Норма витамина b12 в крови у детей
Витамин В12 в таблетках для детей прописывают в профилактических целях и при наличии ярко выраженного дефицита. Он необходим человеческому организму для нормализации функции крови и восстановления работы нервной системы. Недостаток вещества может спровоцировать серьезные нарушения в выработке молекул ДНК.
Для чего витамин В12 нужен ребенку
Витамин B12 выполняет в организме человека функцию кофермента. Частично он поступает в организм детей с пищей, и продуцируется кишечной микрофлорой. В медицине вещество также называют цианокобаламином. В первые месяцы жизни он поступает в организм в составе грудного молока. B12 принимает важнейшее участие в запуске обменных процессов.
К его главным функциям относят следующие:
- регулирование свертываемости крови;
- участие в продуцировании нуклеиновых и органических кислот;
- предотвращение роста злокачественных образований;
- стимуляция клеток костного мозга;
- ускорение регенеративных процессов;
- выработка мелатонина;
- обеспечение полноценной работы нервной системы;
- улучшение усвояемости пищи;
- запуск биохимических реакций.
Витамин B12 особенно важен детскому организму для продуцирования энергии. Кроме того, считается, что он существенным образом улучшает настроение. Недостаток вещества, в свою очередь, провоцирует усталость и повышенную нервозность. При достаточном уровне витамина B12 в организме дети остаются в меру активными и легко обучаемыми. Снижается вероятность развития заболеваний кровеносной системы. Наблюдается ускорение регенеративных процессов.
Благодаря наличию липотропных свойств цианокобаламин обеспечивает предотвращение инфильтрации печени. При хронической гипоксии B12 повышает потребление клетками кислорода. При совмещенном применении с витамином A цианокобаламин принимает участие в клеточном делении, обеспечивая синтез всех тканей человеческого тела. В детском возрасте B12 особенно важен для выработки мелатонина. Этот гормон отвечает за формирование биологических часов.
Важно! Во время приема витаминных комплексов следует наблюдать за реакцией детского организма. Кожные высыпания свидетельствуют о непереносимости лекарственного средства.
Нормы витамина В12 у детей
Суточная потребность в полезном веществе в детском возрасте составляет 0,4-3 мкг. Чтобы ее удовлетворить, необходимо тщательно следить за питанием детей. Содержание витамина B12 определяют путем сдачи специального анализа. Перед его проведением необходимо исключить применение медикаментозных препаратов. Сдачу анализа детям следует осуществлять натощак. Параметры нормы меняются в зависимости от возраста. Они представлены в таблице:
Возраст (лет) | Параметры нормы (нг/л) |
До 1 | 261-891 |
1-3 | 195-890 |
3-6 | 180-797 |
7-9 | 200-863 |
10-12 | 136-804 |
12-18 | 158-638 |
Превышение витамина В12 у детей
Переизбыток полезных веществ в организме детей так же вреден, как и их недостаток. Научными исследованиями было выявлено, что отклонение, в первую очередь, отражается на внешнем виде кожи и состоянии нервной системы. Профицит витамина возникает в результате превышения дозировки при приеме БАД с одновременным поступлением B12 в составе пищи.
Если у детей повышен витамин B12, могут появиться следующие симптомы:
- снижение остроты зрения;
- повышенная возбудимость;
- нарушение стула;
- аллергическая реакция.
Если препарат вводили в повышенных дозировках инъекционным путем, возрастает риск развития анафилактического шока. Поэтому категорически запрещено превышать дозировку, подобранную врачом в индивидуальном порядке.
Недостаток витамина В12 у детей
Цианокобаламин назначают детям только после диагностирования его дефицита. Первый анализ проводят еще в младенчестве. Это необходимо для исключения генетической патологии. В некоторых случаях недостаток витамина возникает при нарушенной работе пищеварительного тракта. После обнаружения проблемы необходимо соблюдать диету и принимать витаминные комплексы.
В некоторых случаях использование витаминных комплексов с B12 может оказаться неэффективным. Его абсорбции препятствует чрезмерное потребление калия в составе продуктов питания. Негативное воздействие на усвояемость полезного элемента оказывает и противовоспалительная терапия.
Внимание! Если при сдаче анализа были обнаружены отклонения уровня витамина, дальнейшие исследования следует проводить в той же лаборатории, чтобы исключить вероятность погрешности.
