Норма пролактина в крови у подростков
В совокупности гормонов в человеческом организме пролактин занимает особое место. Это биологически активное вещество, продуцируемое передней долей гипофиза, состоит почти из двух сотен аминокислот. Структура пролактина схожа со структурой гормона роста соматотропина, но функции у него несколько другие. Все они прямо или косвенно связаны с рождением потомства.
Благодаря пролактину у девочек в подростковом возрасте формируются молочные железы, происходит выработка молока у рожениц. Незначительная часть гормона синтезируется в эндометрии – внутренней слизистой оболочке тела матки, которая выстилает ее полость. Уровень пролактина тесно привязан к течению менструального цикла.
Присутствует пролактин и в организме мужчин, но в значительно меньшем количестве. Много его и не нужно, поскольку избыток этого гормона может стать причиной бесплодия.
Пролактин отличается характерным суточным ритмом секреции. Максимальный его уровень наблюдается утром. На протяжении дня концентрация гормона уменьшается и к вечеру становится наименьшей.
Нормальное содержание пролактина в крови изменяется в зависимости от таких признаков:
- возраст человека;
- пол: женский или мужской;
- наличие беременности;
- индивидуальные особенности.
Анализ на пролактин
Проведение исследования крови с целью определения уровня пролактина назначается женщинам, если у них наличествуют такие симптомы:
- Отсутствие месячных полгода и больше.
- Нарушение функции оплодотворения – беременность не наступает, хотя половая жизнь регулярная и партнеры обходятся без контрацепции.
- Появление молока в женской груди, а ни беременности, ни лактации нет.
- Регулярная боль в голове и проблемы со зрением.
Представителям мужского пола показано сдать тот же анализ в случае:
- Увеличения грудных желез – гинекомастии (не связанной с занятиями тяжелой атлетикой или бодибилдингом).
- Проблем с эрекцией.
- Появления мигрени и резкого ухудшения зрения.
Кровь для проведения исследования берется из вены. Метод, который используется в процессе лабораторной диагностики, называется иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА).
Подготовка к анализу на пролактин
Женщины должны сдавать анализ в первые три дня менструального цикла.
Для того чтобы результаты проведенного исследования были максимально объективными, минимум за сутки до диагностики необходимо:
- Воздержаться от половых контактов.
- Не принимать горячие ванны и не посещать сауну.
- Отложить активные занятия спортом и не допускать иного физического напряжения.
- Избегать стрессовых ситуаций, поскольку на уровень пролактина существенно влияет эмоциональное состояние человека.
- Не курить и не принимать алкоголь.
- Не допускать воздействия на молочные железы (осмотры, проведенные пальпацией, массажи).
Анализ происходит утром, но не сразу после того, как человек проснулся, а через три-четыре часа. Завтракать не нужно, поскольку кровь сдается на голодный желудок. Перед процедурой не помешает успокоиться и отдохнуть несколько минут, посидев в приемной.
Чаще результат исследования показывает превышение уровня нормы гормона. Это беспроблемно для женщин в период лактации или вынашивания малыша. При других условиях у представителей обоих полов превышение нормы пролактина сигнализирует о патологиях, зародившихся в организме.
Гормон очень чувствителен и реагирует даже на незначительные изменения в физиологии, вызванные сексуальным влечением, приемом медикаментов, стрессом. Поэтому анализ следует повторить и провести не менее двух лабораторных диагностик.
Пролактин: норма для женщин
Роль гормона пролактина в организме женщины неоценима. Он ответственен за нормальное прохождение таких процессов:
- Формирование молочных желез и их развитие.
- Поддержка существования желтого тела в период вынашивания малыша.
- Налаживание выработки прогестерона – гормона, который отвечает за беременность.
- Образование молозива после рождения малыша и преобразование его в грудное молоко.
- Поддержка лактации.
Поэтому так важно не допускать отклонения содержания гормона от нормы.
Также пролактин является своеобразным противозачаточным средством. В незначительной мере он препятствует возможному зачатию в период кормления ребенка грудным молоком. После того как женщина отлучила малыша от груди, возрастает вероятность забеременеть.
Содержание пролактина в крови фиксируют в таких единицах измерения:
- нанограмм на один миллилитр (нг/мл);
- микромеждународная единица на мл (мкМЕ/мл).
Для женщин, которые не находятся в интересном положении, норма пролактина установлена в значительном интервале: 4,4–48,0 нг/мл (133,3–1454,4 мкМЕ/мл). Она действительна от времени появления первой менструации и до прихода менопаузы.
