Норма липопротеиды в крови у ребенка

Существуют различные виды лабораторных анализов, используемых в диагностике заболеваний. Важное значение для пациентов с проявлениями атеросклероза имеет липидограмма. Она позволяет проанализировать потенциальный риск осложнений на сердце и сосуды. Этот тест отражает уровень содержания жировых компонентов крови.

Предмет исследования

Исследование предполагает анализ целого комплекса показателей липидного профиля. У специалистов имеется специальная таблица, которая показывает, какие значения являются нормальными. Если делать развернутый анализ липидного спектра, удастся определить, есть ли вероятность коронарного атеросклероза и других опасных недугов. Во время исследования оцениваются следующие показатели:

• общий холестерин;
• липопротеиды низкой и высокой плотности;
• триглицериды.

Общий холестерин является основным компонентом, который оценивается в анализе. Его также называют холестерол. Этот элемент входит в состав мембраны клеток, отвечает за придание ей прочности, поддержание её структуры.

Общий холестерин принимает участие в усвоении еды. Его присутствие обязательно при синтезе ряда гормонов.

Холестерол участвует в ряде других метаболических процессов. Он вырабатывается организмом, а также поступает извне вместе с продуктами питания. Это вещество присутствует в плазме в свободном состоянии. Оно может формировать соединения вместе с липопротеинами. Последние делятся на несколько видов, в зависимости от плотности содержащихся в их структуре жиров.

ЛПВП и ЛПНП

Липопротеиды высокой плотности способны блокировать холестерин, выводя его из кровеносного русла. Они переносят его в ткани печени, где он растворяется и вместе с желчью выводится из организма. Действие этих соединений называется антиатерогенным, так как они препятствуют откладыванию атеросклеротических бляшек на внутренней стенке сосудов. Если этот показатель в норме, значит, ЛПВП справляются с поставленной перед ними задачей. Они не допускают сбоев в липидном обмене и уменьшают риск развития атеросклероза.

Липопротеиды низкой плотности отвечают за доставку холестерина. Более того, они и сами на 70% состоят из этого соединения. Они способны оказывать неблагоприятный эффект на организм, внедряясь в стенку сосудов, в том числе крупных, благодаря своим миниатюрным размерам. Результатом становятся изменения в интиме сосуда, что не даёт крови нормально передвигаться по руслу. Увеличение ЛПНП указывает на возможное наличие атеросклероза в артериях, сбой в липидном профиле. Показатели общего холестерина при этом могут оставаться неизменными.

Другим важным показателем липидограммы, оценка которого производится при расшифровке анализа, являются липопротеиды очень низкой плотности. Они обозначаются ЛПОНП. Это соединение состоит из триглицеридов, отвечающих за транспортировку частиц жира к периферическим тканям. Они обладают разрушающим действием на стенки, провоцируют появление атеросклероза.

Свойства триглицеридов

Они поступают в организм вместе с продуктами, богатыми животным жиром. Эти соединения хранят в себе запасы энергии и сосредоточены в основном в подкожно-жировой клетчатке. Несмотря на то что они являются переносчиками энергии, увеличение уровня триглицеридов может оказать неблагоприятный эффект на сердце и сосуды.

Если в организм поступает избыточное количество триглицеридов, все они должны быть утилизированы. Излишек этих веществ будет откладываться в виде холестерина и жировой ткани.

Показатель атерогенности

Этот параметр вычисляют, пользуясь специальной формулой: КА = (Х — ЛПВП)/ЛПНП. Такой коэффициент имеет важное значение. Его нормальные показатели составляют 3−3,5. Рассматриваемый параметр представляет собой соотношение атерогенных и неатерогенных фракций.

Увеличение его уровня можно рассматривать как сигнал о проблемах в липидном обмене. Чем больше полученная цифра, тем выше вероятность наличия патологии. Обычно в таких случаях диагностируется атеросклероз кровеносных сосудов. Иногда поражаются и лимфатические.

