Норма соэ в крови у женщин после 40 лет из вены таблица
Анализ крови дает представление о здоровье женщины — практически при любом обращении к врачу назначается данное исследование. Один из основных параметров анализа крови — СОЭ — может указать на развитие серьезного заболевания. Однако его уровень изменятся под воздействием физиологических факторов, и не представляет угрозы для женского здоровья. Для регистрации отклонений показателей СОЭ от нормы врачи используют таблицу по возрастам для женщин и мужчин.
Что такое СОЭ? Это скорость разделения эритроцитарной массы и плазмы в лабораторных условиях (аббревиатура от «скорость оседания эритроцитов»), измеряемая в мм/ч. Определяется по высоте столбика плазмы в пробирке за определенный промежуток времени. СОЭ указывает на нарушения в организме и может определить характер заболевания лишь при рассмотрении в совокупности с другими характеристиками анализа крови — количество тромбоцитов, гемоглобин, лейкоциты и т. д.
Правила сдачи анализа крови
На сегодняшний день определение уровня СОЭ производится в автоматическом режиме. Лабораторная аппаратура дает максимально точные результаты и позволяет избежать ошибки медика при подсчете показателя. Также СОЭ зависит и от условия забора крови на анализ:
- Кровь из вены следует сдавать натощак. Прием пищи за 8 ч до посещения лаборатории. Накануне запрещено употреблять острую/жирную пищу, газировку, фаст-фуд. Плотный ужин приводит к повышенному СОЭ в крови женщины.
- Разрешается выпить немного воды за 3 часа до сдачи анализа.
- Женщине следует исключить эмоциональное напряжение, «перевести дух» после физической нагрузки (подъем по лестнице и т. д.), отказаться от курения.
- По возможности отказаться от приема лекарственных средств. Врача необходимо предупредить о принимаемых, необходимых для жизни лекарствах.
- Если у женщины началось менструальное кровотечение, забор крови по возможности (отсутствие срочных показаний для исследования) переносят на несколько дней.
Важно! Головокружение в момент забора крови на анализ чаще всего обусловлено чрезмерными переживаниями и страхом «перед иглой». Болевые ощущения при сдаче анализа минимальны.
Норма СОЭ у женщин в крови по возрасту (таблица)
С возрастом изменяются все показатели крови, в том числе и СОЭ. Поэтому для определения отклонения врачи руководствуются четким регламентом таблицы норм СОЭ у женщин по возрасту. Каждой возрастной группе соответствуют минимальные и максимальные показатели, считающиеся нормальными.
| Возраст пациентки | Норма СОЭ, минимальные значения, мм/ч | Норма СОЭ, максимальные значения, мм/ч |
| До 13 лет (детский возраст) | 4-7 | 10-12 |
| До 18 лет (подростковый возраст) | 2-3 | 15-18 |
| До 30-40 лет (молодые женщины) | 2 | 15-20 |
| 40-60 лет (зрелый возраст) | 26 | |
| Старше 60 лет (пожилой возраст) | 2 | 55 |
Столь значительный разброс нормы СОЭ в зрелом возрасте обусловлен тем, что у женщин после 50 лет начинается менопауза. Гормональный уровень напрямую влияет на скорость оседания на дно пробирки красных клеток.
В пожилом возрасте большая разница в минимальных и максимальных показателях нормального СОЭ обусловлено физиологическим старением организма: в этом возрасте угнетается работа костного мозга, происходят изменения в сосудистом русле, присоединяется масса заболеваний.
СОЭ в крови при беременности
Организм беременной женщины претерпевает сильные изменения уже с первых дней вживления оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки. Женщина может пока не подозревает о беременности, а СОЭ уже повысилось. Норма СОЭ у беременных женщин колеблется в пределах 7-45 мм/ч. При этом столь высокое СОЭ не критично для здоровья женщины и обеспечивает защиту от кровотечения.
Факты о СОЭ у беременных:
- СОЭ увеличивается с ростом плода примерно до 6 мес. беременности: в первом триместре показатель ниже, чем перед родами. Лишь в исключительных случаях показатель снижается.
- Средний показатель у беременных — 20 мм/ч.
- Значительно повышен СОЭ в крови при беременности незадолго до родов: уровень подскакивает в 3 раза. Так организм женщины защищается от чрезмерной кровопотери во время родовой деятельности.
- После родов показатель приходит к возрастным нормам лишь спустя некоторое время, не мгновенно.
Причины повышения СОЭ в крови
Почему показатель превышает норму?
