Норма селена в крови у мужчин

Незаменимый эссенциальный микроэлемент, который является важным компонентом антиоксидантных и других клеточных ферментов и обладает токсическими свойствами при поступлении в организм в больших дозах.

Синонимы английские

Selenium (Se), Blood.

Метод исследования

Атомно-адсорбционная спектрометрия (ААС).

Единицы измерения

Мкг/л (микрограмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Селен – незаменимый эссенциальный микроэлемент (от англ. essential – “жизненно необходимый”), который является ключевым компонентом некоторых жизненно важных селенопротеинов и энзимов. К таким Se-зависимым ферментам относится антиоксидант глютатионпероксидаза, который обеспечивает нейтрализацию свободных радикалов и перекисно окисленных липидов, защищает клетку от их повреждающего воздействия на структуру и функции мембран. Антиоксидантные ферменты клетки препятствуют оксидативному стрессу, способствующему развитию многих заболеваний. Селенопротеины входят в состав ферментов йодтирониндейодиназы I, тиредоксинредуктазы и участвуют в регуляции функций щитовидной железы. Селен имеет значение для полноценного функционирования иммунной системы, а также для выполнения репродуктивных функций. Некоторые исследования указывают на роль данного микроэлемента в предупреждении онкологических заболеваний. Он является антагонистом мышьяка, защищает организм от воздействия кадмия, свинца, таллия, ртути.

В организм человека селен поступает с пищей и питьевой водой, рекомендованная суточная доза составляет 50-70 мкг. Его основными источниками являются многие продукты растительного и животного происхождения, рыба и морепродукты. Дефицит селена может возникнуть при его недостаточном поступлении с пищей и водой, при нарушении процессов пищеварения и абсорбции (например, при синдроме мальабсорбции, у 20 % людей после бариатрических операций), при полном парентеральном питании, а также при повышенном расходе селена или нарушении его метаболизма.

По данным эпидемиологических исследований, проведенных сотрудниками Института питания РАМН, в России не менее чем у 80 % населения уровень селена ниже оптимального. Крайне низкое содержание селена в почвах отмечается в Бурятии, Читинской и Иркутской областях. Во многих других регионах России и стран СНГ (Ленинградская, Псковская, Новгородская, Калужская, Брянская, Ярославская области, Алтайский край, Северо-Запад Украины, Белоруссии, Киргизия, страны Балтии) концентрация селена в почве также недостаточна, что проявляется селенодефицитом преимущественно у детей и беременных.

Выраженный дефицит селена при его концентрации в плазме крови менее 20 мкг/л способен вызвать прогрессирующее поражение миокарда – болезнь Кешана (эндемическая кардиомиопатия). При концентрациях менее 50 мкг/л снижается неспецифическая резистентность организма (устойчивость к любым патогенным воздействиям), нарушается репродуктивная функция у мужчин, возрастает риск онкологических заболеваний. Нехватка селена может привести к снижению темпа роста ребенка в связи с уменьшением трийодтиронин-контролируемого синтеза соматотропного гормона в гипофизе. При одновременном дефиците селена и йода развивается гипотиреоз, что у взрослых проявляется микседемой, а у детей – задержкой роста и нарушением умственного развития. Дефицит селена может сопровождать кистозный фиброз поджелудочной железы, бронхиальную астму, заболевания сердечно-сосудистой системы и ряд других патологических состояний. Недостаточное поступление селена и других микроэлементов рассматривается в качестве этиологического фактора болезни Кашина – Бека (уровской болезни) – остеоартроза с множественными деформациями суставов и нарушениями роста костей.

В больших дозах селен вызывает отравление – селенизм. Для человека токсическая доза селена составляет 5 мг. Селенотоксикоз может возникнуть при чрезмерном употреблении пищевых добавок, содержащих селен, или при работе на литейных, электронных, медеплавильных, нефтеперерабатывающих, химических производствах. В промышленности селен получают как побочный продукт переработки меди. Его используют в электронных полупроводниках, в качестве обесцвечивающего вещества для керамики и стекла, в качестве вулканизирующего вещества в производстве шин. Интоксикация проявляется чесночным вкусом во рту (связанным с образованием диметилселенида), тошнотой, выпадением волос, хрупкостью ногтей, дерматитом, поражением нервной системы в виде онемения, судорог или паралича конечностей, возможны нарушения психоэмоционального состояния.

Для чего используется исследование?

Для диагностики дефицита селена.
Для диагностики селенизма (отравления селеном).
Для обследования людей в регионах с недостаточным содержанием селена в почве.
Для мониторинга пациентов, длительно находящихся на парентеральном питании, а также пациентов после бариатрических операций.
Для мониторинга пациентов с мальабсорбцией, пропионовой ацидемией.

