Норма сахара в крови у детей больных диабетом

Сахарный диабет или сахарное мочеизнурение характеризуется длительными стойким повышением сахара крови, а при превышении определенных показателей глюкоза появляется в моче.

В детском возрасте развивается тяжелая форма диабета – сахарный диабет 1 типа и заболеваемость этой патологией растет из года в год.

Поэтому при любых проявлениях признаков повышения сахара крови у ребенка необходимо проконсультировать малыша у врача и обследовать ребенка.

Тяжесть диагностики связана с длительным бессимптомным периодом течения сахарного диабета в детском возрасте и проявлением симптомов заболевания уже в тяжелой степени с развитием коматозных состояний, поражений сосудов глаз, нервной системы, слизистых ротовой полости и кожи.

Хроническая гипергликемия приводит к повреждению и дисфункции различных органов (глаз, почек, кровеносных сосудов, нервов, сердца) в результате чего возникают хронические осложнения.

Все это в комплексе превращает сахарный диабет у детей в крайне сложное заболевание, требующее своевременной диагностики и раннего правильного лечения этой коварной болезни.

Об особенностях этой патологии рассказано в этой статье.

Причины сахарного диабета у детей

Повышение уровня сахара в крови при сахарном диабете 1 типа происходит в результате абсолютной недостаточности инсулина.

Это связано с аутоиммунным разрушением клеток поджелудочной железы, которые продуцируют инсулин.

Причины возникновения этого патологического состояния и в настоящее время не изучены до конца.

В большинстве случаев имеется наследственная предрасположенность и связь с вирусными заболеваниями, которые запускают аутоиммунный процесс.

Но основная часть случаев заболевания сахарным диабетом І типа считается идиопатической (с неустановленным причинным фактором).

В настоящее время основной теорией развития этого заболевания является наличие генетического дефекта клеток, реализующегося при наличии неблагоприятных условий и под воздействием определенных патогенных факторов:

стрессов;
тяжелого течения вирусного заболевания;
наличия физической травмы.

Эта форма заболевания встречается от 5 до 25% от всех случаев сахарного диабета и встречается в основном в детском и подростковом, реже этой формой заболевают в молодом и зрелом возрасте.

Коварство диабета в педиатрической практике заключается в высоких компенсаторных возможностях эндокринной зоны поджелудочной железы, поэтому видимые симптомы сахарного диабета І типа:

жажда и повышение потребления жидкости (полидипсия);
частое и обильное мочеиспускание (полиурия);
снижение веса

Но нужно помнить, что все эти явные признаки диабета проявляются, когда у ребенка уже разрушено более 80% бета – клеток.

Затем заболевание развивается стремительно.

Виды диабета

В зависимости от этиологического фактора выделяют:

первичный сахарный диабет (с непосредственным повреждением эндокринного аппарата поджелудочной железы – островков Лангерганца);
вторичный (при различных заболеваниях, приводящих к нарушению углеводного обмена) сахарный диабет.

Понятие «первичный сахарный диабет» включает две отдельные нозологические формы – диабет первого типа (СД1) и сахарный диабет второго типа (СД2).

При СД1 формируется абсолютный и остро проявляющийся дефицит секреции инсулина с типичными симптомами (жаждой, учащенными мочеиспусканиями и прогрессирующим снижением веса).

Для СД2 характерна резистентность (сниженная чувствительность) инсулинозависимых тканей к инсулину. Этот тип диабета отличается стертой клинической картиной и постепенным развитием, он развивается чаще в зрелом и пожилом возрасте и корректируется приемом специфических лекарств, без инъекций инсулина.

К другим специфическим типам диабета относятся:

диабет, который возникает при тяжелой патологии поджелудочной железы (при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы, тяжелом течении панкреатита, при муковисцидозе и при удалении поджелудочной железы), в результате чего формируется абсолютная недостаточность инсулина;
при эндокринопатиях (заболеваниях с повышением уровня секреции антагонистов инсулина);
при длительном приеме лекарств (тиазидных диуретиков, глюкокортикоидов, некоторых гипотензивных и психотропных лекарственных средств, пероральных контрацептивов);
как осложнения после инфекционных заболеваний (врожденная краснуха, цитомегаловирусная инфекция, паротит).

