Норма лимфы в крови у детей

Норма лимфоцитов у ребенка — оптимальное количество клеток в крови, исходя из возрастной группы. Существенное отклонение от нормы в большую или меньшую сторону может свидетельствовать о развитии определенного патологического процесса в организме.

Контролировать количество этих клеток в крови очень важно, поскольку лимфоциты обеспечивают корректную работу иммунной системы.

То, что лимфоциты у ребенка повышены или понижены, можно точно определить только при помощи диагностических мероприятий — проводят анализ крови общий и развернутый биохимический. Если завышенные или заниженные показатели подтверждаются, назначается комплексное обследование и соответствующее лечение.

Родителям нужно понимать, что специфической клинической картины того, что лимфоциты у детей повышены или понижены, не существует. Систематически нужно приводить ребенка в поликлинику на профилактическое обследование.

Важно контролировать количество лимфоцитов в крови у детей, поскольку клетки выполняют следующие функции:

• обеспечивают ребенка пожизненным иммунитетом относительно определенных заболеваний;
• обеспечивают корректную работу иммунной системы;
• активируют выработку антител;
• «запоминают» чужеродные клетки и при их повторном попадании в организм мгновенно идентифицируют их;
• убивают патогенные микроорганизмы.

Нужно следить, чтобы лимфоциты в крови у ребенка всегда были в норме.

Норма лимфоцитов в крови у ребенка будет меняться по мере взросления. С возрастом процентное соотношение клеток будет уменьшаться, поскольку некоторые функции иммунных клеток забирают другие компоненты крови, а тимус (место, где «созревают» клетки) уменьшается.

Существует специальная таблица, которая указывает, какая норма лимфоцитов у детей должна соблюдаться в зависимости от возрастной категории. Показатели следующие:

• новорожденный — 15–35 %;
• до шести месяцев — 45–70 %;
• у детей до года — 45–65 %;
• от годовалого возраста до двух лет — 37–60 %;
• от двух до трех лет жизни — 33–35 %;
• от четырех до 5 лет — 35–50 %;
• от 5 лет до 7 лет — 35–55 %;
• в подростковом возрасте – не более 38 %.

Показатели по возрасту могут незначительно меняться — в таком случае это не патология. Однако стойкое и существенное отклонение от нормы однозначно свидетельствует о развитии патологического процесса в детском организме или говорит о слишком ослабленной иммунной системе. Следует выполнить комплексное обследование и пройти курс лечения, назначенный врачом.

Превышение верхней границы называют лимфоцитозом, а существенное понижение — лимфоцитопенией.

Чтобы определить, лимфоциты в норме у детей или нет, следует провести анализ крови. Выполняют развернутый биохимический анализ, который позволяет определить количество не только лимфоцитов, но и других компонентов крови.

Чтобы результаты анализов были корректными, следует подготовиться к процедуре забора крови в поликлинике:

• сдавать кровь нужно натощак;
• за сутки до прохождения процедуры по возможности нужно следует прекратить прием медикаментозных препаратов;
• исключить алкогольные напитки, употребление никотина;
• предшествующие сутки питание должно быть легким, без жирной и плохо усваиваемой пищи;
• сдавать анализ нужно, будучи в спокойном физическом и психоэмоциональном состоянии — дети часто боятся прохождения процедуры, поэтому родителям предварительно нужно провести беседу с ребенком, рассказав, для чего нужен забор крови и как все будет проходить.

Расшифровкой анализов занимается только врач. Самостоятельно делать интерпретацию результатов и на основании полученной информации начинать какие-либо терапевтические мероприятия настоятельно не рекомендуется, так как это может только усугубить ситуацию.

Если результаты лабораторного исследования покажут, что присутствует существенное отклонение от нормы, будет назначено повторное прохождение процедуры, чтобы исключить ошибку. Если данные подтвердятся, назначается комплексное обследование, чтобы определить причину развития патологии.

Причинами чрезмерного количества лимфоцитов в крови могут быть следующие патологические процессы:

• инфекционные и вирусные заболевания (ОРВИ и грипп);
• токсоплазмоз и другие паразитарные заболевания;
• туберкулез;
• заболевания кроветворной системы;
• онкологические процессы с доброкачественными или злокачественными образованиями;
• системные или аутоиммунные заболевания;
• нарушение работы щитовидной железы;
• генетические заболевания кроветворной системы;
• отравление свинцом и другими тяжелыми токсическими металлами, ядами;
• последствия приема некоторых медикаментозных препаратов;
• истощение;
• дефицит витамина В12.

