Норма свободного тестостерона в крови у мужчин норма

В 1935 году Эрнст Лако обнаружил мужской гормон, немецкий химик Бутенандт уже изучил и полностью описал гормон тестостерон. В том же году ученый из Югославии совершил первый синтез, он получился частичный из холестерина. Непосредственно Нобелевскую премию получили за открытие синтеза тестостерона из холестерина в 1939 году Ружичка и Бутенандт.

Тестостерон — это основной мужской половой гормон, играет огромную роль в развитии, размножении и созревании сперматозоидов. К тому же участвует в формировании мужского типа фигуры, костной ткани, мышц. Также настроение мужчины тоже может напрямую зависть от показателей тестостерона в крови.

Основные функции гормона

Основными функциями тестостерона являются:

• нормализация деятельности половой системы;
• нормальное половое созревание по мужскому типу;
• развитие вторичный половых признаков;
• нормализация обмена веществ;
• правильное наращивание мышечной массы;
• правильное наращивание жировой ткани;
• развитие костной системы;
• созревание сперматозоидов;
• жизнедеятельность сперматозоидов (их подвижность, живучесть);
• отвечает за защитные функции организма.

Если уровень гормона тестостерона в крови находится не на должном уровне, то все основные важные функции организма мужчины могут значительно нарушиться. Именно поэтому мужскому полу не стоит игнорировать анализ крови на тестостерон.

Норма гормона тестостерона в крови у мужчин, как рассчитать

Уровень тестостерона в крови зависит напрямую от многих факторов, так, например, от образа жизни, от питания, физической активности мужчины и многого другого.

Тестостерон невозможно измерить на протяжении всей жизни одной цифрой. Так, общий показатель варьируется от 12 до 33 нмоль/л. При этом андроген делится на несколько фракций, каждая из них отвечает за определенные свои функции. Например:

• связанный с альбумином тестостерон занимает 40% от общего;
• свободный, составляет до 3% от общего показателя (в среднем 3,5-12 нмоль/л), это основной для мужского организма, другие 57% связаны с глобулином, считаются неактивными.

Непосредственной на какой анализ сдавать кровь  — на свободный тестостерон или общий — определяет врач.

Высокий уровень тестостерона

Симптоматика

Как можно определить визуально и по поведению уровень тестостерона:

• чрезмерно высокое сексуальное влечение;
• наблюдается склонность к насилию;
• быстрая возбудимость;
• чрезмерная вспыльчивость, нервозность;
• большое количество волос на теле;
• суицидальные наклонности;
• наркозависимость, алкоголизм;
• развитая мышечная масса;
• низкий тембр голоса;
• чрезмерное количество волос на теле.

Типичная картина внешнего вида мужчины, у которого высокие показатели тестостерона. Мужчина активно ведет половую жизнь.

Высокие показатели тестостерона в крови у подростков

В период полового созревания высокие показатели ведут к быстрому формированию костной ткани. Наступает ранее половое созревание. В этот момент половой член увеличивается, а мошонка заметно отстает в развитии.

Причины

К причинам, которые привели или способствуют увеличению уровня тестостерона в крови у мужчин можно отнести следующие:

• тяжелая физическая нагрузка;
• врожденная патология работы надпочечниковой коры;
• генетическая предрасположенность;
• новообразования в области предстательной железы;
• злокачественные новообразования в яичках;
• аденома гипофиза;
• неправильное употребление стероидов.

В яичках мужчины происходит секреция полового гормона. Из головного мозга поступает команда для выработки гормонов. За команды отвечают гипоталамус и гипофиз. Таким образом любое нарушение уровня тестостерона напрямую зависит от работы гипофиза и гипоталамуса.

Высокий и низкий уровень тестостерона

Низкий уровень тестостерона

Симптоматика

Как можно определить визуально и по поведению низкий уровень тестостерона у мужчины:

• плохое развитие мышечной массы;
• вместо мышечной массы преобладает жировая ткань;
• увеличиваются молочные железы;
• повышенное чувство обидчивости, плаксивости;
• заметно малый объем семенной жидкости;
• бессонница, одышка, потливость;
• хрупкие кости.

В возрасте 40 лет у большинства мужчин гормон тестостерон может снижаться, но и до 40 лет может произойти сбой выработки гормона, который приводит к дефициту. Недостаток гормона способен провоцировать депрессию, заметную потерю половых функций. При этом мужчина набирает вес (необоснованно), становится равнодушным, снижается иммунитет. К тому же телосложение начинает напоминать женскую фигуру.