Значение нормы зависит от цикла месячных. В соответствии с его фазами оптимальное содержание пролактина такое:
| нг/мл | мкМЕ/мл | |
| Менструальная: | 4,5–33,0 | 136,4–1000,0 |
| Овуляторная: | 6,3–49,0 | 190,9–1484,7 |
| Секреторная: | 4,9–40,0 | 148,5–1212,0 |
Во время вынашивания ребенка происходит изменение содержания гормона. Нормальным является его повышение с середины первого триместра беременности. В этот период происходит усиленный синтез эстрогенов, что и вызывает рост уровня пролактина до 44 нг/мл.
С середины второго триместра и до его конца происходит максимальное повышение содержания гормона. Именно в этот период формируется легочная ткань эмбриона. Норма пролактина находится в интервале 14,0–167,0 нг/мл.
Ближе к рождению малыша содержание гормона уменьшается до 118 нг/мл. Когда же начинается кормление малыша грудным молоком, количество пролактина снова увеличивается.
С наступлением менопаузы в организме женщины происходит перестройка. Содержание пролактина начинает снижаться. Норма гормона спустя несколько месяцев после полного прекращения менструации находится в интервале 2,5–40,0 нг/мл. С годами она постепенно снижается еще.
Пролактин у мужчин: норма
Для представителей сильного пола удерживать пролактин в норме важно, поскольку именно он в значительной степени влияет на результативность процесса оплодотворения. У мужчин этот гормон выполняет такие функции:
- Держит под контролем водно-солевой обмен, то есть жизненно важные процессы потребления, всасывания и распределения воды и солей внутри организма, их выделение наружу.
- Усиливает действие тестостерона.
- Стимулирует развитие сперматозоидов и их подвижность.
Норма гормона у представителей сильного пола ниже по сравнению с показателем для женщин. Если мужчина абсолютно здоров, то концентрация пролактина варьирует так: 2,5–17,2 нг/мл (75,8–521,2 мкМЕ/мл).
Симптомы превышения нормы содержания гормона таковы:
- Резкое снижение полового влечения.
- Постоянные проблемы с эрекцией.
- Появление сыпи на всех участках тела.
Излишний пролактин приглушает и тормозит действие гормонов, с помощью которых формируются чувства радости и наслаждения, желание повторить полученное удовольствие. Это касается дофамина, отвечающего, в том числе, и за половое возбуждение. Уровень пролактина – показатель сексуальной утоленности и расслабленности.
Превышение нормативного уровня содержания гормона опасно тем, что мужчина может стать бесплодным.
Если полугодичные попытки зачать ребенка ни к чему не привели, обязательно нужно сделать исследование крови на содержание пролактина. Когда результат фиксирует превышение нормы содержания гормона, специалист назначает дополнительные анализы и адекватное лечение, знакомит с рекомендациями. В результате соблюдения указаний доктора проблема в большинстве случаев успешно решается.
Норма пролактина у детей
У месячных малышей уровень пролактина высокий. Его значения могут достигать 49,5 нг/мл (1500 мкМЕ/мл). Объясняется такая ситуация тем, что в организм ребенка поступает материнский гормон. Часто грудные железы у малыша набухают и наблюдается выделение молозива из сосочков.
Постепенно содержание пролактина в крови ребенка снижается и составляет в первые двенадцать месяцев жизни:
| нг/мл | мкМЕ/мл | |
| У девочек: | 4,3–20,9 | 130,3–634,0 |
| У мальчиков: | 6,5–20,2 | 197,0–612,8 |
У детей до семилетнего возраста уровень гормона не должен быть больше 10 нг/мл (303 мкМЕ/мл). Дальше он начинает повышаться.
Оптимальный уровень пролактина у девочек и мальчиков от десяти до тринадцати лет находится в интервале 3,6–12,0 нг/мл (109,0–363,6 мкМЕ/мл).
У подростков содержание гормона постепенно приближается к показателям для взрослых. И у девочек он выше, чем у ребят.
Превышение нормы пролактина в крови отражает нарушение половых функций в женском и мужском организмах. Это чревато серьезными проблемами с зачатием и возможным бесплодием.
Результаты анализа на пролактин только фиксируют его отклонение от нормы. Причину такого состояния нужно искать при помощи дополнительных исследований.
Дата: 01.04.2016.
Обновлено: 18.05.2016
Гормон пролактин у детей, норма гормонов. Нормальные показатели пролактина имеют значение и в детском возрасте, поскольку пролактин участвует во многих процессах в организме ребенка, половом развитии.
Известно, что пролактин секретируется уже в период новорожденности и у младенцев характеризуется достаточно высокими показателями – до 2000 мЕД/л.
