Норма калия в крови новорожденного
Состав крови человеческого организма очень разнообразен. Каких только веществ там не найдешь, и все нужны! Одним из таких необходимых микроэлементов является калий, правда, в кровотоке его содержится очень мало – порядка 2% от общего уровня. Его роль заключается в поддержании работы сердца, он принимает участие в биохимических процессах, проходящих в головном мозге и ряде органов.
Из-за такого невысокого уровня его малейшее отклонение от нормы, к примеру, если повышен калий в крови у ребенка или взрослого, может отрицательно сказаться на самочувствии и работоспособности организма.
Показатели нормы
Прежде чем разобраться в том, что может означать превышение уровня калия, следует рассмотреть, какова должна быть его норма. При этом показатели различны в зависимости от возраста человека. У новорожденных норма это 3,7-5,9 ммоль/л. У грудничков показатели равны 4,1-5,3 ммоль/л. А у подростков (до 14 лет) уровень калия должен быть не выше 3,4-4,7 ммоль/л. Что касается взрослых, то у женщин и мужчин норма одна и та же – 3,5-5,5 ммоль/л.
В то же время, исходя из того, в какой именно лаборатории проводится исследование крови, эти данные могут разниться. При этом если показатели меньше, чем нижняя допустимая граница, это указывает на недостаток калия в организме. Данное явление именуется гипокалиемией. Если же количество микроэлемента существенно выше показателей нормы, то это указывает на избыток, или гиперкалиемию. Рассмотрим теперь, что может означать последний случай.
Что это может значить?
Любого любящего родителя всегда будет волновать такой момент: если повышен калий в крови у ребенка, что это значит? В любом случае, если уровень этого микроэлемента составляет более 5,6 ммоль/л, это расценивается как гиперкалиемия. Но что это за состояние такое? Как показывает медицинская практика, данное состояние диагностируется у 1-10 % всех пациентов, которые были госпитализированы в клиники. И чтобы разобраться в этом вопросе, придется углубиться в суть происходящего. То есть рассмотреть причины, определиться с симптомами и понять, какую роль выполняет калий в человеческом организме.
Гиперкалиемия может иметь несколько форм проявлений и, в зависимости от степени тяжести, она может быть:
- легкой;
- средней;
- тяжелой;
- крайне тяжелой.
Регуляторные механизмы в нашем организме поддерживают баланс калия на оптимальном уровне. Но только с условием, что все его системы находятся в здоровом состоянии и полноценно функционируют. Вместе с пищей калия поступает около 200 ммоль, но в то же время это еще не указывает на повышение калия в крови у ребенка. Дело в том, что этому мы обязаны нашим почкам и гормонам надпочечников. Благодаря им лишнее количество калия и выводится из организма, обеспечивая упомянутый оптимальный баланс.
Роль калия
Как правило, калий содержится внутри клеток и выполняет свои главные функции и задачи:
- Поддерживает водно-солевой, кислотно-щелочной, осмотический баланс на оптимальном уровне.
- Принимает участие в работе мышц, включая сердечную.
- Активируется работу некоторых ферментов.
- Улучшается проводимость нервных импульсов.
- Поддерживает функциональность почек.
- Регулирует работу кишечника.
- Поддерживает давление в пределах нормы.
Явление, когда повышен калий в крови у ребенка, что это мы теперь знаем – гиперкалиемия. При этом уровень микроэлемента зависит от количества употребляемых в пищу продуктов. Также на это влияет скорость его распределения по организму и вывода из него. Есть один любопытный момент: внутри нас просто нет специального хранилища для калия, как в случае с другими микроэлементами.
В связи с этим отклонение уровня калия от нормы (причем неважно, в большую или меньшую сторону) может привести к серьезному нарушению в работе организма в целом.
Симптоматика
Роль калия сложно переоценить, ведь он принимает участие в улучшении функционирования многих органов и систем. А благодаря присутствию этого микроэлемента в организме головной мозг получает достаточное количество кислорода для полноценной работы. И когда уровень калия в пределах нормы, человеческий организм полон сил и функционирует полноценно.
В случае повышения калия в крови у ребенка симптомы могут быть следующими:
- Слабость в мышцах.
- Нарушенное дыхание.
- Распространение «мурашек» по телу без видимой причины.
- Онемение конечностей.
