Норма прогестерона в крови по неделям беременности

Норма прогестерона при беременности по неделям в таблице — это данные о допустимом уровне гормона по неделям от зачатия до родов. Если анализы показывают, что количество вещества значительно отличается от допустимого, гинеколог назначает женщине компенсирующую терапию.

Что такое прогестерон

Прогестерон — это стероидный гормон. В организме женщины он играет ключевую роль в вынашивании и рождении ребенка. Само название гормона в переводе с латинского означает «вынашивать». Прогестероном контролируется менструальный цикл, здоровье и эластичность кожи.

Как влияет на беременность

Выработка прогестерона начинается с момента пути яйцеклетки от яичника по фаллопиевым трубам к матке. Яйцеклетка несет в себе генетический материал, чужеродный для организма женщины. Если иммунная система не подготовлена, тело отторгнет яйцеклетку. Гормон влияет на передачу нервного возбуждения между волокнами и не позволяет мышцам матки самопроизвольно сокращаться. Это снижает риск отторжения эмбриона. На фоне повышенной концентрации гормона облегчается прикрепление плодного яйца к внутренней стенке матки.

Прогестерон отвечает за рост матки вместе с развитием плода и подготавливает молочные железы к началу лактации. Он влияет на размягчение тазовых мышц и связок перед родами.

Под действием прогестерона замедляется продвижение пищи по кишечнику, чтобы организм успевал извлечь из нее максимум витаминов, минералов, полезных веществ. Аппетит будущей мамы тоже формируется под влиянием прогестерона.

Гормон замедляет скорость реакции беременных, они становятся сонливее, рассеяннее, это помогает не фокусироваться на лишних стрессах и сильных эмоциях, повышает стрессоустойчивость.

При нормальном уровне гормона беременность проходит без осложнений.

Как и для чего сдают анализ на прогестерон

Уровень прогестерона определяют по анализу крови на этот гормон. Чтобы ничто не исказило результат анализа, гинекологи рекомендуют к нему подготовиться:

ограничить физические нагрузки;
не сдавать после аппаратных диагностик, после УЗИ;
сдавать натощак;
если возможно, за несколько дней до анализа не принимать никаких лекарств, если прием лекарств прервать нельзя,
сообщить об этом врачу и лаборанту.

Когда врачи назначают анализ:

на этапе планирования беременности, чтобы установить точное время овуляции;
при лечении бесплодия;
при угрозе выкидыша;
при подозрении на замершую беременность;
при подозрении на внематочную беременность;
если обнаружена патология плаценты беременной, чтобы отслеживать ее состояние;
перед посадкой эмбриона при ЭКО и после его переноса;
если обнаружены кисты, опухоли на матке, яичниках;
после лечения препаратами прогестерона для контроля состояния женщины.

Норма прогестерона по неделям беременности

В норме чем больше срок беременности, тем выше отмечают уровень гормона в крови.

В зависимости от лаборатории, концентрацию прогестерона измеряют в единицах:

нанограмм на миллилитр (нг/мл);
наномоль на литр (нмоль/литр).

В первом месяце уровень гормона растет медленно. Постепенно темп наращивания увеличивается.

Нормальный прогестерон при беременности на ранних сроках в таблице:

Срок беременности (в неделях)	Норма (в нг/мл)	Норма (в нмоль/литр)
1-2	12,0-18,20	38,15-57,80
5-6	18,60-21,70	59,10-69,0
7-8	20,30-23,50	64,80-75,0
9-10	23,0-27,60	73,10-88,10
11-12	29,0-34,50	92,10-110,0

Норма прогестерона с 13 по 40 недели беременности:

Срок беременности (в неделях)	Норма (в нг/мл)	Норма (в нмоль/литр)
13-14	30,20-40,0	96,0-127,20
15-16	39,0-55,70	124,0-177,10
17-18	34,50-59,50	111,0-189,0
19-20	38,20-59,10	121,70-187,80
21-22	44,20-69,20	140,60-220,0
23-24	59,30-77,60	188,90-247,10
25-26	62,0-87,30	197,20-277,80
27-28	79,0-107,20	251,20-340,90
29-30	85,0-102,40	270,20-326,0
31-32	101,50-126,60	323,10-402,80
33-34	105,70-119,90	336,30-381,40
35-36	101,20-136,30	321,70-433,10
37-38	112,0-147,20	356,10-486,10
39-40	132,60-172,0	421,0-546,0

Если точная дата зачатия не установлена, удобно пользоваться другой таблицей, где указаны нормы гормона по триместрам. Врачи пользуются и таблицей с разбивкой по неделям, и таблицей с нормами по триместрам.

