Норма пролактина в крови при беременности
Симптомы
Причины
Последствия
Лечение
О гормоне
Этот гормон является важнейшей биологической субстанцией организма, особенно женского, потому что именно он отвечает за регуляцию менструального цикла, овуляцию и репродуктивные способности женщины. Он синтезируется в головном мозге, в передней доле гипофиза, и состоит из 200 аминокислот.
Пролактин не так известен, как, например, эстроген или прогестерон, однако о гормоне стресса слышали все.
Так вот пролактин и является гормоном стресса, поэтому беременным женщинам строго запрещено подвергать себя нервным переживаниям и напряжениям.
Гормон присутствует и у женщин, и у мужчин, и для обоих полов является жизненно важным компонентом половой системы. Если говорить именно о женском организме, пролактин:
- участвует в развитии молочных желез в подростковом возрасте, подготавливает их к лактации;
- обеспечивает способность женщины к овуляции;
- регулирует деятельность надпочечников;
- оказывает некоторое влияние на поведение женщины.
Важен ли для беременных женщин?
Когда в маточный эндометрий внедряется оплодотворенная яйцеклетка, первыми на это реагируют иммунная и эндокринная системы. Если усилить защитные свойства организма практически невозможно безопасным способом, то количество гормонов должно внимательно контролироваться на протяжении беременности. Роль этих, до конца не изученных, веществ огромна, в том числе и пролактина.
- Во-первых, именно он участвует в процессе формирования молока и делает возможным грудное вскармливание. Количество и качество грудного молока зависит от тех же характеристик пролактина.
- Во-вторых, пролактин облегчает течение беременности, оказывая естественное обезболивающее действие. Если уровень гормона в крови высокий (но в пределах нормы), будущие мамы легче переносят все изменения в организме.
- В-третьих, гормон попадает через плаценту в организм плода и принимает участие в образовании особого вещества — сурфактанта. Оно, в свою очередь, выстилает внутреннюю поверхность альвеол легких, не давая им слипнуться, т.е. обеспечивает дыхательную функцию малыша, который только-только появился на свет.
- В-четвертых, как уже было сказано, пролактин выступает в роли обезболивающего, делая период беременности наиболее приятным.
Наконец, именно пролактин отвечает за изменение женского поведения в период вынашивания малыша, стимулируя развитие материнского инстинкта.
Как правильно сдавать анализ?
Диагностика осуществляется на этапе планирования беременности и представляет собой стандартную процедуру забора крови из вены.
Чтобы получить достоверный результат, нужно соблюдать ряд простых правил:
- Воздержаться от половых контактов (мастурбации) в день, предшествующий дате сдачи анализа.
- Не курить в течение 8 часов до анализа.
- Последний прием пищи — за 8 часов до анализа.
- Не заниматься спортом и постараться не нервничать за день до анализа.
Когда женщина собирается в поликлинику или лабораторию, последние 15-20 минут перед забором крови нужно провести в тишине и спокойствии, поэтому лучше не читать новости и просто посидеть, ни о чем не думая. Можно выпить стакан воды.
Какова его норма по неделям?
За количественным показателем почти всех гормонов врачи следят все 9 месяцев. В случае избытка или недостатка какого-то из них в срочном порядке назначается терапия, направленная на снижение или увеличение количества гормона в крови.
Нормальное количество гормона у не беременных женщин — от 4,6 до 49 нг/мл. Разбег такой большой, потому что показатель зависит от менструальной фазы: наибольшая концентрация обнаруживается в лютеиновую фазу.
На раннем сроке
Во время беременности количество пролактина увеличивается, но не сразу. Рост гормона по показателям в норме начинается с 8-ой недели. Однако в первом триместре нормальные показатели все еще остаются прежними: от 3,2 до 43 нг/мл. К концу второго месяца нижняя граница поднимается примерно до 9-13 нг/мл, а верхняя увеличивается до 45 нг/мл.
