Норма тромбоцитов в крови у девочек

Тромбоциты образуются в красном костном мозге, их основная функция заключается в остановке кровотечения путём формирования кровяного сгустка. Срок жизни клеток не превышает 12 суток, после этого они разрушаются в селезёнке или печени.

При обращении с ребенком к педиатру, врач обязательно назначает комплекс лабораторных анализов. В набор стандартных показателей в общем анализе крови обязательно входит определение количества тромбоцитов. Принципиальная важность критерия обусловлена жизненно важными функциями, а его отклонение от нормальных значений свидетельствует о ряде серьёзных патологий.

Следует разобраться в том, как правильно подготовить малыша к анализу, какие существуют нормы показателя для детей различных возрастов, а также на что указывает их отклонение от нормы.

Норма тромбоцитов у детей по возрасту в таблице

В бланке с результатами рассматриваемый показатель обозначается в графе под названием PLT или Platelets, что в переводе с английского означает тромбоциты. Для удобства интерпретации современные лабораторные отделения составляют бланк таким образом, что в одном столбике указываются полученные результаты, а в другом – нормальные значения. Причём допустимые нормы сразу определяются с учётом возраста и пола обследуемого пациента.

Норма тромбоцитов в крови у детей с учётом возраста приведена в таблице:

Возраст ребёнка	*Норма тромбоцитов, 109/л**
Новорождённые в первые 10 дней жизни	93 – 419
От 10 до 30 дней	141 — 410
От 1 месяца до полугода	183 — 400
От полгода до 1 года	170 – 390
От 1 года до 5 лет	147 — 700
От 5 лет до 10 лет	178 – 435
От 10 до 15 лет	155 – 430
Старше 15 лет	176 – 310

Следует понимать, что представленные величины могут быть использованы исключительно для ознакомления. Недопустимо их применение с целью постановки самостоятельного диагноза и подбора методов лечения. Такой подход приведёт к осложнению заболевания в виду отсрочки назначения грамотной терапии.

Отклонения

Незначительные отклонения, в пределах 5-10 единиц, не должны тревожить родителей. Подобная ситуация возможна на фоне изменения биохимического состава крови и работы ферментативных систем из-за эмоционального напряжения ребёнка перед взятием крови. Как правило, малыши бояться венепункции и могут сильно плакать. Следует постараться максимально успокоить ребёнка и только после 15 минутного покоя собирать кровь.

Для подтверждения результатов рекомендуется провести повторное исследование – 3 раза с трёх – пяти дневным интервалом. При стабильно незначительных, и также разовых сильных отклонениях назначаются дополнительные исследования с целью установления точной причины. Рассмотрим основные причины, по которым рассматриваемый показатель отклоняется от допустимых значений.

Превышение нормы

Основная статья: О причинах тромбоцитоза (повышенных тромбоцитах) у детей

К наиболее тревожным причинам повышения тромбоцитов у детей относят заболевания крови. Например, лейкоз или эссенциальный тромбоцитоз.

Вторичные формы тромбоцитоза возникают в результате манифестации патологий, которые не связаны с системой кроветворения. К ним относят механические травмы, злокачественные новообразования, кровотечения и острые формы инфекционных заболеваний.

Следует обратить внимание, что уровень тромбоцитов повышается при кровопотерях, сильном эмоциональном перенапряжении или интоксикации. Факт объясняется тем, что системы кроветворения пытаются максимально компенсировать потери крови и её форменных элементов, начиная усиленно их синтезировать. Поэтому в первые сутки фиксируется значительное превышение показателем нормы.

Какие дополнительные анализы потребуются для уточнения причин повышения содержания тромбоцитов в крови у ребёнка? В этом случае целесообразно провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза, лабораторное исследование по определению уровня С-реактивного белка, железа, коагулограмму, биохимическое исследование крови и общий анализ мочи.

Тромбоциты ниже нормы

Основная статья: О чем говорит понижение тромбоцитов в крови у ребенка?

Сокращение числа тромбоцитов происходит при лечении лекарственными препаратами. Поэтому для исключения их влияния на лабораторный показатель, следует повторить исследование после курса терапии. Среди патологических причин выделяют – поражение костного мозга, сбои в работе щитовидной железы, а также инфекционный гепатит.

Опасность нехватки тромбоцитов в крови заключается в том, что сосуды становятся более хрупкими и утрачивают необходимую эластичность. В результате учащаются кровотечения из носа, отмечается кровоточивость дёсен и плохая свёртываемость крови даже при небольших царапинах.