Прогестерон при беременности в таблице (нормы по триместрам):

Триместр беременности	Норма (в нмоль/литр)
Первый	38-70
Второй	96-247
Третий	197-546

Причины отклонения от нормы

При значительном отклонении показателей анализа от табличных норм врач назначает дополнительные анализы и обследования для выяснения причин. После определения проблемы назначается лечение.

Если уровень ниже нормы

При низком уровне гормона бластоците трудно нормально прикрепиться к стенке матки. Даже если это произошло, низкий уровень гормона не способен сдерживать сокращения матки, что нередко приводит к выкидышу. Забеременеть при низком уровне прогестерона возможно, но для сохранения беременности понадобится помощь врачей.

Недостаток прогестерона на поздних сроках беременности говорит о том, что детское место плохо сформировано. Если нет динамики в росте гормона, повышается риск маточных кровотечений и выкидыша.

Низкий уровень прогестерона наблюдают при высоком уровне эстрогенов и у женщин с дисфункцией яичников.

Сниженный прогестерон указывает на риск задержки развития плода. В этом случае назначают дополнительное УЗИ.

Резкое падение уровня гормона наблюдают при замершей беременности.

Если уровень выше нормы

Высокий уровень прогестерона наблюдают у беременных двойней или тройней, потому что у каждого плода образуется собственная плацента, которая вырабатывает прогестерон. В этом случае большое количество прогестерона — норма.

С чем может быть связан повышенный уровень прогестерона:

с медленным созреванием плаценты;
с опухолями в надпочечниках, яичниках;
с кистами;
с пузырном заносом в начале беременности;
с хориокарциномой (опухолью матки);
с проблемами с печенью и почками.

Симптомы избытка или недостатка прогестерона

Есть определенные признаки, по которым распознают низкий или высокий уровень прогестерона до сдачи анализов.

Как распознать избыток прогестерона

Излишнее количество гормона на ранних сроках проявляется снижением зрения, головными болями, напоминающими мигрень, чувством апатии и сильной усталости. Эти симптомы иногда проявляются и при нормальном уровне прогестерона, поэтому самостоятельно женщины не всегда распознают в них проблему.

Сильный токсикоз в первые недели, тошнота не только от самой пищи, но и от ее запаха нередко провоцируется высоким уровнем гормонов. К этому иногда добавляются выпадение волос и резкий набор веса.

Какие еще есть признаки избытка гормона:

отеки лодыжек, ног;
жирная угревая сыпь на теле и лице;
жирная себорея;
болезненность молочных желез;
проблемы с работой кишечника;
эмоциональная неустойчивость — от приступов гнева до апатии, панических атак, депрессии.

Как распознать недостаток прогестерона

Недостаток прогестерона проявляется рядом симптомов. Недостаток гормона распознают по таким признакам:

снижение полового влечения;
головные боли;
сильные и частые перепады настроения;
постоянное чувство усталости и вялости;
нарушение сна;
высокая жирность волос;
пигментные пятна и прыщи на коже;
кровянистые, сукровичные выделения из половых органов;
отеки;
тонус матки на ранних сроках, проявляющийся болями в нижней части живота и пояснице.

Как лечат при низком и высоком уровнях прогестерона

На ранних сроках беременности особо опасным врачи считают недостаточный уровень гормона, потому что он приводит к угрозе выкидыша. Для таких ситуаций врачи разработали определенные схемы лечения.

При высокой концентрации прогестерона нет специфической терапии, только симптоматическое лечение.

