Норма мочевины и креатинина в крови у собаки

Причины и стадии заболевания

Как мы уже сказали, почки являются мощным фильтром организма, который очищает кровь от различных вредных веществ. Естественно, это не проходит для них бесследно, и клетки почечной ткани начинают постепенно отмирать. Работу погибших клеток берут на себя оставшиеся и продолжают работать в усиленном режиме, поэтому первоначально это никак не отражается на состоянии здоровья собаки.

Первые признаки заболевания проявляются тогда, когда у собаки поражено уже более половины почечной ткани. На первый взгляд кажется, что при таком развитии событий у животного уже мало шансов на жизнь, но это не соответствует действительности, так как если лечение болезни начато на данном этапе, то ваш питомец еще длительное время будет рядом с вами.

Различают две формы течения болезни:

1. Острая почечная недостаточность у собак развивается быстро и имеет все симптомы, присущие этому заболеванию, но встречается реже, чем хроническая форма.
2. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является наиболее распространенным вариантом патологии и развивается в течение длительного времени.

В зависимости от того, насколько сильно поражены клетки почек, различают несколько стадий заболевания:

1. Начальная стадия — менее 50% погибших клеток.
2. Клиническая стадия — около 50% поражения почек.
3. Финальная стадия — более 70% отмершей почечной ткани.

Всем понятно, что легче всего и эффективнее лечить почечную недостаточность на начальной стадии, но для этого нужно уловить первые симптомы и сразу отправляться к ветеринару.

Симптомы

Основными симптомами почечной недостаточности являются потеря веса, снижение
аппетита, усиление жажды и увеличение объема выделяемой мочи (в некоторых
случаях острой почечной недостаточности жажды может и не быть; иногда анурия
развивается очень быстро).

По мере прогрессирования заболевания выявляются
признаки интоксикации, одним из которых является изъязвление слизистой
оболочки полости рта. Этот симптом имеет решающее значение — появление
изъязвлений означает, что нарушение функции почек зашло так далеко, что без
соответствующего лечения животные смогут прожить считанные дни.

Опытные
ветеринары распознают ранние стадии почечной недостаточности у животных
только на основании клинической картины, однако все же следует подтвердить
диагноз лабораторными анализами.

Признаки заболевания

Некоторые симптомы, указывающие на развитие у собаки почечной недостаточности, могут быть сходными с другими заболеваниями. К ним относятся:

• вялость, апатия;
• отсутствие аппетита.

Но есть и другие признаки, которые конкретно указывают на почечную недостаточность:

• сильная жажда;
• учащенное мочеиспускание;
• запах ацетона изо рта.

Острая почечная недостаточность может иметь следующие проявления:

• рвота;
• диарея;
• изменение цвета слизистых;
• отеки.

В финальной стадии, когда организм сильно отравлен вредными веществами, проявляются характерные симптомы интоксикации:

• изъязвление слизистой оболочки;
• дрожь;
• судороги.

В случае если вы наблюдаете у своего питомца похожие симптомы, мы рекомендуем срочно обратиться к ветеринару, чтобы провести обследование собаки и выяснить причины такого состояния. Ранняя диагностика почечной недостаточности — это залог успешного лечения и продления жизни любимца.

Анализы

Основными показателями крови, на которые следует ориентироваться при оценке
функции почек, являются уровень мочевины крови и уровень креатинина.

Мочевина представляет собой продукт расщепления белков в организме, который
выводится почками; уровень мочевины при развитии патологии почечной ткани
повышается очень быстро.

Креатинин является продуктом биохимических
процессов, которые происходят при сокращении мышц, и тоже выводится только
почками. При почечной недостаточности уровень креатинина также повышается,
но это происходит достаточно медленно по сравнению с уровнем мочевины.

В
целом уровень креатинина крови более адекватно отражает нарушение функции
почек. Показатели мочевины и креатинина варьируют в зависимости от принятого
метода исследования. В норме уровень мочевины у собак составляет 10-25
мг/100 мл крови, у кошек 10-30 мг/100 мл. Уровень креатинина составляет 1-2
мг/100 мл крови и у кошек, и у собак.

