Норма мно в крови у женщин после 60 лет из вены натощак

Многие пациенты интересуются, как определить норму МНО в крови у женщин после 60 лет. У каждого человека имеется свертывающая система крови, от нормальных функций которой зависит ее вязкость.

Что такое МНО и ПТИ в крови, на что они указывают?

Белок, который отвечает за свертываемость крови, называется протромбин, он посредством химических преобразований переходит в тромбин при травме. Из этого вещества формируется тромб, который закупоривает рану и человек не теряет много крови.

Если уровень протромбина повышен, то в сосудах могут образоваться тромбы. Если уровень снижен, могут произойти кровоизлияния. Женщины должны следить за уровнем протромбина, особенно после 40 лет. В этом случае можно будет вовремя выявить нарушения и предупредить патологию. Такое состояние может вызвать инфаркт, инсульт или тромбоз.

ПТИ представляет собой соотношение периода свертываемости плазмы здорового и обследуемого человека. Анализ показывает содержание протромбина в крови. Результат выражается в процентах. Сбои в функциональности печени часто вызывают нарушения концентрации ПТИ, т.к. печень образует этот белок. Поэтому исследование дает возможность выявить болезни крови и расстройство работы органа. ПТИ сдают также люди, которым будут делать хирургическую операцию.

Анализ МНО — это показатель свертываемости крови. МНО здорового человека колеблется от 0,7 до 1,3. Норма показателя составляет 1. Когда больной принимает антикоагулянты, то анализ МНО дает возможность выяснить, следует повысить или понизить дозировку медикаментов.

При некоторых патологиях синтез протромбина может быть снижен или повышен. МНО определяют:

для женщин в состоянии беременности;
перед операцией;
в ходе обследования больных.

Для того чтобы при циркуляции по сосудам кровь находилась в жидком состоянии, а при повреждениях обеспечивалась протромбином, необходим целый комплекс преобразований.

Показатель протромбина определяет склонность пациента к кровотечениям или развитию тромбов. Протромбин синтезируется с помощью витамина К в печени. Это вещество поддерживает баланс в организме, для определения его показателя разработана методика Квика.

Когда назначается анализ?

Анализ крови МНО на свертываемость назначают в таких ситуациях:

перед оперативным вмешательством;
во время приема антикоагулянтов;
чтобы не вызвать образования тромбов;
при беременности;
варикозе;
при плохой свертываемости;
при заболеваниях сердца и кровообращения;
недостатке витамина К;
циррозе.

Анализ МНО проводят в разных медучреждениях. Результаты теста, даже если они проводились в разных лабораториях, одинаковы. Анализ МНО позволяет контролировать эффективность лечения больных, которым назначены лекарства для разжижения крови: Финилин, Синкумар и т.д.

Антикоагулянты применяют при возможности образования тромбов, что бывает при таких заболеваниях:

инфаркт,
тромбоэмболия,
коронарная недостаточность,
легочная эмболия,
порог сердца.

Если МНО у женщины повышен, значит у нее имеется предрасположенность к кровотечениям и нужно снизить дозировку антикоагулянта. Если результат понижен, то у пациентки имеется риск образования тромбов. В этом случае средство для разжижения крови не проявляют нужной эффективности, поэтому дозировки лекарств повышаются.

Подготовка и сдача анализа

Перед проведением анализа ПТИ нужно к нему подготовиться:

Накануне анализа не следует принимать пищу позже 19:00. Исследование проводится забором крови из вены натощак.
Последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа. Тогда результат ПТИ будет точным.
За день до анализа нельзя употреблять жирную и жаренную пищу, маринованные продукты, спиртное.

За час до обследования нельзя курить. Поскольку прием лекарств может повлиять на результаты анализа, то нельзя принимать лекарства за 3 дня до исследования. Когда берут анализ у женщин после 50 лет, которые принимают гормоны, то нужно предупредить об этом врача.

Нормы ПТИ и МНО у женщин разных возрастов

Норма протромбина в крови у женщин определяется в зависимости от возраста. У взрослых людей МНО колеблется от 0,7 до 1,3. Чаще результат анализа показывает 0,85-1,25. Если в это время больная лечится антикоагулянтами, то МНО будет иметь значение около 2,0-3,0. Если женщина на пьет лекарства, разжижающие кровь, то отклонения МНО от нормы показывает наличие какой-либо патологии.