Причины

Что относят к причинам снижения уровня тестостерона:

• физиологическое старение организма;
• злоупотребление пагубными привычками;
• постоянный стресс;
• постоянный прим болеутоляющих средств (или антидепрессантов);
• нехватка витаминов;
• отсутствие прогулок на свежем воздухе.

Конечно факторов очень много, мы перечислили основные.

Почему опасно снижение полового гормона

Первоначально нормальные показатели тестостерона напрямую защищают мужчину от преждевременного старения. Во время гормонального сбоя зачастую страдают такие системы в организме, как: эндокринная, сердечно-сосудистая система, головной мозг. При низком показателе тестостерона у мужчины, особенно в возрасте старше 40 лет, появляются: сахар в крови, гипертоническая болезнь, ожирение, риск метаболического синдрома.

Возрастные особенности, нормы тестостерона по возрасту

При расшифровках результата анализа крови на гормон тестостерон обязательно врачи учитывают возраст пациента:

• у подростков количество тестостерона наиболее высокое;
• у мужчин в возрасте 30 лет количество тестостерона имеет среднее значение;
• у мужчин старше 40 лет значение неактивного гормона ежегодно снижается на 1-2 %;
• у мужчин старше 50 лет значение тестостерона в крови снижается до показателей нижней границы;
• у мужчин старше 60 лет значение гормона тестостерона составляет 1/4 часть нижней границы.

Тестостерон у мужчин по возрастуТаблица: норма тестостерона в крови у мужчин по возрасту

Факторы, влияющие на уровень тестостерона

• Стрессы, раздражительность в постоянной форме, так как при данных состояния вырабатывает гормон, способствующий подавлять тестостерон.
• Отсутствие какой-либо физической нагрузки.
• Неправильное питание: многие продукты питания довольно негативно влияют на мужской организм. К ним относятся: копчености, выпечка, сладости. Все эти продукты способствуют образованию жировой прослойки, а именно жир — это основной враг тестостерона. В рационе питания мужчины должны быть: овощи, фрукты, мясо, белок, сок, орехи, кисломолочный продукты.
• Вредные привычки.
• Хронические инфекционные заболевания, перенесенные в детстве.
• Слабая иммунная система.
• Артериальная гипертония.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Постоянное употребление стероидов (спортсмены).
• Хронические заболевания: сахарный диабет, эндокринные заболевания.

Когда необходимо пройти обследование

Если мужчина замечает сбой в организме, то это повод сдать анализ крови, к таким признакам относятся:

• заметное уменьшение яичек;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• уменьшение влечения к женскому полу;
• заметные проблемы с семяизвержением или с эрекцией;
• заметное увеличение жировой ткани по женскому типу;
• быстрая утомляемость при физической активности;
• заметное выпадение волос на лице, груди, руках;
• увеличение в объеме молочных желез;
• сбой работы сердца (аритмия);
• угревая сыпь у взрослого;
• низкие показатели гемоглобина в крови;
• ухудшение состояния кожного покрова;
• теряется внимание, сосредоточенность, память;
• бессонница;
• резкая смена настроения;
• постоянное чувство усталости;
• отсутствие желаемой беременности у здоровой партнерши.

Юношам назначают анализ крови на тестостерон если половое созревание не наступает, сильно опаздывает. Также в случае недоразвития половых органов.

Как подготовиться к сдачи анализа

Для точного результата необходимо правильно сдавать анализ, для этого необходимо:

• За сутки до сдачи крови необходимо отказаться от интимной близости и физической нагрузки, так как в этих состояниях заметно увеличивается синтез андрогена, что может исказить результат.
• Исключить употребление алкогольных напитков за 2-4 дня до сдачи анализа.
• Не менее чем за 10 часов до сдачи крови отказаться от курения.
• Если вы применяете лекарственные средства, то необходимо об этом проинформировать доктора.
• Анализ крови необходимо сдавать на тощак.

Позвоните в медицинское учреждение где планируете сдавать анализ для того, чтобы узнать часы и дни когда можно сдать данный анализ крови. Узнайте, что необходимо взять с собой.

Если вы соблюдаете все правила подготовки перед сдачей анализа крови на гормон тестостерон, то точность полученных результатов высока.

Отклонения анализа на свободный тестостерон от нормы

Анализ на свободный тестостерон должен быть в норме, любое отклонение может свидетельствовать о той или иной патологии.