Недостаточное количество лимфоцитов в крови может быть обусловлено следующими патологическими процессами:

• острые инфекционные заболевания затяжного характера;
• врожденный иммунодефицит;
• неполноценное питание;
• частые стрессы, постоянное негативное моральное воздействие на ребенка, нервная обстановка;
• апластическая анемия;
• последствия химиотерапии;
• длительный прием тяжелых медикаментов;
• обширные ожоги;
• массивная кровопотеря;
• лучевая болезнь;
• травмирование лимфатических узлов;
• почечная недостаточность;
• лимфома;
• врожденные заболевания.

Снижение количества иммунных клеток в крови наблюдается в период выздоровления после длительной и тяжелой болезни.

Специфической симптоматики как первый, так и второй тип отклонения от нормы не имеет. Возможно проявление следующей симптоматики:

• общее ухудшение самочувствия — ребенок становится вялым, проявляется апатия;
• повышение температуры;
• ухудшение аппетита, полный отказ от пищи;
• бледность кожных покровов;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• сыпь по телу.

Перечисленная симптоматика может быть проявлением огромного количества заболеваний, поэтому проводить лечение самостоятельно не рекомендуется — нужно обращаться к врачу.

Многие патологические процессы длительное время протекают бессимптомно или в латентной форме. Важно систематически проходить медицинское обследование — это поможет своевременно диагностировать заболевание и начать лечение.

В качестве профилактики отклонения от нормы количества лимфоцитов в крови ребенка следует выполнять простейшие рекомендации:

• следить за питанием (меню должно быть сбалансированным и своевременным);
• укреплять иммунитет;
• проводить мероприятия по предотвращению инфекционных, вирусных и воспалительных болезней.

Самолечение, даже если симптоматика однозначна, настоятельно не рекомендуется — это может привести к крайне негативным последствиям для здоровья ребенка.

Чтобы быстро определить, есть ли в организме ребенка какой-нибудь воспалительный процесс, болен ли чем-нибудь малыш, врач назначает ему анализ крови и смотрит на уровень лимфоцитов в крови. Этот показатель очень важен, ведь он, прежде всего, показывает, как работает иммунная система организма, хватает ли ей сил противостоять инфекциям, вирусам, бактериям и прочим негативным факторам. Повышенное или пониженное их количество свидетельствует о каком-либо сбое в организме и требует посещения врача.

Роль лимфоцитов в организме человека

Лимфоцитами называют разновидность белый кровяных тел. Их главные функции заключаются в формировании «иммунной памяти» и выработке соответствующей реакции на раздражитель. В организме человека эти клетки выполняют важную роль: стимулируют выработку антител или, напротив, замедляют их синтез в зависимости от того, каково их количество необходимо для нормального функционирования, участвуют в регуляции защитных свойств организма, формируют иммунитет к различным видам инфекций. Ведь именно благодаря работе этих клеток мы, единожды переболев каким-нибудь инфекционным заболеванием, например, ветряной оспой или краснухой, получает мощный пожизненный иммунитет к возбудителям этой болезни.

В отличие от моноцитов и нейтрофилов, лимфоциты занимаются очищением организма от собственных больных клеток. Количество лимфоцитов в крови – около 2%; остальные 98% равномерно распределены по тканям организма. В чистом виде они присутствуют в крови 3-5 суток. Затем в различных железах происходит их дифференциация на подгруппы, каждая из которых характеризуется своими особенностями.

Когда в организм попадает чужеродный микроорганизм (вирус, бактерия и прочая инфекция), защитные силы собственного организма активизируются и разрушают «пришельца».

Защитные силы организма атакуют чужеродное вещество (в медицине его принято называть антигеном) и таким образом запускают иммунные процессы.

Различают два типа поведения иммунной системы на проникновение антигенов в организм.

• Гуморальное. В процессе подавления антигенов происходит выработка антител-иммуноглобулинов. Эти белки, которые взаимодействуют с инородными клетками.
• Клеточное. Его суть состоит в том, что в ответ на вторжение в организм антигенов, вокруг них скапливаются клетки, уничтожающие «пришельцев». В этом процессе ведущую роль играют макрофаги.

