Норма выделения крови при менструации

Ежемесячно организм здоровой женщины готовится к наступлению беременности. В яичниках созревает фолликул, в маточных трубах, матке и молочных железах происходят изменения, гипофиз и гипоталамус выделяют специальные гормоны. Весь этот комплекс физиологических процессов в организме женщины называют менструальным циклом.

Несмотря на то, что менструальный цикл может сильно отличаться у разных пациенток, гинекологи установили диапазон нормальных показателей. Зная нормы цикла менструации, легко заметить отклонения, сигнализирующие о патологии половой и репродуктивной системы.

Продолжительность нормального менструального цикла

Длительность нормального менструального цикла составляет от 20 до 36 дней. Средним показателем считается 28 дней. В связи с этим, в древние времена цикличность процессов в женском организме связывали с движением луны.

Чтобы правильно рассчитать продолжительность цикла, необходимо отметить первый день менструации. Это день, в который появляются кровянистые выделения из влагалища. Последним днем считается день, предшествующий следующей менструации. Чтобы точно проследить цикличность этих процессов, женщине следует вести специальный календарь или пользоваться мобильным приложением. Делать это нужно минимум на протяжении трех месяцев.

На протяжении менструального цикла организм женщины проходит несколько физиологических фаз. Рассмотрим их в таблице.

Дни цикла	Фазы изменений в эндометрии	Изменения в яичниках	Фазы гормональных изменений	Ощущения женщины
1-5 день	Фаза менструации – отторжение маточного эндометрия и выведение его из организма в виде влагалищных выделений.	Фолликулярная фаза – в яичниках вызревают фолликулы.	Передней долей гипофиза активно вырабатывается фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Под действием этого гормона фолликулы продуцируют эстрадиол.	Женщина отмечает кровянистые выделения из влагалища. Часто появляются также тянущие боли внизу живота.
5-15 день	Фаза активного роста эндометрия матки (пролиферативная фаза).	Продолжение фолликулярной фазы. Выделение доминирующего фолликула.	Выработка ФСГ снижается. В организме доминируют гормоны эстрогены – эстрадиол, эстрон и эстриол.	Специфических симптомов не отмечается.
13-16 день	Эндометрий продолжает утолщаться.	Доминирующий фолликул разрывается и из него в просвет маточной трубы выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению.	Резко повышается уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ). Это вещество вырабатывается передней долей гипофиза и провоцирует наступление овуляции.	Женщина отмечает увеличение объема и вязкости влагалищных выделений, одностороннюю боль внизу живота.
16-28 день	Секреторная фаза – утолщение эндометрия за счет активации работы маточных желез.	Фаза роста желтого тела (лютеиновая). Желтое тело формируется и растет на месте разорвавшегося фолликула.	Снижается концентрация ФСГ, ЛГ и эстрогенов. Повышается уровень прогестерона, большая часть которого вырабатывается растущим желтым телом.	На фоне повышения уровня прогестерона у женщины может развиваться предменструальный синдром (обычно на 22 день цикла).
Наступает следующая менструация

Если интервал между месячными увеличивается до 40 дней, говорят о нарушении менструального цикла – олигоменореи. Месячные при этом могут быть регулярными или нерегулярными. Связано это нарушение с патологиями работы яичников.

Если менструация отсутствует на протяжении 6 месяцев и более констатируют аменорею. Эта патология может быть связана с врожденными аномалиями развития половых органов. Иногда в организме женщины происходят все описанные выше фазы цикла, но отсутствуют внешние проявления месячных.

Длительность менструации: норма и патология

Каждую женщину интересует, сколько дней длится менструация в норме. Гинекологи считают нормальными кровянистые выделения длительностью от 3 до 7 дней. Слишком короткие или длинные месячные могут говорить о патологиях репродуктивной системы или возникать на фоне приема некоторых препаратов.

К возможным причинам слишком длительных менструаций относят:

гормональный сбой (нарушение выработки половых гормонов, патологии щитовидной железы);
нарушения свертываемости крови;
гиперплазия матки и шейки матки;
новообразования половых путей (полипы, миомы, онкология);
воспалительные патологии репродуктивных органов;
внематочная беременность.