Согласно новой классификации ВООЗ выделяется отдельная нозологическая форма – гестационный сахарный диабет (при беременности).

Нормальные показатели уровня сахара в крови

Нормальными показателями уровня сахара крови является концентрация глюкозы от 3,3 до 5,5 ммоль/л (утром натощак).

Отклонение в пределах от 5,6 до 6,6 ммоль/л является пограничным состоянием, когда пациент нуждается в коррекции диеты и повторных обследованиях.

Повышение данного показателя натощак 6,7 ммоль/л и более является основанием заподозрить наличие или формирование сахарного диабета (особенно при наследственной предрасположенности).

В данном случае проводят дополнительные обследования – пероральный тест на определение толерантности к глюкозе.

Определение сахара в крови у детей

Отличительной особенностью детей раннего возраста является физиологическая гипогликемия (склонность к снижению уровня глюкозы крови), что связано с недостаточной дифференцировкой регуляторных систем гомеостаза и активацией парасимпатического отдела нервной системы.

Родителям нужно знать особенности возрастных показателей глюкозы крови:

у детей до года – нормальная концентрация глюкозы в крови натощак составляет от 2,78 до 4,4 ммоль/л;
у детей дошкольного возраста – от 3,3 – 5,0 ммоль/л;
у школьников – этот показатель соответствует показателям взрослых и составляет от 3,3 – 5,5 ммоль/л.

При показателях глюкозы крови от 5,5 до 6,1 ммоль/л в педиатрической практике является показанием к обязательному проведению перорального теста определения толерантности к глюкозе, в связи с тем, что эти показатели у детей значительно выше, а заболеваемость сахарным диабетом 1 типа растет из года в год.

Этот метод диагностики заключается в определении уровня сахара крови натощак и после приема внутрь 75 грамм глюкозы, растворенной в 300 мл воды в течение 3-5 минут с повторным исследованием концентрации глюкозы крови через 2 часа.

При проведении теста на толерантность к глюкозе данные должен трактовать только детский эндокринолог и повышение уровня сахара в крови у ребенка не считается уточнением диагноза сахарный диабет:

концентрация сахара в крови до 7,7 ммоль/л определяется как нормальный показатель;
при показателях глюкозы от 7,8 – 11,1 ммоль/л – диагностируется нарушение толерантности к глюкозе;
при показателе 11,2 ммоль/л и выше – у пациента диагностируется сахарный диабет.

Источник

Нормы сахара в крови у мужчин и женщин разного возраста, а также у детей: узнайте все, что нужно. Разберитесь, как диагностировать нарушенный обмен глюкозы, проконтролировать эффективность своего лечения диабета. Подробно описано, какие должны быть показатели у беременных женщин, как диагностировать и лечить гестационный диабет.

Узнайте, чем отличаются нормы сахара в крови:

натощак и после еды;
у больных диабетом и здоровых людей;
детей разного возраста – новорожденных и грудных, младших школьников и подростков;
пожилых людей;
за рубежом и в странах СНГ.

Информация подана в виде наглядных таблиц.

Содержание:

Как проверить глюкометр на точность
Официальные завышенные нормы сахара
Реальные нормы сахара в крови
Отличается ли норма глюкозы для женщин и мужчин
Норма сахара для женщин во время беременности
Таблица нормы сахара у детей по возрастам
Норма сахара в крови для больных диабетом
Какая норма сахара до еды, натощак
Норма сахара в крови после еды
Отличия при взятии крови из пальца и из вены
Какая норма сахара для людей старше 60 лет
Что означает, если повышен инсулин в крови, а сахар в норме

Вы на этом сайте в первый раз? Не получается хорошо контролировать диабет? Беспокоит высокий сахар в крови? Если да, то узнайте здесь бесплатно, как решить проблему.

Норма сахара в крови: подробная статья

Если увидите, что ваш уровень глюкозы повышенный, сразу узнаете, как его снизить без голодания, приема дорогих таблеток и уколов больших доз инсулина. Подробности читайте в статье “Как снизить сахар в крови”. Узнайте о диете, травах и других народных средствах, а также о фармацевтических таблетках. Снизить сахар и держать его стабильно в норме – этого реально добиться, даже не ложась в больницу и без частого обращения к врачам.

Прежде чем измерять сахар в домашних условиях, нужно проверить глюкометр на точность. Для этого есть два способа. Их можно использовать вместе.

