Норма селена в анализе крови
Незаменимый эссенциальный микроэлемент, который является важным компонентом антиоксидантных и других клеточных ферментов и обладает токсическими свойствами при поступлении в организм в больших дозах.
Синонимы английские
Selenium (Se), Blood.
Метод исследования
Атомно-адсорбционная спектрометрия (ААС).
Единицы измерения
Мкг/л (микрограмм на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Селен – незаменимый эссенциальный микроэлемент (от англ. essential – “жизненно необходимый”), который является ключевым компонентом некоторых жизненно важных селенопротеинов и энзимов. К таким Se-зависимым ферментам относится антиоксидант глютатионпероксидаза, который обеспечивает нейтрализацию свободных радикалов и перекисно окисленных липидов, защищает клетку от их повреждающего воздействия на структуру и функции мембран. Антиоксидантные ферменты клетки препятствуют оксидативному стрессу, способствующему развитию многих заболеваний. Селенопротеины входят в состав ферментов йодтирониндейодиназы I, тиредоксинредуктазы и участвуют в регуляции функций щитовидной железы. Селен имеет значение для полноценного функционирования иммунной системы, а также для выполнения репродуктивных функций. Некоторые исследования указывают на роль данного микроэлемента в предупреждении онкологических заболеваний. Он является антагонистом мышьяка, защищает организм от воздействия кадмия, свинца, таллия, ртути.
В организм человека селен поступает с пищей и питьевой водой, рекомендованная суточная доза составляет 50-70 мкг. Его основными источниками являются многие продукты растительного и животного происхождения, рыба и морепродукты. Дефицит селена может возникнуть при его недостаточном поступлении с пищей и водой, при нарушении процессов пищеварения и абсорбции (например, при синдроме мальабсорбции, у 20 % людей после бариатрических операций), при полном парентеральном питании, а также при повышенном расходе селена или нарушении его метаболизма.
По данным эпидемиологических исследований, проведенных сотрудниками Института питания РАМН, в России не менее чем у 80 % населения уровень селена ниже оптимального. Крайне низкое содержание селена в почвах отмечается в Бурятии, Читинской и Иркутской областях. Во многих других регионах России и стран СНГ (Ленинградская, Псковская, Новгородская, Калужская, Брянская, Ярославская области, Алтайский край, Северо-Запад Украины, Белоруссии, Киргизия, страны Балтии) концентрация селена в почве также недостаточна, что проявляется селенодефицитом преимущественно у детей и беременных.
Выраженный дефицит селена при его концентрации в плазме крови менее 20 мкг/л способен вызвать прогрессирующее поражение миокарда – болезнь Кешана (эндемическая кардиомиопатия). При концентрациях менее 50 мкг/л снижается неспецифическая резистентность организма (устойчивость к любым патогенным воздействиям), нарушается репродуктивная функция у мужчин, возрастает риск онкологических заболеваний. Нехватка селена может привести к снижению темпа роста ребенка в связи с уменьшением трийодтиронин-контролируемого синтеза соматотропного гормона в гипофизе. При одновременном дефиците селена и йода развивается гипотиреоз, что у взрослых проявляется микседемой, а у детей – задержкой роста и нарушением умственного развития. Дефицит селена может сопровождать кистозный фиброз поджелудочной железы, бронхиальную астму, заболевания сердечно-сосудистой системы и ряд других патологических состояний. Недостаточное поступление селена и других микроэлементов рассматривается в качестве этиологического фактора болезни Кашина – Бека (уровской болезни) – остеоартроза с множественными деформациями суставов и нарушениями роста костей.
В больших дозах селен вызывает отравление – селенизм. Для человека токсическая доза селена составляет 5 мг. Селенотоксикоз может возникнуть при чрезмерном употреблении пищевых добавок, содержащих селен, или при работе на литейных, электронных, медеплавильных, нефтеперерабатывающих, химических производствах. В промышленности селен получают как побочный продукт переработки меди. Его используют в электронных полупроводниках, в качестве обесцвечивающего вещества для керамики и стекла, в качестве вулканизирующего вещества в производстве шин. Интоксикация проявляется чесночным вкусом во рту (связанным с образованием диметилселенида), тошнотой, выпадением волос, хрупкостью ногтей, дерматитом, поражением нервной системы в виде онемения, судорог или паралича конечностей, возможны нарушения психоэмоционального состояния.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики дефицита селена.
