Норма мочевой кислоты в крови у женщин после 50 лет таблица

Мочевая кислота – азотистое соединение, содержание которого в крови оценивается при диагностике подагры, рака, почечной недостаточности. У женщин количество мочевой кислоты до 50 – 60 лет в норме составляет для сыворотки крови 0,137 – 0,393 ммоль/л, и возрастает после 60 лет.

Нормы урикемии

Мочевая кислота образуется в организме и поступает с пищей в виде пуриновых оснований аденина и гуанина. Пуриновые основания – это фрагменты нуклеиновых кислот дезоксирибонуклеиновой и нуклеиновой (ДНК и РНК).

В организме человека пурины распадаются до мочевой кислоты, а затем выводятся почками и, в меньшей мере, кишечником.

Допустимое количество мочевой кислоты крови (урикемия) у здоровой женщины практически не меняется с возрастом, начиная с подросткового возраста до начала пременопаузы в 40 лет и периода менопаузы , норма остается постоянной.

Эта величина не рассматривается в качестве диагностической, но ее используют, наряду с другими показателями биохимического анализа крови, для интерпретации результатов исследования.

Нормы мочевой кислоты у женщин в сыворотке крови по возрасту, представлены в таблице.

Отклонения от нормы после наступления 50 лет у женщин чаще всего наблюдаются в сторону повышения от верхней границы диапазона значений. Причинами нарушения служат:

• подагра – наследственная и приобретенная;
• псориаз;
• поликистоз почек;
• почечная недостаточность.

К 45 – 50 годам у женщин повышается риск развития диабета 2 типа, также способного спровоцировать повышение содержания в сыворотке мочевой кислоты.

Ниже уровня нормы показатели мочевой кислоты крови при состояниях:

• ксантинурии;
• онкологических заболеваний;
• патологии проксимальных почечных канальцев;
• синдромах Фанкони, Вильсона-Коновалова.

Возрастные изменения у женщин

По мере старения и развития хронических патологий почек у женщин появляются признаки азотемии – синдрома повышения уровня низкомолекулярных азотистых соединений, к которым относятся мочевая кислота (МК), мочевина, креатинин, метилгуанидин, фосфаты.

Названные низкомолекулярные соединения, являющиеся продуктами азотистого обмена, оказывают на организм токсическое повреждающее действие, если уровень этих веществ в крови превышает физиологическую норму.

Повышение содержания мочевой кислоты крови служит одним из первых признаков развивающегося состояния азотемии. Это явления служит симптомом подагры – болезни, вызванной кристаллизацией солей (уратов) мочевой кислоты в области суставов, мягких тканях.

Опасность подагры у женщин увеличивается в период наступления менопаузы. Если до 50 лет подагрой страдает, согласно статистике, 1 женщина из 100, то после 70 лет этот показатель увеличивается в 5 раз.

Высокий уровень МК у женщин чаще всего сочетается с метаболическим синдромом, который проявляется:

• высоким артериальным давлением;
• ожирением;
• диабетом;
• болезнями сердца.

Опасность увеличения количества мочевой кислоты в крови и превышения нормы создается у женщин после 40 лет в результате замедления метаболизма и гормональных изменений, характерных для начинающегося периода пременопаузы.

Повышение урикемии после 50 лет

Повышение концентрации мочевой кислоты в крови у женщины может развиваться в результате лечения диабета 2 типа метформином. Этот лекарственный препарат широко используется для лечения инсулинонезависимого диабета, который диагностируется преимущественно после 50 – 60 лет.

Гипертония, инфаркт миокарда, микседема также сопровождаются повышением в крови урикемии.

Подагра

В менопаузу у женщин возрастает риск развития подагры. Вероятность этого заболевания обусловлена после 50 лет:

1. Поражением почек, вызванным приемом лекарств, назначенных для лечения других хронических болезней
2. Нарушением всасывания в кишечнике
3. Несбалансированным рационом
4. Заболеваниями желчевыводящих путей и печени

К 50 годам у женщин, как правило, присутствует хроническое заболевание, требующее приема лекарственных препаратов.

Вызвать обострение или дебют болезни способен прием таких широко распространенных средств лечения, как мочегонные препараты, аспирин.

