Норма сахара в крови после химиотерапии

Норма сахара в крови после химиотерапии thumbnail

1035 просмотров

25 января 2020

Добрый вечер. У мамы через два дня пятый курс химиотерапии, рак груди 3ст, первые три повышение сахара до 18 ед., После четвертой до 25, я подкладывала биосулин р, последний раз 10 ед. Сахар упал до 15 только через 2.5 часа. Первые четыре капались 3-3.5 часа, с пятой химия более сильная будем капаться восемь часов, будет увеличена доза гормона дексаметазона. Можно ли колоть инсулин прямо во время химии? Можно ли кушать после укола, или гормон будет сильно поднимать сахар и так? Я думаю может купить ультракороткий инсулин, он быстрее действует. Очень переживаю и боюсь. Возраст мамы 72 года, рост 158, вес 96кг. Спасибо.

Возраст: 42

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Наталья, добрый вечер! Вас должен посмотреть эндокринолог и под контролем сахаров подбирается схема простого и продленного инсулинов, чтобы не просто подкалывать, а принимать в течение дня

Наталья, 25 января

Клиент

Илона, мы все время посещаем врача. Наши дозы утром короткий биосулин 12 ед и длинный 20, днём 12, вечером короткий 12, длинный 22. Врач в поликлинике ушла в отпуск и я не смогла у нее спросить, я просто не ожидала, никто не предупреждал, что пятая химия будет увеличена, я не знаю как себя вести во время химии, можно ли колоть инсулин во время капельниц химиотерапии, восемь часов это очень долго, она же и поесть должна будет наверное. Химиотерапевт ничего не говорит, я в панике

Акушер, Гинеколог

Мама во время капельниц не ест?

Наталья, 25 января

Клиент

Илона, когда мы карались три часа не ела. Мы приезжали домой измеряли сахар, кололи инсулин и ели. Как поступать сейчас, можно ли колоть инсулин во время химии и надо ли кушать?

Акушер, Гинеколог

Если она будет 8 часов, то необходимо кушать и подкалывать инсулин

Наталья, 25 января

Клиент

Илона, просто померить сахар и ориентироваться?

Акушер, Гинеколог

Да, количество инсулина смотрится по величине сахара

Наталья, 25 января

Клиент

Илона, это я понимаю. Меня только один вопрос волновал, можно ли колоть инсулин во время химиотерапии. Сколько, я буду ориентироваться по сахару. Гормон, который ей будут вводить будет поднимать сахар, стоит ли есть во время химии, а вдруг она не захочет, надо ли уговаривать?

Акушер, Гинеколог

Наталья, надо будет смотреть по сахару во время капельницы

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте. Подкладывать во время капельницы моно, но ориентируйтесь, со действие короткого инсулина начнется минут через 30, а пик действия будет через 2-3 часа, все действие до 7-8 часов. Ультракороткие, конечно,снижает быстрее
Кушать можно будет.

Наталья, 26 января

Клиент

Наталья, 26 января

Клиент

Елена, подскажите пожалуйста, может мне купить ультракороткий и подкладывать во время химии. Но можно ли смешивать?

Эндокринолог, Диетолог

Смешивать в каком смысле ? С инсулином среднего действия- да, короткий с ультракороткие – нет

Эндокринолог, Диетолог

Кушать можно,но доза инсулина должна будет учитывать гликемии до еды и коррекцию на её повышение

Наталья, 26 января

Клиент

Елена, ну да, я имею ввиду, стоит ли купить ультракороткий и подкладывать во время химии, но при этом схему оставить ту же. Т.е
Утром 12 биосулин короткий и длинный 20, в обед 12 короткий, а во время самой химии если резкий скачок сахара подколоть ультракороткий. Я так понимаю этого лучше не делать.

Эндокринолог, Диетолог

Я бы не рекомендовала, будет перекрест действия короткого и ультракороткого. Делайте что-то одно.

Наталья, 26 января

Клиент

Елена, спасибо большое. Вы мне очень помогли.