Вызвать сокращение периода менструальных выделений могут такие факторы:

врожденные особенности строения половой системы;
эндометриоз;
дефицит гормонов на фоне снижения функции яичников и гипофиза;
дефекты стенки матки, образовавшиеся во время операций, абортов, тяжелых родов;
воспаления органов малого таза.

Особенно часто изменение продолжительности месячных отмечается у женщин, имеющих лишний вес и нарушения работы иммунной системы.

Выделения до, во время и после менструации: норма и патология

Влагалищные выделения у здоровой женщины появляются на протяжении всего менструального цикла. В период между месячными нормальные выделения необильные и практически не ощущаются.

Особенности влагалищных выделений в разные фазы цикла:

Норма выделений перед менструацией. Сразу после овуляции выделения становятся менее обильными и более вязкими. Непосредственно перед месячными секрет приобретает кремообразную структуру. В норме выделения прозрачные, белые или светло-бежевые.
Норма выделений во время менструации. У большинства женщин первые 2-3 дня менструации наблюдаются самые интенсивные кровянистые выделения. Кровь в этот период имеет ярко-красный цвет, часто содержит небольшие сгустки. В последние дни месячных выделения становятся менее обильными и более темными. Это связано с быстрым свертыванием менструальной крови.
Норма выделений после менструации. После окончания месячных до овуляции выделения обычно прозрачные и достаточно жидкие. Нормой считается, если диаметр пятна на ежедневной прокладке не превышает 5 см.

Изменение характера выделений может указывать на патологии половой системы. Особенно опасны кровянистые выделения в межменструальный период, изменение цвета и запаха выделений.

Объем менструальных выделений: норма и патология

За все дни одной менструации в норме женщина теряет до 250 мл крови. Это соответствует одному стакану. Суточная кровопотеря в среднем составляет 40-60 мл. Эти потери крови организм восстанавливает самостоятельно без приема дополнительных средств.

Женщине определить точный объем потерь крови во время менструации самостоятельно сложно. Чаще всего обильность оценивается количеством используемых гигиенических средств. Умеренным считается кровотечение, при котором одна прокладка или тампон среднего объема заполняется полностью за 4 часа.

Если средства гигиены необходимо менять каждые 1-2 часа, говорят об обильной кровопотере – меноррагии. При возникновении такого симптома следует немедленно обратиться к гинекологу, поскольку регулярные потери крови более 250 мл. опасны для здоровья. На начальных этапах у пациентки снижается уровень гемоглобина в крови, что может привести к железодефицитной анемии. Кроме того, причиной слишком обильных месячных может стать патология органов половой системы.

Начало менструации: норма и патология

В норме первая менструация у девочки происходит в возрасте с 11 до 14 лет. Желательно посетить гинеколога после завершения первых месячных. Врач оценит состояние здоровья пациентки, и соответствие полового развития возрасту. Также записаться на прием к врачу следует, если месячные начались раньше 11 лет, или менструация не произошла в возрасте старше 14 лет.

На возраст начала менструации оказывают влияние такие факторы:

особенности гормонального фона;
уровень физического развития;
половая конституция;
психоэмоциональное состояние;
качество питания;
наследственные факторы;
патологии половых органов.

Первую менструацию врачи называют менархе. Ее наступление говорит о том, что процессы полового созревания протекают правильно и репродуктивная система девочки здорова. Опытный гинеколог может заметить признаки приближения менархе еще за 2 года до их начала. В это время у девочки начинают увеличиваться молочные железы, происходит оволосение по женскому типу, увеличиваются размеры таза.

Важно, чтобы мама, сестра или другая близкая женщина подготовила девочку к приближающимся изменениям в ее организме. Это позволяет избежать стресса и страха, которые часто вызывают у подростков первые месячные.

Причины задержки менструации

Большие задержки менструации – это не норма. Не стоит беспокоиться, если месячные начались на 5 дней раньше или позже рассчитанного дня. Однако большие задержки или нерегулярные менструации должны насторожить женщину. Первое, на что может указывать задержка – наступление беременности. Подтвердить или исключить эту причину поможет тест на беременность или анализ крови на гормон ХГЧ.