Способствует развитию подагры состояние повышенной концентрации мочевой кислоты в крови, вызванное нарушением питания, избытком в рационе животного белка. Но основной причиной, вызывающей повышение в крови содержания мочевой кислоты после 50 лет, является нарушение функции почек.

При уровне МК 0,41 – 0,48 ммоль/л риск развития подагры невысокий и составляет около 3%. Но если уровень МК повышается до значений, превышающих 0,54 ммоль/л, вероятность развития данного заболевания возрастает до 22%.

С возрастом эти показатели не нарушаются, но в 50 – 60 лет изменяется соотношение больных по половому признаку.

Если до 50 лет среди больных подагрой лишь около 10% приходится на женщин, то с наступлением климакса у женского пола шансы заболеть такие же, как и мужчин.

Псориаз

Выше нормы содержание МК при псориазе – хроническом кожном заболевании неинфекционного характера. Заболевают псориазом чаще до 25 лет или в среднем возрасте, но, из-за хронического протекания, тяжелые состояния болезнь вызывает после 50 – 60 лет.

Предрасполагающим фактором формирования псориаза является нарушение обмена веществ, повышенный уровень холестерина, что наблюдается у женщин при развитии сахарного диабета, ожирения.

В сочетании со снижением выработки половых гормонов в 50 лет может развиться поздний псориаз 2 типа. Эта форма заболевания протекает менее тяжело, чем псориаз 1 типа, формирующийся в молодом возрасте.

Развивается псориаз 2 типа постепенно, протекает, не вызывая тяжелых осложнений. Однако, это заболевание сильно осложняет жизнь женщины в период менопаузы, усиливая стрессовое влияние на организм возрастных изменений.

Микседема

Чаще чем у мужчин, у женщин после наступления 50 лет возникает микседема – тяжелая форма длительно развивающегося гипотиреоза. Болезнь возникает в результате снижения выработки тиреоидных гормонов в щитовидной железе, что в 10 раз чаще встречается среди женщин.

Заболевание характеризуется:

• одутловатостью лица и век;
• отеками конечностей;
• желтоватым оттенком кожи;
• мышечными болями;
• ощущением покалывания в конечностях;
• слабостью;
• сухостью конных покровов;
• ломкостью, выпадением волос.

Из-за отека гортани изменяется голос, он становится хриплым, низким. Состояние нервной системы заторможенное, речь запинающаяся, медлительная.

В биохимическом анализе, кроме повышенной мочевой кислоты крови, снижен уровень натрия, увеличено содержание креатинина и печеночных ферментов.

Признаки гиперурикемии

Первыми признаками повышения мочевой кислоты служит появление изменений со стороны нервной системы. У женщины к вечеру нарастает усталость, появляется чувство разбитости.

Кроме снижения работоспособности, ухудшается память, снижается способность к концентрации внимания. Эти признаки нарастающей азотемии могут длительное время протекать без появления явных симптомов повышения МК в крови.

Признаки отравления продуктами распада пуринов, представляющими угрозу для здоровья, могут появиться уже при значительном превышении нормальных показателей урикемии.

Чаще всего женщины обращаются за медицинской помощью на стадии появления:

• отеков конечностей;
• головной боли;
• тошноты;
• расстройства зрения;
• усиленного потоотделения.

Когда нужно делать анализ на урикемию

После 50 лет у женщин изменяется гормональный фон, что сопровождается не только прекращением менструаций, но и важными физиологическими изменениями. Чтобы не пропустить развития серьезных заболеваний, в менопаузу желательно посещать доктора, хотя бы 1 раз в год, и полностью обследоваться.

Исследование содержания мочевой кислоты проводят в ходе биохимического теста крови. Если результат теста превышает норму, указанную в таблице, врач назначает дополнительные исследования.

Дополнительно могут потребоваться результаты исследований:

1. Клинического анализа мочи с определением клиренса креатинина
2. Общего анализа крови
3. Анализа крови на специфические антитела к раковым опухолям
4. Пункция костного мозга с исследованием клеточного состава
5. Инструментальная диагностика – рентген, УЗИ, МРТ, КТ

Низкий уровень урикемии

Показатели мочевой кислоты ниже нормы отмечаются при болезни Ходжкина, максимум заболеваемости которой приходится на 20 – 29 лет с вторым пиком в 50 лет. По половому признаку различий не наблюдается, болеют этим видом лимфогранулематоза с одинаковой частотой, как женщины, так и мужчины.