- Для диагностики селенизма (отравления селеном).
- Для обследования людей в регионах с недостаточным содержанием селена в почве.
- Для мониторинга пациентов, длительно находящихся на парентеральном питании, а также пациентов после бариатрических операций.
- Для мониторинга пациентов с мальабсорбцией, пропионовой ацидемией.
Когда назначается исследование?
- При симптомах болезни Кешана, болезни Кашина – Бека, эндемичного кретинизма, микседемы.
- При обследовании людей, проживающих в регионах с низким содержанием селена в почве.
- При обследовании пациентов с синдромом мальабсорбции, находящихся на парентеральном питании, а также после бариатрических операций.
- При симптомах отравления селеном.
- При обследовании людей, работающих в условиях повышенного содержания селена на производстве.
Что означают результаты?
Референсные значения: 23 – 190 мкг/л.
Причины понижения уровня селена в крови:
- недостаточное содержание селена в пищевых продуктах, питьевой воде;
- недостаточное поступление селена в организм при парентеральном питании, несбалансированной диете, после бариатрических операций, при синдроме мальабсорбции, при алкоголизме;
- усиленный расход селена в организме.
Патологические состояния при дефиците селена в организме:
- болезнь Кешана (селенодефицитная кардиомиопатия и сердечная недостаточность)
- болезнь Кашина – Бека (деформирующий остеоартрит);
- дегенерация поперечно-полосатых мышц;
- гипотиреоз (в том числе микседема, кретинизм).
Причины повышенного уровня селена в крови:
- работа в условиях повышенного содержания селена;
- злоупотребление пищевыми добавками с селеном.
Что может влиять на результат?
Употребление пищи или прием пищевых добавок с селеном перед сдачей анализа искажает результат исследования.
Также рекомендуется
- Селен в моче
- Медь в крови
- Хром в сыворотке
- Цинк в крови
- Тиреотропный гормон (ТТГ)
- Тироксин свободный (Т4 свободный)
Кто назначает исследование?
Терапевт, кардиолог, токсиколог, диетолог, эндокринолог.
Литература
- Jacobs DS, DeMott WR, Oxley DK, et al, Laboratory Test Handbook With Key Word Index, 5th ed, Hudson, OH: Lexi-Comp Inc, 2001.
- В. А. Тутельян, В. К. Мазо, Л. И. Ширина Значение селена в полноценном питании человека. Журнал Consilium Medicum. Гинекология. Том 04/N 2/2002
Оптимальной интенсивностью поступления селена в организм считают 20–70 мкг/день. Дефицит селена в организме развивается при поступлении этого элемента в количестве менее 5 мкг/сутки, порогом токсичности является 5 мг/день.
Суточная потребность организма человека в селене составляет 20–100 мкг. Естественным источником селена для человека являются пищевые продукты. Высоко содержание селена в чесноке, свином сале, пшеничных отрубях и белых грибах. Также много селена содержится в оливковом масле, морских водорослях, пивных дрожжах, бобовых, маслинах, кокосах, фисташках и кешью.
Всасывание селена происходит в дистальном отделе тонкого кишечника, где из растворимых соединений селена, образуются соединения селена с метионином и цистеином. Накапливается селен в почках и печени, костном мозге, сердечной мышце, поджелудочной железе, легких, коже и волосах. При парентеральном питании в организм человека должно поступать не менее 30 мкг селена в сутки.