Эндокринолог

Здравствуйте! При приёме дексаметазона сахар увеличивается значительно. Необходимы подколки короткого инсулина на повышенный сахар. Можно колоть и во время химии. В таком случае есть не надо, т.к Вы хотите снизить сахар, который уже высокий. Если сахар высокий до еды, и Ваша мама собирается поесть, то доза инсулина должна быть увеличена в соответствии с уровнем сахара перед едой

Наталья, 26 января

Клиент

Дарья, спасибо большое. Я примерно так и думала, но хотелось ещё услышать мнение врача. Теперь я более уверенна и спокойна. Спасибо

Эндокринолог

Здравствуйте. У мамы сахарный диабет давно? Всегда была на инсулине или таблетки получала? Можно добавить к терапии джардинс, если это не диабет 1 типа. Он будет помогать снижать сахар во время химиотерапии.

Эндокринолог

Дексаметазон обычно идет в премедикацию перед началом химиотерапии. Поэтому рекомендую подколку короткого инсулина перед химиотерапией под контролем глюкозы крови. Т.е. измеряете глюкозу, рассчитываете на нее инсулин, подкалываете перед химиотерапией. затем контроль каждые два-три часа глюкозы крови и подколки короткого инсулина при его сильном повышении. Продленный инсулин оставить в той же дозе. Повышение глюкозы крови во время химиотерапии регулировать только подколками простого инсулина. Короткий инсулин лучше ультракороткий, например хумалог.

Наталья, 26 января

Клиент

Наталия, спасибо большое. А можно колоть хумалог, если мы всегда колем биосулин. Я читала про ультракороткий, но не знаю можно ли смешивать инсулины?

Эндокринолог

Биоинсулин имеет немного больший разбег, но можете колоть его.

Наталья, 26 января

Клиент

Наталия, ну да, во время последнего скачка после химии, сахар упал только через два часа. Эти два часа были очень нервные, поэтому я и думаю об ультракоротком инсулине, но можно ли их смешивать, вот в чём вопрос. Просто во время этой химии доза дексаметазона будет увеличена и если сахар поползет, я очень переживаю

Читайте также:  Норма билирубина в крови симптомы

Эндокринолог

Можете вполне колоть хумалог, а продленный инсулин – любой.

Наталья, 26 января

Клиент

Наталия, спасибо большое. Последний вопрос ультракороткий рассчитывается также на 2 ед.сахара, у ед.инсулина, т.е.если сахар будет 20 подкладывать пять шесть единиц инсулина?

Эндокринолог

20 перед химией быть не должно. Значит нужно продленный увеличивать. Если 20 после химии, то подколоть 8 ед и посмотреть через 2-3 часа.

Наталья, 26 января

Клиент

Наталия, нет, что вы, перед химией у нас выше 9 сахара не было, для нас девять это нормальное явление, для нас ниже даже плохо. После химии растет до 25, вот чего я боюсь. Но теперь картинка складывается, я успокаиваюсь. Спасибо.

Эндокринолог

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Медикаментозное восстановление организма после химиотерапии

Известно, что химиотерапия применяется для лечения исключительно раковых заболеваний. В этом случае организм получает отравление не только со стороны заболевания, но и от самой процедуры. После этого возникают нарушения практически всех жизненно важных органов для организма человека. Поэтому больному требуется соответствующий реабилитационный период, что поможет восстановить здоровье в полной мере.

Такой период не менее важен, чем само лечение рака. Наиболее частыми проблемами для восстановления после химиотерапии являются:

    изменение состояние и общей формулы крови; нарушение работы пищеварительной системы; токсичное поражение печени и других органов; общее ухудшение самочувствия; сильное поредение волосяного покрова.

Что касается самой крови, то изменение ее формулы приводит к существенному ухудшению свертываемости. Это объясняется тем, что все препараты, действующие на опухолевые клетки снижают выработку косного мозга тромбоцитов. Ко всему этому после химиотерапии снижается уровень гемоглобина, эритроцитов. Поэтому в рационе больного обязательно должны присутствовать гранаты, красные яблоки, говядина и различные травяные настойки. Данное питание ускорит процесс восстановления крови после химиотерапии.