При высоких показателях могут наблюдаться:

• довольно раннее половое созревание;
• новообразования в области коры надпочечников;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• синдром гиперплазии надпочечников;
• снижение синтеза глобулинов.

При нехватки гормона возможно:

• ожирение;
• простатит переходит в хроническую форму;
• уремия;
• печёночная недостаточность;
• отсутствие (замедление) полового созревания;
• синдром Каллмана;
• почечная недостаточность.

Что делать при низком показатели тестостерона

Если анализы показывают совсем незначительное снижение гормона, то восстановить баланс можно попробовать в домашних условиях, врачи рекомендуют:

• регулярная половая жизнь с одним партером;
• постоянное употребление белка;
• рациональное распределение физической активности и труда;
• полноценный отдых;
• отказ от вредных привычек;
• умеренное занятие спортом.

К этому врач может добавить применение средств с содержанием тестостерона: пластыри, инъекции, гели, таблетки.

Стоимость анализа на тестостерон

Стоимость анализа зависит от многих факторов: от региона, от степени заболевания. В среднем :

• Россия: Москва — 800 руб.
• Екатеринбург — 600 руб.
• Омск — 450 руб.
• Краснодар — 600 руб.
• С. Петербург -700 руб.
• Уфа — 500 руб.
• Крымск — 600 руб.

Беларусь:

• Гомель — 12 br.
• Минск — 9,3 br.

Украина:

• Одесса — 140 гр.
• Киев — 160 гр.
• Днепр -140 гр.

Тестостерон – наиболее яркий представитель стероидных гормонов (андрогенов). Ему посвящено множество научных и околонаучных публикаций, а его роль в мужском организме – одна из излюбленных тем обсуждений в среде медиков, спортсменов и даже диетологов. Одни считают, что высокий уровень данного гормона – залог полноценной здоровой жизни каждого мужчины, другие предупреждают о его скрытом «коварстве».

Что такое «тестостерон»: общие сведения и аспекты влияния на мужской организм

Тестостерон – специфическое химическое вещество, половой гормон, который во многом определяет качество функционирования репродуктивной, нервной и сердечно-сосудистой системы мужчины. Синтезируется преимущественно яичками (клетками Лейдига), а также корой надпочечников. Основной составляющей молекулы является холестерин. В сутки вырабатывается от 4 до 12 г гормона. Интенсивность продуцирования регулируется веществами, выделяемыми гипофизом и гипоталамусом.

Весь циркулирующий в крови тестостерон (общий) делится на 2 вида:

• Переносимый транспортными белками, 60% которого является недоступным по причине связи с глобулинами. Остальная часть − слабосвязанный (с альбуминами) – обладает определенной биодоступностью, участвует в ряде регуляционных процессов (например, препятствует отложению жира, контролирует сальность кожи);
• Свободный (не связан с белками) – способен внедряться в клетки-мишени и оказывать на них анаболическое или андрогенное влияние. Количество тестостерона данного типа не превышает 4%, но именно он определяет формирование половых признаков и степень сексуальности.

Из свободного тестостерона при участии фермента 5-альфа-редуктазы (находится в семенных пузырьках, коже и простате) образуется его наиболее активная форма – дигидротестостерон. Избыток гормона провоцирует излишнюю сальности кожи, угри, гипертрофию простаты.

Аспекты влияния тестостерона на мужской организм:

1. Отвечает за развитие и функционирование яичек, члена, семенных пузырьков и предстательной железы.
2. Принимает непосредственное участие в формировании вторичных половых признаков: увеличение объема мускулатуры, рост волос, образование и уплотнение костной ткани.
3. Определяет настроение, характер, уровень либидо, фертильность, тембр голоса.
4. Влияет на обмен углеводов, холестерина и липидов.
5. Участвует в продуцировании эндорфинов и инсулина.

Мужчины с высоким уровнем тестостерона более склонны к агрессии, неконтролируемым вспышкам гнева, обидчивости. Подобное влияние избытка гормона часто делает подростков неуправляемыми. На фоне повышенных андрогенов мужчине проще зачать ребенка, однако дальнейшее его поведение в части заботы и воспитания нередко оставляет желать лучшего.

Что касается внешности, то для мужчин андрогенного типа характерен атлетичный тип фигуры, рельефные и отзывчивые на нагрузку мышцы, низкий голос. Им часто приходится бороться с ранними признаками облысения, угрями (особенно на лице и спине).