Принесите его с собой в лабораторию, измерьте им сахар и сразу же после этого сдайте лабораторный анализ. Расхождение между результатами не более 15-20% – нормально.
Следует измерить сахар глюкометром три раза подряд в крови из пальцев на одной руке. Расхождение между результатами не более 20% – нормально. Если окажется, что ваш глюкометр врет, замените его на хорошую импортную модель.

Для женщин и мужчин в любом возрасте нормы сахара в крови – одинаковые. Для детей до подросткового возраста они на 0,6 ммоль/л ниже, чем для взрослых и подростков.

Нормы глюкозы в крови, которые приводятся в таблицах на этой странице, носят ориентировочный характер. Врач даст более точные рекомендации с учетом ваших индивидуальных особенностей. Страница, на которой вы находитесь, поможет подготовиться к посещению доктора. Или можете сразу приступить к лечению диабета в домашних условиях.

Посмотрите видео доктора Бернстайна о том, какие показатели уровня глюкозы в крови являются нормальными, насколько это отличается от официальных рекомендаций. Узнайте, почему врачи скрывают от своих пациентов реальную тяжесть их нарушений обмена глюкозы.

Понравилось видео?
Еще больше интересного вы можете найти на нашем канале Youtube. Полезно также подписаться на новости Вконтакте и Facebook.

Какая норма сахара в крови здорового человека?

Ниже приводятся наглядные таблицы, чтобы вы могли сравнить нормы сахара в крови для здоровых людей и для диабетиков.

Сахар в крови	Здоровые люди	Преддиабет	Сахарный диабет
В любое время дня и ночи, ммоль/л	Ниже 11,1	Нет данных	Выше 11,1
Утром натощак, ммоль/л	Ниже 6,1	6,1-6,9	7,0 и выше
Через 2 часа после еды, ммоль/л	Ниже 7,8	7,8-11,0	11,1 и выше

Читайте подробную статью “Диагностика сахарного диабета”. Узнайте:

Симптомы и признаки у взрослых и детей, женщин и мужчин
Какие анализы нужно сдать, кроме крови на сахар
При каких показателях ставят диагноз “Диабет”
Как отличить диабет 2 типа от диабета 1 типа

Выше опубликованы официальные нормы сахара в крови. Однако они очень завышены, чтобы облегчить работу докторам, уменьшить очереди перед кабинетами эндокринологов. Чиновники стараются приукрасить статистику, снизить на бумаге процент людей, страдающих диабетом и преддиабетом. Обманутые диабетики страдают от острых и хронических осложнений, не получая эффективного лечения.

Таблица нормы глюкозы в крови может создать у вас впечатление благополучия, которое будет ложным. На самом деле, у здоровых людей сахар держится в интервале 3,9-5,5 ммоль/л и практически никогда не поднимается выше. Чтобы он поднялся до 6,5-7,0 ммоль/л, нужно съесть несколько сот граммов чистой глюкозы, чего не бывает в реальной жизни.

В любое время дня и ночи, ммоль/л	3,9-5,5
Утром натощак, ммоль/л	3,9-5,0
Через 2 часа после еды, ммоль/л	Не выше 5,5-6,0

Стоит начать беспокоиться, если у человека сахар по результатам анализа оказался выше указанных норм. Не следует дожидаться, пока он поднимется до официальных пороговых значений. Побыстрее начинайте принимать меры, чтобы снизить уровень глюкозы в крови.

Мужчины

Женщины

Дети

Пожилые

До того, как можно будет диагностировать преддиабет или диабет по завышенным критериям, пройдет несколько лет. Однако все это время осложнения диабета будут развиваться, не дожидаясь официального диагноза. Многие из них необратимые. На сегодняшний день еще нет способов восстановить сосуды, испорченные из-за повышенного сахара в крови. Когда такие способы появятся, они еще много лет будут дорогими и недоступными простым смертным.

С другой стороны, выполнение простых рекомендаций, изложенных на этом сайте, позволяет держать уровень глюкозы стабильно в норме, как у здоровых людей. Это надежно защищает от осложнений диабета и даже “естественных” проблем со здоровьем, которые могут развиться с возрастом.

Отличается ли норма глюкозы в крови для женщин и мужчин?