Лечение при повышенном уровне

При повышенном уровне прогестерона нет препаратов, подавляющих его концентрацию. Врачи назначают лечение, направленное не на устранение причины, а на борьбу с последствиями. Что включают в себя схемы лечения:

успокоительные (если есть выраженная психическая нестабильность);
слабительные, чтобы нормализовать работу кишечника;
сбалансированное питание;
прием витаминов;
соблюдение режима — прогулки на свежем воздухе, полноценный сон;
назначают препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока («Курантил», «Актовегил»);
назначают инъекции витаминов группы В и спазмолитики.

На втором и третьем триместрах беременную по назначению врача могут госпитализировать, чтобы она находилась под постоянным наблюдением.

Лечение при пониженном уровне

Если сниженный уровень прогестерона спровоцирован стрессом, беременной назначают растительные успокоительные, чтобы гормоны стресса не подавляли выработку прогестерона.

Если врач диагностировал угрозу выкидыша, беременную госпитализируют. Что входит в схемы лечения при пониженном уровне прогестерона:

обеспечение покоя беременной, отдых, достаточный полноценный сон;
назначают препараты прогестерона («Утрожестан», «Эндометрин», «Дюфастон»);
назначают препараты витамина В6, цинка и магния для стимулирования самостоятельной выработки гормона;
спазмолитики, чтобы снять тонус матки («Папаверин», «Но-шпа»).

Заключение

Отслеживание уровня гормона по таблице прогестерона при беременности помогает сохранить здоровье мамы и малыша. Если значение гормона выше или ниже нормы, врач назначает соответствующее лечение, учитывая все показатели и данные дополнительных обследований.

Источник

Полноценное развитие плода, репродуктивное здоровье будущей матери, определяется нормой прогестерона при беременности по неделям.

В таблице приведены значения концентрации гормона, которые создают благоприятные условия для вынашивания ребенка:

Неделя беременности	Концентрация в нг/мл	Концентрация в нмоль/л
1-4	12-20	38,15-62
5-6	18,6-21,8	59,1-69
7-8	20,2-23,5	64,7-76
9-10	23-27,5	73,1-88
11-12	29-34,5	92-110
13-14	30-40	95-128
15-16	39-56	124-178
17-18	33,8-59,5	111-190
19-20	38,2-59,1	121,7-188
21-22	44,2-70	140,6-220
23-24	59,3-77,6	188,9-247
25-26	62-87,5	197,2-277,8
27-28	79-107,2	251,2-341
29-30	85-102,5	270,2-326
31-32	101,5-126,6	323,1-402,9
33-34	105,7-120	336,3-381,4
35-36	101,2-136,3	321,7-433,1
37-38	112-147,2	356,1-468,1
39-40	132,6-172	421-546

Норма прогестерона

Гормон вырабатывается желтым телом яичника. Эта структура относится к временным железам внутренней секреции. Она образуется на месте вышедшей из фолликула зрелой яйцеклетки, поэтому при беременности происходит естественное повышение уровня прогестерона.

В течение 16 недель желтое тело активно секретирует гормон, чтобы подготовить эндометрий для прикрепления плодного яйца и обеспечить условия для развития эмбриона.

К 16-17 неделе беременности формируется плацента. Роль выработки прогестерона в дальнейшем принадлежит ей. Без достаточного количества гормона процесс внутриутробного развития либо прерывается, либо у ребенка наблюдаются пороки развития.

Когда сдавать прогестерон?

Забор крови для анализа на прогестерон при беременности производится в любой день. Для получения достоверных результатов нужно предварительно подготовиться:

сдавать биоматериал натощак;
ограничить физические нагрузки;
нельзя сдавать кровь после УЗИ и других аппаратных диагностик.

С помощью концентрации прогестерона можно определить точные сроки беременности, но это метод гинекологами не используется. Назначениями к забору крови на прогестерон являются:

подозрение на замершую или внематочную беременность;
угроза выкидыша;
патологии плаценты;
киста или опухоль половых органов, обнаруженных во время вынашивания плода;
установление точных сроков овуляции при планировании беременности;
проведение ЭКО.

Причины отклонений

Недостаток и избыток прогестерона во время беременности приводит к осложнениям. Обнаружить нарушение можно с помощью лабораторных анализов и в ходе наблюдения за состоянием женщины. Временное отклонение от нормы вызывают следующие патологические состояния:

медикаментозная терапия (в том числе гормональная);
нарушения развития плаценты;
хроническая форма гиперплазии надпочечников;
недостаточная деятельность почек.