Благодаря таким особенностям поведения иммунной системы, наш организм получает защиту от повторного вторжения подобных антигенов.

Виды лимфоцитов, их функции

Лимфоциты постоянно находятся в крови и лимфе, циркулируя по кровотоку. Они могут свободно перемещаться из крови в лимфу и обратно. Таким нехитрым образом происходит связь двух этих физиологических жидкостей. Согласно выполняемым функциям организма, различают два возможных преобразования лимфоцитов.

1. Большие (гранулярные). Это NK-лимфоциты (the natural killers), составляющие только 5-10% от общего количества. Они уничтожают больные/поврежденные клетки, а также вирусные и опухолевые образования. NK определяют их по маркерам заражения и уничтожают путем активации интерферона.
2. Маленькие T и B лимфоциты. В тимусе преобразовывается три типа Т-клеток: Т-киллеры, Т-хелперы, Т-супрессоры. Каждый вид имеет свои функции в подавлении и уничтожении вредоносных бактерий и вирусов.
   • Вначале Т-киллеры расщепляют вредоносную клетку, затем Т-хелперы выделяют вещества для поддержания реакции первых. Закрепляют работу супрессоры, снижая мощность иммунного ответа (чтобы не началась массовая атака здоровых клеток).
   • В-клетки также малочисленны (10-15%), они преобразовываются в лимфатических узлах и считаются самыми важными для иммунитета. Им достаточно одного контакта с болезнетворным раздражителем для того, чтобы запомнить его и сразу же устранять в дальнейшем. Именно благодаря этим лимфоцитам эффективно делать вакцинацию.

Нормальный уровень лимфоцитов у детей

Для того, чтобы определить уровень лимфоцитов в крови ребенка, следует сдать общий анализ крови. Делают этот как в платной клинике, так и в районной поликлинике; выбор зависит от количества свободного времени у родителей.

Полученные результаты можно расшифровать самостоятельно. Чаще всего их выписывают в виде таблицы или списка-содержания. Необходимо просто найти в нем графу с названием LYM и сравнить стоящий там процент с академической нормой, которую можно узнать у врача или посмотреть в таблице.

Нормальный процент лимфоцитов у ребенка до 1 года составляет 45-65% (небольшие отклонения нормальны). Такой высокий показатель никак не отражается на иммунитете, так как белые кровяные тела в этом возрасте очень слабы. С возрастом защита организма растет, и от 1 года до 7 лет процент понижается; показатели колеблются в пределах 25-55%. Лимфоциты начинают работать в полную силу с 7-8 лет, и их количество стабилизируется на отметке 25-50%.

Если показатели в норме или присутствуют незначительные отклонения, не стоит паниковать: каждый организм индивидуален, и развивается по-своему, – это нормально. Но при сильно высоком/низком проценте необходимо срочно обратиться к врачу для установления причины такой патологии.

Повышенный уровень лимфоцитов: лимфоцитоз

Высокий уровень этих форменных тел обозначается термином «лимфоцитоз». Причины этого заболевания обуславливаются различными негативными факторами, к каким относят:

• инфекционные: это вирусный лимфоцитоз. Его проявление – побочный эффект действующего инфекционного процесса в организме. Специалист назначает лечение от самого заражения, и по выздоровлению у пациента нормализуется уровень лимфоитов в крови и пропадает сама патология.

  Это связано с тем, что организм реагирует на вредоносные клетки, начиная активно вырабатывать лимфоциты, чтобы как можно быстрее восстановить баланс. Среди инфекций чаще всего встречаются: корь, ветрянка, вирус Эпштейна-Барра, аденовирус, энтеровирус, герпес, гепатиты и прочие.

• неинфекционные: это опухолевый/преопухолевый лимфоцитоз, серьезное самостоятельное заболевание, с которым необходимо бороться локально (предраковые образования, злокачественная тимома). Также возбудителями могут оказаться бактерии: туберкулез, заболевания, вызванные простейшими; бруцеллез, паразитарные инвазии и пр. Травмы и сывороточная болезнь также провоцируют лимфоцитоз в чувствительном организме.

Причины лимфоцитоза

Чаще всего причиной является вирус, потому что к бактериям более чувствительны лейкоциты, и потому быстрее реагируют именно они. Не стоит забывать про влияние эндокринных сбоев и стресса на организм: они также могут спровоцировать патологию.