Помимо этого, гиперкалиемия может быть обнаружена в ходе проведения ЭКГ, однако, по утверждениям самих врачей, на кардиограмме нет четких признаков. Что же может вызвать повышение количества калия в нашем организме?
У детей в силу их подвижности и эмоциональности родителям довольно трудно диагностировать избыток калия. Все признаки сходятся с образом жизни ребенка. Однако все мамы и папы прекрасно знают особенности поведения и привычки своего малыша. И если будут замечены какие-либо изменения, следует внимательно отнестись к этому. Не исключено, что у ребенка какие-либо проблемы со здоровьем. К примеру, малыш стал чрезмерно подвижен, чересчур плаксивым или легко возбудимым, что обычно ему не свойственно.
Почему возникает гиперкалиемия
При повышении калия в крови у ребенка причины и последствия могут быть разными. К основным из них можно отнести наличие сахарного диабета, нарушение работы почек из-за какого-либо заболевания. Но кроме этого, избыток калия может случиться при злоупотреблении продуктами, в состав которых входит этот микроэлемент.
Помимо почечной, отдельного внимания заслуживает и печеночная недостаточность. Если не проводить надлежащего лечения, ситуация может усугубиться значительным превышением нормы калия в организме. Причем из двух состояний наибольшую опасность представляет именно нарушение работы печени. Из-за скопления продуктов метаболизма вкупе с избытком калия происходит отравление организма, что может закончиться летальным исходом.
Еще одна причина повышения калия в крови у ребенка может заключаться в стрессе. А им страдают не только взрослые, но и дети, в особенности школьного возраста. Хотя многие практикующие специалисты придерживаются мнения, что на развитии гиперкалиемии это влияет лишь в меньшей степени.
Возможные последствия
Как мы теперь знаем, избыток калия в человеческом организме приводит ко многим проблемам в человеческом организме. Но среди всех осложнений наибольшая опасность кроется в нарушении сердечного ритма, что может угрожать жизни. В результате может наступить критическое состояние, известное как фибрилляция желудочков.
При этом нижние отделы лишь быстро трепещут, но уже не способны накачивать кровь. Самое худшее последствие повышения калия в крови у ребенка – остановка работы сердца.
Методы корректировки уровня калия
Учитывая, какие последствия могут быть от высокой концентрации калия, следует знать, как можно скорректировать его уровень. При этом назначать лечение необходимо после сдачи анализа крови с последующей обработкой результатов. И чем раньше поступит жалоба на измененное состояние, тем лучше для самого пациента.
Снизить количество калия в организме можно при помощи нескольких способов, которые мы и раскроем ниже. К тому же своевременное обращение за медицинской помощью позволит предотвратить возникновение более серьезных заболеваний (сахарный диабет, к примеру).
Медикаментозная терапия
С проявлениями повышения калия в крови у ребенка мы ознакомились, теперь важно как можно скорее начать лечение этого недуга. Использование тех или иных медицинских препаратов зависит от пределов превышения нормы и индивидуальных особенностей организма. Кроме лечения основной болезни, которыми, собственно, и вызван избыток калия в организме, терапия дополняется минералокортикоидами и специальной диетой.
Когда же уровень калия составляет более 7,5 ммоль/л, необходимо своевременно принимать соответствующие меры. При этом если ранее пациент принимал препараты, в состав которых входит калий или же они способствуют накоплению этого элемента, их употребление следует прекратить.
Внутривенно вводится 10% раствор глюконата кальция во избежание нарушения работы сердца. Его действие наступает быстро (несколько минут) и сохраняется на час. Однако если эффекта не наблюдается, раствор вводится повторно с той же дозировкой.
Помимо этого, лечение повышения калия в крови у ребенка сводится к тому, чтобы элемент начал поступать в клетки из крови. Для этого вводятся глюкоза и инсулин, но при сахарном диабете лишь последний, причем быстрого действия. Также для этой цели применяются бета-2-адреностимуляторы и карбонат натрия. Только последний противопоказан при ХПН, так как может быть переизбыток натрия.
Помимо этого, вывести лишний калий из организма помогут диуретики, конечно, если почки функционируют в нормальном режиме.