Если МНО повышен, то это показывает наличие таких заболеваний:

нарушения функции печени;
недостаток витамина К;
болезни системы свертывания крови;
негативные последствия при терапии антибиотиками или препаратами от подагры;
нарушение всасывания в стенки кишечника жиров;
гипокоагуляция;
возникновение кровоизлияний.

При этом даже при небольшой ранке появляется длительное кровотечение. Могут возникнуть внутренние кровотечения, например желудочные или кишечные.

Забор крови для анализа производят из катетера, установленного в центральной вене. При снижении МНО у женщин развивается гиперкоагуляция, которая может вызвать тяжелые последствия: тромбоэмболию и ТЭЛА. Норма ПТИ у здоровой взрослой женщины колеблется от 70 до 140%. При лечении некоторыми препаратами бывает отклонение. Норма ПТИ в крови у женщин может измениться во время беременности.

Для точного определения ПТИ применяют график Квика, который был создан при исследовании крови здоровых людей в разных лабораториях и считается наиболее достоверным. У ребенка до 6 лет норма ПТИ составляет 80-100%. У детей от 6 до 12 лет — 79-102%. У подростков от 12 до 18 лет — 78-110%. У людей от 18 до 25 лет — 82-115%. От 25 до 45 лет — 78-135%. От 45 до 65 лет — 78-140%.

Причины отклонений от нормы и способы коррекции

При анализе крови ПТИ норма у женщин может колебаться. Если ПТИ повышен, более 150%, это свидетельствует о таких причинах:

Болезни, которые проявляются нехваткой витамин К.
Синдром ДВС,
Патологии, при которых плохо вырабатывается фибрин.
Наследственные заболевания, характеризующиеся снижением свертывания крови.

ПТИ повышается, если женщина долго принимала препараты, такие как Аспирин, антибиотики, анаболики, Гепарин, слабительные, никотиновую кислоту, Метотрексат. ПТИ у женщин повышается в 45-50 лет. У женщин индекс может расти вследствие использования гормональных препаратов. Если у пациентки имеется заболевание сердца, то использование гормональных противозачаточных средств надо отменить.

Если ПТИ повышен, то нужно соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. Надо есть пищу, способствующую разжижению крови:

овсяная каша (на завтрак);
ягоды;
томатный сок;
свекла;
имбирь;
оливковое масло;
рыбий жир;
ананасы.

Надо есть больше фруктов и овощей и снизить употребления мяса. Готовить блюда следует на пару. Нужно питаться часто, но небольшими порциями. Надо много пить жидкости.

Следует исключить из рациона:

консервы;
копчености;
спиртное.

Если ПТИ у женщины снижен, то протромбин проявляет чрезмерную активность. Низкий ПТИ бывает у беременных, больных полицитемией, тромбозом, нарушением пищеварения, дисбактериозом, гиповитаминозом, раком, аллергией. При этом врачи назначают Варфарин, Гепарин.

Запрещены продукты:

жиры;
гречка;
красный перец;
мучное;
копченые и соленые продукты;
бобовые.

Больным женщинам следует употреблять рыбий жир, чеснок, цитрусовые, имбирь, зеленый чай, овсянку и ягоды.

Что такое свертывание крови?

Процесс свертывания крови – это важнейшая часть работы системы гемостаза (системы, поддерживающей жидкое состояние крови, отвечающей за остановку кровотечения, растворение тромботических сгустков и т.д.).

Свертывание крови состоит из нескольких этапов:

стадии первичного сосудисто-тромбоцитарного гемостаза (первичный этап остановки кровотечения, обусловленный спазмом сосудов и формированием тромбоцитарного сгустка);
стадии ферментативного свертывания крови (называемой гемокоагуляцией, плазменным гемостазом, вторичным гемостазом), заключающейся в образовании стабильного, укрепленного фибриновыми нитями тромба.