Таблица услуг
| Название услуги | Цена |
|---|---|
| Первичная консультация гинеколога | 2 300 руб. |
| УЗИ гинекологическое экспертное | 3 080 руб. |
| Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования | 500 руб. |
| Комплекс “Репродуктивный потенциал” Гормональная оценка фолликулярного запаса яичников (АМГ.ФСГ,ЛГ,эстрадиол) | 1 900 руб. |
| Определение тестикулярного резерва, тест со стимуляцией ФСГ со стоимостью лекарственного препарата | 5 000 руб. |
| ФСГ | 650 руб. |
| ФСГ (CITO) | 950 руб. |
| ФСГ (express) | 650 руб. |
Это объясняет развитие так называемых половых кризов – нагрубание молочных желез у новорожденных и иногда выделение из них молока. В течение первого месяца жизни показатели пролактина снижаются и стабилизируются. В это время у мальчиков уровень пролактина в этом возрасте примерно 600-610 мЕД/л, у девочек немного выше – до 630 мЕД/л.
С этого периода и до примерно 10-летнего возраста уровень пролактина также постепенно снижается и составляет 40-400 мЕД/л. В период наступления полового созревания показатели пролактина снова увеличиваются и достигают уровня, практически равного показателям у взрослого человека. Это необходимо для обеспечения нормального созревания организма, развития половых признаков.
У детей, как и у взрослых, могут быть нарушения секреции пролактина. При этом симптомы обычно стертые и не специфичные, поэтому диагностика затруднена в детском возрасте. При патологии в пубертатном периоде симптомы более характерны и выражены.
Высокий пролактин у подростка-девочки способствует тому, что неё поздно развиваются вторичные половые признаки, поздно наступает первая менструация, характерны нарушения менструального цикла, возможна галакторея – выделение молока из молочных желез, могут быть признаки полового инфантилизма – гипоплазия матки, дисфункция яичников, нарушения овуляции, поликистоз. Пролактин у подростков-девочек нужно определять в комплексе с другими гормонами при появлении первых признаков гормональной дисфункции.
Если повышен пролактин у мальчика, то наблюдается задержка физического и полового развития, признаки евнухоидизма, недоразвитие яичек, что впоследствии чревато бесплодием. Пролактин у подростков мальчиков связан с образованием тестостерона, поэтому влияет на формирование и вторичных половых признаков – изменение тембра голоса, развитие мускулатуры, оволосение.
Появление подобных симптомов требует обязательного обращения к специалисту для дообследования и проведения дифференциальной диагностики с другими состояниями, не связанными с уровнем пролактина.
На уровень пролактина у детей влияют следующие факторы: возраст, пол, состояние гипофиза, прием лекарственных препаратов, соматические заболевания со стороны печени, почек, эндокринных желез, прием психоактивных веществ.
В зависимости от причины повышения пролактина назначается индивидуальное лечение. Как правило, медикаментозного лечения достаточно для устранения первопричины патологии и нормализации гормонального фона. К оперативному лечению прибегают достаточно редко, только в случае выявления опухолей гипофиза, не поддающихся медикаментозному лечению.
Получить бесплатную консультацию врача
Гиперпролактинемия (ГП) представляет собой совокупность симптомов, начинающих проявляться, когда поднимается степень пролактина (П) в крови. Заболевание оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию организма, включая половое развитие. Данное состояние выявляется у 5% подростков.
Что необходимо знать о пролактине
В образовании пролактина (лактогенный гормон, маммотропный гормон) принимают участие лактотрофы гипофиза, которые составляют 20% от его массы.
Дофамин выступает в роли регулятора секреции пролактина. Он образуется в серобугорных, а также в паравентрикулярных ядрах гипоталамуса. Дугообразные ядра тоже могут принимать участие в его синтезе. Превышение нормы пролактина у детей фиксируется при травмах и стрессе. На выработку этого гормона могут повлиять психотропные средства, а также наркотические вещества и алкоголь.
Прогестерон может воздействовать на пролактин, снижая его количество.
В эмбриональном периоде уже можно обнаружить выработку пролактина гипофизом. Норма пролактина у девочек и мальчиков, до периода полового созревания, находится в равном соотношении. Когда наступает подростковый период, у девушек увеличивается показатель пролактина в крови. У юношей он остается без изменений.Из чего следует, что норма пролактина у подростка уже зависит от половой пренадлежности.
Важной особенностью пролактина является его воздействие на репродуктивную систему.
В организме женщины этот гормон негативно влияет на менструальный цикл. Когда его содержание повышено, происходит замедление овуляторного цикла. Под его воздействием снижается выделение эстрогенов, а также прогестерона.
В организме мужчины, пролактин, при стимуляции клетки Лейдига, усиливает взаимодействие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. В результате этого процесса происходит регулирование активности сперматозоидов. Движение к женской клетке усиливается.