Норма сахара в крови – одинаковая для женщин и мужчин, начиная с подросткового возраста. Никаких отличий нет. Риск преддиабета и диабета 2 типа для мужчин повышается равномерно с каждым прожитым годом. Для женщин риск того, что сахар повысится, остается низким до наступления менопаузы. Зато потом частота диабета у женщин стремительно возрастает, догоняя и обгоняя мужчин-ровесников. Вне зависимости от пола и возраста взрослого человека, диагностировать диабет нужно по одним и тем же нормам глюкозы в крови.

А для женщин во время беременности?

Гестационный диабет – значительно повышенный сахар в крови, который был впервые обнаружен у женщин во время беременности. Это нарушение обмена веществ может привести к тому, что ребенок родится слишком крупным (более 4,0-4,5 кг) и роды будут тяжелыми. В дальнейшем у женщины может развиться диабет 2 типа в сравнительно раннем возрасте. Врачи заставляют беременных сдавать кровь на глюкозу в плазме натощак, а также проходить глюкозотолерантный тест, чтобы вовремя выявить гестационный диабет и взять его под контроль.

В первой половине беременности сахар обычно понижается, а потом повышается до самых родов. Если он чрезмерно повысится, могут быть неблагоприятные последствия для плода, а также для матери. Избыточная масса тела плода 4,0-4,5 кг и более называется макросомия. Доктора стараются привести в норму концентрацию глюкозы в крови у беременных женщин, чтобы макросомии не было и не пришлось принимать тяжелые роды. Теперь вы понимаете, почему направление на глюкозотолерантный тест дают во второй половине беременности, а не в ее начале.

Какие целевые показатели сахара при лечении гестационного диабета?

Ученые потратили немало времени и сил, чтобы ответить на вопросы:

Какой сахар в крови держится у здоровых женщин во время беременности?
При лечении гестационного диабета нужно ли понижать сахар до нормы здоровых людей или можно поддерживать более высоким?

В июле 2011 года в журнале Diabetes Care вышла статья на английском языке, которая с тех пор является авторитетным ресурсом по этой теме.

Утром натощак, ммоль/л	3,51-4,37
Через 1 час после еды, ммоль/л	5,33-6,77
Через 2 часа после еды, ммоль/л	4,95-6,09

Норма глюкозы в плазме крови для контроля гестационного диабета остается выше, чем для здоровых беременных женщин. Однако до недавнего времени она была еще выше. В профессиональных журналах и на конференциях шли горячие споры, нужно ли ее понижать. Потому что чем более низкое целевое значение сахара, тем больше инсулина приходится колоть беременной женщине. В конце концов, решили, что понижать все же нужно. Потому что частота случаев макросомии и других осложнений беременности была слишком высокой.

	Зарубежная норма	Русскоязычные страны
Утром натощак, ммоль/л	Не выше 4,4	3,3-5,3
Через 1 час после еды, ммоль/л	Не выше 6,8	Не выше 7,7
Через 2 часа после еды, ммоль/л	Не выше 6,1	Не выше 6,6

Во многих случаях при гестационном диабете можно держать сахар в норме вообще без уколов инсулина. Вы найдете много полезной информации в статьях “Гестационный диабет” и “Диабет беременных”. Если уколы все же понадобятся, то дозы инсулина будут намного ниже, чем те, которые стандартно назначают врачи.

Есть ли таблица нормы сахара у детей по возрастам?

Официально норма сахара в крови у детей не зависит от возраста. Она одинаковая для новорожденных, годовалых, младших школьников и более старших детей. Неофициальная информация от доктора Бернстайна: у детей до подросткового возраста нормальный сахар примерно на 0,6 ммоль/л ниже, чем у взрослых.

Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает целевой уровень глюкозы и методы его достижения с отцом ребенка, больного диабетом 1 типа. Сравните с рекомендациями своего эндокринолога, а также диабетических форумов.

Целевые значения глюкозы в крови у детей-диабетиков должны быть на 0,6 ммоль/л ниже, чем для взрослых. Это касается показателей сахара натощак и после еды. Как держать сахар у ребенка-диабетика стабильно нормальным, вам расскажет видео.

