Нормы гемоглобина при беременности по неделям таблица
Норма гемоглобина у женщин при беременности
В период вынашивания ребёнка, в течение девяти месяцев, организм работает в удвоенном режиме. Обеспечивает питательными веществами, микроэлементами, кислородом и витаминами эмбрион и женщину. Из-за напряжённого состояния часто возникают или же проявляются болезни и патологии.
Гемоглобин обеспечивает организм кислородом. У женщин, ожидающих ребёнка, часто возникает дефицит – анемия. На это влияет общая усталость, переутомление, токсикоз и прочее. Какой же показатель гемоглобина является нормой у беременных?
Роль гемоглобина для организма человека
Гемоглобин – это сложный белок, состоящий из двух элементов:
- глобин – простой белок;
- гема – элемент, в котором содержится железо.
Находится белок в эритроцитах. Главная функция – это обеспечение и транспортировка кислорода ко всем тканям и органам. Железо нужное для гемм поступает из определённых продуктов питания. Кроме этого, белок участвует в процессе газообмена с внешней средой и стабилизирует кислотно-щелочной баланс организма.
Опасная особенность гемоглобина – это то, что он имеет сильное присоединение к углекислоте, гораздо выше, чем к кислороду. Именно в этом заключается опасность угарного газа для человека.
Анализ крови – один из важных и простых методов предотвратить многие заболевания.
Нормы гемоглобина у женщин до беременности
Женский организм устроен немного иначе, чем мужской, поэтому уровень белка чуть ниже: 112-150 г/л.
Во время менструаций и беременности уровень железа становится немного меньше, это не отклонение, а физиологическая норма.
На показатель гемоглобина влияет и возраст женщин:
| Возраст | Уровень г/л |
| 17-19 | 112-148 |
| 20-29 | 118-150 |
| 30-39 | 120-145 |
| 40-49 | 120-140 |
| 50-59 | 115-138 |
| 60-65 | 114-135 |
| 65+ | 105-130 |
Как определяется гемоглобин в период беременности
Уровень железа в крови определяется с помощью обычного анализа крови из пальца.
Как часто делают
Женщина обязательно сдаёт анализ крови перед постановкой на учёт и в каждом последующем триместре, в общем не менее трёх раз за все время.
Но все зависит от того, как протекает беременность, учитывается состояние роженицы и анамнез. Женщины с патологиями и заболеваниями вынуждены сдавать анализы значительно чаще, практически перед каждым приёмом у гинеколога.
Нужно ли делать натощак
Для получения объективных результатов, анализ на уровень гемоглобина сдаётся с утра и натощак. Разрешена вода, без газа. Когда нужно срочно выполнить процедуру, то это делается через час после последнего приёма пищи. Так же нужно соблюдать:
- за сутки перед анализом исключить алкоголь и сигареты. Временные привычки находятся под запретом во время беременности, но некоторые женщины халатно к этому относятся;
- ограничить физическую нагрузку за полчаса до процедуры. Посидите перед кабинетом пару минут, чтобы прийти в спокойное состояние;
- лаборанту сообщите о принимаемых медикаментозных препаратах.
Пониженный гемоглобин при беременности: причины, симптомы
Недостаток железа в организме отражается на внешнем виде и самочувствии. Нужно внимательно следить за любыми изменениями и своевременно обращаться к врачу, чтобы устранить или предупредить, те или иные заболевания.
Когда гемоглобин в крови ниже предельно допустимой нормы, начинает развиваться железодефицитная анемия. Бывает трёх видов:
- Лёгкая – 108-90г/л.
- Средняя – 89-70 г/л.
- Тяжёлая – 69 г/л и ниже.
Пониженный гемоглобин в первом триместре
Начало беременности – сложный период. Происходит закладка и формирование органов, жизненно важных систем плода, поэтому организм вынужден работать в двойном режиме, чтобы обеспечить питательными веществами, кислородом нового жителя. Из-за резких изменений наблюдаются изменения показателей содержания железа в крови.
Нормальный показатель гемоглобина в первом триместре 112-160 г/л.
Причины
В первые недели вынашивания ребёнка снижение гемоглобина происходит из-за наибольшего расхода железа в организме для формирования и созревания эмбриона. Увеличивается объём крови и она становится более жидкой, это тоже приводит к уменьшению показателей. Ранний токсикоз, который преследует большинство женщин, оказывает негативное воздействие.
Часто в первом триместре будущая мать теряет несколько килограммов из-за отсутствия аппетита, соответственно и полезных веществ, витаминов поступает гораздо меньше, чем необходимо. В связи с этим гинеколог рекомендует фоливую кислоту для формирования нервной трубки плода и витаминные комплексы для поддержания стабильного состояния самой роженицы.