Сам процесс свертывания крови представляет собой проферментно-ферментный каскад, протекающий в виде последовательной активации проферментами факторов свертывания крови. Вследствие этого, процесс свертывания крови разделяют на три фазы:

активирование (комплекс последовательных процессов, активирующих образование протромбиназ и трансформацию протромбина в тромбин);
коагуляция (процесс формирования фибриновых волокон из фибриногена);
ретракция (процесс формирования плотных фибриновых сгустков).

Для оценивания работы свертывающей системы крови применяется глобальное (общее) и локальное (специфическое) тестирование.

Глобальное тестирование позволяет провести общую оценку состояния свертывающей системы крови и оценить склонность пациента к образованию тромбов или повышенной кровоточивости.

К глобальным тестам относятся:

определение Т (время) свертывания крови по методам Сухарева, Моравица, Мас-Магро;
проведение тромбоэластографии;
тесты генерации тромбина (оценка тромбинового потенциала и эндогенного тромбинового потенциала);
оценку тромбодинамики.

К локальным тестам относят исследования, позволяющие провести оценку отдельных звеньев свертывающего каскада и уточнения локализации патологического процесса. Локальные анализы включают оценку:

активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ);
тесты протромбинового времени (протромбиновый индекс, показатель МНО и т.д.);
узконаправленные методики, позволяющие выявить нарушения в работе конкретного фактора свертывания крови.

Тип анализа назначается исключительно специалистом на основании предполагаемого диагноза данных дополнительных обследований.

МНО анализ крови- что это,и сколько должен быть?

Анализ крови на МНО – это один из вариантов исследования протромбина — сложного белка, являющегося предшественником тромбина и стимулирующего процесс образования тромба.

Международное нормализованное отношение (МНО) отображает скорость, с которой образуется сгусток крови.

Отдельно от протромбина показатели МНО не оценивают.

Это связано с тем, что МНО рассчитывается по формуле: (протромбиновое время пациента/ нормальное протромбиновое время), возведенное в значение МИЧ (международный индекс чувствительности).

Значение МИЧ, как правило, колеблется от 1 до 2 и зависит от используемого для анализа реагента.

МИЧ показывает уровень активности тканевого фактора (тромбопластина) для данной партии реагента, по сравнению со стандартизированными образцами.

При расшифровке результатов теста оценивают уровень протромбина (часто используется протромбин по Квику, с отображением активности протромбина в процентах), показатель МНО и, как правило, протромбиновый индекс (ПТИ отображает соотношение показателя нормального протромбинового времени к протромбиновому времени пациента).

Когда показан анализ крови на МНО?

Исследование на уровень протромбина, МНО и ПТИ показано при:

подозрении на нарушения свертываемости крови (повышенная кровоточивость, тромбоз);
проведении скрининговых исследований системы гемостаза;
контроле свертываемости крови у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию;
перед операциями на сердце и после их проведения;
лечении тромбоэмболии легочной артерии (а также при оценке риска развития ТЭЛА);
наличии у пациента цирроза печени, дефицита витамина К, злокачественных новообразований, наследственных и приобретенных коагулопатий;
лечении препаратами, способными повышать или снижать свертываемость крови.

Как подготовиться к анализу крови на МНО?

Анализ сдается натощак. Для исследования используется венозная кровь.

Перед анализом не следует курить. Также рекомендовано избегать физического и эмоционального перенапряжения.

За 2-3 дня до исследования следует отказаться от приема спиртных напитков.

Лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о принимаемых пациентом препаратах, поскольку некоторые лекарственные средства (антикоагулянты, пероральные контрацептивы, глюкокортикоиды и т.д.) способны оказывать влияние на исследуемый показатель.

Таблица нормы МНО у женщин по возрасту

Следует отметить, что из-за того, что в разных лабораториях используются различные реактивы, нормальные значения для каждой лаборатории могут различаться.

В связи с этим, при трактовке результатов анализа следует ориентироваться на нормативы, указанные на бланке с результатами.

Норма МНО для женщин не зависит от возраста и составляет:	от 0.85 до 1.35.
Во время беременности МНО может снижаться:	в третьем триместре норма от 0.15 до 1.17

Норма МНО в крови у мужчин

Норма МНО у мужчин и женщин не различается. Для мужчин нормальные показатели также колеблются в диапазоне от 0.85 до 1.35.

