкозы.
Баланс электролитов в организме
Комплексное исследование крови на электролиты позволяет на ранней стадии диагностировать различные заболевания и состояния, опасные для жизни.
Баланс калия, натрия, хлора, магния и кальция обеспечивает возникновение нервно-мышечных импульсов, регулирует артериальное давление и сердечный ритм.
Отклонение уровня электролита от нормы может быть спровоцировано различными патологиями организма. Комплексный анализ позволяет всесторонне оценить состояние пациента. На соотношение элементов в крови может влиять рацион, питьевой режим и изменения в работе почек. Среди заболеваний, часто провоцирующих изменения показателей, можно выделить патологии сердечно-сосудистой системы и сахарный диабет.
Натрий
Натрий регулирует объем внеклеточной жидкости, он:
- обеспечивает реакцию в нервных и мышечных волокнах;
- формирует щелочной резерв крови и транспортирует ионы водорода.
Анализ назначается при:
- патологиях почек;
- обезвоживании;
- длительном приеме мочегонных препаратов;
- необходимости оценить кислотно-щелочной баланс.
Показатели нормы:
- новорожденные – 133 – 146 ммоль/л;
- дети до 1 года – 139 – 146 ммоль/л;
- дети – 138 – 145 ммоль/л;
- взрослые – 136 – 145 ммоль/л;
- взрослые старше 90 лет – 132 – 146 ммоль/л.
Кальций
Этот элемент:
- обеспечивает стабильное функционирование нервной системы, сердца и сосудов;
- играет важную роль в состоянии зубов, волос и ногтей.
Анализ помогает выявить отклонения при таких состояниях, как:
- почечная недостаточность;
- гастрит;
- дисфункция щитовидной железы;
- недостаток витамина D.
Норме соответствуют следующие показатели:
- у новорожденных – 1,05 – 1,37 ммоль/л;
- у детей от 1 до 16 лет – 1,29 – 1,31 ммоль/л;
- у взрослых – 1,17 – 1,29 ммоль/л.
Хлор
Ионы хлора обеспечивают поддержание кислотно-щелочного и водного баланса в организме. Показанием к проведению исследования является:
- обезвоживание;
- сбои в работе выделительной системы.
Норма:
- новорожденные – 98 – 113 ммоль/л;
- взрослые – 98 – 107 ммоль/л;
- старше 90 лет – 98 – 111 ммоль/л.
Магний
Подавляющее большинство магния распределяется в головном мозге и сердце, этот элемент принимает участие в метаболизме. Исследование крови на содержание магния назначается при:
- истощении;
- патологии со стороны нервной системы;
- тахикардии;
- нарушении работы почек.
Показателям нормы соответствуют такие значения:
- новорожденные – 0,62 – 0,91 ммоль/л;
- от 5 месяцев до 6 лет – 0,70 – 0,95 ммоль/л;
- от 6 до 12 лет – 0,70 – 0,86 ммоль/л;
- от 12 до 20 лет – 0,70 – 0,91 ммоль/л;
- от 20 до 60 лет – 0,66 – 1,07 ммоль/л;
- от 60 до 90 лет – 0, 66 – 0,99 ммоль/л;
- старше 90 лет – 0,70 – 0,95 ммоль/л.
Своевременное исследование крови позволяет на ранних стадиях определить наличие заболеваний и предотвратить их развитие. Электролитная панель биохимического анализа дает возможность комплексно оценить состояние здоровья пациента и при необходимости назначить дополнительные исследования. Поддержать правильный баланс микроэлементов помогает рацион и питьевой режим человека.
Нормы электролитов крови и причины отклонений от референсных значений
Таблица показателей ионного баланса плазмы крови при отсутствии патологии должна иметь следующие диапазон значений:
Элемент миллимоль на литр, ммоль/л калий 3,5-5,1 натрий 136 — 145 хлор 98-107 магний 0,66-1,07 кальций 2,1 – 2,55
В указанные нормах электролитов не представлены некоторые возрастные особенности, которые могут потребоваться при анализе у детей. Какие наиболее частые причины отклонений от нормы? Вот они:
Изменение значений натрия в большую сторону появляется при эндокринной патологии, при употреблении большого количества соли в пищу, при длительном применении таких препаратов, как кортикостероидные гормоны, андрогены и эстрогены, а у женщин — прием оральных контрацептивов.
Нехватка натрия в организме человека возникает при недостатке соли с пищей, при профузных поносах, потливости и рвоте, эта же потеря воды и натрия через кожу происходят при лихорадке. Натрий теряется с большими дозами мочегонных, при таких заболеваниях, как сахарный диабет и хроническая надпочечниковая недостаточность, а также в случае тяжелых болезней печени и почек.
Гиперкалиемия, или повышение уровня калия в плазме, прежде всего, возникает при различных разрушениях клеточных структур. При вирусных гепатитах и разрушении ткани печени, при цитолизе и анемии, при ожогах, при различных видах шоков, при острой почечной недостаточности, а также при эффективном лечении химиотерапевтическими средствами, когда распадаются опухоли.