У взрослого человека симптомы тяжелой гипогликемии могут начаться при сахаре 2,8 ммоль/л. Ребенок может нормально себя чувствовать с показателем 2,2 ммоль/л. При таких цифрах на экране глюкометра нет необходимости бить тревогу, срочно кормить ребенка углеводами.

С началом полового созревания глюкоза в крови у подростков повышается до уровня взрослых.

Читайте также подробные статьи:

Диабет у детей
Диабет у подростков

Какая норма сахара в крови для больных диабетом?

Постановка вопроса подразумевает, что сахар в крови у больных диабетом может быть выше, чем у здоровых людей, и это нормально. Нет, при любом повышении сахара развиваются осложнения диабета. Конечно, скорость развития этих осложнений не одинаковая у всех диабетиков, а зависит от тяжести заболевания. Нормы глюкозы в крови для больных диабетом 2 и 1 типа, утвержденные минздравом, весьма высокие. Это сделано в ущерб интересам пациентов, для приукрашивания статистики, облегчения работы врачей и медицинских чиновников.

Утром натощак, ммоль/л	4.4–7.2
Через 2 часа после еды, ммоль/л	Ниже 10,0
Гликированный гемоглобин HbA1c, %	Ниже 7,0

Нормы сахара для здоровых людей приведены выше, в начале этой страницы. Если хотите избежать осложнений диабета, то лучше ориентироваться на них, а не слушать успокаивающие сказки врача-эндокринолога. Ему нужно обеспечить работой своих коллег, которые лечат осложнения диабета на почки, глаза, ноги. Пусть эти специалисты выполняют свой план за счет других диабетиков, а не вас. Вы сможете держать свои показатели стабильно нормальными, как у здоровых людей, если будете следовать рекомендациям, изложенным на этом сайте. Начните с изучения статьи “Диета при сахарном диабете”. Она подходит для больных диабетом 2 и 1 типа. Обратите внимание, что нет необходимости голодать, принимать дорогие лекарства, колоть лошадиные дозы инсулина.

Фрукты

Пчелиный мед

Каши

Масло сливочное и растительное

Какая норма сахара до еды, натощак?

У здоровых взрослых женщин и мужчин сахар натощак держится в пределах 3,9-5,0 ммоль/л. Вероятно, для детей от рождения и до подросткового возраста нормальный диапазон составляет 3,3-4,4 ммоль/л. Он на 0,6 ммоль/л ниже, чем для взрослых. Таким образом, взрослым людям нужно принимать меры, если у них глюкоза в плазме натощак оказалась 5,1 ммоль/л и выше.

Начинайте лечиться, не дожидаясь, пока значение поднимется до 6,1 ммоль/л – пороговая цифра по официальным нормам. Обратите внимание, что для больных диабетом горе-врачи считают нормальным сахар натощак 7,2 ммоль/л. Это почти в полтора раза выше, чем для здоровых людей! При таких высоких показателях осложнения диабета развиваются очень быстро.

Читайте также статью “Сахар в крови натощак” – узнайте, как привести в норму этот показатель.

Какая норма сахара в крови после еды?

У здоровых людей сахар через 1 и 2 часа после еды не поднимается выше 5,5 ммоль/л. Им нужно съесть очень много углеводов, чтобы он хотя бы на несколько минут поднялся до 6,0-6,6 ммоль/л. Диабетикам, которые стремятся хорошо контролировать свое заболевание, нужно ориентироваться на нормы глюкозы в крови после еды для здоровых людей. Соблюдая низкоуглеводную диету, вы сможете достигнуть таких показателей, даже если у вас тяжелый СД1, а тем более, относительно легкий СД2.

Отличается ли она для детей и беременных женщин?

Какой должен быть сахар после еды у беременных женщин, подробно объясняется выше. Что касается детей, то повторим, что для них нормальный уровень глюкозы в крови примерно на 0,6 ммоль/л ниже, чем для подростков и взрослых. Это касается результатов измерений как натощак, так и после еды.

Какая норма сахара в крови из пальца глюкометром?

Все данные, приведенные выше, подразумевают, что сахар измеряют с помощью глюкометра, кровь берут из пальца. Возможно, вам попадется глюкометр, который показывает результаты не в ммоль/л, а в мг/дл. Это зарубежных единицы измерения глюкозы в крови. Чтобы перевести мг/дл в ммоль/л, нужно разделить результат на 18,1818. Например, 120 мг/дл – это 6,6 ммоль/л.