Самый высокий уровень наблюдается в утренние часы. Незначительное превышение нормы СОЭ у женщин может свидетельствовать о гельминтозе, или недостатке витаминов, однако не всегда указывает на патологический процесс. Показатель 20-30 мм/ч может означать:
- наступление беременности;
- начало менструального кровотечения;
- соблюдение женщиной строгой диеты;
- состояние восстановления после операции;
- элементарную простуду или грипп.
Важно! При простудном заболевании изначально нарастает количество лейкоцитов, СОЭ повышает на второй день болезни и достигает самых высоких отметок в период выздоровления.
Повышение до 30 мм/ч не считается критичным. При серьезных заболеваниях СОЭ в крови женщины повышен до 40 мм/ч, а уровень 60 мм/ч указывает на острую стадию воспалительного процесса или обострение хронически протекающего заболевания. Нередко такой показатель наблюдается при некрозе тканей в организме женщины — гангренозный аппендицит, инфаркт и т. д.
Основные причины увеличения СОЭ:
- анемия, кровотечения;
- пищевое отравление с рвотой и поносом (повышение СОЭ обусловлено потерей жидкости);
- инфекции дыхательных путей — бронхиты, пневмонии, ангины, ОРВИ;
- патология ЖКТ — гепатит, холецистит, панкреатит;
- хроническое грибковое поражение — масштабная трихофития (грибок стоп) и онихомикоз (грибковое поражение ногтей);
- инфекции мочеполовой сферы — цистит, пиелонефрит, эндометрит, аднексит;
- заболевания кожи — фурункулез, аллергические реакции;
- эндокринная патология — болезни щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение;
- системные заболевания — ревматоидный артрит, красная волчанка;
- сосудистая патология — височный артериит, системный васкулит;
- острые заболевания, сопровождающиеся некрозом тканей, — туберкулез, инсульт, инфаркт (СОЭ повышается на 2-3 день после некроза миокарда);
- злокачественные новообразования, в том числе метастазировавшие в костный мозг (лимфома, миеломная болезнь, разные типы лейкоза).
Важно! Повышение СОЭ может быть обусловлено приемом противозачаточных средств, вит. А, и других препаратов. При этом анализ крови дает ложноположительный результат. Уровень СОЭ может не соответствовать действительности, если у женщины наблюдается анемия, проведена вакцинация от гепатита В, повышенный холестерин в крови.
Также ложноположительные показатели нередко регистрируются в пожилом возрасте, у женщин с тяжелой степенью ожирения, при почечной недостаточности. Повышение белка в плазме (С-реактивный белок, исключение — фибриноген) и СОЭ в крови также взаимосвязаны. Для получения более точных результатов анализ крови сдается повторно.
Расшифровка анализа — что означает повышенное СОЭ?
Все показатели крови взаимосвязаны. Оценка всех показателей анализа крови в совокупности дает наиболее точное представление о характере повреждения.
Снижение гемоглобина, повышение СОЭ и лейкоцитов характерно для острой кровопотери (роды, травмы, кровотечение в брюшную полость и т. д.).
- Повышенные СОЭ и тромбоциты в крови часто указывают на несостоятельность костного мозга (миелолейкоз, эритремия). Также подобное изменение фиксируется после оперативного удаления селезенки, при язвенном колите, циррозе печени, остеомиелите, туберкулезе. Иногда этот признак развития гемолитической анемии, обострения ревматизма и онкопатологии.
- Завышенное СОЭ при нормальном уровне лейкоцитов может указывать на доброкачественную опухоль.
- Низкое СОЭ и высокий уровень тромбоцитов указывают на сгущение крови вследствие тяжелых системных заболеваний или обусловлены длительным/бесконтрольным приемом некоторых лекарственных препаратов.
- С-реактивный белок — специфический маркер воспаления. Повышенный белок и СОЭ в крови всегда констатируют серьезный воспалительный процесс или скрытую инфекцию. При хроническом воспалении уровень белка 10-30 мг/л (уровень показателя отражает степень тяжести патологии). При острой бактериальной инфекции белок повышается до 80-1000 мг/л с одновременным увеличением. Вирусная инфекция, напротив, дает незначительное увеличение С-реактивного белка — 10-30 мг/л. Чем выше уровень белка при онкопатологии, тем хуже прогноз для пациента.