Признаки лимфоцитоза

Симптомы лимфоцитоза проявляются по-разному: у грудных детей они практически отсутствуют. Но если малыш переболел ОРЗ, общий анализ крови может показать повышенный процент LYM, который связан с прошедшей простудой; это нормально, и лимфоциты должны восстановиться в течение месяца.

У детей с 2 лет могут появиться:

• слабость;
• повышенная температура;
• вялость, апатия;
• трудности при вдыхании;
• сыпь и прочее.

Больного редко ведут на общий анализ крови, думая, что это банальное ОРЗ. Но лучше потратить 10 минут на его сдачу, чем потом лечить ребенка от серьезных последствий. Оптимально проводить ОАК раз в полгода.

Лечение должен назначать опытный врач после результатов дополнительных анализов: УЗИ внутренних органов, рентгеноскопии грудной клетки, молекулярно-генетического тестирования и других. Только комплексное исследование поможет определить причину лейкоцитоза и выбрать подходящие лекарства.

Пониженный уровень лимфоцитов: лимфопения

При низком проценте LYM в общем анализе крови ставится диагноз «лимфопения».

Различают абсолютную и относительную формы.

При абсолютной лимфопении причиной развития патологии будет малое выделение лимфоцитов костным мозгом, что является симптомом серьезных заболеваний (лейкоз, иммунодефицит, патологии в работе печени и прочие). Особо опасен малый процент LYM для новорожденных – велика вероятность летального исхода.

Относительный тип лимфопении обусловлен чрезмерной выработкой нейтрофилов – основанием для этого могут быть острые инфекции. К сожалению, здесь тоже немаловажен генетический фактор, ведь заболевание может передаваться внутриутробно. Все остальные случаи могут быть только приобретенными.

Причины лимфопении

Чаще всего такой дефицит образуется:

• при кишечной непроходимости;
• при аппендиците;
• при кори, туберкулезе, гепатитах, тифе и других инфекциях;
• при длительном стрессе и отсутствии сбалансированного питания (нарушается естественный баланс организма);
• после химиотерапии;
• после курса иммунодепрессантов;
• при различных системных заболеваниях;
• при физических травмах, в том числе ожогах;
• при заболеваниях почек;
• при патологиях вилочковой железы;
• сразу же после выздоровления на короткий срок.

В зависимости от причин развития заболевания различают три формы лимфопении: наследственную, приобретенную и ятрогенную.

Происхождение наследственной формы говорит само за себя, заболевание передается генетически от родителей к ребенку и объясняется качественным или количественным изменением в структуре стволовых клеток.

Приобретенная форма лимфопении возникает вследствие ускоренного уничтожения лимфоцитов, связанного с развитием сопутствующих болезней (острая виремия, СПИД, и прочие).

Ятрогенная форма заболевания связана с воздействием на организм внешних акторов, связанных с прохождением определенных видов лечения: химиотерапии, лучевой терапии, приеме специфических лекарственных препаратов.

Симптомы лимфопении

Симптомы заболевания проявляются слабо и очень похожи на лимфоцитоз. К ним относят такие как:

• слабость;
• бледность, желтизна кожи;
• апатия;
• поражение слизистой рта;
• частые простуды;
• уменьшение миндалин;
• воспаления на коже и прочие.

Если в ОАК обнаружен низкий уровень лимфоцитов, врач занимается установлением причины. Здесь очень важно, чтобы ребенок полностью описал свои ощущения и чувства. При необходимости будут назначены следующие виды обследований:

• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• иммунограмма.

После получения результатов врач даст направление на консультацию онколога, гематолога или иммунолога соответственно. Часто для профилактики хронической формы заболевания прописывают иммуноглобулины; при врожденной форме эффективна трансплантация костного мозга.

Общие рекомендации для детей

При нормальных анализах достаточно простой профилактики и прислушивания к ребенку, чтобы не допустить развития патологий. Всегда будет полезным здоровый образ жизни, правильное питание и позитивное мышление. Не стоит перебарщивать с закаливанием – одеть ребенка по погоде очень важно, чтобы не допускать скачков температуры тела. Погода межсезонья обязывает обращать пристальное внимание на малейшие изменения в организме малыша. Но самое главное – привычка обследоваться раз в полгода-год очень поможет распознать любое заболевание на ранней стадии и вылечить без осложнений.