Для уточнения диагноза может проводиться дополнительная диагностика:

анализ на наличие белковых антител к тромбоцитам;
расширенная коагулограмма;
УЗИ и МРТ внутренних органов с целью обнаружения новообразований;
генетические тесты позволяющие выявить наследственную тромбоцитопению.

Важно: низкие показатели тромбоцитов характерны для недоношенных малышей и детей с маленькой массой тела, а также, если у ребёнка слабый иммунитет. Необходимость стационарного лечения определяется индивидуально для каждого малыша.

Как сдавать кровь на тромбоциты?

Для анализа у ребёнка собирается венозная кровь из локтевой вены или капиллярная из безымянного пальца. Предпочтение стоит отдавать венозной крови, поскольку вероятность её гемолиза (разрушения клеток) и сворачивания, по сравнению с капиллярной, сведена к минимуму. Следовательно, полученный результат будет отражать более достоверную картину здоровья.

Для облегчения процесса взятия биоматериала следует накануне вечером начинать поить малыша чистой и несладкой водой. Это позволит снизить риск выявления ложного тромбоцитоза из-за сгущения крови и облегчить процедуру забора материала.

Перед тем как прийти в лабораторию покормить малыша можно за 2 – 4 часа. Особых ограничений в еде для точности анализа у детей не существует.

Если ребёнок занимается спортом, то тренировку вечером накануне исследования, придётся отменить. Любое физическое перенапряжение приведёт к получению неточных результатов.

Эмоциональные стрессы также следует постараться исключить. Установлено, что во время нервного или эмоционального напряжения организм человека начинает активно синтезировать тромбоциты. Подобная ситуация приведёт к ложноположительным результатам.

Как называется анализ на тромбоциты?

Исследование на тромбоциты у ребёнка назначается врачом педиатром, эндокринологом, хирургом, гематологом или инфекционистом и входит в ОАК (общий анализ крови). По показаниям, может проводиться расширенное исследование системы гемостаза (коагулограмма).

Показания к проведению анализа:

плохая свёртываемость крови;
склонность к тромбообразованию;
геморрагические высыпания на коже;
повышенная кровоточивость;
частые синяки неясной этиологии;
диагностика инфекционных и других заболеваний.

Детям следует определять показатель не реже 1 раза в год, а при наличии заболеваний крови и систем свёртывания гораздо чаще, по решению лечащего врача.

Тромбоциты определяются в рамках общего или клинического анализа крови при стандартном обследовании. Однако если в результат обнаруживается, что показатель превышает допустимые значения, то проводится дополнительный подсчёт клеток по методу Фонио. Для этого готовится микропрепарат (мазок крови), который окрашивается и изучается под микроскопом. Врач вручную подсчитывает количество клеток крови. А для клинического анализа крови используются автоматические счётчики и автоматизированные приборы.

Поэтому родителям следует знать, что отдельно на тромбоциты врач не выписывает направлений. Достаточно проведение стандартного анализа крови.

Выводы

Резюмируя, следует подчеркнуть:

для детей оптимально сдавать кровь на общий анализ, в том числе и тромбоциты, минимум 1 раз в год. Подобная необходимость обусловлена тем, что отклонение показателя от нормы может длительное время протекать без проявления выраженных признаков у ребёнка;
коррекцией уровня тромбоцитов у детей может заниматься только лечащий врач, который определяет необходимость назначения лекарственных средств и их дозировки;
для того чтобы привести показатель в норму следует внести изменения в рацион ребёнка. Для его повышения желательно чтобы в рационе малыша присутствовали рыба, печень, гречневая крупа и зелень, а для снижения – свёкла, помидоры, клюква и виноград;
проводить повторные замеры лабораторного показателя следует через 3 – 5 суток;
важно также правильно подготовить ребёнка к сдаче крови.

Читайте далее: Табличка норм СОЭ у детей по возрасту в таблице, методы лечения отклонений

Об авторе
Недавние публикации

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)

Источник

Норма тромбоцитов у детей

Норма тромбоцитов у детей — оптимальное количество кровяных пластинок в организме ребенка по возрасту. Отклонение от нормы — выше или ниже — может свидетельствовать о развитии определенного патологического процесса. Этот показатель у ребенка следует контролировать путем систематического профилактического медицинского осмотра. При выявлении отклонений нужно обращаться к врачу, а не игнорировать проблему или проводить самостоятельное лечение.

Небольшие отклонения в популяции тромбоцитов в детском возрасте вполне допустимы. Такие процессы, как правило, даже не имеют клинической картины и могут обнаружиться случайно в ходе профилактического осмотра или при диагностике относительно другого заболевания.