Если анализы показывают более высокие цифры, не стоит паниковать. Современная медицина успешно устраняет эту проблему, и при следующей сдаче анализа уровень пролактина придет в норму. К тому же, сегодня врачи не считают патологией количество пролактина до 1300 нг/мл: все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Во 2 триместре
В середине беременности уровень пролактина достигает своего пика. Начиная с 13-ой недели устанавливаются другие нормы — от 13 до 165 нг/мл. Наибольшая концентрация гормона обнаруживается в период с 20-ой по 25-ую недели беременности.
В 3 триместре
Чем ближе к родам, тем ниже уровень пролактина, однако он все еще превышает нормы, принятые для женщин не беременных. В начале третьего триместра показатель может варьироваться в пределах 13-380 нг/мл. На последних неделях он незначительно понижается, по после родов снова резко растет, когда возникает потребность в грудном вскармливании.
Если уровень гормона в крови высокий
Избыток пролактина нежелателен для беременности, но все же стать мамой в этих условиях возможно.
Симптомы
Главный «симптом» повышенного уровня пролактина — показатель анализа. Если женщина ответственно подходит к беременности и проходит все обследования на этапе планирования, это состояние корректируется еще до зачатия.
Заподозрить его еще до беременности можно по нерегулярному менструальному циклу, скудным и кратковременным месячным, выделениям из сосков, сложностям с зачатием. Пролактин считается естественным контрацептивом, и при его избытке крайне тяжело забеременеть.
Во время беременности указывать на избыточный синтез пролактина могут другие признаки:
- повышенное оволосение кожных покровов, как правило, в неожиданных местах (спина, живот, подбородок, верхняя губа);
- отсутствие сексуального влечения;
- сильная отечность с первых недель беременности;
- нарушение зрения;
- высыпания и прыщи;
- нарушения памяти, сна;
- повышенный аппетит;
- раздражительность;
- резкая головная боль.
Иногда при повышенном количестве пролактина нет никаких симптомов, указывающих на состояние.
Причины
Причины повышения пролактина могут быть физиологическими (нормальными) и патологическими. Беременность сама по себе является физиологической причиной избытка гормона, поэтому у будущих мам достаточно сложно обнаружить какие-либо патологии.
Патологических причин этого состояния много:
- кисты в головному мозге;
- патологии гипоталамуса и щитовидной железы;
- гипогликемия, наступившая вследствие голодания или жестких диет (недостаток углеводов в рационе);
- слишком интенсивные занятия спортом;
- активная сексуальная жизнь;
- избыток пищи, богатой белком;
- частые стрессы;
- курение;
- некоторые медицинские процедуры и медикаменты;
- патологии почек или яичников.
Последствия
Слишком высокий уровень пролактина представляет угрозу для беременности. Зачастую с его повышенной концентрацией связаны выкидыши на раннем сроке (до 12 недель) или замершая беременность. Если женщине все же удалось выносить и родить ребенка, могут появиться проблемы с лактацией.
Лечение
Пролактин играет особенное значение при планировании беременности, потому что его избыток является одним из главных препятствий к зачатию. Если беременность наступила, отслеживать уровень пролактина в большинстве случаев бессмысленно. К тому же, будет достаточно сложно определить, является ли всплеск гормона физиологическим или патологическим явлением.
При явной симптоматике врач может назначить МРТ головного мозга или исследование глазного дна для диагностики опухолей гипофиза. Однако препараты, которые снижают уровень пролактина, при беременности не назначают. Достаточно лишь посещать офтальмолога раз в 2 месяца и проверять зрение.
Единственное, что может сделать женщина для снижения уровня пролактина, изменить образ жизни. Под этим подразумевается:
- отказ от курения;
- нормализация питания (желательно обсуждать меню вместе с гинекологом);
- прием витаминов и БАДов, назначенных врачом;
- избегание стрессов, нервных перенапряжений;
- снижение физической активности, но не полное ее устранение.
Беременным женщинам ни в коем случае нельзя ограничивать поступление питательных веществ в целях похудения. Многие будущие мамы считают, что, если исключить из рациона углеводы, после родов они останутся в прежней форме. При повышенном уровне пролактина как раз-таки углеводы необходимы.