Гипокалиемия, или нехватка ионов калия в крови возникает при развитие метаболического алкалоза, или избыточном ощелачивании, при несахарном диабете, при частом глубоком дыхании.
В клинике изредка встречается избыток хлора, а вот недостаток можно определить довольно часто. Он бывает при профузной неукротимой рвоте, когда весь синтезированный хлор для желудочного сока покидает организм, при отравлении водой, гипергидратации и полидипсии, при неукротимой жажде, когда нет обезвоживания.
Также недостаток хлора вызван избыточным приемом мочегонных препаратов, когда он секретируется в мочу, при тяжелых черепно-мозговых травмах, и при метаболическом ацидозе. Хронический, и длительный дефицит хлора может сопровождаться патологией придатков кожи, облысением и выпадением зубов.
Содержанию хлора в крови посвящена наша статья «Норма хлора в крови и причины повышенного уровня».
Избыток кальция в крови чаще всего связан с гормональными нарушениями в связи с повышенной выработкой паращитовидных желез гормона регулирующего кальций — паратгормона, в том случае, если метастатическое поражение костей, или опухоль кости вызывает ее разрушение. В таком случае кальций непосредственно всасывается в кровь. К повышению уровня кальция приводит диффузный токсический зоб и тиреотоксикоз, туберкулезное поражение костей, а также избыток витамина D.
Нехватка кальция широко встречается при рахите у детей, при менопаузальном остеопорозе у женщин, связанным с дефицитом эстрогенов, при микседеме или гипотиреозе, вследствие хронического панкреатита, когда не всасываются жирорастворимые соединения, содержащие витамин D2.
Состояния с повышением магния противоположны дефициту кальция, и наоборот. Но наиболее часто встречаются обезвоживание и прием мочегонных, избыточный прием магнезии и антацидов (там много магния).
Уменьшается его содержание в крови при гиперфункции щитовидной железы, голодании и вегетарианских строгих монодиетах, заболеваний кишечника, а также при хроническом алкоголизме.
Предлагаем вам также пройти небольшой тест из 12 вопросов Хватает ли вам магния? Тест для женщин.
В этом небольшом обзоре были перечислены самые важные электролиты нашего организма. Без их определения в настоящее время не обходится ни одна серьезная операция, пациентам в отделении реанимации и интенсивной терапии, находящимся на диализе, регулярно проводят анализы на содержание электролитов в крови. Иногда, в общей амбулаторной практике, также возникает необходимость в проведении таких анализов.
Основные электролиты и их функции
Основными простейшими, положительно заряженными катионами являются натрий, калий, которые являются одновалентными, двухвалентные катионы магния и кальция, и отрицательно заряженный анион хлора. Их функциями являются:
- натрий является основным компонентом внеклеточной жидкости, он удерживает необходимый объем воды в организме, от него зависит изоляция нервного импульса, а также он является главным веществом, который обеспечивает постоянство баланса других электролитов;
- калий является главнейшим компонентом внутриклеточной среды. В каждой живой клетке калия всегда больше, чем натрия, которого больше снаружи. Именно ионы калия стимулируют любое клеточное действие и возникновения импульсов. Ионы калия обеспечивают электрические сигналы, которые передаются нервами. Именно ионы калия запускают каждый удар нашего сердца, с помощью механизма, который называется спонтанной диастолической деполяризацией клеток предсердно- синусового узла (водителя ритма);
- хлор является отрицательно заряженным одновалентным анионом, и главная его роль — образовывать соляную кислоту, которая вырабатывается в желудке обкладочными клетками, и принимает активное участие в пищеварении, являясь главным компонентом желудочного сока;
- магний также необходим для работы мышечной системы, для передачи нервного импульса, для энергетического обмена и для метаболизма нейронов. Магний является антагонистом кальция, и предупреждает от выпадения в нерастворимый осадок его солей, таким образом, не допуская образования кальцинатов в организме;
- кальций в основном, в виде фосфатов депонируется в костной ткани. Он необходим также для правильной работы мышц, для усвоения железа, принимает участие в работе многих ферментов и регулирует свертываемость крови.
Таким образом, электролиты работают парами, являясь взаимными антагонистами друг друга: натрий и калий, кальций и магний.
Правильная подготовка к гемотесту
Для определения уровня калия в сыворотке крови необходимо сдать биохимический анализ
Чтобы получить точный результат, важно уделить внимание правильной подготовке к забору крови
Исследование должно проводиться утром натощак, накануне не рекомендуется есть острую и соленую пищу, употреблять крепкий кофе и алкоголь.
Стандартные показатели содержания калия у мужчин и женщин
Нормальные показатели ионного баланса калия в плазме крови у взрослого человека составляют 3,5 – 5,1 ммоль/л:
- у мужчин значение обычно бывает несколько выше – в среднем 4,5 ммоль/л,;
- в то время как у женщин уровень калия равен 4,0 ммоль/л.