Медикаментозное восстановление врачи не исключают как достаточно хорошую альтернативу народной медицины. С одной стороны такой способ является наиболее действующим в острых формах заболевания. Так же это относиться к тем пациентам, которые плохо перенесли химиотерапию. В этом случае без соответствующих медикаментов восстановить кровь и работу всех органов очень трудно. Это медикаменты групп стероидных, антигипоксантов, антиоксидантов и различных специальных витаминов.

Так же достаточно часто в систему добавляют противовоспалительные препараты для уничтожения возможных воспалений органов. Стоит отметить, что многим такой медикаментозный способ восстановления совершенно не помогает и прибегают к натуральным способам. Это может быть фитотерапия и фитооздоровление.

Причины возникновения и симптомы лейкопении

Прежде всего, на процесс влияют препараты. Их механизм действия таков, что они пагубно воздействуют не только на процессы деления раковых клеток, но и на образование здоровых кровяных телец. Поэтому страдает весь костный мозг, который участвует в образовании и нормальном функционировании всей кровеносной системы.

Повысить уровень лейкоцитов в крови можно несколькими способами:

    с применением специальной диеты; принимая некоторые медикаментозные препараты;
    используя народные способы лечения.

Если следовать всем рекомендациям врача в восстановительный период, то можно добиться достаточно стойкого повышения уровня лейкоцитов в крови. И повысить его можно довольно-таки простыми способами, которые не потребуют много усилий от пациента. Нужно только четко соблюдать все рекомендации лечащего врача — и болезнь рано или поздно все-таки отступит.

Необходимо придерживаться строгой диеты, больше отдыхать, по несколько часов в день находиться на свежем воздухе. Если соблюдать такие простые правила, то уровень лейкоцитов в крови повысится в довольно короткие сроки. Причем можно есть все те же продукты, что и всегда. Просто добавить в рацион больше разнообразных ингредиентов, что помогут поднять гемоглобин и тем самым повысить защитную и иммунную функцию организма.

Низкий уровень лейкоцитов проявляется:

    появлением жара, когда температура тела может повышаться до 39 градусов, при этом больного знобит; болезненностью суставов; апатическим состоянием и упадком сил; головокружением, иногда потерей сознания; понижением аппетита.

При игнорировании терапевтических мероприятий у пациента могут развиться бактериальные осложнения, повышается риск обострения хронически протекающих заболеваний.

При низком уровне лейкоцитов больному также необходимо отменить курс химиотерапии, что может повлечь рецидив или ускоренное развитие онкологических образований.

Правильное и сбалансированное питание является одним из наиболее важных факторов, помогающих восстановить еще пока низкий уровень лейкоцитов после химиотерапии. Для этого нужно соблюдать все рекомендации врача и употреблять те продукты, которые помогут повысить низкий уровень лейкоцитов в крови.

Но употребление правильной пищи не всегда способствует тому, что лейкоциты после химиотерапии повышаются. Иногда требуется и медикаментозная терапия. Оптимальными препаратами для поднятия иммунитета могут служить Имунофан и Полиоксидоний.

Низкий уровень лейкоцитов в крови можно восстановить с помощью некоторых народных способов. Однако прежде чем начать самолечение, следует проконсультироваться с лечащим доктором о целесообразности такого метода.

Таким образом, хотя химиотерапия и является достаточно неприятной процедурой, но во многих случаях лечения рака без нее просто не обойтись. Естественно, что сильнейшие препараты влияют на состояние иммунной системы организма. Но все это поправимо. Ведь организм человека устроен так, что защитная его система, так или иначе, будет бороться за жизнь. Восстановление после химиотерапии всегда проходит достаточно тяжело как в эмоциональном плане, так и в плане поднятия иммунитета.

Читайте также:  Таблица норм биохим крови

https://www. greenmama. ru/nid/3321250

https://boleznikrovi. com/sostav/leykocity/upali-posle-himioterapii. html

    витамины группы В, С и фолиевая кислота; регулярное употребление аминокислоты, метионина и лецитина; витамин В12 очень хорошо повышает лейкоциты и ускоряет их активность.