Все животные с почечной недостаточностью должны находиться под постоянным
наблюдением ветеринара, так как диагностика и лечение этого состояния у
животных весьма затруднительны. Если у вашего питомца появились симптомы,
которые могут указывать на предполагаемое нарушение функции почек, то не
следует откладывать надолго обращение в ветеринарную лечебницу.

если на фоне симптомов, указывающих на возможное нарушение функции почек, у
вашего питомца обнаруживаются изъязвления слизистой оболочки полости рта и
сильный специфический запах изо рта,если ваш питомец перестал пить воду и у него отсутствует моча,если развивается вялость и слабость.Следует непременно обратиться в ветеринарную лечебницу, если вы наблюдаете
резкое усиление жажды, нарастание продукции мочи (полиурия) или другие
симптомы, на основании которых можно предполагать развитие почечной
недостаточности.

Несмотря на то, что почечная недостаточность фатальное, т. е. смертельное
заболевание, его течение обычно не очень быстрое; в некоторых случаях
удается несколько притормозить развитие патологического процесса.

Назначение
гомеопатических средств в подобных случаях может принести значительную
пользу, однако лучше всего обратиться к ветеринару- гомеопату, по крайней
мере на ранних стадиях заболевания.

Полезным является также назначение
некоторых дополнительных лекарственных средств и фитопрепаратов. При
хронической почечной недостаточности гомеопатические средства можно
назначать на фоне проводимого лечения по назначениям ветеринара.

ОПН

Острая почечная недостаточность (ОПН) является исключением — в этих случаях
жизнь вашего питомца может спасти только интенсивная инфузионная терапия,
которая проводится, как правило, в ветеринарном стационаре. При ОПН
назначение гомеопатических средств также приносит значительную пользу,
однако не заменяет экстренной дезинтоксикационной терапии.

Лечение

Общие мероприятия при лечении почечной недостаточности у животных
заключаются в назначении соответствующей диеты, дополнительных лекарственных
средств и регулярной инфузионной дезинтоксикационной терапии.

В подобных
случаях инфузионная терапия применяется не для восстановления объема
циркулирующей крови, а скорее для обеспечения необходимой циркуляции крови и
питания тканей и органов.

Кроме того, инфузионная терапия способствует
элиминации токсинов из крови за счет увеличения кровотока почек и повышения
количества экскретируемой мочи. Инфузионная терапия представляет собой
существенный аспект лечения; ее необходимо проводить даже тогда, когда
никаких признаков дегидратации у животных не отмечается. Улучшение состояния
вашего питомца будет непосредственно зависеть от того, насколько регулярно и
эффективно проводится инфузионная терапия.

Я хотел бы дать несколько
рекомендаций по проведению инфузионной терапии в домашних условиях; эти
рекомендации основаны на моем достаточно большом опыте. Однако многие
ветеринары считают недопустимым домашнее проведение этих мероприятий.

Обычно инфузионная терапия проводится внутривенно, однако в ветеринарии
более распространено подкожное введение жидкостей. Это несложная
манипуляция, и при необходимости любой человек может этому научиться, если
пару раз понаблюдает, как это делает профессионал. Часто польза от
подкожного введения жидкостей сводится к нулю за счет стресса, который
испытывают животные при транспортировке в ветеринарную лечебницу (кошки по
сравнению с собаками более подвержены действию различных стрессовых
факторов, однако именно у кошек намного чаще развивается хроническая
почечная недостаточность). Естественно, что для подкожного введения
используются специальные растворы, приготовленные только в аптеке.

Инфузионная терапия при ХПН обычно назначается или ежедневно, или через
день, однако в зависимости от течения заболевания частота инфузий варьирует
от одного раза в неделю до двух раз в день в тяжелых случаях. Наиболее
эффективно подкожное введение жидкостей у кошек, но при необходимости этот
метод можно использовать и у собак.

У кошек объем инфузий чаще всего
составляет 100 мл, хотя некоторые ветеринары рекомендуют вводить больший
объем. Я думаю, что в данном случае решающее значение имеет регулярность
проведения инфузий, а не объем вводимой жидкости. По моему мнению, объем
инфузий в 100 мл для кошек является вполне адекватным.