В организме селен стимулирует процессы обмена веществ. Его важной биохимической функцией является участие в построении и функционировании глутатионпероксидазы, глицинредуктазы и цитохрома С – основных антиоксидантных соединений. Селен участвует как в первой фазе биохимической адаптации (окисление чужеродных веществ с образованием органических окисей и перекисей), так и во второй (связывание и выведение активных метаболитов). Является основным компонентом фермента глютатионпероксидазы, который защищает организм от вредных веществ, образующихся при распаде токсинов. Селен антагонист ртути и мышьяка, способен защитить организм от кадмия, свинца, таллия.
Выполняет многочисленные защитные функции в организме. Селен усиливает иммунную защиту организма, способствует увеличению продолжительности жизни, поддерживает гомеостаз. Оказывает лечебный эффект при кардиопатиях различной этиологии, при гепатитах, панкреатитах, заболеваниях кожи, уха, горла и носа. Общеизвестна роль селена в профилактике и лечении злокачественных новообразований. Токсическая доза для человека составляет 5 мг, данные о летальной дозе отсутствуют.
Оценку содержания селена в организме проводят по результатам исследований крови, мочи и волос. В целом, исследование сыворотки или плазмы крови достаточно точно отражает статус селена в организме и адекватность его недавнего приема (при условии знания изменений на фоне острофазного ответа). Для оценки уровня токсичности селена целесообразно исследовать суточную мочу. Исследования селена в волосах целесообразно использовать для оценки долговременного потребления селена.
Показания к исследованию
Сыворотка крови, цельная кровь:
- выявление дефицита или избытка селена;
- контроль уровня селена при длительном искусственном питании;
- риск или наличие онкологических заболеваний;
- токсическое поражение печени;
- миокардиодистрофия;
- мужское бесплодие;
- применение стероидных гормонов;
- выпадение волос;
- увеличение печени;
- хронический алкоголизм.
Моча:
- оценка уровня токсического воздействия селена.
Повышенные значения
Сыворотка крови, цельная кровь:
- промышленное воздействие (электронная промышленность, производство стекла);
- ретикулоэндотелиальные опухоли;
- почечная недостаточность;
- применение препаратов селена, индапамина, аскорбиновой кислоты, глюкокортикоидов, контрацептивов;
- внешнее загрязнение пробы при использовании лечебных шампуней и других средств для ухода за волосами, содержащих селен.
Моча:
- повышенный уровень потребления селена;
- промышленное воздействие (электронная промышленность, производство стекла).
Пониженные значения
Сыворотка крови, кровь:
- опухоли желудочно-кишечного тракта;
- искусственное питание;
- цирроз печени, гепатиты;
- кардиомиопатия (болезнь Кешана);
- СПИД;
- ревматоидный артрит;
- острый воспалительный ответ;
- гемодиализ;
- курение;
- хронический алкоголизм;
- сниженное содержание селена в пище;
- беременность;
- стресс;
- применение карбамазепина, фенитоина, вальпроевой кислоты, стероидов.
Моча:
- сниженное потребление селена;
Общая информация об исследовании
Селен – незаменимый эссенциальный микроэлемент (от англ. essential – “жизненно необходимый”), который является ключевым компонентом некоторых жизненно важных селенопротеинов и энзимов. К таким Se-зависимым ферментам относится антиоксидант глютатионпероксидаза, который обеспечивает нейтрализацию свободных радикалов и перекисно окисленных липидов, защищает клетку от их повреждающего воздействия на структуру и функции мембран. Антиоксидантные ферменты клетки препятствуют оксидативному стрессу, способствующему развитию многих заболеваний. Селенопротеины входят в состав ферментов йодтирониндейодиназы I, тиредоксинредуктазы и участвуют в регуляции функций щитовидной железы. Селен имеет значение для полноценного функционирования иммунной системы, а также для выполнения репродуктивных функций. Некоторые исследования указывают на роль данного микроэлемента в предупреждении онкологических заболеваний. Он является антагонистом мышьяка, защищает организм от воздействия кадмия, свинца, таллия, ртути.