Еще одна возможная причина задержки – наступление климакса. Еще задолго до полного завершения менструаций, цикл может становиться нерегулярным, задержки сменяются преждевременными месячными. Подтвердить это может врач гинеколог-эндокринолог по результатам анализ гормонального профиля.

Если беременность и климакс не подтверждаются, причиной задержки могут быть патологии органов малого таза или нарушения гормонального фона.

Среди возможных причин задержки месячных врачи называют такие факторы:

наследственность;
физические и эмоциональные нагрузки;
поликистоз яичников;
воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, вагинит, аднексит, цервицит);
эндометриоз.
гиперплазия или гипоплазия эндометрия;
миома матки;
злокачественные опухоли.

Узнать больше о норме менструального цикла и возможных патологиях можно, обратившись к специалистам Университетской клиники в Санкт-Петербурге.

Поделиться ссылкой:

Источник

Менструальное кровотечение происходит из-за ежемесячного отторжения слоя эндометрия в матке женщины. Количество и качество крови, выделяемой в критические дни, может сильно отличаться в зависимости от возраста, состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма. Поэтому показатели нормы также варьируются в определенных пределах, отклонение от которых свидетельствует о наличии патологии в репродуктивной или гормональной системах.

Физиология нормальной менструации: откуда берутся выделения

Женская репродуктивная система состоит из яичников, маточных труб, матки, влагалища и наружных половых органов. Полость матки выстлана особым слоем клеток – эндометрием. Он подвергается постоянным циклическим изменениям под воздействием специфических гормонов, выработка которых определена работой яичников.

Картинка 1

Одновременно с формированием в яичнике фолликула ( вместилища яйцеклетки, которая может быть оплодотворена) происходит выработка одного из эстрогенов – эстрадиола – гормона первой фазы. Эстрадиол запускает активную подготовку матки к приему плодного яйца: клетки эндометрия интенсивно делятся и растут, формируя толстый, рыхлый слой с трубчатыми железами.

На 12- 14 день цикла происходит овуляция: фолликул разрывается и выпускает в полость маточной трубы зрелую, готовую к оплодотворению яйцеклетку. Одновременно с этим в яичнике образуется желтое тело, вырабатывающее гормон второй фазы – прогестерон, прекращающий рост маточного эндометрия.

Если в период овуляции оплодотворение не наступило, то маточный эндометрий вместе с яйцеклеткой отторгается и в виде кровянистых выделений выводится через влагалище. Это и называют менструацией (регулами, месячными). В яичнике тем временем формируется очередной фолликул: процесс запускается заново и повторяется ежемесячно.

Мажущие коричневые выделения после месячных: причины, необходимые меры лечения

Менструальная кровь

По цвету менструальная жидкость несколько темнее обычной крови, циркулирующей в сосудах. Менструальные выделения включают в себя кровь, фрагменты отторгнутого маточного эндометрия, слизистые секреты желез влагалища и шейки матки. Коричневая окраска выделений и выделения со сгустками могут появляться при таких гинекологических болезнях, как эндометриоз или эндометрит.

В норме объем выделяемой за одни сутки менструальной жидкости колеблется в пределах от 10 до 80 мл, у большинства женщин он составляет около 35-60 мл. Показатели ниже либо выше нормативных (скудные или обильные выделения) чаще всего являются признаком заболеваний и поводом для обследования у врача-гинеколога. Особенно опасны обильные и длительные кровотечения, так как они могут спровоцировать развитие анемии.

Сгустки крови при месячных: причины и симптомы

Длительность цикла

Стабильный месячный цикл у девушки устанавливается не сразу: повторная менструация наблюдается чаще всего через 2-3 месяца после первой. Затем, в случае физического здоровья, цикл стабилизируется и в норме может составлять от 21 до 35 дней, а сам период кровотечения длится от 2 дней до недели.

Средняя продолжительность менструального цикла – 28 дней, но по результатам статистических исследований она присуща только 13% женщин. За один менструальный цикл выходит до 250 мл крови, за всю жизнь (имеется в виду репродуктивный период) женщина способна потерять около 90 литров.