Не стоит забывать в таких случаях о возможной индивидуальной непереносимости организма к некоторым препаратам. Поэтому, перед употреблением необходимо проконсультироваться с врачом и провести соответствующий анализ до и после химиотерапии.

Для повышения тромбоцитов необходимо:

    обильный прием кальция, цинка, калия и магния; полезно принимать лизин, фолиевую и аскорбиновую кислоту.

Вышеперечисленные микроэлементы можно получить с помощью приема биологически активных добавок. Это очень важно, так как именно тромбоциты отвечают за свертываемость крови. А для онкобольных такой показатель является одним из главных. Особенно это касается реабилитационного периода после химиотерапии.

Лимфоциты и лейкоциты направлены на защиту организма от бактерий и вирусов. Поэтому их нормальное и необходимое количество очень важно для жизнедеятельности. Когда в организме не хватает лимфоцитов, это очень ослабляет организм больного после химиотерапии. Восстановление в крови тромбоцитов и лейкоцитов является основной и неотъемлемой частью реабилитационного периода.

Во-первых, сахарный диабет поражает почки, а многие химиопрепараты выводятся именно почками и не только выводятся, но и повреждают почки в процессе лечения. Так платиновым препаратам присуща невероятно высокая почечная токсичность, по уму их бы при диабете лучше и не использовать, но при том же раке яичников или яичка платиновые производные входят в «золотой стандарт» и отказ от них не помогает излечению. Снижение дозы химиопрепарата откликается меньшей эффективностью терапии.

Диабет, как упоминалось выше, способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, а некоторые химиопрепараты известны своей кумулятивной (накапливающейся) кардиальной токсичностью. Имеет место и повреждение периферической нервной системы химиопрепаратами и сахарным диабетом. Что делать: снижать дозы или идти на обострение диабета – решают индивидуально.

Таргетный бевацизумаб у больного диабетом способствует чуть более ранней инициации диабетической нефропатии, а трастузумаб – кардиопатии. Крайне неприятное влияние годами принимаемого при раке молочной железы тамоксифена на эндометрий при сахарном диабете усугубляется. Некоторые современные препараты требуют предварительной подготовки очень высокими дозами кортикостероидов, которые способны инициировать стероидный диабет, поэтому больному диабетом может потребоваться перевод на инсулин или увеличение дозы инсулина, с которой очень проблематично позже сойти.

Ко всем этим неприятностям, которые при выборе противоопухолевого лечения онкологи стараются избегать, диабет снижает иммунологическую защиту, поэтому падение уровня лейкоцитов и гранулоцитов в результате химиотерапии может откликнуться тяжёлыми и продолжительными инфекционными осложнениями. Не улучшает диабет и течение послеоперационного периода, когда весьма высока вероятность кровотечений из поражённых диабетом сосудов, воспалительных изменений или острой почечной недостаточности. При лучевой терапии диабет нельзя оставлять без внимания, возможны нарушения обмена углеводов со всеми вытекающими неблагоприятными последствиями.

Важнейшим во время любого противоопухолевого лечения у больного диабетом, наряду с проведением специального лечения, становится адекватная профилактика декомпенсации диабета под контролем эндокринолога.

В чем заключается восстановление крови?

В медицине существуют специальные критерии, по которым наблюдают состояние крови в организме до и после химиотерапии. Это общий анализ крови, биохимический анализ и лейкоцитная формула. Данная группа анализов позволяет следить за состоянием здоровья больного и оценивать состояние на данный момент времени.

Не всегда после химиотерапии удается оставить в норме ростки крови, которые чаще всего появляются уже через некоторое время после проведения процедуры. Тем пациентам, которые удачно перенесли первую стадию заболевания, предстоит перенести еще и вторую. Она, как правило, продолжается в течение недели.

В это время наблюдается отек, инфильтрация, что приводит к некрозу и последующему разрушению тканей желудочно-кишечного тракта. Такой период характеризуется гибелью ростков костного мозга и нарушением обмена веществ. Как следствие этого все больные раком переносят анемию, лейкопению, появление синяков и в некоторых случаях внутреннее кровотечение органов. Чтоб не допускать такого, единственным способом является переливание крови или пересадка костного мозга.