Если количество кровяных пластинок существенно выше или ниже нормы, будет присутствовать соответствующая симптоматика. Общая клиническая картина будет дополняться специфическими признаками первопричинного фактора.

С момента рождения и до подросткового возраста уровень распределения тромбоцитов будет меняться. После года количество тромбоцитов в крови будет постепенно приходить к показателям для взрослого человека.

Норма тромбоцитов в крови у детей по возрасту (таблица):

Возраст	Тромбоциты норма
У новорожденных	180–490
Тромбоциты у грудничка в первый месяц	180–400
До года	180–400
От года до 2 лет	160–390
3 года	160–390
4 года — 5 лет	160–390
От 6 лет до 10 лет	160–380
В подростковом возрасте (13–15 лет)	180–320

Средний объем тромбоцитов составляет 180–380 единиц. Допустимо небольшое отклонение в показателях — на 1–2 единицы.

На количество распределения кровяных телец в крови влияют такие факторы:

возраст — у новорожденных детей и грудничков количество тромбоцитов в крови будет больше, и это нормально;
время суток — в течение 24 часов количество тромбоцитов может меняться, колебания могут доходить до 10 % выше нормы или ниже: если получены такие анализы, проводят повторное исследование, дабы исключить ошибку;
физические нагрузки — в течение нескольких часов после физической активности тромбоциты в крови будут повышены, что не является патологией;
питание — некоторые продукты могут способствовать тому, что уровень тромбоцитов в крови будет выше, чем положено, особенно часто такое встречается в возрасте 3 лет и до 7–8, пока ребенок не приучится полностью к режиму питания;
наличие хронических заболеваний, прием медикаментов.

Слишком высокие тромбоциты у грудничка однозначно будут свидетельствовать о развитии патологического процесса — не исключено, что врожденного характера.

Погрешности в показателях лабораторного анализа могут быть обусловлены неправильной подготовкой ребенка к тесту или ошибками лаборанта. Искажение индекса может быть следствием таких факторов:

Перед забором крови ребенок не должен кушать. Если анализ проводится у грудничка, между последним кормлением и взятием крови должно пройти не менее двух часов.
Перед проведением анализа следует исключить физические и эмоциональные нагрузки.
Если малыш принимает препараты, перед сдачей крови обязательно нужно уведомить об этом врача.

Повышенное содержание клеток называется тромбоцитозом, а пониженное — тромбоцитопенией.

Расшифровка анализа на тромбоциты

Если количество кровяных пластинок выше нормальных показателей, это может указывать на такие патологические процессы в детском организме:

воспалительные или инфекционные заболевания;
системные, аутоиммунные патологии;
врожденные заболевания кроветворной системы;
онкологические процессы в костном мозге или метастазирование из других систем;
анемия;
последствия удаления селезенки;
обширная кровопотеря;
один из признаков эритремии.

Слишком высокие тромбоциты у детей опасны — это может вызвать образование тромба, что нередко приводит к летальному исходу.

Если кровяных пластинок меньше, чем положено, это может свидетельствовать о таких патологических процессах:

врожденные заболевания крови;
недоношенность;
инфекционные заболевания;
гемолитическая болезнь;
мегалобластная анемия;
увеличение селезенки;
ДВС-синдром;
нарушения работы гормонального фона;
гемолитико-уремический синдром.

Определить точно, почему показатели такие, может только врач. Самостоятельно трактовать результаты анализов и проводить лечение нельзя.

Что касается врожденных генетических заболеваний крови, здесь нет методов профилактики. Родителям следует только придерживаться рекомендаций врача относительно питания и режима дня.

Чтобы норма тромбоцитов у детей сохранялась, нужно выполнять следующее:

следить за питанием ребенка;
включать в режим дня умеренные по возрасту физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе;
проводить профилактику инфекционных и воспалительных заболеваний;
укреплять иммунитет.

Отдельно следует сказать о питании, так как именно из пищи ребенок получает все необходимые витамины, минералы и микроэлементы. Недельный рацион должен обязательно включать такие продукты:

свежие овощи и фрукты, зелень;
соки, но непакетированные и неконцентрированные;
молочные продукты средней жирности;
нежирное мясо и рыба;
каши;
морсы, компоты, кисели, некрепкий чай с сахаром.

Фастфуд, газированные напитки, полуфабрикаты и чрезмерное количество кондитерских изделий детям до 10 лет и старше строго запрещено. Что касается новорожденных и малышей до года, их питание будет зависеть от того, что ест мать, поэтому родительнице нужно следить за рационом. Необходимо помнить, что прикорм должен вводиться своевременно и постепенно.