Почему появляются черные выделения до и после месячных: причины, симптомы заболеваний

Самостоятельное определение объема

Кровь при месячных у всех идет с разной интенсивностью. Каждая женщина способна самостоятельно определить интенсивность собственных выделений. В этом ей помогут обычные женские гигиенические средства: прокладки или тампоны. Они почти всегда помечены на упаковке определенным количеством капелек:

2 капли означают, что одна прокладка или тампон способны впитать 1-3 мл и подходят для скудных выделений;
3 капли – 4-9 мл, умеренные выделения;
4 капли – 7-15 мл, обильные выделения;
5 капель – 9-20 мл, предельно обильные;
6-8 капель принадлежат к средствам ночной гигиены.

Ориентируясь на капельки, и считая количество и заполненность использованных гигиенических средств, можно определить индивидуальную кровопотерю. Поскольку в самом начале и конце месячных выделения текут с меньшей интенсивностью, чем в середине, целесообразно сочетать гигиенические средства с разным количеством капель.

Причины аномально скудных и обильных выделений

В первые два года после начала менструаций скудные выделения считаются нормой, так как репродуктивная система девочки продолжает формироваться и половые гормоны не выделяются в достаточном количестве. Скудные месячные у взрослых женщин могут присутствовать и как индивидуальный вариант нормы, но чаще это все же связано с недостатком эстрогенов. Основные причины недостаточной секреции:

общие нарушения эндокринного характера;
недостаток (истощение) или избыток (ожирение) массы тела;
нарушения в работе яичников;
врожденные аномалии репродуктивной системы;
заболевания эндометрия матки;
использование гормональных контрацептивных средств;
естественное снижение функциональной активности яичников в предменопаузе.

Чрезмерно обильные выделения (меноррагия, маточное кровотечение) также обусловлены несколькими негативными факторами:

гормональные сбои, наблюдающиеся у девочек пубертатного возраста, и женщин в ранней менопаузе;
патологии матки (эндометриоз, аденомиоз);
различные патологии органов малого таза, щитовидной железы, печени, почек;
онкологические болезни репродуктивной системы;
общие нарушения свертываемости крови и прием кроворазжижающих препаратов.

Источник

Выделения при месячных зависят от специфических проявлений работы организма каждой женщины в отдельности. Их количество и регулярность связаны с состоянием здоровья и ритмом жизни. Ежемесячно, если не состоялось оплодотворение, матка избавляется от старых тканей внутренней оболочки, поэтому происходит отторжение крови. Анализируя характер отделяемого вещества, можно понять состояние половой сферы, определить благоприятные дни для планирования беременности.

выделения при месячных

Виды выделений при менструации

По тому, какие выделения сопровождают представительницу слабого пола в критические дни, можно судить об особенностях женского здоровья. Одни месячные выделения соответствуют здоровому организму, а с появлением других рекомендуется записаться на прием к гинекологу:

Кровянистая мазня (иногда имеет коричневый оттенок). Если она начинается за несколько суток до полноценной менструации, то это может говорить об эрозии шейки матки, полипах, опухоли, беременности или использовании противозачаточных таблеток.
Вязкая бурая кровь перед менструацией. Свидетельствует о гормональном сбое, воспалениях половых органов, повреждении слизистой оболочки.
Кровь с комками, сгустками в период менструации. Не говорит о патологии, если не сопровождается неприятными ощущениями. Болезненные месячные с такими проявлениями сигнализируют о низком гемоглобине, эндометриозе, или женщина недавно стала мамой.
Секреция в большом количестве. Если месячные идут интенсивно и дольше недели, то это может свидетельствовать об анемии, эндометриозе, внематочной беременности, онкологии, полипах или миоме.
Менструальный секрет в маленьком объеме. Часто оказывается признаком гормональных нарушений, эмоционального напряжения, переизбытка гемоглобина в крови, стремительной потери веса.
Кровь бледно-розового цвета – сигнал о наличии онкологии или воспаления половых органов.

виды выделений при месячных

Поставить верный диагноз и назначить лечение может только практикующий врач-гинеколог. Поэтому в женскую консультацию нужно поторопиться, если сбился менструальный цикл, по сравнению с предыдущим разом изменился цвет выделений, появился необычный запах или усилились болезненные ощущения.