Пониженный

Появление тянущей боли внизу живота, кровотечение (даже незначительное) во время беременности – симптомы самопроизвольного аборта. Одна из причин выкидыша – низкая концентрация прогестерона. Патологическое состояние часто связано с недостаточностью желтого тела.

Читайте также: Все нормы по крови коров

В отдельных случаях происходит резкое снижение уровня гормона. Возможные причины этого явления :

замершая, внематочная беременность;
угроза самоаборта;
нарушения внутриутробного развития ребенка.

Повышенный

Увеличение количества гормона беременности тоже представляет опасность для матери и плода. Отклонение от нормы связано со следующими патологическими состояниями:

болезни надпочечников;
киста желтого тела;
дисфункция почек;
нарушение функций плаценты.

Многоплодная беременность и уровень прогестерона

До 10 недель концентрация гормона при развитии сразу нескольких эмбрионов остается такой же, как и при обычной беременности. На более поздних сроках отмечается увеличение уровня активного вещества. Есть случаи, когда у женщин при беременности двойней его содержание остается в пределах нормы.

Как повышают прогестерон

Только врач может выбрать безопасный метод повышения прогестерона

При недостаточной деятельности желтого тела у беременной назначают препараты прогестерона. Лечебный курс продолжается до полного формирования плаценты и начала ее секреторной деятельности. В отдельных случаях терапия продолжается до 20 недель.

В схему лечения входят внутримышечные или подкожные инъекции прогестерона. Лекарственное средство выпускается в виде масляного раствора. Суточная концентрация подбирается индивидуально и составляет 10-25 мг. Уколы делают ежедневно до стабилизации состояния. Манипуляция болезненная и требует специальных навыков. При повышенной вязкости крови, бронхиальной астме, болезнях почек, диабете, сердечно-сосудистых патологиях инъекции прогестерона противопоказаны.

Терапия прогестероновой недостаточности предполагает использование вагинальных свечей Утрожестан, Сустен. Схема применения зависит от выявленных осложнений беременности и назначается лечащим врачом. При угрозе прерывания стандартный прием 400-600 мг единожды.

Затем 200-300 мг 2 раза в сутки до нормализации состояния. Дозировка может быть увеличена до 800-1000 при неэффективности стандартной концентрации действующего вещества.

Отменяют препарат постепенно, еженедельно снижая дозу на 100 мг. При появлении признаков выкидыша лечение возобновляют. В случае резкой отмены препарата возможен срыв беременности.

Популярностью пользуются таблетки Дюфастона. Они обладают аналогичным Утрожестану действием. Обладают легким седативным эффектом, более удобны в использовании.

Повысить концентрацию гормона можно естественным путем – с помощью специальной диеты. Она может рассматриваться как дополнение к основному лечению. В рационе необходимо увеличить количество продуктов, богатых витаминами Е и группы В. Первое вещество в большом количестве находится в орехах, семечках, растительных маслах. Витаминами группы В богаты продукты животного происхождения:

нежирное мясо;
печень;
сыр и другие молочные продукты;
яйцо.

В народной медицине существует масса рецептов для сохранения беременности, но пользоваться ними при угрозе выкидыша крайне нежелательно. Тем более что такие методики не имеют научной доказательной базы. Контролировать состояние беременной и принимать решение о терапевтических мерах должен только врач.

Как понижают прогестерон

Только врач может выбрать безопасный метод понижения прогестерона

Даже при нормально протекающей беременности организм женщины негативно реагирует на увеличение прогестерона. У нее отмечаются повышенная утомляемость, сонливость, тошнота, головные боли, изжога, запоры и другие реакции.

При значительном отклонении концентрации прогестерона от нормы в сторону увеличения врач выявляет первопричину сбоя. Только после этого назначается лечение для коррекции уровня вещества. Важно, в каком периоде вынашивания ребенка повысился гормон. Например, на 5-6 неделе беременности опасности в небольшом увеличении количества гормона нет. Значительное повышение прогестерона у концу второго, в третьем триместре свидетельствует о медленном созревании плаценты и представляет опасность.