На пользу роженицам пойдут:
- прогулки на свежем воздухе;
- разговоры с будущим малышом;
- занятия любимыми делами (например, просмотр добрых мультфильмов, рисование, раскрашивание);
- йога и аквааэробика для беременных.
Чем меньше будущая мама переживает по поводу последствий высокого уровня пролактина, тем ниже риск осложнений.
Пролактин — гормон, имеющий важное значение для женщин, планирующих беременность. Именно его избыток может стать препятствием к зачатию. Но если оплодотворение случилось, отслеживать и лечить уровень пролактина уже не обязательно. Если у женщины есть подозрение на эту патологию, лучше заняться диагностикой и терапией после родов и грудного вскармливания.
В организме беременной женщины пролактина больше обычного, и это норма, ведь идет подготовка к грудному вскармливанию. Но, даже такой показатель часто может сигнализировать о проблемах.
Гормон для беременности
Гормональный фон оказывает прямое влияние на вопрос зачатия, вынашивания ребенка и формирования необходимого объема молока при кормлении ребенка грудью. При возникновении определенных проблем обязательным тестом считается анализ на гормоны, одним из которых является пролактин. Он сопровождает женщину на протяжении всей беременности, поэтому так важно знать, последствия его нехватки и чрезмерного выделения организмом.
Пролактин: роль гормона для беременности
В женском организме клетки гипофиза отвечают за выработку пролактина во время беременности, который выполняет несколько функций:
- Влияет на увеличение молочных желез, подготавливая их к выработке необходимого количества молока.
- Стимулирует выработку молока, такого полезного и необходимого ребенку с первых дней жизни.
- Способствует замене жировой ткани, находящейся в молочных железах, на секреторную.
- Помогает в формировании легочной ткани плода. А именно сурфактанта, вещества, которое покрывает поверхность легких, обеспечивая их подготовку к будущей жизнедеятельности.
Пролактин важен еще во время планирования беременности, поэтому женщинам, которым не удается забеременеть, назначают анализы на количество этого гормона.
Наличие этого гормона в большом количестве у беременных и кормящих мам действует как обезболивающее.
Меры пролактина
Норма устанавливается с учетом цикла, возраста женщины и обстоятельств, с учетом того, находится ли она в положении. Пролактин измеряется в нг/мл, но всегда существующие единицы можно перевести в другие – мкМЕ/мл, мМЕ/л, мкг/л, нг/дл, нг/100мл, нг%. Чаще всего показатель и мера измерения зависит от лаборатории. Но это не так важно, ведь всегда рядом указывается норма. Для получения точных данных анализ проводится на основе венозной крови.
Нормы пролактина при беременности
Чтобы не сеять панику, во время сдачи анализов и своевременно отреагировать на отклонения, важно знать существующие нормы. В период вынашивания малыша гормональные скачки считаются нормой. Поэтому норма пролактина может быть в диапазоне 34-386 нг/мл. Под каждый срок установлены определённые показатели.
1 триместр
Начиная с 8 недели беременности количество пролактина начинает постепенно возрастать. Способствует этому процессу выработка эстрогенов. Допускаются показатели 3,2-43 нг/мл. Гормон препятствует отторжению плаценты.
2 триместр
Пиковое накопление в организме гормона пролактина припадает на 20-25 неделю беременности. Но, концентрация может достигать 13-166 нг/мл.
3 триместр
Просто перед родами показатели гормона постепенно снижаются. 13-318 нг/мл – показатели 3 триместра.
С пятого месяца беременности объемы пролактина в крови женщины находится на пиковом уровне, ведь на этот период припадает активное развитие молочных желез, а также формирование легких плода.
После родов
Во время грудного вскармливания, постоянное беспокойство сосков запускает выработку пролактина. Поэтому если женщина после родов решает кормить грудью, то количество пролактина будет повышаться. Он способствует выработке молока, заполнению молочных желез до начала очередного кормления.
Пролактин влияет и на цикл овуляции, что позволяет предотвратить вторую беременность во время лактации. Анальгезирующее действие гормона позволяет не чувствовать болевых ощущений во время кормления грудью.