Причины дефицита витамина В12 у детей
Так как наибольшее количество витамина B12 поступает с пищей, его дефицит может спровоцировать недостаточно сбалансированный рацион. Основной предпосылкой служит нехватка белковой пищи.
Но существуют и другие причины патологического процесса. К ним относятся:
- заражение паразитами;
- онкологические заболевания;
- патологии пищеварительной системы;
- прием антибиотиков или антипсихотических препаратов.
Симптомы нехватки витамина В12 у детей
Симптомы дефицита витамина B12 у детей не всегда связывают с имеющейся проблемой. Расплывчатая клиническая картина значительным образом затрудняет постановку диагноза, что провоцирует различные осложнения.
К признакам нехватки полезного вещества в организме относятся:
- чувство слабости;
- нарушение памяти;
- частые перепады настроения;
- стоматит и кровоточивость десен;
- нарушение стула и диарея;
- исчезновение аппетита;
- онемение в конечностях;
- быстрая утомляемость;
- нарушенная концентрация внимания.
Последствия дефицита витамина В12 у детей
Витамин B12 необходим детскому организму для поддержания когнитивных способностей. Недостаток вещества влияет на работу мозга и обучаемость. У школьников на фоне этого могут возникнуть сложности с усвоением учебного материала.
При длительном течении витаминной недостаточности возникают следующие осложнения:
- мегалобластная анемия;
- желтуха;
- синдром хронической усталости;
- потеря когнитивных функций;
- развитие почечных заболеваний;
- невропатия;
- депрессивное расстройство;
- мигрень;
- опоясывающий лишай.
Как повысить витамин В12 у детей
Чтобы увеличить содержание цианокобаламина в организме, следует соблюдать определенную диету. Она подразумевает внедрение в рацион продуктов с богатым содержанием белка.
К ним относят:
- говяжья печень;
- морепродукты и рыба;
- куриные яйца;
- творог;
- филе индейки.
Дополнительно назначают прием витаминных комплексов с содержанием цианокобаламина. Их принимают в соответствии с дозировкой, размещенной в инструкции. В некоторых случаях схему применения корректирует врач в индивидуальном порядке. Увеличение полезного вещества в организме детей наблюдается на 3-4-й день после начала приема биологической добавки.
Препараты с витаминами В12 для детей
Фармацевтическая промышленность предлагает множество различных добавок с содержанием витамина B12. Его концентрация варьируется от 0,5 до 1 мг. При изготовлении БАДов учитывают принцип взаимодействия компонентов друг с другом.
К наиболее распространенным препаратам для детей с содержанием цианокобаламина относят:
Для покупки витаминных комплексов рецепт врача не требуется. Стоимость препаратов варьируется от 250 до 1000 рублей. Она зависит от популярности производителя и количества таблеток в упаковке.
Правила приема витаминов с В12 для детей
Стандартная схема лечения витаминными комплексами с B12 подразумевает прием одной таблетки в сутки. Длительность использования препарата зависит от интенсивности проявления дефицита витаминов. Чаще всего БАД назначают принимать в течение 1-3 месяцев. Прием осуществляют в утренние часы после еды.
Применение цианокобаламина при стоматите у ребенка необходимо осуществлять совместно с приемом витаминов групп C, A и E. Это позволяет ускорить процесс выздоровления.
Заключение
Витамин В12 в таблетках для детей принимают строго в соответствии с рекомендациями в инструкции. В некоторых случаях развивается индивидуальная непереносимость препарата. Она может проявляться в тошноте, болевых ощущениях в животе, рвоте и головной боли.
Была ли Вам данная статья полезной?
[06-012]
Витамин B12 (цианокобаламин)
845 руб.
Витамин В12 – это водорастворимый витамин, который играет важную роль в нормальном функционировании нервной системы и формировании клеток крови. Его дефицит может вызвать серьезные изменения в организме.
Синонимы русские
Кобаламин, антианемический витамин.
Синонимы английские
Cobalamin, cyanocobalamin.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Диапазон определения: 50 – 4000 пг/мл.
Единицы измерения
Пг/мл (пикограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Определение концентрации витамина В12 в сыворотке крови – стандартный метод диагностики его дефицита.