А при взятии крови из вены?

Норма сахара в крови из вены – немного выше, чем в капиллярной крови, которую берут из пальца. Если сдавать кровь из вены на сахар в современной лаборатории, то на бланке результата будет ваша цифра, а также диапазон нормы, чтобы можно было быстро и удобно сравнить. У разных лабораторий нормы могут немного отличаться, в зависимости от поставщика оборудования и метода, которым выполняются анализы. Поэтому нет смысла искать в интернете норму сахара в крови из вены.

Норма сахара в крови при диабете: диалоги с пациентами

Анализ крови на сахар из вены считается более точным, чем из пальца. Большая часть глюкозы попадает в кровь из печени. Дальше она расходится по организму через крупные сосуды, а потом уже попадает в мелкие капилляры в кончиках пальцев. Поэтому в венозной крови сахара немного больше, чем в капиллярной. В капиллярной крови, взятой из разных пальцев, уровень глюкозы может отличаться. Однако измерение сахара в крови из пальца с помощью глюкометра легко доступно в домашних условиях. Его удобство перевешивает все минусы. Погрешность глюкометра 10-20% считается удовлетворительной и не очень влияет на контроль диабета.

Какая норма сахара для людей старше 60 лет?

Официальные руководства говорят, что у пожилых диабетиков сахар в крови может быть более высоким, чем у людей молодого и среднего возраста. Потому что чем старше больной, тем ниже его ожидаемая продолжительность жизни. Мол, если человеку и так уже недолго осталось, то осложнения диабета не успеют развиться.

Если человек в возрасте старше 60-70 лет мотивирован прожить долго и без инвалидности, то ему нужно ориентироваться на нормы глюкозы для здоровых людей. Они приведены выше, в начале страницы. Диабет можно отлично контролировать в любом возрасте, если выполнять простые рекомендации, изложенные на этом сайте.

Читайте также подробную статью “Диабет у пожилых людей”.

Часто оказывается, что хорошего контроля сахара у пожилых людей добиться невозможно из-за отсутствия у них мотивации соблюдать режим. В качестве отговорок используют отсутствие материальных ресурсов, но на самом деле проблема в мотивации. В таком случае, родственникам лучше смириться с высоким уровнем глюкозы у пожилого человека, и пусть все идет своим чередом.

Диабетик может впасть в кому, если у него сахар поднимается до 13 ммоль/л и выше. Желательно держать показатели ниже этого порогового значения с помощью приема таблеток и уколов инсулина. Пожилые люди часто намеренно вызывают у себя обезвоживание, пытаясь уменьшить отеки. Недостаточное потребление жидкости также может стать причиной диабетической комы.

Инструкция по применению

Сиофор

Глюкофаж и Глюкофаж Лонг

Галвус и Галвус Мет

Что означает, если повышен инсулин в крови, а сахар в норме?

Это нарушение обмена веществ называется инсулинорезистентность (пониженная чувствительность к инсулину) или метаболический синдром. Как правило, больные страдают ожирением и повышенным артериальным давлением. Скорее всего, повышен уровень триглицеридов в крови. Также заболевание может быть отягощено курением.

Поджелудочная железа, вырабатывающая инсулин, вынуждена работать с повышенной нагрузкой. Со временем ее ресурс истощится и инсулина станет не хватать. Начнется сначала преддиабет (нарушенная толерантность к глюкозе), а потом диабет 2 типа. Еще позже СД2 может как бы перейти в тяжелый диабет 1 типа. На этой стадии больные начинают необъяснимо худеть.

Многие люди, страдающие инсулинорезистентностью, умирают от инфаркта или инсульта раньше, чем у них успевает развиться диабет. Большинство оставшихся погибают на стадии СД2 от того же инфаркта, осложнений на почки или ноги. Заболевание редко доходит до тяжелого диабета 1 типа с полным истощением поджелудочной железы.

Как лечиться – читайте в статьях о диетическом питании, ссылки на которые приведены ниже. Пока не начался диабет, инсулинорезистентность и метаболический синдром легко взять под контроль. Причем не понадобится голодать или переносить каторжные физические нагрузки. При отсутствии лечения у больных низкие шансы дожить до пенсии, а тем более, долго прожить на ней.

Источник