Повышенное СОЭ — не отдельное заболевание, а лишь признак воспалительного процесса иди другой патологии. Поэтому нормализация уровня происходит при излечении основного заболевания. По изменению показателя в процессе лечения врач судит и о динамике болезни, эффективности лечебного курса. Чаще всего СОЭ приходит в норму спустя 1-2 нед. после выздоровления. Однако после тяжелых болезней норма может фиксироваться только спустя несколько месяцев. Если показатель повышен без видимых причин — следует исключить наличие скрытой инфекции.
Метки: анализ кровь
О том, что такое СОЭ (или скорость оседания эритроцитов), знают немногие, однако эта характеристика крови является одним из важнейших показателей состояния здоровья пациентов. При изучении результатов анализов врачи учитывают СОЭ норму у женщин по возрасту — таблицу можно принимать за стандарт.
Чем важны показатели для женщины
Перед тем как начать изучение важности СОЭ в анализе крови, стоит разобраться, что представляет собой скорость оседания эритроцитов.
После того как кровь была собрана в пробирку и постояла некоторое время, на нее стала воздействовать гравитационная сила. В результате происходит расслоение крови. На дне оседает густая жидкость, окрашенная в темно-красный цвет. Эту массу составляют эритроциты, которые склеиваются между собой и оседают на дно. Наверху остается более светлый прозрачный слой. Скорость расслоения крови и есть СОЭ.
В организме здорового человека эритроциты оседают с некоторой скоростью. Этот показатель был принят за СОЭ норму для женщин и мужчин. При появлении патологических явлений в организме скорость увеличивается или уменьшается.
При расшифровке анализа следует помнить несколько особенностей.
- СОЭ у женщин всегда имеет более высокий показатель, чем у мужчин.
- Наиболее быстрое оседание замечено в утренний период.
- О тяжелых патологиях следует говорить только в случае длительного отклонения данных от нормы. Высокая СОЭ в течение продолжительного времени может свидетельствовать о хроническом воспалении или раковом заболевании.
Как себя чувствует женщина при низких значениях
Не менее важным показанием является и снижение скорости. Такие изменения могут возникнуть по разным причинам. Среди них:
- эпилепсия;
- эритремия, эритроцитоз;
- соблюдение строгого вегетарианства;
- патологии кровообращения;
- гепатит или другие тяжелые болезни печени, нарушающие работу органа;
- серповидноклеточная анемия, анизоцитоз (эти патологии вызывают изменение формы красных кровяных клеток);
- применение некоторых лекарственных препаратов, в частности салицилатов, калия хлорида, средств на основе ртути.
В зависимости от причины при низких показателях СОЭ у женщин появляются следующие симптомы:
- головокружения и ощущение слабости;
- сухой кашель;
- одышка при физической нагрузке;
- приступы тошноты (они могут заканчиваться рвотой);
- учащенное дыхание;
- носовые кровотечения;
- стремительное снижение массы тела;
- появление гематом даже при небольших травмах.
Правила сдачи анализа крови
Сдавать кровь на выявление значения СОЭ можно двумя способами (из вены и из пальца). И тот и другой вариант является эффективным. Будет изменяться лишь метод лабораторного исследования.
При этом необходимо соблюдать несколько рекомендаций врача (в противном случае результаты анализов могут оказаться недостоверными):
- Кровь сдают утром натощак, поэтому с утра не следует ничего есть. Часто вместе с анализом крови на СОЭ врачи дают направление на проверку уровня сахара. В этом случае за 12 часов до процедуры не нужно есть и чистить зубы. Разрешено только употребление небольшого количества воды.
- За сутки перед тем, как сдать общий анализ крови, следует отказаться от употребления алкогольных напитков и сигарет. Если пациент не может выдержать без сигарет такой длительный период, желательно не курить хотя бы с утра перед процедурой.
- За день до назначенной даты не следует принимать лекарственные препараты. В первую очередь это правило распространяется на поливитамины и гормональные средства. Если прервать курс лечения невозможно, об этом необходимо сообщить лаборанту. Для коррекции результатов будет сделана пометка.
- Сдача крови из вены — это большая нагрузка для организма (в физиологическом и психологическом аспектах). Перед процедурой следует прийти в поликлинику немного раньше, чтобы успокоиться. В этот день желательно избегать тяжелых физических нагрузок.
- За сутки до сдачи анализа следует провести коррекцию рациона, означающую исключение жирных, копченых и острых блюд.