Одним из самых важных факторов является введение теплых растворов. У кошек с
ХПН обычно отмечается снижение внутреннего тепла поэтому для них введение
теплых растворов имеет особое значение. Введение холодных растворов может
ухудшить их состояние, даже если животные находятся в достаточно теплом
помещении.

К сожалению, многие ветеринары не учитывают этот важный момент.
Подогревание растворов проводится при их погружении в емкость с теплой водой
на 10-15 минут; таким же образом следует согреть и стерильную упаковку с
системой для подкожного введения, поместив ее в теплую воду (не вскрывая,
конечно), — раствор для инфузии может охладиться в тот момент, когда
проходит по холодной трубке.

На начальных этапах лечения ХПН я обычно рекомендую ежедневное введение
растворов (в очень редких случаях — двукратную ежедневную инфузионную
терапию); после улучшения состояния животных частоту инфузий можно
сократить, ориентируясь на такие показатели общего состояния, как активность
и аппетит.

На ранних стадиях развития ХПН во многих случаях вполне
достаточно еженедельного однократного проведения инфузий, однако по мере
прогресса заболевания их следует проводить чаще. Большинство кошек
постепенно привыкают к такому «насилию» над их организмом и вполне спокойно
это терпят. Введение теплых жидкостей благотворно влияет на их организм;
вполне возможно, они просто запоминают, что им стало легче после этой
манипуляции, и в дальнейшем подчиняются без особых проблем.

Важным аспектом лечения животных с почечной недостаточностью является диета.
К сожалению, многие ветеринары не обращают на это должного внимания. По
моему глубокому убеждению, наилучшим питанием для животных является
приготовленная в домашних условиях пища с обязательным содержанием сырого
мяса.

Однако организм животных с ХПН (особенно старых животных) часто не
справляется с сырым мясом, особенно если питание животных до заболевания
имело иной характер. В подобных случаях я рекомендую постепенный и плавный
переход к диете на основе сырого мяса; если же животные не справляются с
ним, то следует давать им мясо в вареном виде.

Вопрос о количестве белка в пище животных с почечной недостаточностью до сих
пор остается спорным. Обычно считается, что при развитии почечной
недостаточности количество белка в рационе должно быть значительно
уменьшено. Однако, по моему мнению, для большинства животных ограничения
количества протеинов в пище не требуется.

На самом деле уменьшение
количества белка в пище мало влияет на течение заболевания. Фактически же
ограничение потребления протеинов может привести к снижению функции почек,
так как уровень клубочковой фильтрации (т. е. количество крови, которое
проходит по сети сосудов почки и подвергается фильтрации) во многом
определяется уровнем белка в крови;

уменьшение белка способствует снижению
фильтрационной способности почек. В свою очередь, при уменьшении объема
фильтрации снижается экскреция токсинов с мочой (у крыс, например, повышение
уровня протеинов крови усиливает фильтрацию, а ограничение белка в пище
предупреждает дальнейшее развитие почечной недостаточности1.

Подобные
исследования у кошек и собак не проводились, однако данные исследований у
крыс почему-то являются обоснованием для ограничения белка в пище кошек и
собак с ХПН. Мне это кажется не совсем правильным, так как кошки и собаки по
природе своей хищники, а крысы — травоядные; эта разница в необходимом
уровне потребления белка существенна и ее следует принимать во внимание).

Некоторые токсины, которые экскретируются почками (например, мочевина),
представляют собой продукты метаболизма протеинов. Таким образом, при
повышении количества протеинов в пище процесс фильтрации в почках
усиливается, что приводит к усилению элиминации всех токсических веществ из
организма.

В норме эти процессы протекают сбалансированно, однако при
снижении функции почек до определенного уровня экскреция токсических
продуктов начинает снижаться. Ограничение белка в пище животных с почечной
недостаточностью требуется только в тех случаях, когда вследствие уменьшении
экскреции токсинов они начинают накапливаться в организме, что приводит к
развитию интоксикации.