После рождения ребенка показатель может удерживаться в пределах 40-600 мЕд/л. У кормящих мам он зависит от срока, который прошел после родов:
- До 6-ти месяцев – 2500 мЕд/л;
- 7-12 месяцев – 1000-1200 мЕд/л;
- Больше года – 600-1000 мЕд/л.
О чем говорит отклонение от нормы при беременности?
Отклонения в любую из сторон не всегда хороший знак, который требует консультации с врачом.
Повышение
Повышенные показатели пролактина свидетельствуют часто только о беременности, но это может служить и показателем определенных заболеваний. Важно отслеживать содержание данного гормона в организме, опытный врач сразу же заметит возможные отклонения. Повышенные показатели пролактина могут быть связаны с:
- Пролактиномой.
- Гипотериозом.
- Синдромом поликистозных яичников и прочими болезнями, которые связаны с нарушением гормонального фона.
Снижение
Пониженный показатель указывает на нарушения, связанные с работой гипофиза и проявлением апоплексии. Снижение показателей прослеживается при переношенной беременности, приеме определенных медицинских препаратов. При первых подозрениях на понижение этого показателя, важно обратиться за консультацией к врачу.
Чем опасен повышенный пролактин при беременности?
Повышение гормона не опасно, оно просто может указывать на возможные проблемы, связанные с работой внутренних органов. Во время беременности данный показатель не рассматривается врачами. При физиологическом повышении пролактина диагностировать патологию сложно, поэтому врачи дожидаются завершения срока вынашивания ребенка и процесса лактации.
Повышение значения вызывают стрессы и нервозное состояние. При гиперпролактинемии может даже выделяться молоко, что не связано с беременностью. Затем проявляются проблемы с органами малого таза. Симптоматика, связанная с головными болями и нарушением зрения, свидетельствует о наличии опухоли, которую рекомендуется обследовать.
Повышенные показатели в период беременности – норма и не вызывают у врачей тревогу. Скорее это положительный показатель, который позволит быстрее сформировать легкие плода, подготовить молочные железы к грудному вскармливанию. Некоторые женщины не могут даже забеременеть из-за пролактина, который превышает все нормы. После применения препаратов, удается выровнять гормональный фон и радоваться долгожданной беременности.
Полезное видео
Норма пролактина у женщины – важный показатель, на который нужно обратиться внимание перед планированием беременности. Вырабатывается он гипофизом. Основная функция гормона – поддержка репродуктивной функции женщины, отвечает он и за выработку грудного молока. Именно от этого гормона зависит нормальное протекание беременности.
Пролактин представлен в нескольких формах: мономерный, димерный и тетрамерный.
Первая форма является биологически активной, тогда как остальные проявляют низкую активность. Коэффициент именно мономерного пролактина имеет клиническое значение. Многие пациентки задаются вопросом, какое количество пролактина является нормой у женщин?
На что влияет гормон?
Пролактин в своей норме отвечает за:
- производство андрогенов, тем самым регулирует деятельность надпочечников;
- стимуляцию роста молочных желез, подготовка их к лактации;
- поддержку желтого тела в яичнике;
- количество прогестерона в организме женщины;
- появление возбуждения и оргазма;
- поддержку водно-солевого и жирового баланса;
- улучшение иммунитета;
- стимуляцию роста волос;
- появление материнского инстинкта.
к содержанию ↑
Как определить норму пролактина в крови?
Количество пролактина определяют с помощью анализа. Для этого исследуют венозную кровь.
Достоверные данные можно получить только в самом начале менструального цикла, сразу после месячных. Анализ на 21 день цикла не информативен. Поэтому перед походом в клинику уточните, на какой день цикла сдавать пролактин.
Кровь сдают натощак, в периоде с 7 до 10 утра, в течение 3 часов после пробуждения.
Показания для сдачи анализов для женщины:
- маточные кровотечения;
- нарушение цикла;
- бесплодие;
- боль в груди;
- появление молока у небеременных девушек и вне периода лактации;
- подозрение на опухоль мозга;
- резкое ухудшение зрения;
- чрезмерный рост волос;
- проблемы с кожей;
- частые головные боли;
- отсутствие полового влечения;
- гипопластические маточные изменения.