Как может навредить повышенный тестостерон

У мужчин со сниженным тестостероном отмечается склонность к накопительству, излишней бережливости. История свидетельствует, что преобладающее большинство скопцов (кастратов) были весьма зажиточными. Евнухи считались верными слугами и идеальными интриганами. Они нередко становились «серыми кардиналами» при высокопоставленных особах. У мужчин с генетически заложенным низким уровнем тестостерона (например, у японцев) лучше развиты вкусовые рецепторы, что делает их отличными дегустаторами.

Внешне низкий уровень андрогенов проявляется дряблостью мускулатуры, округлым животом на фоне невыраженного плечевого пояса, увеличенными грудными железами (не обязательно).

По поводу связи уровня тестостерона и облысения у специалистов до сих пор нет единого мнения. Одни считают, что прямой корреляции нет (по результатам анализа медицинских карт лысеющих мужчин), другие усматривают прямое негативное влияние дигидротестостерона на выпадение волос.

Факторы, определяющие уровень гормона

Уровень тестостерона может быть понижен с рождения (в силу генетических особенностей или патологий), но в большинстве случаев на синтез гормона влияют внешние факторы:

• Физические нагрузки. Интенсивные тренировки на фоне дефицита энергии, вызванной недостатком питания и сна, приводят к снижению количества гормона. Умеренные силовые нагрузки при адекватном восполнении энергозатрат – способствуют его повышению. Продолжительные изматывающие аэробные тренировки могут временно снизить уровень мужского гормона в 2 раза;
• Лишний вес. По структуре молекула тестостерона очень похожа на эстроген (антагонист андрогенов) – формулы отличаются всего одним атомом углерода. По этой причине мужской гормон легко конвертируется в женский под влиянием фермента ароматазы (активно производится жировой тканью). Чем полнее мужчина, тем больше в его теле ингибиторов тестостерона;
• Сильные стрессы, сопровождающиеся мощным выбросом кортизола, вызывают кратковременное снижение мужского гормона, а хроническая тревожность подавляет его синтез надолго, чем провоцирует андрогенную недостаточность;
• Вредные привычки. Интоксикация табачным дымом и алкоголем приводит к нарушению функционирования тканей яичек, а также печени, отвечающей за деактивацию излишков эстрогена.

Снижение тестостерона также наблюдается при ряде патологий:

1. Сердечно-сосудистые заболевания.
2. Сахарный диабет.
3. Цирроз печени.
4. Патологии яичек, надпочечников, гипофиза или гипоталамуса.
5. Гипертония.

Для увеличения нажмите на изображение

Нередко причиной сниженного тестостерона становится недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). В норме деятельность данного органа регулирует гипофиз. Если железа выходит из-под контроля вследствие развития опухоли или иных патологий, то гипофиз начинает работать «на износ», стимулируя синтез пролактина. В результате возникает дисбаланс в сторону увеличения женских гормонов, что препятствует конвертации тестостерона в активную форму.

Некоторые лекарства также оказывают подавляющее воздействие на продуцирование мужского гормона, например: препараты для снижения давления, мочегонные, антидепрессанты, снотворные, антиандрогены.

Патологическое превышение норм тестостерона может провоцироваться гипертиреозом, употреблением стероидов, опухолями яичек и надпочечников. Частые сильные стрессы могут стать причиной стабильно высокого уровня андрогенов (организм постоянно находится в состоянии «боевой готовности»).

Определение уровня гормона

Уровень тестостерона определяется в лабораторных условиях путем анализа венозной крови. Одним из наиболее точных методов является электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA). Единица измерения − наномоль на литр (нмоль/л) или наномоль на грамм (нмоль/г). Подготовка к процедуре состоит в отказе от пищи и напитков (кроме воды) до забора крови. Поскольку биоматериал сдается утром (желательно до 10 часов), то время воздержания составит 3-4 часа.

Диагностическую ценность представляют общий и свободный тестостерон. Усредненная норма тестостерона у мужчин (общее количество гормона при условии отсутствия серьезных патологий) составляет от 12 до 33 нмоль/л, свободного – от 4,5 до 30,4 пг/мл (пикограмм на миллилитр), биоактивного − 3,5-12 нмоль/л.

Измеряется также индекс свободного тестостерона, определяемый как отношение количества несвязанного гормона к объему циркулирующего глобулина. У мужчин в возрасте от 20 до 50 лет значение данного показателя варьируется от 24,5 до 113,3%, после 50 – от 19,3 до 118,4%.