Общие побочные эффекты лучевой терапии

Большая часть медпрепаратов, использующихся для лечения онкологических болезней, отрицательно воздействует на костный мозг. В результате понижается его способность обеспечивать выработку клеточных элементов крови, что может понизить иммунитет и вызвать осложнения.

Эритроциты, содержащие элементы железа, обеспечивают насыщение крови кислородом. Лейкоциты выполняют функцию защиты всех органов от атаки чужеродных тел. Появление воспалительного процесса в организме способствует активизации этих кровяных элементов, которые обеспечивают уничтожение инородных микроорганизмов. Тромбоциты регулируют качество свертываемости крови и ее остановку при наличии кровотечений.

Химиопрепараты, активно поражающие онкообразования, также убивают лейкоциты в крови. Чаще всего при нормальной дозировке химических средств лейкопения не наступает.

Рацион и режим питания больного. Общее состояние здоровья. Восстановительные способности иммунитета.

Лейкопения проявляется спустя 1—2 недели от начала терапии. Обычно, достигая трехнедельного срока, патология проходит самостоятельно. Очень важно при расчете последующего курса терапии учесть все показатели состояния крови и уровень возможности ее восстановления.

Лейкопения представляет опасность для здоровья, так как понижение количества лейкоцитов влечет поражение организма всевозможными инфекционными заболеваниями.

У больного может:

    понижаться аппетит; присутствовать чувство слабости; повышаться уровень потоотделения; резко снижаться масса тела.

Для помощи в восстановлении числа лейкоцитов больному назначается специальная терапия.

В некоторых случаях лучевая терапия снижает количество клеток в костном мозге, продуцирующих клетки крови. Чаще всего это происходит, если облучению подвергается большая площадь тела, либо грудь, область живота и таза, кости нижних конечностей.

Если сокращается содержание красных клеток крови – эритроцитов, развивается анемия, человек будет чувствовать одышку и усталость. Возможно, для увеличения этих клеток потребуется переливание крови. В случае если есть противопоказания для этой процедуры, могут быть рекомендованы инъекции эритропоэтина. Это гормон, стимулирующий организм синтезировать эритроциты.

Читайте также:  Норма показателей крови из вены таблица

При существенном снижении количества лейкоцитов, что случается крайне редко в качестве побочного эффекта лучевой терапии, развивается нейтропения. Значительно повышается риск инфекций. Скорее всего, в такой ситуации врач сделает перерыв в лечении, чтобы состояние нормализовалось.

Пациенты, которым назначено общее облучение тела до пересадки костного мозга или стволовых клеток, будут иметь низкие показатели крови. Во время данного лечения с целью контроля состояния врачи регулярно исследуют кровь.

Пациент может чувствовать повышенную утомляемость. Это связано с необходимостью организма направить силы на восстановление повреждений, вызванных радиотерапией в результате воздействия на здоровые клетки. Если возможно, необходимо выпивать ежедневно по 3 литра воды. Гидратация поможет организму восстанавливаться.

Усталость, как правило, возрастает по мере лечения. Пациент может не ощущать себя утомленным в начале терапии, но к концу, скорее всего, будет. В течение 1-2 недель после облучения больной может чувствовать повышенную усталость, слабость, отсутствие энергии. На протяжении ряда месяцев человек может находиться в таком состоянии.

Рекомендации для сохранения или повышения энергии

Некоторые исследования показывают, что важно сбалансировать физическую нагрузку и отдых. Попытаться ввести ежедневную прогулку на несколько минут. Постепенно можно будет увеличить дистанцию. Важно выбрать время, когда человек ощущает себя наименее уставшим.

Как сохранить энергию:

  • Постараться не спешить.
  • Когда возможно, планировать заранее.
  • Не стоит куда-нибудь перемещаться в час пик.
  • Важно получить профессиональную консультацию терапевта.
  • Носить свободную одежду, которая не требует применения утюга, готовить ее заранее.
  • Когда возможно, выполнять какие-то бытовые обязанности сидя.
  • Организовать помощь с покупками, работой по дому и с детьми.
  • Возможно, легче будет принимать пищу чаще, чем придерживаться трехразового питания.
  • Для перекусов можно выбирать различные питательные закуски, напитки. Также покупать готовые блюда, которые требуют только разогрева.