Правила сдачи крови на норму пролактина требуют за 3 дня до анализа:
- избегать сексуальных отношений;
- отказаться от употребления кофе и сладкого;
- не поднимать и не переносить тяжестей;
- воздержаться от массажа шеи;
- не посещать сауну.
к содержанию ↑
Норма для гормона
Какой должен быть уровень пролактина, зависит от возраста женщины, фазы менструального цикла и фазы сна. Его количество меняется на разных неделях беременности и при некоторых заболеваниях.
В расшифровке анализов на гормоны у женщин часто встречается надпись Prl. Что это такое? Данная аббревиатура применяется для обозначения пролактина.
Измеряют норму пролактина в нескольких единицах, в зависимости от лаборатории:
- нг/мл;
- мкМЕ/мл;
- мМЕ/л;
- нг/дл;
- нг/100мл;
- нг в %.
Это не очень удобно, но заморачиваться с тем, как перевести разные единицы, не стоит. В бланке анализа всегда указан нормальный показатель в единицах, применяемых в конкретной лаборатории.
Показатель 770, 800, 820, 1100, значит, что у женщины может быть серьёзное заболевание. Нормальным это значение является только для беременных и кормящих матерей.
Если количество пролактина в крови показало 80, 226, 220, 262, 315, 350, 365, 470, 480 или 559 мЕд/л – это нормальное значение для девушек детородного возраста. 3 последних варианта недопустимы для женщин в климактерическом периоде.
Норма гормона пролактин у женщин по возрасту таблица
| Возрастной период | Показатели |
|---|---|
| Новорожденная девочка | 1700 – 2000 мЕд/л |
| 42 – 6339 мме/мл | |
| Детей до 1 года | 628 мЕд/л |
| 212 – 3625 мме/мл | |
| До 10 лет | 40 – 400 мЕд/ л |
| 91 – 526 мМЕ/л | |
| 339 – 2777 мме/мл | |
| Детородный возраст | 40 – 600 мЕд/ л |
| 130 – 540 мкг/л | |
| 35 – 386 нг/мл | |
| Менопауза | 25 – 400 мЕд/л |
| 107 – 290 мкг/л | |
| 33 – 576 мкМЕ/л | |
| 170 – 330 мме/л |
У женщин показатель нормы пролактина зависит еще и от фазы «месячного цикла»:
- фолликулярная фаза (от первого дня менструации до овуляции) – 4,5 до 33 нг/мл (136–999 мкМЕ/мл);
- период овуляции – от 6,3 до 49 нг/мл (190–1484 мкМЕ/мл);
- лютеиновая фаза (от овуляции до начала месячных) – от 4,9 до 40 нг/мл (148–1212 мкМЕ/мл).
Во время месячных количество гормона понижается. Уровень пролактина во время климакса снижается и повышается при артериальной гипертонии. Повышенное содержание гормона во время менопаузы ухудшает самочувствие.
При климаксе женщина должна контролировать значение пролактина в крови для исключения новообразований.
Нормы пролактина у беременных: таблица
| Период беременности | Показатель |
|---|---|
| І триместр | 3,2 до 43,0 нг/мл |
| 97 – 1303 мкМЕ/мл | |
| 500 – 2000 мЕд/л | |
| 500 до 2000 мМЕ/л | |
| ІІ триместр | 13,0 до 166,0 нг/мл |
| 394 – 5030 мкМЕ/мл | |
| 2000 – 6000 мЕд/л | |
| 2000 до 6000 мМЕ/л | |
| ІІІ триместр | 13,0 до 318,0 нг/мл |
| 394 – 9635 мкМЕ/мл | |
| 4000 – 10000 мЕд/л | |
| 4000 – 10000 мМЕ/л |
После рождения ребенка у некормящих женщин гормон удерживается на уровне 40-600 мЕд/л. Показатель у кормящих мам зависит от времени, прошедшего после родов: в первые 6 месяцев грудного вскармливания он составляет 2500 мЕд/л, на 7-12 месяцах – 1000-1200 мЕд/л, спустя год – 600-1000 мЕд/л.