Специфической терапии для снижения количества прогестерона в первом триместре беременности нет. Назначается симптоматическая терапия:

успокоительные средства при нестабильном эмоциональном состоянии;
мягкие слабительные на растительной основе для активизации моторики кишечника.

Для беременной полезны пешие прогулки на свежем воздухе, рациональное питание, полноценный ночной сон. Женщине необходимо избегать физических нагрузок и эмоциональных потрясений.

Значительное превышение содержания прогестерона во втором и третьем триместрах предполагает госпитализацию беременной и проведение лечения под наблюдением квалифицированных специалистов.

Переношенная беременность

Превышение 40-недельного срока вынашивания ребенка связано и с дефицитом, и с избытком прогестерона. При необходимости женщину на 41-42 неделе беременности госпитализируют, вводят гормональные препараты для нормализации фона и стимулируют роды.

От уровня прогестерона зависит течение беременности. Существуют нормы концентрации вещества по неделям и триместрам. При наличии показаний женщине назначают анализ крови на прогестерон. Терапевтические мероприятия зависят от расшифровки полученных результатов лабораторного исследования. Чрезмерное увеличение или уменьшение гормона опасно для будущей матери и ребенка.

Источник

Прогестерон при беременности на разных ее этапах имеет различные значения, что указывает на то, как развивается плод и каково состояние будущей мамы. Прогестерон является половым гормоном, который влияет на менструацию, зачатие и вынашивание плода, необходим для имплантации его в стенку матки, а также имеет значительное влияние на нервную систему женщины. Повышение или понижение прогестерона сопровождается нарушениями как в организме матери, так и у плода.

Механизм действия

Прогестерон – это гормон, вырабатываемый надпочечников и желтым телом, а во время беременности в его выработке играет роль плацента. При зачатии он контролирует движение сперматозоидов к яйцеклетке.

Прогестерон проникает через мембрану тканей-мишеней, попадает в цитоплазму, где, связываясь со специфическими белками-рецепторами, образует комплекс, который переносится в ядро. В ядре он свяжется с рецепторами А и Б, в результате чего образуется комплекс прогестерон-рецептор. Далее этот комплекс попадает на специфический участок ДНК, где произойдет синтез определенных генов, а следом за ними – синтез специфических белков, которые уже и будут влиять на изменения в организме.

Роль прогестерона в организме женщины, концентрация в крови в разных фазах менструального цикла

Значение прогестерона

У небеременной женщины прогестерон отвечает за следующие функции:

влияет на наступление фазы секреции в менструальный период;
активирует химические реакции перед началом овуляции, которые необходимы для истончения стенки фолликула и успешного высвобождения яйцеклетки;
стабилизирует функцию артерий эндометрия;
угнетает секрецию фолликулостимулирующего гормона, чтобы не было его избытка;
активирует вхождение сперматозоида в яйцеклетку.

У беременных женщин он влияет на следующие процессы:

нормализует рост матки и подготавливает ее к вынашиванию плода, влияет на развитие плаценты;
проявляет расслабляющий эффект на мышечный слой матки, тем самим предупреждая выкидыш;
оказывает влияние на откладывание жировой прослойки для обеспечения энергии как матери, так и плода;
влияет на развитие молочных желез и их подготовку к кормлению;
снижает негативное влияние иммунитета матери на новый организм, путем торможения синтеза простагландинов;
подготавливает связочный аппарат таза к родам.

Признаки замершей беременности на разных сроках

Определение уровня

Уровень содержания прогестерона в организме будущей мамы определяют путем анализа крови. Сдавать ее рекомендуется натощак, за два дня до этого прекратить употребление гормональных средств, если это имело место. Также рекомендуется перед обследованием стрессовых ситуаций.