Витамин В12 содержится исключительно в продуктах животного происхождения, таких как мясо (особенно печень и почки), рыба, яйца, молочные продукты. В последние годы важным источником витамина В12, особенно для вегетарианцев, стали обогащенные им каши, хлеб, сухие завтраки и другие зерновые продукты.
В12 важен для синтеза нуклеиновых кислот, образования эритроцитов, клеточного и тканевого обмена, к тому же он участвует в поддержании нормального функционирования нервной системы. Дефицит витамина В12 может привести к развитию макроцитарной (мегалобластной) анемии. Основным ее проявлением является уменьшение количества эритроцитов в крови, но увеличение при этом их размера – образование макроцитов. Макроциты, как правило, имеют более короткую продолжительность жизни по сравнению с нормальными эритроцитами и больше склонны к гемолизу, что приводит к усталости, слабости и другим симптомам анемии. Недостаток витамина В12 грозит поражением нервной системы (фуникулярным миелозом), которое проявляется в виде покалывания в ногах и руках пациента (дистальные парестезии), расстройстве чувствительности, повышении сухожильных рефлексов.
Основные причины дефицита витамина В12 в организме
- Недостаточное поступление. В12 накапливается преимущественно в печени и селезенке. Так как запасы этого витамина в организме достаточно велики, а выведение происходит медленно, для создания значимого дефицита требуется около 5 лет недостаточного поступления его в организм. Соответственно, группами риска являются голодающие люди и вегетарианцы.
- Нарушение всасывания. Дефицит В12 иногда возникает при различных заболеваниях тонкой кишки, нарушающих всасывание этого витамина (целиакии, болезни Крона, снижении кислотности желудочного сока (ахлоргидрии), а также при уменьшении реабсорбирующей поверхности после резекции тощей кишки. Однако наиболее частая причина дефицита В12 – пернициозная анемия. В основе этого заболевания лежит врождённая неспособность желудка секретировать вещество, необходимое для всасывания витамина В12 в кишечнике.
- Нарушение утилизации. Различные заболевания печени и почек, а также злоупотребление алкоголем приводит к снижению накопления и увеличению выделения витамина В12.
- Увеличение потребности организма в витамине. При различных заболеваниях, требующих большого количества витамина В12, например гемолитической анемии, гипертиреозе и альфа-талассемии.
Для чего используется исследование?
- В первую очередь, для выявления причин макроцитарной анемии.
- Чтобы оценить состояние здоровья и сбалансированность питания пациентов с признаками недоедания и мальабсорбции, людей, страдающих алкоголизмом или различными формами нарушения всасывания (целиакией, болезнью Крона).
- Пожилым людям тест на В12 может помочь определить причину изменений в психике и поведении.
- Пациентам, страдающим дефицитом витамина В12, регулярное определение его концентрации позволяет контролировать процесс лечения. Особенно это актуально для людей с врождёнными дефектами всасывания витамина В12, вынужденных принимать препараты всю жизнь.
Когда назначается исследование?
- Если при общем анализе крови, проведенном рутинно или как часть диагностики симптомов анемии, обнаруживают эритроциты увеличенных размеров.
- При выявлении причин изменений в поведении: появлении раздражительности, спутанности сознания, депрессии и/или паранойи (особенно у пожилых людей).
- При неспецифических симптомах, указывающих на дефицит витамина В12, таких как головокружение, слабость, усталость, изменения со стороны ЖКТ (глоссит, увеличение печени).
- При необходимости проверки на дефицит B12 пациентов с различными неврологическими нарушениями: парестезией и онемением рук и/или ног, нарушением чувствительности, периферической невропатией.
- При исследовании здоровья пациентов с подозрением на недостаточное питание или на нарушение всасывания витамина В12, при различных заболеваниях кишечника.
- Когда дефицит В12 обнаружен у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, необходимо обследовать его мать на нехватку этого витамина.
- Периодический контроль уровня В12 позволяет оценить эффективность лечения авитаминоза.
Что означают результаты?
Референсные значения: 191 – 663 пг/мл.
Снижение концентрации витамина B12 с большой вероятностью указывает на его дефицит, но не обязательно отражает уровень тяжести анемии или нейропатии.
Повышение уровня витамина В12 обычно клинически не контролируется. Оно может происходить при лейкемии или нарушении функции печени.