Рекомендации по подготовке

Исключив воздействие внешних факторов, можно добиться максимальной достоверности полученных результатов. Есть перечень правил, которых надо придерживаться:

1. За сутки до обследования надо отказаться от жирной еды и алкоголя. Табакокурение следует исключить за 4 часа до проведения анализа. Последний прием еды допустим за 12 часов до посещения клиники. В то же время можно пить в любых количествах чистую питьевую воду.
2. За 24 часа до исследования необходимо исключить любые психологические и физические перегрузки. Во время сдачи анализа надо расслабиться и не нервничать.
3. Не стоит ходить на обследование в состоянии переутомления. В этом случае лучше перенести его на другую дату.
4. Запрещается сдавать анализ после физиотерапии, ректального исследования, рентгенографии. Между такими исследованиями должно пройти как минимум несколько недель. Если не следовать этому правилу, полученные сведения будут недостоверными.
5. Придется отложить липидограмму на 3 месяца, если человек перенес любую хирургическую операцию, инфаркт миокарда.
6. Важно предупреждать медработников о принимаемых лекарствах, так как некоторые из них могут повлиять на итоговые результаты.

Менять показатели липидограммы могут инфекционные процессы, патологии почек и мочевого пузыря, эндокринной системы. Искажать их может и беременность.

Алгоритм проведения

Для липидограммы берут кровь из вены. Ее надо сдать утром натощак. В дальнейшем полученный материал помещается в центрифугу. На исследование сыворотки уходит не более суток. Есть особый экспресс-анализатор, посредством которого можно проводить ускоренную проверку. Она длится не более 5 минут. Если у человека был обнаружен атеросклероз, рекомендуется проходить липидограмму каждые 6 месяцев. Норма липидограммы у женщин и мужчин:

• холестерин 3,4−5,6 ммоль/л;
• ЛПВП — 1,03−1,55 ммоль/л;
• ЛПНП — 1,71−3,37 ммоль/л;
• триглицериды — до 2,25 ммоль/л;
• показатель атерогенности — 2,2−3,5.

Многое в результатах зависит от того, насколько хорошо оснащена лаборатория. Возможны небольшие отклонения от общепринятых стандартов. Проводя расшифровку липидограммы у взрослых, нормы следует определять, принимая во внимание возраст. Также в организме молодых женщин содержится больше ЛПВП, нежели у мужчин. Вот почему для них минимальны риски столкнуться с атеросклерозом. Такая опасность нависает, когда представительницы прекрасного пола переходят в период менопаузы. Меняется гормональный фон, и содержание в крови вредного холестерина растёт.

Дети и беременные

У детей нормы липидограммы несколько отличаются от стандартов, принятых в отношении взрослых. В возрасте от года до 14 лет оптимальный показатель составляет 2,8−5,2. На первом году жизни он равен 1,5−4,9. ЛПВП у детей должен составлять 0,9−1,9, ЛПНП — 1,6−3,6. Показатели триглицеридов могут варьироваться в пределах 0,3 — 1,4.

Детям реже приходится иметь дело с атеросклерозом и увеличением уровня холестерина. Но благоприятную ситуацию для его развития может создать наличие родственников, у которых обнаружены коронарный атеросклероз и увеличение уровня холестерина. Детям с отягощенным семейным анамнезом и настораживающими признаками необходимо периодически сдавать кровь на липидограмму. Такой анализ считается недостаточно информативным до 2 лет. Это период, когда идет активная закладка тканей. Им требуются жиры в больших количествах. Усваивать их можно только из еды

Гормональные изменения являются вариантом нормы для беременных. В женском организме начинают активно вырабатываться половые гормоны. Вместе с ним уменьшается синтез фермента, который отвечает за утилизацию лишнего жира. В результате уровень холестерина может увеличиваться в несколько раз. Липопротеиды высокой плотности не меняются и остаются на прежнем уровне. Какие нормы установлены для беременных:

• общий холестерин — 6,5 ммоль/л;
• ЛПНП — 1,9−5,5 ммоль/л;;
• ЛПВП — 0,8−2,1 ммоль/л;
• триглицериды — 1,7−2,7 5 ммоль/л.

Трактовка результатов

Расшифровать полученные значения можно онлайн, но лучше делать это совместно с врачом, так как любые изменения могут указывать на наличие патологических явлений. Этому способствуют внешние причины:

• избыток жирных продуктов в меню;
• недостаток физических нагрузок, малоподвижный образ жизни;
• табакокурение и употребление алкоголя.

Внутренние органы вырабатывают большую часть холестерина. Только ⅕ часть поступает извне. По этой причине внутренние факторы также могут иметь место при увеличении показателей липидного профиля. Они могут быть приобретенными и врожденными. В качестве примера могут выступить почечная дисфункция, сахарный диабет, патология щитовидной железы. Иногда липидограмма меняется под воздействием болезней печени и поджелудочной железы.