Показатели спортсменов и людей, занятых физическим трудом, могут быть немного выше, так как при значительных нагрузках необходимо усиленное питание.
Допустимая концентрация для детей
В зависимости от возраста существуют различные значения нормы содержания калия у детей:
- новорожденные: 3,7 – 5,9 ммоль/л;
- грудные дети: 4,1 – 5,3 ммоль/л;
- до 14 лет: 3,4 – 4,7 ммоль/л.
Роль калия в процессах организма
Этот микроэлемент выполняет очень важные задачи в организме человека. От его количества зависит бесперебойная работа сердечно-сосудистой, нервной, костно-мышечной и выделительной систем, а также многие другие функции
Этот элемент хорошо усваивается в ходе приема пищи, но не имеет свойства накапливаться в организме, поэтому очень важно поддерживать его баланс
Функции калия в процессах организма:
- регулирует внутриклеточного давления;
- обеспечивает сокращение мышечных волокон, в том числе сердечных;
- отвечает за оптимальное кислотно-щелочное соотношение;
- насыщает мозг кислородом;
- повышает выносливость;
- участвует в работе почек, снимает отечность;
- обеспечивает проводимость импульсов и нервные рефлексы;
- участвует в синтезе белка, преобразовании глюкозы в гликоген.
Роль хлора в организме
Хлор – один из основных химических элементов в человеческом теле. Анионы хлора присутствуют практически во всех жидкостях организма, но большее их число содержится в крови и межклеточной жидкости.
Хлор участвует в регуляции онкотического давления жидкости в организме, удержании кислотно-щелочного равновесия.
Кроме того, хлорная кислота (соединение ионов хлора с водородом) входит в состав желудочного сока, необходимого для переваривания пищи. Кислота уничтожает патогенные микроорганизмы и способствует их выведению из организма.
Электролит взаимодействует с другими молекулами, основные – натрий и калий. Эти три элемента представляют собой базовые компоненты водно-солевого обмена организма.
Макроэлемент способствует сохранению водного баланса в организме и выведению шлаков и мочевины.
За счет поддержания постоянного объема жидкостей хлор снимает отеки, в том числе и вокруг миокарда, стабилизирует артериальное давление. Хлориды благотворно влияют на работу печени, способствуют улучшению пищеварения.
Общее количество элемента в сыворотке здорового взрослого человека – примерно 2000 ммоль (в зависимости от веса, около 30 ммоль/кг).
Макроэлемент накапливается в тканях кожи, мышц, жира, концентрируется во внеклеточном пространстве. Кожа депонирует до 30 – 60 % полученного хлора.
Выводятся хлориды, в основном, с мочой (до 90 %), остатки – с потом и каловыми массами. Регуляция концентрации и обмена макроэлемента производится гормонами, выделяемыми надпочечниками и щитовидной железой.
Поступает хлор в организм с пищей, содержащей продукты, в состав которых входят еще калий и натрий. Больше всего хлоридов содержится в обычной пищевой соли, оливках, мясных продуктах, молоке и муке (высший сорт).
Норма потребления макроэлемента в пищу не установлена, ограничение связано с общими рекомендациями по потреблению соли.
Видео:
Концентрация хлоридов в организме обычно постоянна, однако после приема пищи их уровень будет незначительно понижен.
Дело в том, что во время еды активно вырабатывается желудочный сок, важнейшим компонентом которого является хлорная кислота.
Такое исследование всегда проводится в комплексе с ионограммами других веществ, с которыми связан хлор (натрий, калий, фосфор, магний и т. д.).
Для установления верного диагноза могут быть проведены биохимический анализ крови, печеночные пробы и анализы на гормоны.
Содержанием хлора в крови регулируются многие процессы в теле человека, поэтому так важно вовремя установить любое отклонение от нормы и начать специфическую терапию
Концентрация хлора в крови и моче
Определение
- Хлор является одним из важных анионом во внеклеточном пространстве (в крови).
- Уровень аниона хлора зависит от концентрации натрия в крови. Оба электролита изменяются параллельно при многих патологических состояниях. Единственным исключением является потеря хлора при продолжительной рвоте, при этом наблюдается значительная разница в концентрации обоих электролитов.
- Хлор поддерживает осмотическое равновесие, баланс воды в организме, активирует амилазу, а также участвует в образовании кислоты желудочного сока. Он выводится из организма в основном через почки (90%), а также с потом и калом.
Показание
- Подозрение на нарушени обмета хлора в крови при метаболическом ацидозе или метаболическом алкалозе.
- Диагностика гипонатриемии (низкий натрий) или гипернатриемии (высокий натрий).
- Дифференциальная диагностика отеков.
- Мониториг состояния пациентов реанимаций.
- Хлор необходим для расчета анионного интервала (промежутока) в крови или в моче, а также для определения разницы сильных ионов в растворе (SID см. ниже).
Методы
- Потенциометрическое определение хлора с ионоселективными электродами.
- Фотометрическое определение.
- Реакция с тиоцианат ртути.