Питание ребенка любого возраста должно быть построено таким образом, чтобы малыш ежедневно получал достаточное для своего возраста количество белков, жиров и углеводов. В таком случае норма у детей тромбоцитов, эритроцитов и других компонентов будет соблюдаться.

При плохом самочувствии у ребенка нужно обращаться за медицинской помощью — обязательно в этом случае потребуется консультация у педиатра и гематолога.

Источник

Тромбоциты — безъядерные клетки пластинчатой формы, которые укрепляют сосуды, образуют кровяные сгустки на месте повреждений, поглощают чужеродные бактерии. Пониженное количество данных клеток ведет к возникновению заболеваний. Тромбоцитов норма у детей меняется в зависимости от возраста.

Как определяют число

Чтобы определить, сколько тромбоцитов у ребенка, проводят ОАК. Этот анализ важен для всех малышей. Для исследования кровь преимущественно забирают из пальца. У грудничка могут брать кровь из пятки. PLT в анализе крови обозначает концентрацию тромбоцитов. Анализ проводится планово, т. е. даже здоровым детям. Обязательную проверку тромбоцитов в крови у ребенка проводят, если у него есть заболевание, которое может влиять на изменение числа этих клеток.

Чтобы показания анализа были верными, необходимо подготовить малыша к процедуре:

Сдавать кровь нужно утром и на пустой желудок. Это влияет на скорость образования тромбоцитов.
Последний прием пищи должен происходить за 12-14 часов перед процедурой.
Запрещается чрезмерная физическая активность.
За 7 дней до исследования необходимо отказаться от приема любых лекарственных препаратов.
Важно морально подготовить ребенка. Стресс влияет на выработку кровяных клеток.

Для более подробной проверки свертывающей системы используют коагулограмму. Она нужна для установления причины нарушений кровеносной системы. Кроме того, ее проводят перед тем, как назначить препараты, которые влияют на функции свертываемости и кроветворения. Коагулограмма представляет собой комплексное исследование, включающее изучение от 9 до 13 характеристик тромбоцитов.

Что влияет на количество

Среди заболеваний, влияющих на количество тромбоцитов в крови, выделяют:

вирусные инфекции;
анемию;
болезни селезенки, печени, щитовидной железы;
лейкоз;
иммунные патологии;
туберкулез;
сердечную недостаточность;
корь;
синдром тромбоцитопенического пурпура.

На тромбоциты у детей также оказывает влияние наследственность. Кроме того, уровень клеток может изменяться в результате приема препаратов (как побочная реакция). У девочек показатель тромбоцитарных элементов в кровеносной системе понижается при менструациях, изменения в течение дня становятся более хаотичными. Причиной может стать неправильное питание и авитаминоз. Врачи часто не могут выяснить, причину изменения ПЛТ в крови.

Норма по возрасту

Норма тромбоцитов в крови у детей изменяется с возрастом. Для определения нормы составлена специальная таблица по возрасту:

Возраст	Норма PLT в крови, тыс. Ед/мкл
у грудничков	170-420
1-2 года	170-390
от 3 лет	165-360
от 5 лет	165-375
от 6 лет	160-380
7-10 лет	160-375
10-13 лет	165-390
13-15 лет	160-400

Норма тромбоцитов у детей до года определяется по отдельной таблице:

Возраст в месяцах	Количество, тыс. Ед/мкл
новорожденный	160-480
1-3	170-450
3-6	180-420
6-12	180-405

Норма у детей по возрасту указана для здорового ребенка. Малейшие изменения состояния здоровья могут стать причиной повышенного или пониженного значения тромбоцитов.

Отклонения от нормы

Если количество тромбоцитов в норме, то в организме сохраняется баланс образования и уничтожения фрагментов.

Основная функция тромбоцитов — остановка кровотечения.

Изменение уровня этих элементов приводит к ослаблению свертываемости крови или повышенному тромбообразованию. Нормальным считается изменение числа клеток на 5-10% в течение 24 часов. Уровень тромбоцитов в крови влияет и на следующие функции:

накопление веществ, которые ускоряют рост кровяных клеток;
избавление от чужеродных микроорганизмов;
препятствие воспалительным процессам;
ускорение регенерации тканей с помощью расщепления клетки.

Нехватка элемента приводит к частичному выполнению указанных функций. Увеличивается хаотичность, т. к. клетки не выдерживают нагрузки и разрушаются. Переизбыток приводит к перевыполнению функций. Кровоток ухудшается, потому что по всей кровеносной системе начинают образовываться сгустки.