Липопротеиды высокой плотности, несмотря на очевидную пользу, которую они приносят, должны находиться на определенном уровне. Если их концентрация превышает 2,2 ммоль/л, это может говорить о врождённых патологиях жирового обмена или онкологических заболеваниях кишечника. Небольшое повышение иногда указывает на вероятность возникновения сосудистых заболеваний.

Если триглицериды и ЛПНП приближаются к верхним показателям нормы, может возникнуть атеросклероз. Если же норма превышена значительно, практически наверняка мозговые и периферические сосуды поражены атеросклерозом. Причины, по которым увеличивается уровень триглицеридов:

• избыточный вес;
• увеличение уровня кальция;
• инфаркт, гипертония, ишемическая болезнь сердца;
• алкоголизм;
• гепатит вирусной природы;
• тромбоз церебральных сосудов.

Показатель атерогенности демонстрирует состояние липидного обмена в общем. Уверенным повышением считается показатель 3−4, значительным — от 5 и более. Всё это требует врачебного контроля и говорит о присутствии серьёзных патологий. О каких болезнях идет речь:

• кальцинация как крайняя форма атеросклероза;
• недостаточное кровообращение в отдельных частях тела;
• патологии почек;
• диффузное поражение тканей мозга.

Снижение и увеличение

Уровень холестерина может падать, если человек голодает, соблюдает специальную диету, бедную жирами. Аналогичная ситуация имеет место, если у него диагностированы болезни:

• ревматоидный артрит;
• гиперфункция щитовидной железы;
• сердечная недостаточность;
• генерализованный сепсис;
• синдром мальабсорбции и другие патологии кишечника, сопровождаемые нарушенным всасыванием.

Если уменьшается содержание ЛПВП, в ближайшей перспективе стоит ждать повреждения сосудов и атеросклероза. Запускать подобные процессы могут вирусные и бактериальные инфекции, сбой в работе эндокринной системы, поражение печеночной паренхимы, генетические нарушения в усвоении липопротеидов.

Советы по нормализации липидограммы

Врачи рекомендуют уменьшить содержание насыщенных жиров в питании и делать акцент на растворимой клетчатке. Также пользу принесут полиненасыщенные жирные кислоты. Клетчатка содержится в больших количествах во фруктах и овощах. Ею богат и цельнозерновой хлеб. Употребляя все это на ежедневной основе, можно добиться выведения определенного количества холестерина из организма.

Чтобы усилить этот эффект, можно добавить источники полезных жиров. К ним относится жирная морская рыба: лосось, тунец. Вместо сливочного масла лучше употреблять растительное. Желательно отдавать предпочтение продуктам первого отжима. Пользу организму принесут льняное, оливковое и рапсовое.

Молочные продукты не должны быть слишком жирными. Лучше подбирать те из них, что имеют отметку 1−2%. Ещё лучше обезжиренные аналоги. Кроме сбалансированного питания, надо отказаться от курения и употребления спиртных напитков, практиковать физическую активность. Будут полезны плавание, пешие прогулки, езда на велосипеде.

Отдельным пациентам врачи рекомендуют препараты, нормализующие уровень липопротеидов. К ним относят статины. Но они обладают побочными эффектами, а потому лучше добиваться нормализации липидного профиля естественными путями.

Принято считать, что холестерин повышается в крови только у людей зрелого возраста. Но врачи рекомендуют с ранних лет контролировать уровень холестерола у детей. При этом показатели не должны быть ни выше нормы, ни ниже. Повышенный холестерол у ребенка увеличивает риск развития раннего атеросклероза. Что делать, если у ребенка норма холестерола в крови нарушена? Какую роль играет холестерин у детей в организме? И что вообще нужно знать о холестерине, чтобы дети росли здоровыми и активными?

Каким показателям должны соответствовать анализы?

Холестерин в крови у ребенка транспортируется к тканям с помощью специальных молекул – липопротеидов. У всех людей, не только в детском возрасте, но и во взрослом, существуют три вида этих белково-жировых соединений:

• ЛНП (липопротеиды низкой плотности) – они транспортируют холестерол, перерабатываемый печенью, к другим внутренним органам. До 14-летнего возраста уровень этих веществ в крови не должен превышать 3,6 ммоль/литр.
• ЛВП (липопротеиды высокой плотности) – с их помощью холестерин переносится наоборот к печени, такие элементы препятствуют образованию атеросклеротических бляшек и тем самым предупреждают развитие различных нарушений сердечно-сосудистой системы. Нормы холестерола в крови у ребенка – от 0,9 ммоль/литр до 1,9 ммоль/литр.
• Триглицериды – откладываются в жировых тканях и при нужде служат источником энергии. Для детей моложе 14 лет нормальным является показатель 0,3–1,4 ммоль/литр

В сумме все три вида липидопротеинов образуют так называемый совокупный холестерин – для ребенка его норма составляет 1,3–4,4 ммоль/литр.