Когда назначается исследование?

При симптомах болезни Кешана, болезни Кашина – Бека, эндемичного кретинизма, микседемы.
При обследовании людей, проживающих в регионах с низким содержанием селена в почве.
При обследовании пациентов с синдромом мальабсорбции, находящихся на парентеральном питании, а также после бариатрических операций.
При симптомах отравления селеном.
При обследовании людей, работающих в условиях повышенного содержания селена на производстве.

Что означают результаты?

Референсные значения: 23 – 190 мкг/л.

Причины понижения уровня селена в крови:

недостаточное содержание селена в пищевых продуктах, питьевой воде;
недостаточное поступление селена в организм при парентеральном питании, несбалансированной диете, после бариатрических операций, при синдроме мальабсорбции, при алкоголизме;
усиленный расход селена в организме.

Патологические состояния при дефиците селена в организме:

болезнь Кешана (селенодефицитная кардиомиопатия и сердечная недостаточность)
болезнь Кашина – Бека (деформирующий остеоартрит);
дегенерация поперечно-полосатых мышц;
гипотиреоз (в том числе микседема, кретинизм).

Причины повышенного уровня селена в крови:

работа в условиях повышенного содержания селена;
злоупотребление пищевыми добавками с селеном.

Что может влиять на результат?

Употребление пищи или прием пищевых добавок с селеном перед сдачей анализа искажает результат исследования.

Также рекомендуется

Селен в моче
Медь в крови
Хром в сыворотке
Цинк в крови
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Тироксин свободный (Т4 свободный)

Кто назначает исследование?

Терапевт, кардиолог, токсиколог, диетолог, эндокринолог.

Литература

Jacobs DS, DeMott WR, Oxley DK, et al, Laboratory Test Handbook With Key Word Index, 5th ed, Hudson, OH: Lexi-Comp Inc, 2001.
В. А. Тутельян, В. К. Мазо, Л. И. Ширина Значение селена в полноценном питании человека. Журнал Consilium Medicum. Гинекология. Том 04/N 2/2002

Источник

Оптимальной интенсивностью поступления селена в организм считают 20–70 мкг/день. Дефицит селена в организме развивается при поступлении этого элемента в количестве менее 5 мкг/сутки, порогом токсичности является 5 мг/день.

Суточная потребность организма человека в селене составляет 20–100 мкг. Естественным источником селена для человека являются пищевые продукты. Высоко содержание селена в чесноке, свином сале, пшеничных отрубях и белых грибах. Также много селена содержится в оливковом масле, морских водорослях, пивных дрожжах, бобовых, маслинах, кокосах, фисташках и кешью.

Всасывание селена происходит в дистальном отделе тонкого кишечника, где из растворимых соединений селена, образуются соединения селена с метионином и цистеином. Накапливается селен в почках и печени, костном мозге, сердечной мышце, поджелудочной железе, легких, коже и волосах. При парентеральном питании в организм человека должно поступать не менее 30 мкг селена в сутки.

В организме селен стимулирует процессы обмена веществ. Его важной биохимической функцией является участие в построении и функционировании глутатионпероксидазы, глицинредуктазы и цитохрома С – основных антиоксидантных соединений. Селен участвует как в первой фазе биохимической адаптации (окисление чужеродных веществ с образованием органических окисей и перекисей), так и во второй (связывание и выведение активных метаболитов). Является основным компонентом фермента глютатионпероксидазы, который защищает организм от вредных веществ, образующихся при распаде токсинов. Селен антагонист ртути и мышьяка, способен защитить организм от кадмия, свинца, таллия.

Выполняет многочисленные защитные функции в организме. Селен усиливает иммунную защиту организма, способствует увеличению продолжительности жизни, поддерживает гомеостаз. Оказывает лечебный эффект при кардиопатиях различной этиологии, при гепатитах, панкреатитах, заболеваниях кожи, уха, горла и носа. Общеизвестна роль селена в профилактике и лечении злокачественных новообразований. Токсическая доза для человека составляет 5 мг, данные о летальной дозе отсутствуют.

Оценку содержания селена в организме проводят по результатам исследований крови, мочи и волос. В целом, исследование сыворотки или плазмы крови достаточно точно отражает статус селена в организме и адекватность его недавнего приема (при условии знания изменений на фоне острофазного ответа). Для оценки уровня токсичности селена целесообразно исследовать суточную мочу. Исследования селена в волосах целесообразно использовать для оценки долговременного потребления селена.

Показания к исследованию

Сыворотка крови, цельная кровь:

выявление дефицита или избытка селена;
контроль уровня селена при длительном искусственном питании;
риск или наличие онкологических заболеваний;
токсическое поражение печени;
миокардиодистрофия;
мужское бесплодие;
применение стероидных гормонов;
выпадение волос;
увеличение печени;
хронический алкоголизм.