Так же влияет на белок:
- высокое содержание кальция в пище, которое не даёт усваиваться железу;
- внутренние кровотечения;
- заболевания ЖКТ.
Уровень гемоглобина не должен быть ниже 112 г/л.
Если до наступления беременности женщина страдала от анемии, то в период вынашивания ребёнка ситуация может усугубиться. Поэтому нужно вести постоянный контроль за состоянием крови.
Симптомы
Нехватка гемоглобина даёт о себе знать в кратчайшие сроки, появляются внешние признаки и внутреннее недомогание:
- бледный цвет лица;
- шум в ушах;
- головокружения;
- сонливость;
- апатия;
- возможны обмороки;
- отсутствие аппетита;
- нарушение обоняния, привлекательными начинают казаться запахи краски, ацетона, гудрона и прочие;
- плохая память;
- невнимательность.
Пониженный гемоглобин во втором триместре
Во втором триместре у плода сформированы органы и важные системы жизнедеятельности. Середина беременности – достаточно безмятежное время: живот не слишком большой, килограммов набрано немного, можно позволить занятия йогой и прочие хобби.
Небольшое снижение гемоглобина после 20 недели беременности – это норма, но раньше этого времени или же значительно ниже допустимого – уже патология, которую необходимо устранять.
Причины
В середине срока увеличивается плацентарное кровообращение и поэтому значительно возрастает необходимый объём крови и меняется консистенция, становится жидкой. Уровень эритроцитов уменьшается и показатель гемоглобина снижается. Это естественно. Допустимая норма от 108 г/л.
Если же показатели резко стали ниже нормы, это может быть из-за:
- неправильного рациона;
- недостаток витаминов;
- вредных привычек: курение, алкоголь;
- воздействия токсичных веществ;
- инфекционных заболеваний;
- проблем ЖКТ, мочевыделительной системы;
- хронических патологий.
Симптомы
Симптоматика пониженного гемоглобина в середине беременности такая же, как и в начале: бледность, апатия, плохое самочувствие, головокружение.
Пониженный гемоглобин в третьем триместре и перед родами
Последний этап беременности – один из сложных. Ребёнок уже внушительных размеров и смещает многие органы, доставляя дискомфорт женщине. Набранные килограммы затрудняют привычные движения, а большой живот не позволяет принимать удобные позы. Организм же готовится к родоразрешению.
Причины, характерные для предродового состояния
Перед родами организм усиленно работает и возрастает объём кровообращения, это способствует естественному уменьшению эритроцитов в крови. Норма не ниже 100 г/л. Значение ниже этого говорят об анемии, причины те же, что и в предыдущих триместрах.
Как появляется
Симптомы типичные: апатия, бледность, плохое самочувствие, сонливость и прочее.
Почему повышается гемоглобин в период беременности
Гораздо реже встречается повышение гемоглобина. Однако, такой показатель тоже не является нормой и представляет опасность. В группе риска женщины из высокогорных районов, где воздух разряжен. Так же спортсменки, занимающиеся силовыми видами, подвержены повышенному показателю, потому что сердце натренировано и привыкшее к нагрузкам.
Влияют на количество гемоглобина некоторые заболевания:
- опухоли;
- сгустки крови;
- проблемы сердечно-сосудистой системы, ЖКТ.
Как повысить гемоглобин в период беременности
Для увеличения гемоглобина используют несколько способов:
- Медикаментозного лечения.
- Скорректировав питание.
- Специальных витаминов.
- Препаратов железа.
Продукты
Основной источник железа – это правильное питание. Продукты, насыщенные этим веществом эффективно поднимают уровень гемоглобина. Но стоит учитывать, что необходимо постоянно их употреблять и включать в рацион.
Продукты, содержащие железо:
- зелень;
- телятина, говядина;
- печень;
- грецкие орехи;
- сухофрукты;
- зеленые яблоки;
- злаки;
- греча;
- помидоры, свекла;
- гранаты, бананы, абрикосы;
- смородина, клюква;
- красная икра;
- хлеб ржаной.
Большую часть питания должно составлять мясо, потому из них железа всасывается около 17-22%, а из растительных продуктов от 1-7%.
Скорректировать уровень белка только питанием не удастся. Обязательно нужно принимать таблетки, именно они помогают железу усвоиться в организме.
Витамины
В настоящее время существуют витаминные комплексы для увеличения гемоглобина в крови. Принимать необходимо по рекомендации врача, исходя из анамнеза и состояния, он назначит нужные. В основном, беременным прописывают фолиевую кислоту, йод и минеральные витамины.
Таблетки железа
Препараты железа назначает только врач. Чаще это таблетки, если состояние роженицы не тяжёлое. Внутривенные инъекции прописывают редко, потому что они могут вызвать осложнения.