Нормальные менструальные выделения

Нормальные выделения при месячных имеют однородную структуру красного или темно-красного цвета, допустимо присутствие отдельных кровяных сгустков. Они состоят не только из крови, но и из отторгнутого эндометрия, слизи, выделяемой шейкой матки, и влагалищных выделений.

В начале и к завершению критических дней менструальные выделения бывают коричневыми. Это нормально, так как кровь приобретает этот цвет из-за взаимодействия с кислородом или влагалищной микрофлорой.

Секрет розового цвета тоже может считаться нормой, потому что кровь разбавлена слизью и прочими выделениями из половых путей.

Количество выделяемой крови в сутки достигает 60 мл. Этот объем равен примерно 2 столовым ложкам. На самом же деле женщинам кажется, что кровопотеря более существенна. Но чаще это не так.

За цикл из тела уходит около 250 мл крови. Это чуть больше стакана. Такой показатель считается нормой, и здоровый организм без проблем восполняет потерю.

девушка думает про месячные

Признаки и причины появления заболеваний

Один и тот же секрет может быть нормой или сообщать о патологии, многое поясняют сопутствующие симптомы.

Обильные бели могут свидетельствовать о существовании заболевания в организме. Они напоминают месячные, но появляются за несколько суток до них. Внешне выглядят, как сгустки крови, пена, слизь. Не исключено наличие таких выделений и у здоровой женщины, но если их сопровождают резкий отталкивающий запах и тянущие боли внизу живота, то причиной могут быть серьезные проблемы с мочеполовой системой или кишечником.

Чаще появление больших сгустков во время менструации не говорит о патологии. Но иногда такие выделения могут быть следствием инфекции мочеполовой системы, появлении эндометрита, кист в яичниках или полипов. В этих случаях к секреции добавляется отталкивающий запах и боль внизу живота.

боли при месячных

Если женщина замечает во время месячных, что выходят сгустки, похожие на печень, то их причинами могут быть:

Нехватка ферментов, не позволяющих сворачиваться крови в стенках влагалища.
Гиперплазия эндометрия. Этот серьезный недуг может возникнуть на фоне гормонального дисбаланса, сахарного диабета, избыточного веса, высокого артериального давления.
Хирургическое удаление миомы матки.
Недавние роды. Причин для беспокойства нет, если отходящие сгустки не сопровождает высокая температура, которая означает, что в матку проникла инфекция либо вышли не все части плаценты. Тогда необходима немедленная госпитализация.
Нарушение работы любого из органов внутренней секреции. В этом случае надо обратиться к эндокринологу.
Разрастание полипов в матке – причина выделения сгустков крови при месячных. К ним добавляется режущая боль в нижней части живота и кровотечения вне менструации.
Использование спирали как метода контрацепции.
Внематочная беременность. Если к этим симптомам добавляется внезапное увеличение температуры и острые режущие боли справа или слева внизу живота, то надо срочно вызывать скорую помощь.
Прием противозачаточных таблеток.
Вредные привычки и частые стрессы.

причины болезненных менструаций

Отхождение сгустков крови в менструационный период и в другие дни, особенно в сочетании с иными неприятными симптомами, может быть признаком серьезного заболевания. В таком случае скорейшее обращение к доктору поможет выявить проблему и избавиться от нее, что позволит в дальнейшем обзавестись здоровым потомством.

Патологические выделения

Бывает, что отхождение коричневой слизи с кровяными сгустками и болью свидетельствует об эндометриозе. Болезнь начинается в результате гормонального сбоя в основном у женщин старше 45 лет. Лечение недуга нужно проводить под контролем гинеколога. А в некоторых случаях такая секреция – лишь свидетельство наличия внутриматочной спирали или оплодотворенной яйцеклетки.

Густые бели тоже могут быть как нормой, так и причиной патологии. К врачу стоит обратиться, если их сопровождает любой из симптомов:

едкий аромат;
зуд и жжение;
боль во время секса и мочеиспускания;
отек наружных половых органов.

После обследования врач поставит диагноз и назначит необходимую терапию.