Моча:

оценка уровня токсического воздействия селена.

Повышенные значения

Сыворотка крови, цельная кровь:

промышленное воздействие (электронная промышленность, производство стекла);
ретикулоэндотелиальные опухоли;
почечная недостаточность;
применение препаратов селена, индапамина, аскорбиновой кислоты, глюкокортикоидов, контрацептивов;
внешнее загрязнение пробы при использовании лечебных шампуней и других средств для ухода за волосами, содержащих селен.

Моча:

повышенный уровень потребления селена;
промышленное воздействие (электронная промышленность, производство стекла).

Пониженные значения

Сыворотка крови, кровь:

опухоли желудочно-кишечного тракта;
искусственное питание;
цирроз печени, гепатиты;
кардиомиопатия (болезнь Кешана);
СПИД;
ревматоидный артрит;
острый воспалительный ответ;
гемодиализ;
курение;
хронический алкоголизм;
сниженное содержание селена в пище;
беременность;
стресс;
применение карбамазепина, фенитоина, вальпроевой кислоты, стероидов.

Моча:

сниженное потребление селена;

Источник

Общая информация об исследовании

Для чего используется исследование?

Для диагностики дефицита селена.
Для диагностики селенизма (отравления селеном).
Для обследования людей в регионах с недостаточным содержанием селена в почве.
Для мониторинга пациентов, длительно находящихся на парентеральном питании, а также пациентов после бариатрических операций.
Для мониторинга пациентов с мальабсорбцией, пропионовой ацидемией.

Когда назначается исследование?

При симптомах болезни Кешана, болезни Кашина – Бека, эндемичного кретинизма, микседемы.
При обследовании людей, проживающих в регионах с низким содержанием селена в почве.
При обследовании пациентов с синдромом мальабсорбции, находящихся на парентеральном питании, а также после бариатрических операций.
При симптомах отравления селеном.
При обследовании людей, работающих в условиях повышенного содержания селена на производстве.

Источник

Навигация по статье:

Что такое Селен в крови?

Селен (Se) – важный незаменимый микроэлемент, поступающий с пищей. Входит в состав некоторых ферментов, в том числе защищающих организм от накопления в клетках сильного окислителя – перекиси водорода. Участвует в обмене гормонов щитовидной железы. Есть сведения, что недостаточность может приводить к риску возникновения сердечно-сосудистых, онкологических, гастроэнтерологических заболеваний, снижает противовирусную устойчивость. Основные показания к применению: определение избытка или дефицита селена.

Селен в чистом виде встречается в природе редко, главным образом в виде примеси к сернистым металлам. Роль селена в организме еще мало изучена.

Тем не менее, считается, что его присутствие в организме оказывает антиоксидантное действие, замедляя старение. Кроме того, селен помогает поддерживать юношескую эластичность в тканях, способствует устранению перхоти. Селен хорошо сочетается с витамином Е. Содержится в морепродуктах, почках, печени, пшеничных зародышах, отрубях, луке, помидорах, капусте брокколи. В больших количествах соединения селена имеют отношение к двум формам поражения – к гепато – холециистопатии (увеличение печени до 3-х см и боли в правом подреберье) и к изменениям, проявляющимся главным образом в нервно-мышечном аппарате (боли в конечностях, судороги, чувство онемения). При дефиците селена в организме усиленно накапливаются мышьяк и кадмий, которые, в свою очередь, усугубляют дефицит селена. В свою очередь селен защищает организм от токсического действия тяжёлых металлов, а избыток может привести к дефициту кальция.

Известно об отравлении селеном людей, которые использовали пищевую добавку, в которой из-за производственной ошибки превышалось содержание селена в 182 раза. Признаки отравления включали тошноту, диарею, раздражительность, усталость, периферическую нейропатию, выпадение волос и изменения ногтей. Токсическая доза селена для человека: 5 мг. Летальная доза для человека не определена.

Селен входит в состав ряда ферментов, селеносодержащих белков. Важнейшим селено-содержащим ферментом в организме человека является глютатионпероксидаза. Этот фермент предохраняет клетки от токсического действия перекисных радикалов и разрушает как перекись водорода, так и перекиси липидов. Из организма селен элиминируется в основном через почки, а также с калом и выдыхаемым воздухом.

Почему важно делать Селена в крови?

Селен метаболизируется в диметилселенид, который выводится через легкие. Производственное отравление селеном наблюдается при производстве цветного стекла, красок, электронного оборудования, фунгицидов, полупроводников и резины. В зависимости от содержания в окружающей среде концентрация селена в продуктах питания и тканях тела колеблются в широких пределах.

При каких симптомах делается Селен в крови?