Какая норма
Скорость, с которой оседают эритроциты, зависит от нескольких факторов. На нее влияют не только патологические процессы в организме, но и возраст пациентки. Так, норма СОЭ у женщин после 50 лет отличается от таковой для 35 лет. Врач должен учитывать возрастную категорию, поэтому на бланке обязательно делают отметку.
Сравнивать результат анализа можно с данными из таблицы. Эти характеристики приняты за стандарт.
| Возраст пациентки | Нормальный показатель СОЭ |
| Детский возраст (до 13 лет) | Показатель может варьироваться в пределах от 4 до 12 мм/ч |
| Подростковый возраст (начиная с 14 до 17 лет) | 3-18 мм/ч |
| В период от 18 до 30 лет | От 2 до 15 мм/ч |
| Женщины среднего возраста (в период от 31 до 40 лет) | От 2 до 20 мм/ч |
| От 41 до 50 лет | От 2 до 30 мм/ч |
| От 51 до 60 лет | От 2 до 30 мм/ч |
| СОЭ для женщин старше 60 лет | От 2 до 55 мм/ч |
| В период беременности | 2-45 мм/ч |
В период полового созревания, который начинается с 11-13 лет и продолжается до 18, средняя скорость оседания красных кровяных клеток составляет 2-18 мм/ч. У многих в этом возрасте параметр СОЭ — 4-10 мм. При этом у каждой девушки этот показатель может колебаться в небольших пределах. На это влияет менструальный цикл, наличие травм или воспалительных заболеваний, прививки. В таких случаях иногда присутствует СОЭ 19-20.
Период 18-30 лет считается репродуктивным, т. к. в это время у женщин чаще всего наступает беременность. Скорость оседания кровяных клеток в данный период имеет минимальный показатель 2, а максимальный порог СОЭ — 15 мм/ч (частый показатель СОЭ 6 мм-11 мм). Возможно небольшое колебание, которое бывает вызвано женским циклом, соблюдением диет, приемом гормональных контрацептивов.
Женщины, относящиеся к возрастной категории 30-40 лет, имеют более высокий показатель, что объясняется неправильным питанием, наличием болезней сердечно-сосудистой системы.
У женщин после 40 лет происходят изменения в организме (к 40-50 годам начинается менопауза). Это оказывает большое влияние на время оседания кровяных клеток — границы допустимых пределов расширяются (2-30 мм/ч). Однако под воздействием гормональной перестройки нижний показатель может доходить до 0.
Согласно медицинским данным о нормах СОЭ в крови у женщин после 50 лет, показатель не изменяется по сравнению с предыдущим возрастом.
Что касается нормы СОЭ у женщин после 60-80, то она достигает наиболее высокого показателя. Это объясняется наличием многих заболеваний после 60.
Если до наступления зачатия наблюдался низкий уровень СОЭ, то в период беременности данный показатель крови повышается. Это явление считается нормой, т. к. в организме женщины происходит гормональная перестройка.
Как вычислить индивидуальную норму
После сдачи анализов результат можно сравнить с данными в таблице. Если показатель находится в пределах допустимых границ, значит, СОЭ в норме. Однако существует способ расчета для каждого пациента в отдельности. Для этой цели используется формула Миллера. Согласно ей, максимальный показатель скорости оседания красных кровяных клеток = (5+количество лет)/2.
Например, если пациентке 50 лет, то верхняя допустимая граница будет рассчитываться следующим образом: (5+50)/2 = 27 мм/ч.
Несмотря на важность такой характеристики, как уровень в крови СОЭ, ее нельзя назвать специфическим лабораторным показателем. На это есть сразу несколько причин:
- Превышение нормы может свидетельствовать о многих различных заболеваниях, т. е. выявить болезнь только по времени оседания эритроцитов невозможно. Кроме этого, нужно обращать внимание на другие показатели формулы крови (например, количество лейкоцитов).
- При некоторых болезнях этот показатель остается в пределах нормы.
- С возрастом у людей происходит рост показателя СОЭ (каждые 5 лет добавляется около 0,8 мм/ч). Это затрудняет определение допустимого верхнего предела для женщин после 60 лет.
- У некоторых здоровых людей (около 5-10% населения) повышенный показатель наблюдается в течение нескольких лет даже при отсутствии патологий. Такое отклонение часто называют “соевой болезнью”. В некоторых случаях к сорока годам считается допустимым показатель СОЭ 25, 30 у женщины, что при других условиях принято считать отклонением.
- На время оседания оказывает прямое влияние количество и форма эритроцитов.