Соблюдение диеты
Поскольку большая часть калия поступает в наш организм из продуктов с нашего стола, важно контролировать рацион. Огромное количество калия содержится в кураге – 1717 мг на 100 г! Также следующие продукты тоже в какой-то степени богаты этим элементом:
- бобовые (в белой фасоли его больше, в горохе меньше);
- картофель;
- капуста;
- шпинат;
- дыня;
- виноград;
- цитрусовые;
- киви;
- бананы.
Также богат калием черный горький шоколад и рыбное филе (как правило, морские разновидности). Возможно, полностью отказаться от их употребления не получится, но по крайней мере стоит уменьшить их количество в рационе. Попробуй отговори ребенка от бананов! Да и это, собственно, не рекомендуется, иначе может возникнуть ситуация обратная повышению калия в крови у ребенка – гипокалиемия.
Грамотно составив меню, можно заметно снизить риск развития гиперкалиемии. Но тут главное не только соблюдать правильный рацион, важно проходить профилактические осмотры, что позволит свести все риски к абсолютному минимуму или полностью исключить их.
Профилактика нужна, профилактика важна!
Помимо традиционного медикаментозного лечения, бороться с гиперкалиемией можно при помощи определенных трав, а точнее, использовать чаи на их основе. Рецепт практически любой чая общий: берется 1 ч. л. травы на стакан кипятка и настаивается в течение определенного промежутка времени:
- для листьев и цветков – 5-10 минут;
- для корешков – 10-20 минут.
Употреблять настой следует от 2 до 4 раз в сутки. Беременным и кормящим женщинам необходимо предварительно взять консультацию у лечащего врача.
Только стоит знать, что не все травы подходят. Некоторые из них, наоборот, вместо понижения уровня калия (что в данном случае необходимо) повышают его. К ним относятся люцерна, одуванчик лекарственный, хвощ, крапива двудомная.
В качестве заключения
На подсознательном уровне каждый из нас знает, насколько важен этот микроэлемент, как и то, что повышение калия в крови у ребенка (взрослых это тоже касается) может иметь серьезные последствия. Однако в действительности мало кто понимает, какова его роль. А вся суть сводится к тому, что благодаря этому элементу человеческий организм полноценно функционирует. И для этого достаточно правильно питаться.
Полноценное функционирование организма обеспечивается постоянством внутренней среды при полном соответствии ее нормам. Кровь является главной жидкостью, которая участвует практически во всех химических процессах. При этом содержащиеся в ней компоненты должны поддерживаться в стабильном состоянии. Одним из жизненно важных макроэлементов крови принято считать калий (К) – благодаря его участию в деятельности большинства систем организма.
Данный элемент отвечает за стабильное функционирование пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной системы, и любое нарушение его уровня моментально скажется на общем состоянии здоровья человека. При определенных симптомах, свидетельствующих о снижении либо повышении концентрации К, следует немедленно обратиться к врачу и обследоваться. Достаточно всего лишь одного анализа, чтобы определить, норма калия в крови пациента либо присутствуют отклонения в большую или меньшую сторону.
Роль калия в процессах организма
Калий является самым основным внутриклеточным минеральным элементом. Его содержание внутри клеток и снаружи приблизительно соответствует значениям 89 и 11%. Вместе с натрием (N) калий отвечает за поддержание электрического напряжения в нейронных связях, обеспечивая бесперебойную работу мышечной и нервной ткани.
Стабильное содержание К позволяет контролировать несколько важных для организма процессов:
- водное равновесие клеточной и межклеточной жидкости;
- кислотно-щелочной баланс крови;
- водно-солевой баланс организма;
- осмотическое давление.
Калий активизирует определенный ряд ферментов, что дает возможность бесперебойному функционированию белкового и углеводного обмена. Он играет основную роль в синтезе белка и в химической реакции, трансформирующей глюкозу в гликоген. Без данного элемента невозможно адекватное функционирование органов выделительной системы – почек и кишечника.
Достаточный уровень калия – залог поддержания стабильного состояния кровеносной системы, и, в частности, артериального давления. Без данного элемента была бы невозможна качественная регуляция работы сердечной мышцы, то есть основной ее функции – перекачивания крови.
Нормальные показатели
Средний, считающийся нормальным уровень содержания К в организме – 160–180 г. Рекомендуемое количество потребления данного вещества в сутки для совершеннолетнего человека должно быть не менее 2000 мг. Расчет ведется по следующей формуле – 2000 мг + возраст. То есть, если, к примеру, человеку 30 лет, то суточная норма К равна 2000+30=2030 мг.