к содержанию ↑
Нарушение уровня
Пролактин влияет на психоэмоциональное состояние. Количество гормона определяют физические нагрузки, нарушения в работе желез внутренней секреции, прием лекарственных препаратов.
к содержанию ↑
Пониженный гормон
Когда результаты анализов женщины показывают пролактин ниже нормы, стоит обеспокоиться.
Низкий уровень гормона возможен при:
- черепно-мозговых травмах;
- переношенной беременности;
- обильных кровотечениях;
- облучении;
- приеме некоторых лекарственных препаратов;
- патологиях гипофиза;
- опухолях головного мозга.
Для женщин с пониженной нормой пролактина характерно отсутствие овуляции, снижение сексуального желания, выделения из молочных желез при отсутствии беременности.
Могут проявляться следующие внешние признаки:
- появление чрезмерного количества волос на лице;
- проблемная кожа;
- наличие жировых отложений на теле.
к содержанию ↑
Повышенный гормон
Причинами повышения Prl могут стать:
- беременность;
- лактация;
- проблемы со щитовидной железой;
- чрезмерное употребление белковой пищи;
- усиленные физические нагрузки;
- опухоль гипофиза;
- болезни почек;
- ношение некачественного нижнего белья;
- заболевания яичников;
- длительный прием оральных контрацептивов.
Симптомами повышенного количества гормона у женщины являются:
- фригидность;
- отсутствие менструации;
- бесплодие;
- повышенное оволосение;
- акне;
- чрезмерный аппетит;
- увеличение массы;
- выделения из сосков;
- боль в области груди;
- ухудшение памяти;
- склонность к депрессиям;
- головные боли;
- бессонница;
- ухудшение зрения.
Какая связь пролактина со зрением и памятью? При чрезмерном количестве гормона в мозге развивается опухоль пролактинома, которая давит на зрительный нерв и отрицательно влияет на нервную систему, провоцируя депрессии и рассеянность.
Завышенный пролактин от нормы может обернуться:
- остеопорозом;
- мастопатией;
- сахарным диабетом.
к содержанию ↑
Снижаем уровень гормона в крови
Если в крови пролактина больше нормы, наступает гиперпролактинемия. Для лечения этого состояния необходимо принимать гормональные препараты с алкалоидами спорыньи.
Но они имеют побочные эффекты, проявляющиеся в:
- тошноте;
- рвоте;
- утомляемости;
- мышечных болях;
- учащении сердечных ритмов;
- депрессии.
Можно ли вернуть пролактин в норму без таблеток? Понизить содержание гормона пролактина помогут:
- Специальное питание, включающее больше овощей и фруктов.
- Регулярные физические упражнения. Особенно полезны занятия йогой.
- Массажи.
- Прием фолиевой кислоты в комплексе с витамином В12.
- Расслабляющие ванны.
Рекомендуется контролировать количество потребляемых витаминов и минералов, ведь при избытке пролактина снижается содержание в организме кальция, йода, железа. В меню должны присутствовать яйца, молочные продукты, морская рыба, бобовые продукты, орехи, льняное масло, йодированная соль, шпинат, петрушка, нежирное мясо и печень.
Больным необходимо учитывать, что фолиевая кислота разрушается при высоких температурах, а также при употреблении чая и некоторых лекарств.
На производство пролактина и поддержание его в норме влияет эмоциональное состояние женщины. Необходимо соблюдать спокойствие, больше отдыхать. Больным часто назначают зеленые чаи с успокаивающим действием: с мелиссой, мятой, бузиной, хмелем, валерианой.
к содержанию ↑
Какие продукты полагается исключить при избытке гормона?
Уровень нормы пролактина повышают такие продукты:
- сдобная выпечка;
- белый хлеб;
- торты и бисквиты;
- копчености;
- консервы;
- вареные колбасы и сосиски.
к содержанию ↑
Заключение
Основное средство профилактики роста уровня пролактина – визиты к эндокринологу и здоровый образ жизни. Необходимо правильно питаться и заниматься умеренными физическими нагрузками. Таким образом, улучшается эмоциональное состояние женщины, и гормон пролактин будет оставаться в норме.
Загрузка…