Цена анализа на тестостерон составляет от 600 р за определение общего количества гормона, от 1200 р – за определение уровня свободного.

Показатели нормы общего тестостерона, применяемые в клиниках, приведены в таблице 1.

Таблица 1. Референсные значения общего тестостерона в зависимости от возрастной категории (нмоль/л)

Разброс значений в рамках взрослых возрастных категорий достаточно велик. Связано это с отличиями в образе жизни, питании, состоянии здоровья. Общая тенденция возрастных изменений количества тестостерона у мужчин отображена в таблице 2.

Таблица 2. Изменение уровня тестостерона в зависимости от возраста

Важную диагностическую роль играют также гормоны гипофиза – ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Интерпретация анализов приведена в таблице 3.

Таблица 3. Определение гормонального профиля на основе анализа уровня тестостерона, ЛГ, ФСГ

Трактовать результаты исследований должен врач, назначивший анализы. Самостоятельная интерпретация при помощи онлайн-сервисов и попытки коррекции гормонального уровня могут привести к непоправимым последствиям.

До похода к врачу можно в домашних условиях самостоятельно пройти тест-опросник на уровень тестостерона либо приобрести экспресс-тест в аптеке (в свободной продаже встречается редко).

Для диагностирования снижения уровня тестостерона в домашних условиях существует самый популярный опросник — ADAM (Androgen Deficiency in Aging Males questionnaire). Для его прохождения требуется всего 5-10 минут.

Выявить андрогенную недостаточность можно путем ответа на 10 коротких вопросов. Для каждого дается ответ «да» или «нет», после чего вам покажется результат.

Тест не дает 100% точности. Вопрос под номером 5 при положительном ответе наиболее точно характеризует снижение уровня тестостерона.

Методы корректировки

Методы восстановления гормонального уровня зависят от поставленного диагноза и спровоцировавшей отклонение причины.

Увеличить уровень пониженного тестостерона можно следующими способами:

• Стимуляция синтеза собственных андрогенов путем введения медикаментозных препаратов (хорионический гонадотропин);
• Введение внешнего тестостерона (гормонозаместительная терапия). Восполнить нехватку гормона можно инъекционными, трансдермальными, сублингвальными (под язык) и оральными типами препаратов;
• Коррекция гормонального фона через изменение образа жизни (больше умеренной физической активности) и пересмотр диеты (меньше мучного, жирного и сладкого, больше клетчатки и белка).

Улучшить функционирование половых желез можно приемом витаминов для выработки тестостерона (А, D, С, Е, группы В), цинка, селена, магния. Незначительные отклонения андрогенов от нормы успешно корректируются БАДами на основе аминокислот, экстрактов горянки, эврикомы, якорцов стелющихся, женьшеня. Более развернутая информация о способах повышения тестостерона.

Натуральные средства на растительной основе (БАДы). «Трибулус» (экстракт якорцов стелющихся); «Интер-С Трибулустан плюс» (экстракты горянки, имбиря, пажитника); «Икариин амино плюс» (экстракт горянки, аминокислоты); «Форсколин» (экстракт колеуса форсколии).

Повышенный тестостерон помимо негативного влияния на внешний вид мужчины может привести к атрофии яичек, сердечно-сосудистым патологиям, аденоме простаты, тромбозам. Для нормализации количества гормона прописывают антиандрогенные препараты («Финастерид», «Карбамазепин»).

При тестостероне выше нормы следует отказаться от приема тонизирующих добавок с икариином или трибулусом, сократить количество белка в рационе (можно частично заменить натуральное мясо соевым). Слегка понизить уровень гормона, уменьшить степень агрессивности и возбудимости может чай с перечной мятой, настой семян льна, солодки или хмеля. Подробнее о том, как понизить уровень тестостерона при превышении его нормы.

Заключение

Одна и та же степень отклонения тестостерона от нормы может по-разному влиять на мужчин: одни явно ощущают проблемы с самочувствием, внешностью и сексом, другие не отмечают никаких существенных изменений качества жизни. Симптоматика во многом определяется причиной избытка или недостатка гормона, поэтому однократный анализ крови может быть неинформативен. При наличии отклонений врачи назначают динамическое исследование уровня различных типов тестостерона, чтобы исключить временный фактор (стресс, переутомление, особенности рациона, воздержание).