Так как К не синтезируется в организме, а поступает только с пищей, из чего следует, что ежедневно рацион человека должен содержать не менее 2 г данного элемента. Для людей, регулярно занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом, суточная норма должна быть увеличена до 2,5 –5 г.
Справка! Не стоит забывать о достаточном употреблении магния, так как эти два элемента находятся в тесном взаимодействии, и недостаток одного из них может привести к тяжелым патологиям.
Содержание калия в крови обусловлено многими факторами. К ним относятся возрастные и половые особенности человека, его масса тела и даже место проживания. Поэтому обычному человеку, сдавшему анализ крови на калий либо пытающемуся прочитать результаты биохимического обследования, будет сложно понять, есть ли отклонения. Так как в бланках исследований указаны только усредненные значения без учета всех возможных обстоятельств, то интерпретировать их правильно сможет только профильный специалист, который сопоставит все сопутствующие факторы у конкретного пациента.
У женщин, вынашивающих ребенка, нормальные значения определяются относительно срока беременности. У недавно родивших особ женского пола показатели снижаются – это обусловлено высокой потерей крови во время родов, что приводит к изменению составляющих крови, а именно физиологического уменьшения К. У пациентов разных возрастных категорий значения тоже имеют определенные различия.
Так, в норме после 50 лет у женщин концентрация калия в крови понижается. Такие перемены связаны с перестройкой гормонального фона и конкретно с менопаузой. У мужчин снижение выработки гормонов происходит немного позже, поэтому для них эта граница отодвигается до отметки 60 лет.
Отклонения от нормы
При воздействии различных факторов калий в крови может как увеличиваться, так и понижаться, причем и первое, и второе состояние в большинстве случаев приводит к негативным последствиям. Симптомы подобных отклонений не должны остаться без внимания, а наоборот, стать причиной визита к врачу.
Недостаток калия в крови
Дефицит К в организме может быть обусловлен множественными причинами, которые включают довольно серьезные патологии внутренних органов и даже систем. Основные причины нехватки калия следующие:
- несбалансированное питание – употребление продуктов с низким содержанием элемента;
- расстройство функций органов выделительных систем – почек, кишечника, легких, кожи;
- повышение выведения К при приеме мочегонных, слабительных и гормональных препаратов;
- психоэмоциональные перегрузки, чрезмерные или хронические стрессы, затяжная депрессия;
- превышенное поступление натрия, таллия, рубидия, цезия;
- нарушение калиевого обмена.
Низкий уровень К в крови (гипокалиемия) отмечается определенным рядом патологических проявлений. Одним из самых первым наблюдается беспричинная усталость и психоэмоциональное истощение, которые довольно быстро переходят в депрессивное состояние. Отмечается мышечная слабость, даже при полном отсутствии физических нагрузок или занятий спортом.
Параллельно снижается деятельность иммунной системы, а также функционирование мочевыделительных органов. Пациент начинает предъявлять жалобы на учащенные позывы к мочеиспусканию. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются перебои в работе миокарда, сердечные приступы, аритмия, повышение АД (артериального давления), и в итоге развивается сердечная недостаточность.
Внешне недостаток К проявляется в сухости кожных покровов и повышенной ломкости волос
Пониженное содержание элемента становится причиной нарушения функционала легких, что сопровождается учащенным поверхностным дыханием, которое существенно ухудшает общее состояние больного. Происходят сбои в органах пищеварительной системы, проявляющиеся в виде тошноты, рвоты, а также диареи. Такие состояния зачастую приводят к развитию эрозивного гастрита или язвенной болезни.
Важно! Для женщин нехватка К опасна бесплодием или эрозивными изменениями шейки матки.
Увеличение уровня калия
Как говорится, слишком много, не значит, что хорошо. Превышением концентрации К в крови (гиперкалиемией) считается показатель от 5,5 ммоль/л. Причем уже такое количество данного элемента приводит к симптомам интоксикации. А значения в диапазоне 10–14 ммоль/л являются для человека смертельной угрозой.