В организм человека селен поступает с пищей и питьевой водой, рекомендованная суточная доза составляет 50-70 мкг. Его основными источниками являются многие продукты растительного и животного происхождения, рыба и морепродукты. Дефицит селена может возникнуть при его недостаточном поступлении с пищей и водой, при нарушении процессов пищеварения и абсорбции (например, при синдроме мальабсорбции, у 20 % людей после бариатрических операций), при полном парентеральном питании, а также при повышенном расходе селена или нарушении его метаболизма.
По данным эпидемиологических исследований, проведенных сотрудниками Института питания РАМН, в России не менее чем у 80 % населения уровень селена ниже оптимального. Крайне низкое содержание селена в почвах отмечается в Бурятии, Читинской и Иркутской областях. Во многих других регионах России и стран СНГ (Ленинградская, Псковская, Новгородская, Калужская, Брянская, Ярославская области, Алтайский край, Северо-Запад Украины, Белоруссии, Киргизия, страны Балтии) концентрация селена в почве также недостаточна, что проявляется селенодефицитом преимущественно у детей и беременных.
Выраженный дефицит селена при его концентрации в плазме крови менее 20 мкг/л способен вызвать прогрессирующее поражение миокарда – болезнь Кешана (эндемическая кардиомиопатия). При концентрациях менее 50 мкг/л снижается неспецифическая резистентность организма (устойчивость к любым патогенным воздействиям), нарушается репродуктивная функция у мужчин, возрастает риск онкологических заболеваний. Нехватка селена может привести к снижению темпа роста ребенка в связи с уменьшением трийодтиронин-контролируемого синтеза соматотропного гормона в гипофизе. При одновременном дефиците селена и йода развивается гипотиреоз, что у взрослых проявляется микседемой, а у детей – задержкой роста и нарушением умственного развития. Дефицит селена может сопровождать кистозный фиброз поджелудочной железы, бронхиальную астму, заболевания сердечно-сосудистой системы и ряд других патологических состояний. Недостаточное поступление селена и других микроэлементов рассматривается в качестве этиологического фактора болезни Кашина – Бека (уровской болезни) – остеоартроза с множественными деформациями суставов и нарушениями роста костей.
В больших дозах селен вызывает отравление – селенизм. Для человека токсическая доза селена составляет 5 мг. Селенотоксикоз может возникнуть при чрезмерном употреблении пищевых добавок, содержащих селен, или при работе на литейных, электронных, медеплавильных, нефтеперерабатывающих, химических производствах. В промышленности селен получают как побочный продукт переработки меди. Его используют в электронных полупроводниках, в качестве обесцвечивающего вещества для керамики и стекла, в качестве вулканизирующего вещества в производстве шин. Интоксикация проявляется чесночным вкусом во рту (связанным с образованием диметилселенида), тошнотой, выпадением волос, хрупкостью ногтей, дерматитом, поражением нервной системы в виде онемения, судорог или паралича конечностей, возможны нарушения психоэмоционального состояния.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики дефицита селена.
- Для диагностики селенизма (отравления селеном).
- Для обследования людей в регионах с недостаточным содержанием селена в почве.
- Для мониторинга пациентов, длительно находящихся на парентеральном питании, а также пациентов после бариатрических операций.
- Для мониторинга пациентов с мальабсорбцией, пропионовой ацидемией.
Когда назначается исследование?
- При симптомах болезни Кешана, болезни Кашина – Бека, эндемичного кретинизма, микседемы.
- При обследовании людей, проживающих в регионах с низким содержанием селена в почве.
- При обследовании пациентов с синдромом мальабсорбции, находящихся на парентеральном питании, а также после бариатрических операций.
- При симптомах отравления селеном.
- При обследовании людей, работающих в условиях повышенного содержания селена на производстве.
Selenium in blood
Описание исследования
Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки к исследованию не требуется.