Тошнота, диарея, раздражительность, усталость, периферическая нейропатия, выпадение волос и изменения ногтей, боли в конечностях, судороги, чувство онемения.

При каких заболеваниях делается Селен в крови?

Рак желудка, рак кишечника, цирроз, гепатит, болезнь Кешана.

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Селена в крови?

Почки, печень, легкие, щитовидная железа.

Как проходит Селен в крови?

После пункции вены кровь набирают в пробирку для получения сыворотки.
При образовании гематомы назначают согревающий компресс. При больших размерах гематомы необходим контроль пульса дистальнее места пункции вены.
Место пункции прижимают ватным шариком до остановки кровотечения.

Как подготовиться к сдаче Селена в крови?

Следует объяснить пациенту, что исследование позволяет оценить запасы селена в организме.
Следует предупредить его, что для исследования необходимо взять пробу крови, и сообщить, кто и когда будет брать кровь из вены.
Пациента предупреждают о возможных неприятных ощущениях во время наложения жгута на руку и пункции вены.
Каких-либо ограничений в диете и режиме питания перед исследованием не требуется.

Материал для сдачи Селена в крови

Сыворотка крови.

Срок выполнения Селена в крови

14 дней.

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Селена в крови

Избыток селена в организме встречается в обогащенных селеном регионах: алиментарный селеновый токсикоз (селеноз) с дерматитом, повреждением эмали зубов, анемиями и нервными расстройствами; селенотоксическая дегенерация печени и увеличение селезенки; типичное поражение ногтей и волос.

Ретикулоэндотелиальная неоплазия.
Производственная токсичность.

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Селена в крови

Эндемический дефицит селена приводит к развитию болезни Кешана. Она представляет собой эндемическую фатальную миокардиопатию, для которой характерны аритмии, увеличение размеров сердца, фокальные некрозы миокарда, за которыми следует сердечная недостаточность. Молекулярный механизм этих изменений обусловлен поражением клеточных мембран свободными радикалами при отсутствии селена. В России природные очаги селенодефицита выявлены в Забайкалье, Удмуртии, Карелии, Ярославской области.
При концентрации селена в крови ниже 0,4 мкмоль/л вероятность возникновения инфаркта миокарда увеличивается в 7 раз, а при содержании 0,4-0,6 мкмоль/л – в 3 раза.
Снижение уровня селена (почти в 2 раза) отмечается у больных с застойной миокардиопатией. По мере прогрессирования миокардиодистрофии концентрация селена в крови снижается.
Низкий уровень селена и глютатионпероксидазы выявляется у детей не только при болезни Кешана, но и при полном парентеральном питании, квашиоркоре, при содержании детей с фенилкетонурией и болезнью запаха кленового сиропа на полусинтетической диете. Прием препаратов селена во всех этих случаях ведет к нормализации биохимических параметров и положительному клиническому эффекту.
Кистозный фиброз поджелудочной железы (муковисцидоз) является довольно распространенным заболеванием детей младшего возраста и крайне редко регистрируется у подростков и молодых людей. В настоящее время существует точка зрения о врожденном генезе этого заболевания. Клинические и экспериментальные исследования показали, что этиология заболевания на самом деле обусловлена дефицитом ряда элементов, особенно селена, в перинатальном периоде. Диетотерапия с добавлением селена значительно улучшает состояние больных.
Селенодефицит, протекающий на фоне недостаточности витамина Е, лежит в основе эозинофильного энтерита (идиопатическая эозинофильная инфильтрация) у человека. Эозинофильный энтерит и эозинофилия возникают в результате избыточного образования продуктов окисления.
Селен обладает выраженными антиканцерогенными свойствами. Установлено, что у людей с низким содержанием селена риск заболеть раком в 2 раза выше, чем у людей с высоким его уровнем в организме. При содержании селена в крови менее 0,57 мкмоль/л риск заболеть раком в среднем возрасте увеличивается в 3,1 раза. Выявлено снижение содержания селена в крови у больных с карциномами. При этом отмечено, что при гистологически высокодифференцированных опухолях наблюдается низкая концентрация селена, а низкодифференцированные опухоли выявляются и при высоких концентрациях этого микроэлемента. При нормальном или незначительном снижении селена опухоли менее злокачественны, реже дают метастазы. Важным свойством селена является его особое сродство к опухолевым клеткам организма, где он оказывает непосредственное повреждающее влияние на эти клетки, причем не только на пролиферирующие, но и на интерфазные опухолевые клетки.

Рак желудка и кишечника.
Нарушения питания.
Парэнтеральное питание.
Беременность.
Цирроз.
Гепатит.
Кардиомиопатия (болезнь Кешана, эндемическая кардиомиопатия).

К каким докторам следует обращаться для консультаций по Селену в крови?

Источник