Получить бесплатную консультацию врача
Самая нужная информация о гиперпролактинемии в одной памятке.
От чего зависит появление гиперпролактинемии у детей и подростков
Выделяют несколько видов этого симптомокомплекса:
- Физиологическая гиперпролактинемия. Процесс увеличения показателя пролактина, при котором достигается его наивысшее значение ранним утром, или когда человек прибывает в фазе быстрого сна, считается нормой. нормы гормона пролактина у детей также зависят от возраса, например пролактин у новорожденных детей имеет высокий показатель. В клинической картине ГП грудные железы находятся в состоянии увеличения. Наличие данного симптома у девочек определяется как телархе. Данное явление у мальчиков носит название гинекомастии. Необходимо также отметить, что у 50% юношей, имеющих гинекомастию, определяется транзиторное увеличение пролактина.
- Биохимическая гиперпролактинемия. В основе данной ГП лежит феномен макропролактинемии, при котором макропролактин являет собой основную часть пролактина в крови. При доле макропролактина более 60%, наступает состояние макропролактинеми. Оно исключается, когда наличие макропролактина не превышает 40%. Если анализ показывает значение на уровне 40 – 60%, значит необходимо повторно пройти этот тест и сверить его результаты с таблицей норм пролактина у детей.
- Патологическая гиперпролактинемия. Сюда включают понятия гиперпролактинемического гипогонадизма, имеющего связь с пролактином, а также идиопатического гипогонадизма. В эту группу также входит ГП, сочетающаяся с некоторыми гипоталамо-гипофизарными заболеваниями. Гипогонадизм имеет взаимосвязь с нарушенным процессом корректирования пролактина, при котором понижается производство дофамина. Из-за этого процесса также может подняться значение пролактолиберина. В результате чего возникает гиперплазия лактотрофов, провоцирующая появление микро- или макроаденом. Гиперпролактинемия, которая существует уже длительное время, начинает сдерживать выработку гонадотропных гормонов. В дальнейшем запускается процесс блокирования стероидогенеза. В результате чего появляется синдром гипогонадизма. В гипофизе можно обнаружить, нередко возникающие, пролактин-секретирующие аденомы. Детские пролактиномы обнаруживаются нечасто, для них более типичны макропролактиномы.
- Идиопатическая гиперпролактинемия. Она является самой широко встречаемой, хотя этиология данного заболевания не постигнута полностью. Существует предположение, что микроаденомы и макроаденомы, наряду с гиперпролактинемией, составляют единый процесс, стартующий при низком показателе дофамина. К такому мнению расположены не все авторы. Мнения некоторые из них одинаковы в том, что пролактиномы появляются в результате мутации. И они не причастны к идиопатической ГП. У девочек, в период полового созревания, часто обнаруживается пролактинома. Она может выявить себя затягиванием процесса полового развития. Происходит также замедление физического развития. Иногда ГП проявляется лишь расстройством, наступающим в менструальном цикле. Возможно позднее появление менархе. Развивается первичная аменорея, а также появляется галакторея. Спустя время проявляется гипоплазия наружных половых органов, а также молочных желез. ГП в более позднем возрасте может проявляться в виде нерегулярной менструации или вторичной аменореи. Но иногда могут случаться и обильные маточные кровотечения. Из-за гипоэстрогении может появиться сухость влагалища или снизиться либидо. У мальчиков, в период полового созревания, могут начать развиваться евнухоидные пропорции тела. К ним относятся: высокая талия, дряблые мышцы, широкие бедра, высокий детский голос. При таких симптомах нужно сделать соответствующий тест и сравнить его результат с нормой пролактина у подростков 14 16 лет
- Задержка полового развития, при учитывании особенностей организма, являющихся частной конституцией. Функциональная ГП может являться одной из причин замедления полового созревания у подростков. Также может существовать функциональная связь ГП со снижением дофаминергического тонуса. В результате чего в организме снижается секреция гормонов роста, а также гонадотропных гормонов.
- Гинекомастия. Она проявляет себя увеличением грудных желез, которое можно наблюдать у мальчиков. Данное заболевание может быть одним из показателей гиперпролактинемии. Существует предположение, что одним из оснований для гинекомастии является излишний процесс конверсии эстрогенов из андрогенов. Он происходит из-за того, что увеличивается ароматазная активность. Некоторые юноши имеют увеличенные молочные железы, которые по виду очень схожи с грудью девушек-подростков. Если гинекомастия продолжает сохраняться, когда этап полового созревания уже завершен, значит происходит формирование персистирующей гинекомастии, довольно распространенной у подростков.