Тромбоцитопения

Когда тромбоциты в крови у ребенка малочисленны, начинает развиваться опасная патология — тромбоцитопения. Данное заболевание стало часто встречаться у новорожденных. Проявляется болезнь чаще всего зимой или весной. Причины тромбоцитопении:

анемия;
туберкулез;
лейкоз;
отравление;
острые вирусные инфекции;
сильный стресс;
аллергическая реакция на различные продукты и препараты;
цирроз печени;
инфекционный мононуклеоз;
гемолиз.

Наиболее часто болезнь спровоцирована вирусными инфекциями, мононуклеозом и апластической анемией. Заболевания, такие как грипп, гепатит и герпес, ухудшают свертываемость крови. При мононуклеозе лимфатические узлы становятся больше, что способствует увеличению селезенки. Анемия отрицательно влияет на образование всех элементов крови.

При тромбоцитопении наблюдаются:

Плохая свертываемость крови.
Кровоточивость десен во время чистки зубов.
Частое появление синяков из-за тонкости капилляров.
Образование гематом вследствие натирания одеждой.
Приобретение мочой красного цвета.
Кал с кровяными сгустками.
При приеме твердой пищи есть риск повреждения слизистой, что приводит к внутреннему кровотечению.

Признаки и лечение у детей и взрослых практически одинаковы. Однако дети более чувствительны к болезни, патология у них развивается быстрее. Первыми симптомами чаще всего являются носовые и ротовые кровотечения, появление сыпи. Высыпания сначала появляются на нижних конечностях, со временем переходят и на руки ребенка. Болезненных симптомов при этом нет, поэтому многие не придают этому большого значения.

Тромбоцитоз

Проявляется как показатель, превышающий нормы тромбоцитов у детей. Дети в возрасте около 6 месяцев часто имеют завышенные показатели, но это еще не говорит, что они больны. Такие показатели вызваны повышением физической нагрузки и прорезающимися зубами.

Первичная причина тромбоцитоза — патологии костного мозга. Вторичные:

лейкоз;
инфекции (ОРЗ, грипп, гепатит);
аллергия на препараты;
эритремия;
недостаток железа;
заболевания селезенки;
болезни печени;
анемия;
лимфогранулематоз;
первичный тромбоз.

Тромбоцитоз характеризуется выраженными симптомами, но проявляются они на поздних стадиях:

Десны кровоточат.
Увеличиваются размеры селезенки.
Нарушается мочеиспускание.
Появляются гематомы.
Начинается кровотечение из ротовой и носовой полости.
Возможно внутреннее кровотечение в органах пищеварения.
Дискомфорт в области почек.
Зуд и покраснения на коже.
Бессонница.
Головокружение.
Вялость и апатия.

Кроме того, при обследовании выявляется наличие тромбов. Данный симптом говорит о запущенности болезни. Тромб может находиться в верхней полой вене. Это становится причиной последующего отека головы, шеи и верхней части грудины. Сгусток, образованный внутри нижней полой вены, вызывает отеки и боль в ногах. Тромбы в артериях становятся причиной гипертензии, изменения цвета кожи и последующего ее онемения.

Как нормализовать уровень

При пониженном уровне тромбоцитарных элементов рекомендуется соблюдать диетическое питание. Нельзя употреблять следующие продукты:

имбирь;
острые приправы;
шоколад;
квашеные овощи;
соленья;
клюкву;
морскую капусту;
томаты;
огурцы;
бруснику;
красный виноград;
арбуз.

Диетический рацион должен включать:

кукурузу;
гречку и овсянку;
капусту;
орехи;
говяжью печень;
рыбу;
яблоки;
петрушку;
шиповник;
укроп.

Иногда патология проходит сама (при стрессах, некоторых аллергических реакциях). Чаще всего лечение основано на устранении причины, т. е. начального заболевания, спровоцировавшего понижение тромбоцитов. В случае крайней необходимости требуется операция.

При тромбоцитозе (повышенном уровне) нельзя употреблять продукты:

банан;
капусту;
шиповник;
гранат;
манго;
грецкий орех.

Чтобы уменьшить скорость продуцирования кровяных клеток, назначают специальные препараты — цитостатики, а также процедуру тромбоцитофереза. Ребенку обязательно назначают диету, которая состоит из следующих продуктов:

свеклы;
имбиря;
лимона;
чеснока;
молочных продуктов;
томатов;
кислых ягод;
морепродуктов.

Т.к. самой распространенной причиной возникновения патологий является нехватка витаминов, то поддерживать тромбоциты у ребенка в норме поможет сбалансированный рацион.

Источник