Причины снижения уровня витамина В12
- Пернициозная анемия – заболевание, обусловленное нарушением кроветворения из-за недостатка в организме витамина B12. В его основе лежит врождённая неспособность желудка секретировать внутренний фактор – вырабатываемое добавочными клетками желудка комплексное соединение, необходимое для усвоения витамина В12 в кишечнике.
- Потеря витамина при глистных инвазиях (широком лентеце).
- Беременность (чаще в последнем триместре).
- Полная или частичная гастроэктомия.
- Атрофический гастрит.
- Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, регионарный энтерит).
- Болезни кишечника, сопровождающиеся нарушением всасывания (целиакия, спру).
- Врождённое отсутствие транскобаламина-2, из-за которого нарушается всасывание и транспортировка витамина В12.
- Туберкулез подвздошной кишки.
- Лимфома тонкой кишки.
Причины повышения уровня витамина В12
- Острая и хроническая миелогенная лейкемия.
- Болезни печени (острый и хронический гепатит, цирроз, печеночная кома). Нарушение депонирования витамина В12 в печени.
- Истинная полицитемия – злокачественное заболевание кроветворной системы, сопровождающееся гиперплазией клеточных элементов костного мозга и увеличением уровня сывороточного витамина В12.
Что может влиять на результат?
- Уровень витамина В12 понижается при его недостатке в пище (вегетарианстве) и злоупотреблении алкоголем.
- Оральные контрацептивы, колхицин, противосудорожные препараты, антибиотики понижают концентрацию В12.
- Если при одновременном дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты пациент получает только препараты фолиевой кислоты, уровень витамина В12 может быть нормальным или повышенным.
Важные замечания
- При подозрении на дефицит В12 необходимо провести тест на фолиевую кислоту, так как зачастую их уровни взаимосвязаны.
- Уровень витамина В12 может повышаться при неправильном лечении препаратами витамина В12.
Также рекомендуется
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
- Витамин B1 (тиамин-пирофосфат)
- Витамин B5 (пантотеновая кислота)
- Витамин B6 (пиридоксаль-5-фосфат)
- Витамин B9 (фолиевая кислота)
- Гомоцистеин
- Клинический и биохимический анализ крови – основные показатели
Кто назначает исследование?
Гематолог, терапевт, невролог, диетолог, гастроэнтеролог, онколог.
Содержание
- Показания
- Подготовка к анализу и забор материала
- Нормальные значения
- Повышение уровня
- Снижение уровня
- Лечение отклонений от нормы
Витамин В12 (цианокобаламин) – органическое вещество, необходимое для нормального функционирования нервной системы, образования и созревания эритроцитов. Анализ на уровень цианокобаламина в сыворотке назначается совместно с общим и биохимическим исследованием крови, тестами на витамины группы B. Результаты востребованы в гематологии, неврологии, диетологии, используются для дифференциальной диагностики анемий, воспалительных заболеваний, выявления различных форм дефицита витамина B12, а также для мониторинга состояния пациентов с нарушениями всасываемости веществ в ЖКТ, страдающих алкоголизмом, сторонников вегетарианской диеты. Биоматериал для анализа – сыворотка венозной крови. Для определения уровня витамина B12 используется иммунохемилюминесцентный анализ. При отсутствии дефицита полученные данные находятся в диапазоне от 191 до 663 пг/мл. Подготовка результатов занимает 1 день.
Витамин В12 (цианокобаламин) – органическое вещество, необходимое для нормального функционирования нервной системы, образования и созревания эритроцитов. Анализ на уровень цианокобаламина в сыворотке назначается совместно с общим и биохимическим исследованием крови, тестами на витамины группы B. Результаты востребованы в гематологии, неврологии, диетологии, используются для дифференциальной диагностики анемий, воспалительных заболеваний, выявления различных форм дефицита витамина B12, а также для мониторинга состояния пациентов с нарушениями всасываемости веществ в ЖКТ, страдающих алкоголизмом, сторонников вегетарианской диеты. Биоматериал для анализа – сыворотка венозной крови. Для определения уровня витамина B12 используется иммунохемилюминесцентный анализ. При отсутствии дефицита полученные данные находятся в диапазоне от 191 до 663 пг/мл. Подготовка результатов занимает 1 день.