Избыток К может быть вызван такими причинами, как:
- повышенное поступление К с продуктами питания (картофельная диета, прием пищевых добавок с калием);
- нарушение калиевого обмена в организме – может как понижать, так и повышать его уровень;
- патологическое перераспределение макро- и микроэлементов в тканях, а также их соединений;
- активный выход К из клеток в кровь – это может быть спровоцировано гемолизом, цитолизом или краш-синдромом;
- патологии деятельности почек, из которых на первом месте стоит почечная недостаточность;
- заболевания, сопровождающиеся понижением инсулина в крови.
При повышении К в крови всегда отмечаются характерные нарушения состояния здоровья пациента. Изменения функции нервной системы проявляются в его поведении – человек становится излишне возбудимым, тревожным, раздражительным, вплоть до плохо контролируемой агрессии. При этом присутствует мышечная слабость, на фоне которой при затяжном превышении нормы элемента могут развиться нервно-мышечные нарушения дегенеративного характера.
Также наблюдаются дисфункции сердечно-сосудистой системы в виде аритмии и НЦД (нейроциркуляторной дистонии). Со стороны пищеварительной системы зачастую пациенты предъявляют жалобы на колющие боли в кишечнике и сбои выделительной функции. При повышении калия существенно увеличиваются риски возникновения сахарного диабета и других патологий эндокринной системы. Подробнее о причинах повышения уровня калия в крови можно прочитать в этой статье.
При повышенной концентрации калия в плазме появляются кишечные боли колющего характера
Методы коррекции
Чтобы понизить или повысить содержание К в крови можно выбрать один из методов – диету, коррекцию приема биодобавок или терапию при помощи препаратов и специальных приборов. В особо тяжелых случаях врачу приходится назначать комплексную терапию.
Что делать, если К понижен?
Для повышения концентрации калия в крови применяются различные витаминные комплексы, содержащие суточную дозу необходимых для организма элементов. Как правило, они состоят из калия и натрия, хлора, и обязательно содержат магний. Дополнительно могут присутствовать еще определенные макро- и микроэлементы, поэтому стоит тщательно подходить к выбору таких витаминов.
Кроме того, не стоит забывать, что достаточное количество К содержится во многих продуктах, на которые и следует обратить внимание. При нехватке данного элемента специалисты рекомендуют включить в рацион больше животной пищи, которая обеспечит комплексное обогащение организма калием и натрием.
Справка! Не стоит забывать, что чрезмерное содержание в рационе растительной пищи приводит к выведению натрия и нарушению баланса в организме.
К продуктам растительного происхождения, имеющим высокое содержание К, относятся:
- картофель, капуста, морковь, свекла;
- бобовые – горох, фасоль, соя, чечевица;
- цитрусовые, бананы, киви, авокадо, виноград;
- арбуз, яблоки, абрикосы, дыня, сухофрукты;
- хлебобулочные изделия.
Продуктами животного происхождения, богатыми калием, принято считать молоко, говядину, телятину, рыбу. При этом человеческий организм усваивает полученный К на 90–95%, что является довольно высоким коэффициентом.
Как снизить высокий уровень калия?
При выявлении повышения калия в крови, и особенно, если показатель имеет цифры больше 6 ммоль/л, лечение нужно начинать безотлагательно, причем под четким врачебным контролем. Иначе последствия могут быть самые серьезные. Для начала проводится комплексная диагностика, включающая анализы крови на альдостерон и ренин, а также электрокардиограмму. При повышении К ЭКГ претерпевает значительные изменения.
Подход к терапии гиперкалиемии чаще всего комплексный – в него входит:
- Снижение дозировки или полная отмена препаратов, витаминных комплексов, добавок с калием.
- Прием мочегонных препаратов, позволяющих активно выводить калий из организма.
- Назначение инъекций инсулина или глюкозы, что способствует перемещению К в клетки.
- Введение лекарств, уменьшающих содержание калия. К ним относятся препараты с кальцием и специальная смола (она не всасывается в желудочно-кишечном тракте, а впитывает калий).
В особо тяжелых случаях, например, при почечной недостаточности, используется гемодиализ (искусственная почка), так как почки больного уже неспособны выполнять свою функцию. Кроме медикаментозной терапии, пациентам необходимо придерживаться диеты, способствующей снижению уровня К, и, следовательно, исключить продукты, содержащие большое количество данного элемента.