Безопасные лекарственные средства железа для беременной:
- Мальтофер;
- Ировит;
- Тотема;
- Сорбифер;
- Феррум Лек.
Если у роженицы анемия второй, третьей степени, то лечение проходит в стационаре, лекарство вводят с помощью капельниц, внутривенно. Иначе заболевание отрицательно сказывается на здоровье женщины и ребёнка.
Народные методы
Существует несколько народных способов для поднятия железа в крови. Перед приёмом нужно посоветоваться с доктором!
Наиболее популярные методы:
- грецкие орехи и гречку измельчить, добавить мёд и перемешать. Принимать по одной ложки в день;
- в одной ёмкости смешать орехи, изюм, курагу и залить мёдом. Употреблять по три ложки в день;
- курагу, чернослив, финики, изюм, цедру лимона измельчить блендером и залить мёдом. Принимать по три ложки в день.
Как действует недостаточный уровень гемоглобина на плод: последствия для ребёнка
Пониженный уровень гемоглобина отрицательно сказывается не только на здоровье женщины, но и на плод.
Последствия для ребёнка:
- гипоксия;
- медленное развитие;
- плохое созревание плаценты, в итоге плод не получает все нужные микроэлементы и питание;
- низкий иммунитет;
- недостаточный вес при рождении;
- ухудшение умственных способствует.
Опасные симптомы
Недостаточность гемоглобина опасна для женщин, ожидающих ребёнка. Это может спровоцировать резкие головокружения, обмороки, поздний токсикоз, гестоз и преждевременные роды. При любых симптомах нужно срочно обратиться за помощью.
Если планируется кесарево сечение, как поднимают гемоглобин
Если родоразрешение будет проходить с помощью кесарева сечения, то врачи контролирует уровень эритроцитов в крови. Это важно, потому что в момент родов происходит большая потеря крови, увеличивается риск гипоксии у ребёнка. В течение девяти месяцев будущая мать должна принимать железосодержащие препараты, если же это не приносит результата, то ставят капельницы для быстрого поднятия гемоглобина.
Когда восстанавливается уровень гемоглобин в крови после родов
После родов женщинам рекомендовано пропить курс препаратов железа, чтобы быстрее восстановить уровень гемоглобина. В среднем на стабилизацию показателей уходит не меньше полутора месяцев.
Особое внимание должны уделять количеству белка кормящие матери, потому что им, как и прежде, необходимо значительно больше гемоглобина. С грудным молоком он передаётся ребенку. Поэтому, врачи пописывают в течении лактации принимать таблетки, конечно же вместе с правильным питанием.
Таблица нормы гемоглобина в период беременности на ранних сроках
| Неделя | Уровень г/л |
| 1-13 | 112-160 |
| 14-27 | 108-144 |
| 28-40 | 100-140 |
Беременная женщина должна тщательно следить за любыми изменениями в состоянии здоровья. Своевременно сдавать анализы, и соблюдать рекомендации врача. Особенно внимательно контролировать уровень гемоглобина, так это жизненно важно.
Полезное видео
Норма гемоглобина у беременных относится к наиболее важным исследованиям во время беременности. Целью является контроль железодефицитной анемии (ЖДА).
Согласно МКБ10 анемии, осложняющие течение беременности, а также родовой и послеродовой период классифицируются как О99.0.
О чем говорит низкий гемоглобин в крови?
Анемия характеризуется уменьшением содержания в крови эритроцитарных клеток и Нb и может приводить к серьезным последствиям для беременной и плода.
Гемоглобин поддерживает кислотно-основной баланс крови, обеспечивает транспорт кислорода в тканевые и органные структуры организма, отвечает за утилизацию углекислоты, обеспечивает кислородный резерв в мышцах (миоглобин) и т.д.
При отсутствии своевременного лечения, пониженный гемоглобин при беременности может привести к таким тяжелым последствиям, как развитие низкой плацентации, предлежание плаценты, невынашивание беременности, самопроизвольные аборты, кровотечения в родах, гипоксия плода и т.д.
Опасность пониженного гемоглобина объясняется тем, что Hb в организме выполняет множество важнейших функций.
Низкий гемоглобин сопровождается высоким риском развития кислородного голодания плода, задержки его внутриутробного развития и т.д.
Также, тяжелые анемии сопровождаются нарушением работы сердечно-сосудистой и нервной систем, снижением иммунитета (увеличивается риск внутриутробного инфицирования плода и развития послеродовых септических осложнений) и т.д.