женщина жалуется гинекологу

Образование белей с кровью может быть вызвано:

началом приема противозачаточных таблеток;
недавней установкой спирали;
эндометриозом;
эрозией;
эндоцервицитом;
нарушением в работе щитовидной железы.

Если такая секреция идет вместо месячных, то это может быть даже симптомом рака.

Надо понимать, что у каждой женщины должно выделяться количество крови, соответствующее ее возрасту, состоянию здоровья, составу и свертываемости крови. При этом консистенция и окраска отделяемого секрета тоже будут индивидуальными.

Слизь при менструальных выделениях

В норме прозрачный секрет присутствует у каждой женщины, ведь его выделяет шейка матки. Но если слизь сопровождают зуд, раздражение, покраснение наружных половых органов, то это служит сигналом об инфекции. Если она приобретает нехарактерный для здоровых выделений желтый или зеленый цвет, то сообщает о воспалении придатков.

зуд и боль в интимной зоне

Месячные со слизью в здоровом организме:

идут регулярно;
проходят без острых болей;
имеют характерный кровяной цвет, который может быть слегка коричневатым;
могут содержать сгустки крови, которых меньше, чем жидкости.

О патологии говорят:

плохой запах;
острая боль внизу живота;
значительный перевес количества сгустков над объемом жидкости.

Точный диагноз сможет поставить только гинеколог на основе анализов.

Скудные месячные

При таком недуге менструация длится не больше 2 дней и объем выделенной жидкости не превышает 50 мл.

Иногда для нормализации скудных выделений во время менструации надо отвлечься от суеты и стрессов, побывать на море, получить позитивные эмоции. А в некоторых случаях причина их появления намного глубже и требует тщательного обследования и длительной терапии.

crelyst выделения

Скудные регулы считаются нормой:

у девушек-подростков в период установления цикла;
у взрослых женщин во время климакса.

В остальных случаях надо искать причину. Среди основных выделяются:

сбои в работе щитовидной железы;
ожирение или истощение;
нехватка витаминов, недостаток эритроцитов в крови;
нервное истощение.

Месячные могут стать скудными и в результате осложнения после прижигания эрозии. Если после выявления наличия эрозии и ее удаления появилась еще и резкая боль внизу живота, это значит, что воздействие на пораженный участок было слишком длительным.

Обильные выделения при месячных

При потере большого объема крови у женщины развивается анемия. Она чувствует упадок сил, испытывает частую тошноту, а кожа бледнеет. Этому может быть много причин:

гормональный сбой;
миома матки;
полипы;
эндометрит или эндометриоз;
внутриматочная спираль;
инфекционные заболевания.

обильные выделения при месячных

Еще один очень опасный вид патологических выделений, не уступающих менструации по обильности – профузное кровотечение. Оно может появиться на фоне стресса, психологического или нервного заболевания. Его особенность – обильное выделение крови без боли в любой период менструального цикла. Это опасно для женщин и чаще всего свидетельствует об опухоли.

Бывает, что в секреции во время месячных присутствуют только сгустки крови. Это может быть:

отторжение остатков лишнего эндометрия матки;
застой крови в матке из-за спаек или рубцов. В результате она успевает свернуться, поэтому выходит в виде комочков;
повышенная вязкость крови, которая возникает на фоне заболевания печени, почек, сосудов;
последствие приема некоторых лекарств;
самопроизвольный выкидыш недавно начавшейся беременности;
следствие гормонального нарушения;
заболевание органов мочеполовой системы.

сгустки крови при месячных

Темные выделения

Если идут коричневые выделения вместо месячных, важно обратить внимание на сопутствующие симптомы. Они могут начаться:

из-за гормонального сбоя;
приема антибиотиков, антидепрессантов, противоязвенных или кровоостанавливающих средств;
неправильного образа жизни;
резкой смены климата;
плохого питания;
стресса.

Коричневый цвет месячных часто наблюдается у подростков в период установления цикла и у пожилых дам во время менопаузы.

Когда темная или черная секреция без месячных идет до 4 дней, это может быть причиной серьезных заболеваний, таких как:

эндометрит;
полипы;
эрозия;
эндометриоз.

В любом случае надо проконсультироваться с гинекологом, который поставит правильный диагноз на основе анализов.

Источник