Норма МНО при приеме варфарина

Для пациентов, получающих терапию непрямыми антикоагулянтами (варфарином), целевая норма МНО колеблется от 2 до 3.

Что это значит,если МНО повышен?

Показатель МНО всегда оценивается вместе с уровнем протромбина. Изолированно данное исследование не проводится (МНО рассчитывается на основании уровня протромбина пациента). Поэтому и причины изменения уровня МНО в крови следует трактовать совместно с уровнем протромбина.

Уровень МНО обратно пропорционален уровню протромбина и количеству факторов свертываемости крови (чем выше уровень МНО, тем ниже уровень протромбина).

Чаще всего показатель МНО повышен при:

заболеваниях печени;
коагулопатиях потребления (состояния, при которых на фоне активного тромбообразования снижается свертываемость крови из-за истощения факторов свертывания крови);
дефиците фибриногена и/или протромбина;
дефицитах витамина К.

Низкий уровень МНО наблюдается у пациентов с повышенным риском образования тромбов, ранней стадией тромбоза. Также понижение уровня МНО может наблюдаться в последнем триместре беременности.

Повышение уровня протромбина по Квику отмечается при:

склонности к тромбозам, развитии тромбоэмболических состояний, инфаркте миокарда, прединфарктных состояниях, увеличении вязкости крови на фоне гипогидратации, при гиперглобулинемиях;
приеме некоторых лекарственных средств: препараты, способные тормозить действие кумарина (препараты витамина К, барбитуратов), кортикостероидные средства, пероральные таблетированные контрацептивы, препараты мепробамата, антигистаминные средства;
полицитемии;
наличии у пациента злокачественных новообразований.

Пониженный протромбин

Сниженный уровень протромбина может регистрироваться при:

наследственных или приобретенных дефицитах первого, второго, пятого, седьмого, десятого факторов свертывания крови;
идиопатических семейных гипопротромбинемиях;
приобретенных или наследственных гипофибриногенемиях;
дефицитах витамина К (без витамина К в гепатоцитарных клетках не образуются второй, седьмой, десятый факторы свертывания крови);
дефицитах витамина К у матери (наблюдаются геморрагические диатезы у новорожденных);
приеме некоторых лекарственных средств: антагонистов витамина К (антикоагулянтов – фенилина, кумарина), анаболических стероидов, клофибрата, глюкагона, тироксина, индометацина, неомицина, оксифенбутазона, салицилатов, гепарина, урокиназы/стрептокиназы.

Продукты, повышающие МНО при приеме варфарина

Все медикаментозное лечение и диета должны назначаться лечащим врачом. Самолечение недопустимо и может нанести непоправимый вред здоровью. Специальной диеты пациентам, принимающим варфарин, не требуется. В связи с этим, режим питания зависит от основного заболевания.

Чаще всего пациентам рекомендовано ограничить употребление спиртных напитков, красного мяса, жирного, жареного, а также увеличить употребление фруктов, овощей, нежирной рыбы, орехов и зелени.

На заметку: Табличка продуктов с высоким содержанием железа

Об авторе
Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее

Источник

Анализ МНО – это наиболее достоверный метод определения свертываемости крови. Отклонения его значений от нормы могут указывать на серьезные проблемы в организме.

Что такое МНО?

В крови человека содержится сложный белок протромбин, который обеспечивает сохранение ее жидкого состояния во время циркуляции по кровеносной системе и свертывание в случае травм. Определение количества протромбина помогает установить склонность к кровотечению или образованию тромбов.

Анализ на МНО является показателем свертываемости

Свертываемость крови определяется в рамках трех исследований:

ПТВ – протромбированное время, которое показывает, за какой период после добавления реагента образуется сгусток фибрина в плазме. В норме его значения должны составлять 11–15 секунд.
ПТИ – протромбиновый индекс. Это соотношение между временем свертываемости плазмы у здорового человека и временем свертываемости плазмы пациента. Нормальные значения составляют 93–107%.
МНО – международное нормализованное отношение. Представляет собой соотношение между ПТВ пациента и ПТВ капиллярной крови здорового человека. Также учитывается коэффициент МИЧ (международный индекс чувствительности), который отличаются у разных реактивов.