Исследуемый материал:
Взятие крови
Селен — микроэлемент, без которого невозможна нормальная жизнедеятельность человеческого организма. Он нобходим для нормального функционирования щитовидной железы и полноценной работы сердечно-сосудистой, репродуктивной, нервной, иммунной систем. Исследователями изучены более 30 биологически активных белков, содержащих в своём составе селен. В частности, этот микроэлемент является составнгой частью глутатионпероксидазы — фермента, который является компонентом системы защиты организма от повреждающего влияния активных форм кислорода; а также йодтирониндейодиназы – фермента, который превращает неактивный гормон Т4 (тироксин) в активный Т3 (трийодотиронин). Существует функциональная связь селена и витамина Е. В качестве природного антиоксиданта, соединения селена применяются для лечения и профилактики многих заболеваний, в косметологии и дерматологии широко используются селенсодержащие лечебные шампуни, кремы, гели и мыла.
По своим биохимическим свойствам селен схож с серой. Он может заменять собой серу в аминокислоте цистеине, при этом образующийся в результате такой реакции селенцистеин считается особой аминокислотой, наделенной специфическими свойствами. В организм человека селен поступает вместе с пищей, в основном, в виде селенметионина – из растений, которые извлекают это соединение из почвы. Концентрация селена в биологических жидкостях организма, в частности, в плазме крови, колеблется в широком диапазоне и напрямую зависит от количества селена в воде и пищевых продуктах. В плазме крови 50-60% селена находится в связанной с селенпротеином P форме, около 30% селена является компонентом глутатионпероксидазы, оставшийся селен связан с альбумином. Основной путь выведения селена из организма – вместе с мочой.
Концентрация селена в плазме понижается в течении острой фазы иммунного ответа организма на инфекции и воспаление.
Дефицит селена, как правило, связан с его недостаточным поступлением в организм с пищей, а также, может быть следствием нарушения процесса пищеварения. Врачи связывают с выраженным дефицитом селена болезнь Кешана – кардиомиопатию, эндемичную исключительно для региона Кешан в Китае. Для этого района характерен выраженный дефицит селена в почве. Помимо других факторов, селен играет значительную роль в развитии болезни Кашина – Бека, множественного поражения суставов, связанного с дисбалансом минералов в организме. Даже незначительный дефицит селена, может вызывать развитие патологических изменений функций щитовидной железы, иммунной и репродуктивной систем организма, а в некоторых случаях может приводить к психическим отклонениям.
Дефицит селена является патогенетическим звеном в развитии сердечно-сосудистых заболеваний и понижении иммуной защиты организма от вирусов и некоторых форм рака.
Избыток селена может приводить к интоксикации, которая проявляется появлением чесночного запаха от выдыхаемого воздуха и от мочи, металлическим привкусом во рту, головными болями, тошнотой, потерей волос и повреждением ногтей. В тяжелых случаях возможны судороги, потеря периферической нервной чувствительности, развитие воспаления и отёка лёгких, сердечно-сосудистого коллапса.
Анализ сыворотки или цельной крови достаточно чётко отражает уровень селена в организме а также адекватность недавнего его приёма (при учёте возможности изменений на фоне острофазного иммунного ответа).
Метод
Масс-спектрометрия — метод исследования вещества, основанный на определении отношения массы к заряду ионов, образующихся при ионизации представляющих интерес компонентов пробы. Это один из мощнейших способов качественной идентификации веществ, допускающий также и количественное определение.
Референсные значения – норма
(Селен (Se), кровь)
Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также
сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
Показания
● Контроль над уровнем селена при долгосрочном искусственном питании.
● Установление недостаточного уровня селена
● Определения воздействия селена на токсичном уровне
Повышение значений (положительный результат)
● почечная недостаточность
● промышленное воздействие (производство стекла, электронная промышленность)
● употребление оральных контрацептивов, препаратов селена, индапамина, аскорбиновой кислоты или глюкокортикоидов
● ретикулоэндотелиальные опухоли
Понижение значений (отрицательный результат)
● ревматоидный артрит
● кардиомиопатия (болезни Кешана)
● опухоли желудочно-кишечного тракта
● СПИД
● гемодиализ
● применение фенитоина, карбамазепина или вальпроевой кислоты
● курение
● повышенный катаболизм
● стресс
● острый воспалительный ответ
● сокращение уровня селена в диете