Причиной понижения концентрации мочевой кислоты может быть бронхогенный рак. Название является общим для нескольких видов рака легкого, развивающихся из тканей бронхов.

Хотя, согласно статистике, болеют раком легких преимущественно мужчины, в последние годы заболеваемость среди женщин этим видом онкологии возросла на 75%. В 45% случаев причиной болезни служит курение, в группе высокого риска женщины после 45 – 50 лет.

При диагностике рака легкого основываются не только на данных рентгенографии, но и на проявлениях паранеопластического опухолевого синдрома – совокупности изменений в организме, вызванных влиянием растущей опухоли.

При раке легкого происходят глубокие нарушения всех видов метаболизма. Кроме низкого содержания мочевой кислоты, обнаруживаются:

• нарушение уровня глюкозы — гипергликемия или гипогликемия;
• повышение уровня калия;
• снижение концентрации натрия;
• молочнокислый ацидоз.

Если данные лабораторных анализов крови сопровождаются снижением веса, анемией, повышением лейкоцитов, эозинофилов в формуле крови, то это указывает на состояние, угрожающее здоровью. И необходимо набраться терпения, пройти всестороннее обследование и приступить к лечению.

К сожалению, в 50 лет женщины нередко списывают ухудшение самочувствия на признаки менопаузы и не спешат к доктору, надеясь, что все «пройдет само собой».

Конечно, при каждом случае недомогания бежать к врачу не стоит, но, если в биохимическом анализе крови есть отклонения от нормы, нельзя оставлять этого явления без внимания.

• Как сдается анализ? 
• Норма мочевой кислоты у женщин 
• Причины повышения 
• Причины понижения 
• Дополнительные анализы при отклонении от нормы 

Мочевая кислота представляет собой органическое соединение, которое является продуктом обмена пуриновых оснований (основные структурные компоненты ДНК и РНК). Повышение уровня мочевой кислоты в крови у женщин указывает на патологическое нарушение обмена пуриновых оснований и является важным диагностически информативным критерием.

Как сдается анализ?

Определение концентрации мочевой кислоты в крови у женщин проводится в ходе выполнения биохимического анализа. Для исследования кровь набирается из локтевой вены в объеме 5-10 мл. Забор крови проводит только медицинский персонал в условиях специально оборудованного манипуляционного кабинета. Во время проведения манипуляции обязательно учитываются правила асептики и антисептики, направленные на недопущение вторичного инфицирования пациента. После забора кровь помещается в пробирку, где остается на определенное время, необходимое для формирования сгустка и отделения сыворотки. Полученная сыворотка в лаборатории помещается в специальный биохимический анализатор, который проводит определение концентрации мочевой кислоты в автоматическом режиме. Для исключения получения ошибочного результата перед сдачей крови женщине рекомендуется выполнить несколько несложных подготовительных мероприятий:

• Сдача крови должна проводиться натощак, для чего исследование обычно выполняется утром (на завтрак допускается только чай без сахара или минеральная вода).
• Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов для исследования (если забор крови проводится утром, то накануне вечером допускается легкий ужин без употребления жареной, жирной пищи, а также алкоголя).
• За несколько дней до исследования женщине рекомендуется ограничить поступление в организм продуктов питания, содержащих в себе значительное количество пуриновых оснований (мясо, бульоны, листья салата, шпинат, пиво, хлебобулочные изделия).
• В день исследования желательно избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок, а также не курить.
• В случае приема каких-либо лекарственных средств об этом важно предупредить лечащего врача, так как препараты некоторых фармакологических групп могут приводить к значительным колебаниям концентрации мочевой кислоты в крови у женщин.

Проведение определения концентрации мочевой кислоты в крови у женщин при помощи современного биохимического анализатора, а также дисциплинированное выполнение подготовительных рекомендаций является залогом получения достоверного результата исследования.