Почему показатели отклоняются от нормы
Повышение СОЭ у женщин может происходить в связи с развитием заболеваний разных систем и органов. Среди них:
- Заболевания инфекционно-воспалительного характера. В их числе инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит) и дыхательных путей (бронхит, пневмония). Часто показатель превышает норму (около 56-63 мм/ч) в случае нагноения мягких тканей после ожогов и полученных ран.
- Патологии иммунного характера. Из таких заболеваний можно назвать васкулиты, иммунодефициты, нарушения соединительной ткани (артрит, системный склероз).
- Тяжелые поражения печени (цирроз, гепатиты).
- Заболевания почек. Причиной повышения СОЭ может явиться гломерулонефрит, нефротический синдром, пиелонефрит.
- Патологии, связанные с кровеносной системой (анемия, миеломы, лимфомы, лейкоз).
- Эндокринные нарушения, в числе которых гипотиреоз, сахарный диабет, тиреоидиты.
- Некрозы. Уровень СОЭ повышается при инфарктах легких, мозга и миокарда.
- Раковые заболевания. Превышение нормы продолжительное время может указывать на рак органов мочеполовой или пищеварительной системы, опухоль молочной железы или легких.
Небольшие отклонения (до 40-50 мм/ч) у девушек и женщин, достигших 27-30 лет, не всегда свидетельствуют о патологии. Большое влияние на скорость оседания эритроцитов у женщин оказывает рацион. Диета, богатая белковой пищей, обилие жирных блюд, злоупотребление алкогольной продукцией, частое переедание — все это может спровоцировать отклонения в формуле крови.
Вызвать изменения может прием некоторых лекарственных препаратов.
Это значит, что при сдаче анализов лаборанта нужно уведомить о приеме медикаментов. В этом случае показатель до 30-40 мм/ч также будет считаться нормальным.
Снижают показатели СОЭ такие препараты, как:
- умеренные дозы нестероидных противовоспалительных средств;
- глюкокортикоиды.
Увеличение наблюдается при использовании:
- гормональных контрацептивов;
- больших доз Аспирина;
- препаратов, содержащих эстроген;
- цефалоспоринов;
- витамина В2;
- макролидов;
- противосудорожных средств.
Во время беременности наблюдается повышение показателя. При этом рост происходит постепенно. К 9 месяцу уровень наиболее высокий. После рождения ребенка данный показатель постепенно приходит в норму.
Интерпретация результатов происходит с учетом уровня показателей:
- СОЭ 10. Такой показатель в подростковом возрасте считается нормой. После 20-30 лет его рассматривают в качестве отклонения в меньшую сторону.
- СОЭ 20-21 у женщин — стандартный показатель. Если данные получены при диагностике подростка, то их следует считать высокими.
- СОЭ 25 (и выше). Если речь идет о пожилых пациентках, то данная цифра считается нормой. Когда проходит обследование девушка или молодая женщина, то при расшифровке анализа необходимо учитывать некоторые дополнительные данные. Уровень до 25 может свидетельствовать о беременности, приближении менструации или индивидуальной особенности организма. Если СОЭ 30, это значит, что иммунитет находится в состоянии напряжения. Однако чаще всего при таких показателях острая стадия болезни уже пройдена.
- Скорость оседания около 37-55. При таких анализах необходима дополнительная диагностика с целью выявления причины.
- Показатель СОЭ 65-75. Такие данные часто сопровождают острое заболевание. При этом патологию можно определить другими методами диагностики (изменения в СОЭ, в моче, в количественном составе крови). Если выраженных симптомов нет, а диагностика не дала результатов, следует назначить обследование на онкологическое заболевание.
Опасно ли это и что предпринять
Причиной повышенной скорости оседания эритроцитов чаще всего является заболевание. После выявления и устранения причины показатель СОЭ самостоятельно приходит в норму. Однако в некоторых случаях пациенткам назначают терапию “ex juvantibus”. В рамках такого лечения действуют по следующему алгоритму.
- В первую очередь назначают антибиотики с широким спектром действия. Эти лекарственные препараты направлены на устранение воспаления в организме. В результате этого СОЭ приходит в норму (ликвидирована причина).
- Если после приема антибиотиков эффекта нет, а показатель сохраняется на отметке 66-75, значит, инфекция исключена. Следующий этап — назначение стероидных противовоспалительных средств (чаще всего это глюкокортикоиды).
- При отсутствии положительной динамики пациентку направляют на консультацию к онкологу.
К такому методу прибегают редко — в тех случаях, когда присутствует спорный диагноз.