Показатель МНО обязательно определяется у беременных женщин перед проведением операций или переливанием плазмы крови. Он является основанием для подбора оптимальной дозировки антикоагулянтов и других лекарственных препаратов.

Если человек принимает антикоагулянты и находится в условиях стационара, у него рекомендуется проверять уровень МНО ежедневно. А после выписки из больницы необходимо сдавать соответствующие анализы раз в две-три недели.

Расшифровка результатов

Норма МНО у женщин и мужчин отличается. Притом его значения также зависят от некоторых факторов. Рассмотрим средние нормальные показатели МНО:

норма МНО у здоровых женщин и мужчин находится в пределах 0,7–1,3;
проводить хирургическое вмешательство разрешается, если МНО у пациента составляет 0,85–1,25;
для беременных нормальными считаются значения 0,8–1,25;
после операций на сердце МНО может повыситься до 2,5–3,5, что является нормой;
когда пациент принимает прямые антикоагулянты, МНО может составлять 0,8–1,2;
при приеме непрямых антикоагулянтов значения могут повышаться до 2,0–3,0;
показатели МНО отличаются и по возрасту: у людей старше 50 лет норма немного снижается.

Если показатели отличаются от нормы, это может указывать на некоторые проблемы со здоровьем. Поэтому результаты исследования должен расшифровывать специалист, чтобы вовремя обнаружить отклонения.

Для определения показателей МНО берется венозная кровь

О чем говорят пониженные значения?

Если показатель свертываемости низкий, повышается риск образования тромбов. Из-за них нарушается кровоснабжение жизненно важных органов, что может привести к функциональным сбоям.

В первую очередь необходимо установить точную причину, по которой значения МНО ниже нормы. Такое происходит в следующих случаях:

дефицит витамина K в организме;
побочный эффект от приема гормональных, противосудорожных, мочегонных препаратов;
физические травмы, сопровождающиеся кровопотерями;
тромбоэмболия во время беременности или после рождения ребенка.

Результат исследования может быть ошибочным, если во время забора крови были совершены технологические ошибки или взятый материал слишком долго хранился. Также нужно проводить правильную подготовку перед процедурой. В течение двух суток до нее запрещается употреблять алкогольные напитки, жареную и копченую пищу.

Поэтому в случае обнаружения отклонений обязательно назначается повторный анализ. После установления причины подбирается соответствующее лечение. Также могут быть назначены антикоагулянты.

Причины повышения МНО

Высокий уровень МНО свидетельствует о гипокоагуляции. В этом случае существует высокий риск кровотечений даже при небольших травмах.

Повышенные значения МНО могут наблюдаться по следующим причинам:

заболевания сердца, в том числе предынфарктные состояния и инфаркт;
болезни печени и желчного пузыря;
наличие злокачественных новообразований в организме;
повышенный уровень эритроцитов в крови;
болезни ЖКТ;
прием антибиотиков и гормонов, побочным эффектом которого может быть высокий уровень МНО.

После 50 лет необходимо постоянно контролировать свертываемость крови. Проверять уровень МНО рекомендуется ежегодно. Если у пациента МНО будет выше 6,0, он должен быть срочно госпитализирован. В этом случае высока вероятность летального исхода.

Читайте также: нейтрофилы – норма у женщин в крови

Источник

Норма мно в крови у женщин после 60 лет из вены натощак

Что такое МНО и ПТИ в крови, на что они указывают?

Когда назначается анализ?

Подготовка и сдача анализа

Нормы ПТИ и МНО у женщин разных возрастов

Причины отклонений от нормы и способы коррекции

Похожие статьи

Что такое свертывание крови?

МНО анализ крови- что это,и сколько должен быть?

Когда показан анализ крови на МНО?

Как подготовиться к анализу крови на МНО?

Таблица нормы МНО у женщин по возрасту

Норма МНО в крови у мужчин

Норма МНО при приеме варфарина

Что это значит,если МНО повышен?

Пониженный протромбин

Продукты, повышающие МНО при приеме варфарина

Что такое МНО?

Расшифровка результатов

О чем говорят пониженные значения?

Причины повышения МНО