Почему возникают отклонения от нормы

Отклонения от нормы холестерина в крови ребенка обнаруживаются намного реже, чем у взрослых. Но, тем не менее, такое тоже происходит, при этом холестерин может повышаться или понижаться – оба состояния считаются опасными. Причинами могут быть:

• нерациональное питание с избытком или недостатков жиров животного происхождения;
• недостаточная физическая активность;
• излишний вес;
• наследственная предрасположенность.

У детей, как и у старших, завышенный холестерол провоцируется чрезмерным употреблением таких продуктов:

• сливочное масло;
• жирные сметана и сливки;
• яйца;
• жирные сорта мяса;
• сало;
• субпродукты.

Если ребенок часто ест эти продукты в больших количествах и при этом мало двигается, то печень не поспевает переработать поступившие жиры и вывести их. В последствии в крови скапливается слишком много холестерола.

Особое внимание следует уделить такой патологии, как наследственная или фамильная гиперхолестериномия. Распознают два типа этого заболевания. В первом случае холестерин увеличен у всей семьи, потому что ее члены любят плотно покушать, отдавая предпочтение жирной, мясной пище, не любят занятия спортом и активный отдых, имеют лишние килограммы. Во втором случае происходит мутация на генном уровне. При такой патологии в таком органе как печень не достает рецепторов, которые распознают липопротеиды низкой плотности и нейтрализуют их. В результате холестерин не выводится из организма и накапливается на стенках сосудов.

Современные медики выделили немного различных типов мутации. В самых серьезных случаях в клетках печени вообще нет рецепторов, способных распознать липопротеиды низкой плотности. К десятилетнему возрасту у таких детей уже диагностируется атеросклероз, страдают в первую очередь аорта и коронарные сосуды. Происходят тяжелые поражения середечно-сосудистой системы, как правило, такие пациенты не доживают до 25 лет.

При более легких формах патологии в печени ребенка есть незначительное количество рецепторов, или же они не функционируют как следует. Такие мутации поддаются лечению и ситуацию можно в значительной мере поправить.

Низкий холестерин от нормы бывает в тех случаях, если ребенок слишком активно растет и плохо питается. Также дисфункции печени могут стать причиной пониженного холестерола в крови у ребенка.

Что нужно делать

Если у детей обнаружен слишком высокий или низкий холестерол, то их обязательно нужно обследовать. Что делать дальше – зависит от того, какие результаты вы получили от обследования. Если у ребенка холестерол завышен, то в первую очередь проверяются функции и правильная работа такого органа как печень. Для настоящего сначала устанавливаются  уровень такого элемента как билирубин и его составляющих элементов, обусловливается наличие и количество ферментов в печени. Если обнаруживаются какие-либо отклонения, то врач определяет дальнейшие методы обследования и необходимое лечение.

Если анализы в относительной норме и особых жалоб не возникает, то ребенок в период активного роста просто наблюдается. Если показатели будут меняться, врач примет меры и подберет препараты. Чтобы привести ХС в норму, естественно, нужно устранить неблагоприятные обстоятельства – откорректировать рацион ребенка, обеспечить достаточную физическую активность. Из рациона надлежит опустить скотские жиры, маргарин, сливочное масло по возможности заменять растительным. Мясо нужно готовить щадящим способом, снимать с него шкурку и срезать жир. Чтобы ХС у ребенка был в норме, отдавать предпочтение следует птице и крольчатине.

Обязательно ежедневно на столе должны быть овощи и фрукты, злаки. Для борьбы с лишним весом нужно перевести ребенка на дробное питание и не позволять ему переедать, особенно на ночь.

Семейная гиперхолестеренемия лечится комплексно. Если диеты и занятий спортом оказывается недостаточно, то врач подбирает медикаменты, в самых тяжелых случаях проводится фильтрация плазмы крови, чтобы удалить излишние жиры механическим путем. Холестерин всегда должен быть в норме. Следите за этим.