Ограничение потребления белка на этой стадии только
минимизирует симптомы, однако не оказывает влияние на поражение почечной
ткани. Симптомы интоксикации проявляются в виде тошноты, плохого аппетита,
образования изъязвлений слизистой оболочки и ухудшения общего состояния. При
развитии подобных симптомов уменьшение количества белка в пище и кормление
высококачественными белковыми продуктами может уменьшить в некоторой степени
явления интоксикации.

Диагностика

Как мы уже отмечали, первичная стадия болезни не имеет ярко выраженных симптомов, да и при помощи лабораторных анализов определить ее сложно, так как почки еще хорошо выполняют свою работу, несмотря на изменения, начавшиеся в них.

Если у вас появились хоть небольшие подозрения, что ваш питомец имеет проблемы с почками, то необходимо периодически сдавать анализы для определения уровня мочевины и креатинина и при приближении их к верхней границе нормы обсуждать с ветеринаром вопрос о дальнейших действиях.

Лечение заболевания

Лечение такого заболевания, как почечная недостаточность у собак, проводится во всех случаях практически одинаково.

Во-первых, для снятия интоксикации организма назначается инфузионная терапия, то есть, введение растворов, очищающих организм от токсинов. Помимо очищения достигается восстановление утраченной жидкости, и собака перестает чувствовать постоянную жажду, а также уменьшается нагрузка на почки, которые работают в усиленном режиме.

График проведения таких вливаний будет зависеть от степени заболевания напрямую, т.е. чем тяжелее случай, тем чаще нужно будет вводить раствор. Например, на финальной стадии собаке приходится делать капельницы или внутривенные уколы по несколько раз в день, а на начальной стадии можно обойтись подкожными инъекциями раз в несколько дней.

В качестве вспомогательного лечения инфузионная терапия может быть дополнена какими-либо лекарствами.

Диета для собаки с проблемными почками

В настоящее время практически каждая линейка корма имеет специализированное питание для собак с больными почками. Поэтому вы легко сможете подобрать своему питомцу правильный и хорошо сбалансированный диетический корм.

Но если ваша собака привыкла есть натуральные продукты, то при кормлении запомните рекомендации, которые помогут псу сохранить здоровье и остановить прогрессирование почечной недостаточности:

1. Жир дает собаке энергию, необходимую для жизни, и довольно легко переваривается в организме, но его не должно быть слишком много в питании животного. Для пса, страдающего ХПН, полезно будет добавление в пищу яиц, мяса с жиром и сливочного масла, а вот подсолнечное масло и рыбий жир могут только навредить.
2. В качестве источника белка можно использовать белок яиц, но не более одной штуки в сутки, также можно предлагать псу сырое мясо курицы, кролика и субпродукты. Количество белка, потребляемого собакой, зависит от степени ХПН: чем больше степень, тем меньше белка положено псу.
3. Нельзя давать мясные кости, сыр и рыбу с костями, так как в них содержится много фосфора, который опасен для собак с больными почками.
4. Нужно постараться максимально снизить количество потребляемых углеводов, т.е. никакой овсянки на молоке, печенья, булочек и т.д. Углеводы в питании больной собаки должны быть сложными и с низким содержанием фосфора, а именно такими свойствами обладает рис.
5. Еще одним важным фактором, гарантирующим хорошее самочувствие собаки, является ограничение в ее рационе соли, которую нужно исключить. Стоит учитывать, что она присутствует и в готовых продуктах, например, твороге, консервах и т.д.
6. У собаки всегда в зоне свободного доступа должна быть свежая питьевая вода.
7. Так как аппетит у больной собаки может быть не очень хорошим, то нужно предлагать псу ту пищу, которая ему больше нравится.

Соблюдение диеты — это не только лечение, но и профилактика проблем с почками. Если же у вашего питомца все же диагностирована почечная недостаточность, то не надо расстраиваться, так как прогноз жизни для собак с такой болезнью, обнаруженной на ранних стадиях, очень неплохой. При правильном питании, лечении и уходе вашу собаку ждет еще долгая жизнь.

Мы надеемся, что наша статья станет для вас лишь источником информации и вам не придется применять ее рекомендации в реальной жизни!