Норма мочевой кислоты у женщин

Нормальный показатель концентрации мочевой кислоты у женщин несколько ниже, чем у мужчин, он варьирует в пределах от 150 до 350 мкмоль/л (мкмоль в 1 л крови). У детей и девочек подростков норма концентрации мочевой кислоты еще ниже, она составляет 120-320 мкмоль/л.

Таблица «Норма мочевой кислоты у женщин по возрасту»

Знание показателя нормальной концентрации мочевой кислоты в крови у женщин позволит врачу правильно интерпретировать результат лабораторного исследования.

Причины повышения

Повышение концентрации мочевой кислоты в крови у женщин называется гиперурикемия. Данное состояние является основной причиной откладывания солей мочевой кислоты в тканях организма с развитием подагры (соли больше откладываются в тканях суставов, приводя к развитию специфической воспалительной реакции с периодическими приступами выраженной боли). В зависимости от основного патогенетического механизма повышения концентрации мочевой кислоты в крови у женщин выше нормы выделяется первичная и вторичная гиперурикемия. Развитие первичного повышения концентрации мочевой кислоты является следствием генетического нарушения и часто имеет врожденное происхождение. Вторичная гиперурикемия имеет место при воздействии нескольких патологических причинных факторов, к которым относятся:

• Отравление организма женщины солями тяжелых металлов, в частности свинцом.
• Псориаз – дегенеративно-дистрофическая патология неустановленного происхождения, при которой не только поражается кожа, но также затрагивается метаболизм пуриновых оснований.
• Гемолитическая анемия – патологическое повышение разрушения эритроцитов, сопровождающееся повышенным поступлением пуриновых оснований, который превращаются в мочевую кислоту.
• Снижение функциональной активности почек, сопровождающееся уменьшением выведения мочевой кислоты с мочой.
• Нерациональное питание с повышенным содержанием белковых соединений и пуриновых оснований в продуктах питания.
• Систематическое употребления алкоголя.
• Злокачественные онкологические процессы (рак) на поздних стадиях развития, сопровождающиеся разрушением тканей с выделением значительного количества пуриновых оснований.
• Опухолевые заболевания системы крови и красного костного мозга.
• Длительное применение лекарственных средств фармакологической группы цитостатики для лечения опухолевой патологии (химиотерапия).
• Изнуряющая диета, в частности для похудания, приводящая к выраженному истощению организма женщины (кахексия).

Все причинные факторы, приводящие к повышению концентрации мочевой кислоты в крови у женщин можно представить в виде таблицы:

Причины понижения

Небольшое физиологическое снижение концентрации мочевой кислоты в крови у женщин наблюдается во время менструаций. Значительное снижение данного показателя является следствием воздействия различных патологических факторов, к которым относятся:

• Развитие вторичного иммунодефицита на фоне ВИЧ СПИД.
• Нарушение метаболизма углеводов с повышением уровня сахара (сахарный диабет тип 1 или 2).
• Ксантинурия – повышенное выведение мочевой кислоты с мочой почками, которое обычно имеет врожденное происхождение.
• Злокачественные новообразования в терминальной стадии развития.
• Патологическое состояние после перенесенного выраженного термического, химического или лучевого ожога (ожоговая болезнь).

Выяснение причин понижения концентрации мочевой кислоты в крови у женщин необходимо для последующего назначения адекватных терапевтических мероприятий.

Дополнительные анализы при отклонении от нормы

Возможность достоверного выяснения причины и происхождения изменений концентрации мочевой кислоты в крови у женщин определяется назначением дополнительных исследований, к которым относятся:

• Анализ крови для определения активности специфических антител маркеров развития онкологического процесса.
• Пункционная биопсия красного костного мозга с последующим микроскопическим исследованием его клеточного состава.
• Клинический анализ мочи, а также определение клиренса креатинина для определения функционального состояния почек.
• Клинический анализ крови с подсчетом количества различных форменных элементов (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты).
• Биохимический анализ крови с определением концентрации различных органических соединений в ней, а также кислотно-основного состояния.
• Методики визуализации тканей для выявления возможного развития опухолевого образования, для чего применяется рентгенография, УЗИ, магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Определение концентрации мочевой кислоты в крови у женщин является достаточно информативным методом исследования, который получил широкое применение в рутинной клинической практике.