Витамин B12 в крови – показатель концентрации цианокобаламина в сыворотке. Основное назначение анализа – диагностика гиповитаминозов. Витамин B12 требуется организму для процесса кроветворения – он принимает участие в производстве эритроцитов. Кроме этого, он включен в процесс синтеза нуклеиновых кислот, активизирует метаболизм на уровне клеток и тканей, поддерживает оптимальную работу различных звеньев нервной системы. Недостаток витамина приводит к развитию мегалобластной анемии, проявляющейся слабостью, головокружениями, усталостью, обмороками, а также к возникновению неврологических симптомов: парестезий и расстройств чувствительности, повышению сухожильных рефлексов.
Базовыми источниками витамина B12 являются продукты животного происхождения, наибольшее его количество содержится в говяжьей печени, осьминогах, мидиях, скумбрии, сельди, молочных продуктах, гусиных и утиных яйцах, сырах. Согласно последним исследованиям, в небольшом количестве цианокобаламин может синтезироваться микрофлорой кишечника при наличии в нем кобальта. В желудке витамин образует соединение с особым белком, выделяющимся вместе с пищеварительным соком – внутренним фактором Касла. Благодаря этому становится возможным последующая абсорбция цианокобаламина в тонкой кишке. В слизистой оболочке кишечника этот комплекс разлагается, и витамин соединяется с транскобаламином – протеином, транспортирующим его в ткани и жидкие среды организма. Больше всего цианокобаламин накапливается в печени, в меньших количествах он хранится в мышцах, почках и селезенке. В норме запасы составляют от 2 до 5 мг. Витамин B12 выходит с желчью в кишечник, где повторно всасывается.
В клинических лабораториях определение количества витамина B12 выполняется в сыворотке крови, взятой из вены. Чаще всего исследование проводится с помощью иммунохемилюминесцентного анализа. Результаты находят применение в терапии, гематологии, неврологии, диетологии и гастроэнтерологии.
Показания
Основное показание для назначения анализа на витамин B12 в крови – макроцитарная анемия, так как дефицит цианокобаламина является распространенной причиной этого заболевания. Основанием для исследования служит обнаружение увеличенных эритроцитов в общем анализе крови, а также неспецифические жалобы, характерные для гиповитаминоза B12: частые головокружения, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, опухание языка, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, парестезия, чувство онемения, нарушение чувствительности в конечностях. Чаще всего определение уровня витамина B12 требуется людям, входящим в группу риска по развитию его дефицита: беременным и кормящим грудью женщинам, пациентам с синдромом мальабсорбции, страдающим алкоголизмом, имеющим признаки недоедания, придерживающимся растительного типа питания.
В пожилом возрасте при нехватке витамина B12 развиваются расстройства эмоционально-поведенческой и мыслительной сферы – появляется раздражительность, озлобленность, паранойяльность (мысли о том, что окружающие люди настроены враждебно и могут принести вред), неадекватные поступки. Все эти признаки также могут послужить причиной для назначения анализа. Женщинам в период лактации исследование показано при обнаружении у ребенка признаков анемии или дефицита витамина B12. При лечении гипо- и авитаминоза регулярное определение уровня цианокобаламина в крови позволяет оценить эффективность проводимых мероприятий.
Анализ на витамин B12 в крови не показан для оценки степени макроцитарной анемии или полиневропатии, так как между тяжестью заболевания и показателями исследования нет корреляции. Кроме этого, тест не выполняется при выраженном нарушении свертываемости крови, очень низком кровяном давлении, в состоянии психомоторного возбуждения – во всех этих случаях противопоказан забор крови. Анализ на витамин B12 позволяет выявить гиповитаминоз на ранних стадиях, а также быстро определить причину макроцитарной анемии и начать лечение.
Подготовка к анализу и забор материала
Материал для исследования концентрации витамина B12 – венозная кровь. Она берется с утра, натощак или спустя 2–3 часа после еды. Непосредственно за полчаса до забора нельзя курить, нагружать организм физически, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций. За день до процедуры нужно приостановить прием витаминных добавок, воздержаться от алкоголя. Употребление чистой негазированной воды разрешено в любое время. Существуют лекарства, способные понизить содержание витамина B12 в организме, поэтому обо всех принимаемых препаратах необходимо сообщить врачу за неделю до анализа, чтобы в случае необходимости они были отменены.