Усталость как последствие после лучевой терапии головного мозга

При лучевой терапии мозга усталость может особенно проявляться, в особенности, если назначается прием стероидов. Она достигает своего максимума на 1-2 недели после завершения лечения. Небольшое количество людей спят практически весь день после длительного курса лучевой терапии.

Восстановление формулы крови

Так как курс химиотерапии приводит к значительному снижению лейкоцитов, все лечение после процедуры направлено на повышение их числа. Лейкоциты отвечают за поиск и своевременное уничтожение различных грибков и вирусов в крови человека.

При сильном снижении числа лейкоцитов, как правило, идет повышение температуры до 38 градусов, появляется сыпь, боль в горле, понос и покраснения вокруг ран. Так же во время химиотерапии страдают тромбоциты, отвечающие за свертываемость крови. После их значительного уменьшения больной может жаловаться на покраснения и кровоточивость десен, кровоизлияния желудка, маточное кровотечение. В таких случаях нужно быть крайне осторожными, так как такие симптомы могут привести к смерти больного.

Восстановление иммунитета после химиотерапии

Состояние крови напрямую зависит от силы нашего иммунитета. Поэтому его роль достаточно важна. Для повышения данного показателя больным необходимо принимать специальные иммуномодуляторы. Как правило, они содержатся в некоторых биологических добавках. Это могут быть, например, БАДы – Урсул, Нутримакс, Биск и многие другие.

Эти препараты богаты на гликозиды и биофлавоноиды – растительные вещества, препятствующие развитию опухолей и повышающие эффективность лечения от развития возможных опухолей. Довольно хорошо зарекомендовали себя и другие препараты – Антиокс, содержащий дополнительные иммуномодуляторы и селена антиоксиданты.

Питание после химиотерапии для восстановления крови

Как правило, основную диету после проведения химиотерапии должен назначить лечащий врач. Это объясняется индивидуальными особенностями каждого больного. В целях повышения лейкоцитов и тромбоцитов в крови человека рекомендуют употреблять в пищу ряд некоторых продуктов, которые в свою очередь повышают уровень тех и других жизненно важных клеток. Это может быть удвоенное употребление мяса (говядина), белка, красных фруктов (гранат, яблоко), а так же множество других дополнительных витаминов.

Не стоит забывать, что есть ряд некоторых продуктов, которые категорически запрещаются больным после химиотерапии. Такие продукты чаще всего все запрещаются каждому по-разному, основываясь на результатах анализов и собственной нехватки тех или иных клеток. Так как химиотерапия резко сказывается на работе желудочно-кишечного тракта врачи рекомендуют придерживаться соответствующей диеты, чтоб лишний раз не провоцировать появление тошноты, рвоты и поноса.

Способы восстановления крови в народной медицине

Если обратить внимание на народную медицину, то есть некоторые растения, действие которых направлено общее восстановление крови и состояние здоровья человека после химиотерапии. К таким растениям относиться алоэ, медуница, подорожник и другие. Именно экстракт алоэ помогает достаточно быстро тормозить развитие метастазов, что особенно важно для онкобольных в период реабилитации.

Действие подорожника направлено на нормализацию моторных и секреторных процессов пищеварительного тракта. Так же он помогает при заживлении внутренних разрывов и кровотечениях. Медуница в свою очередь помогает торможению роста злокачественных опухолей и богата на различные микроэлементы. Принимая такие травы в комплексе, вы сможете довольно хорошо помочь своему организму в борьбе в реабилитационном периоде после химиотерапии. Но в любом случае не стоит забывать о дополнительной консультации с врачом, ведь некоторые методы лечения могут вам просто не подойти.

https://krasnayakrov. ru/organizm-cheloveka/vosstanovlenie-krovi-posle-himioterapii. html

Источник