Нормальные значения гормона и последствия его отклонения в разные периоды беременности:

Период беременности	Норма	Последствия повышенного содержания и влияние его на плод	Следствия пониженного содержания и влияние его на плод
Первые дни	12-18,2 нг/мл	Почечная недостаточность, врожденная гиперплазия коры надпочечников, применение гормональных средств	Замершая беременность, хронические заболевания половых органов
Первый триместр	30-40,2 нг/мл	Пузырный занос, который приведет к отторжению плодного яйца, нарушение формирования плаценты, многоплодная беременность	Выкидыш, внематочная беременность, токсикоз с обезвоживанием
Поздние сроки	132,6-172 нг/мл	Высокая вероятность многоплодной беременности	Отставание плода в развитии, осложненное течение беременности, острый гестоз в виде отеков

Подробная таблица нормальных показателей прогестерона по неделям беременности:

Норма прогестерона в крови по неделям беременности

Если уровень прогестерона повышен или понижен, говорить об этом могут следующие симптомы:

сбой в менструальном цикле;
кровотечения из матки;
резкие смены настроения;
повышение температуры тела;
увеличение груди и ощущение боли в ней;
угревая сыпь.

Периоды повышения и снижения уровня прогестерона в крови представлены ниже:

Период менструального цикла/ беременности	Количество прогестерона
Начало цикла	38,15-69 нМоль/л
12-15-й день	Увеличивается из-за овуляции. Фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, и именно фолликул начинает вырабатывать прогестерон. В этот момент показатель содержания прогестерона в крови повышается до нормальных цифр (0,32-2,25 нмоль/л)
При отсутствии беременности после 12-14 дней	Уровень гормона падает ниже 0,32-2,25 нмоль/л
При наступлении беременности после 12-14 дней	Увеличивается в сотни раз
С 13-й недели беременности	Гормон вырабатывается плацентой – в больших концентрациях на протяжении всей последующей беременности

На 6-й неделе показатели становятся ниже, чем на первых неделях (для каждой беременной значения варьируют), но уже на 7-й неделе концентрация прогестерона вновь возрастает и достигает значения 64,8-75 нмоль/л.

Выделения при беременности на ранних сроках: норма или патология?

Нормализация содержания гормона в организме

Если концентрация прогестерона в организме нарушена в сторону повышения или снижения, необходимо провести дополнительную диагностику, чтобы узнать причину изменения уровня:

На повышение влияют	На понижение влияют
1. Недостаточная функция почек. 2. Применение гормональных препаратов	1. Вредные привычки (алкоголь, курение). 2. Изменения веса. 3. Применение гормональных препаратов. 4. Стрессовые ситуации. 5. Наследственная предрасположенность

Если причиной стало употребление гормональных лекарств, их временно отменяют. При проблемах с почками пациентку направляют на консультацию к нефрологу.

Для повышения уровня гормона используют уколы прогестерона.

Инъекции прогестерона назначают внутримышечно или подкожно. С целью профилактики его вводят на ранних сроках беременности для предупреждения выкидышей. Побочные действия препарата не выражены, но прогестерон особенно внимательно назначают женщинам, которые имеют повышенную вязкость крови, сахарный диабет, предрасположенность к бронхиальной астме, сердечно-сосудистым заболеваниям и болезням дыхательной системы.

Норма прогестерона в крови по неделям беременности

Также применяют таблетки и капсулы (Дюфастон, Утрожестан) – для поддержания лютеиновой фазы после экстракорпорального оплодотворения. Такая медикаментозная терапия способствует нормальной секреторной активности слизистой оболочки матки, то есть переходу эндометрия из фазы пролиферации в фазу секреции. Лечение этими препаратами проводится строго под наблюдением врача.

4.1

С помощью диеты

Повысить прогестерон можно естественным путем. Он не содержится в пищевых продуктах, но доказано, что некоторые из них стимулирует выработку этого гормона в организме. Это продукты, содержащие:

1. Магний (орехи, гречка, темный шоколад, рыба). Элемент активирует выработку фолликулостимулирующего гормона гипофизом.
2. Витамин С (шиповник, сладкий перец, черная смородина, облепиха, петрушка, укроп, киви). Он необходим для облегчения выхода яйцеклетки из фолликула.
3. Витамин В6 (отруби, зародыши пшеницы, зерна кукурузы, ржаная и гречневая мука). Он снижает уровень эстрогенов и повышает уровень прогестерона.
4. Цинк (телячья печень, говядина, пшеничные отруби, кедровые орехи, кунжутные, тыквенные и подсолнечные семечки). Минерал воздействует на выработку фолликулостимулирующего гормона.

Источник