Кровь берут из вены методом пункции. Материал для исследования хранится при комнатной температуре в стерильных пробирках. В лаборатории кровь помещают в центрифугу, а затем удаляют факторы свертывания – выделяют сыворотку. Хемилюминесцентный иммуноанализ состоит из нескольких этапов: парамагнитные микрочастицы, покрытые антителами, связывают цианокобаламин, затем образовавшиеся комплексы осаждают в магнитном поле и промывают, суспендируют, вводят поликлональные антитела и дополнительные реагенты. Образовавшееся в результате соединение испускает кванты люминесценции, которые измеряют фотоумножителем, на основе полученных значений рассчитывают концентрацию витамина B12. Чувствительность данного метода очень высока – около 90%. Подготовка результатов занимает 1 рабочий день.
Нормальные значения
В норме уровень витамина B12 колеблется от 190 до 663 пг/мл. Эти значения могут немного различаться у лабораторий, так как зависят от особенностей реагентов и оборудования, используемых при проведении исследования. Суточная потребность в витамине B12 у детей до 3 лет составляет 0,5–1,1 мкг, с 4 до 10 лет – 1,2–2,2 мкг, с 11 до 18 лет – 2,3–2,9 мкг, у взрослых – 3,0–3,4 мкг. Физиологическое снижение цианокобаламина определяется во время беременности, грудного вскармливания, в пожилом возрасте, при злоупотреблении сладкими продуктами, газированными и спиртными напитками, курении, вегетарианстве. Во всех этих случаях дневная потребность в витамине увеличивается до 4,0 мкг.
Повышение уровня
Основным депо витамина B12 является печень, поэтому причиной повышения его уровня в крови может стать острая или хроническая форма гепатита, цирроз, распространение метастазов опухолей в ткани органа, печеночная кома. В последнем случае показатели превышают норму в 30–40 раз. Другой причиной повышенного уровня витамина B12 в крови являются заболевания крови и кроветворной системы, высокие значения определяются при эритролейкемии, моноцитарном лейкозе, миелолейкозе, в том числе при истинной полицитемии. Иногда концентрация цианокобаламина увеличивается при хронической почечной недостаточности из-за нарушения выведения, а также при витаминной терапии, в частности, при лечении макроцитарной анемии с парентеральным введением лекарств.
Снижение уровня
Существует несколько причин снижения уровня витамина B12 в крови: недостаточное поступление и всасывание, усиленное выведение, увеличенная потребность организма. Цианокобаламин способен накапливаться в органах, его запасов хватает на период от 3 до 5 лет. Для того чтобы появился дефицит в результате несбалансированного питания, необходимо длительное голодание или приверженность растительному типу питания без дополнительного приема витаминных добавок. Недостаточное всасывание – более распространенная причина снижения уровня витамина B12 в крови. Нарушение развивается при заболеваниях тонкого кишечника с синдромом мальабсорбции: при глютеновой болезни, болезни Крона, сниженной кислотности желудочного сока, после резекции тощей кишки.
Чаще всего количество витамина B12 снижается при макроцитарной анемии, в основе которой может лежать нарушение секреции фактора Касла – соединения, необходимого для всасывания цианокобаламина. Реже причиной дефицита витамина в организме становится снижение его транспорта при врожденном отсутствии витамина В12-связывающих компонентов и при синдроме Имерслунд-Гресбека, а также усиленное выведение при заболеваниях почек, увеличенные затраты при длительных заболеваниях (гипертиреозе, гемолитической анемии и некоторых других). Из лекарственных средств количество витамина B12 уменьшают оральные противозачаточные, антиконвульсанты, антибиотики.
Лечение отклонений от нормы
В клинической практике анализ на витамин B12 в крови имеет большое диагностическое значение при определении причин макроцитарной анемии, подборе препаратов и мониторинге эффективности терапии. В составе комплексного исследования на витамины он применятся для выявления гипо- и авитаминозов. При отклонении результатов от нормы лечением чаще всего занимается гематолог или терапевт. Для того чтобы избежать физиологического снижения уровня витамина B12 в крови необходимо придерживаться смешанного типа питания, сократить употребление алкоголя и сладостей, отказаться от курения.
Источник