Читайте далее: Что такое гемоглобин в крови, его виды у человека, натощак или нет сдавать анализ
Низкий гемоглобин при беременности и последствия для ребенка
Снижение Нb может стать причиной развития:
- первичных плацентарных недостаточностей;
- гипоплазий амниона и хориона;
- низкой плацентации;
- предлежаний плаценты;
- выкидышей;
- привычного невынашивания ребенка;
- нарушения маточно-плацентарного кровотока;
- преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;
- преждевременных родов;
- тяжелого токсикоза;
- задержки внутриутробного развития плода;
- нарушения закладки органов и тканей;
- тяжелых гипоксий плода;
- гипоксических поражений нервной системы плода;
- тяжелых поздних гестозов беременности (преэклампсия, эклампсия);
- асфиксии новорожденного;
- нарушений родовой деятельности;
- обильных кровотечений в послеродовом периоде;
- внутриутробного инфицирования плода;
- осложнений септически-гнойного характера в послеродовом периоде;
- нарушений становления функций внешнего дыхания у новорожденного;
- постнатальных отставаний в развитии, медленному набору веса, плохой прибавке роста у новорожденного;
- сниженного иммунитета у новорожденного;
- частых инфекционных заболеваний у новорожденного и т.д.
Также, низкий гемоглобин увеличивает риск рождения маловесного и недоношенного малыша, а также значительно повышает риск перинатальной смертности и заболеваемости.
Читайте далее: Низкий гемоглобин у грудничка и ребенка от 1 года – признаки, питание, продукты!
Норма гемоглобина у беременных женщин
Как правило, уровень гемоглобина у беременных может быть незначительно снижен. В связи с этим, нижние границы норм для женщин, вынашивающих ребенка, несколько ниже стандартных показателей.
Низкий гемоглобин чаще всего регистрируется во 2-3 триместре, реже анемия может возникать до беременности (в таких случаях, беременность может спровоцировать значительное снижение Hb и быстрое развитие осложнений) или в первом триместре.
Нормой на протяжении первого триместра колеблется от ста двенадцать до ста шестидесяти пяти грамм на литр.
Норма гемоглобина у беременных во 2-м триместре составляет от ста десяти до ста сорока четырех.
Норма гемоглобина при беременности в третьем триместре колеблется от 110-ти до 140-ка.
Степени снижения гемоглобина при беременности
По степени тяжести, анемии беременных разделяются на:
- легкие (Нb — от ста десяти до девяноста граммов на литр);
- средние (от девяноста до семидесяти);
- тяжелые (от семидесяти до сорока);
- крайне тяжелые (показатели гемоглобина менее сорока грамм на литр).
Почему в анализе могут выявлять высокие тромбоциты и низкий гемоглобин?
Подобные изменения в анализах чаще всего регистрируют при ЖДА.
Необходимо отметить, что частота встречаемости анемий у беременных доходит до восьмидесяти процентов (в зависимости от региона мира).
Наиболее часто встречаемыми анемиями у беременных (около девяноста процентов всех случаев) являются железодефицитные и белководефицитные. Другие причины понижения гемоглобина регистрируются намного реже.
Какие симптомы позволяют заподозрить низкий гемоглобин у беременных?
Заболевание может проявляться:
- астеновегетативной симптоматикой (постоянной слабость, частыми головокружениями, сонливостью, тахикардией, одышкой, слабостью мышц, сниженной работоспособностью, быстрой утомляемостью);
- сидеропенической симптоматикой (атрофическими изменениями слизистых и кожных покровов, атрофией сосочков на языке, синевой склер, пожелтением кожи в области носогубного треугольника, сероватым оттенком лица, алопецией, ломкостью волос, расслаиванием ногтевых пластин, вогнутостью ногтей), хейлитами, стоматитами, извращением вкусового восприятия — пациенты ощущают желание употреблять в пищу сырые мясные продукты, мел, песок, землю и т.д. и извращенным обонянием — пациентам нравится запах бензина, растворителей и т.д.;
- неврологической симптоматикой (недержанием мочи, раздражительностью, плаксивостью, тошнотой, нарушением кожной чувствительности, зябкостью, похолоданием конечностей, нарушениями глотания (дискомфорт при глотании твердой пищи)).
В единичных случаях могут отмечаться отеки.
Причины анемии и низкого гемоглобина
В большинстве случаев, анемия беременных обусловлена неравномерно увеличенными объемами плазменной и эритроцитарной составляющих крови.
Также следует учитывать, что во время вынашивания ребенка происходит значительное повышение потребности организма в белках, железе и т.д. Дополнительно, развитию железодефицитной анемии способствует изменение гормонального фона, развитие токсикозов и т.д.
Факторами риска снижения Hb являются:
- тяжелые менструальные кровотечения в анамнезе;
- многоплодные беременности;
- ранняя или поздняя беременность;
- новая беременность, следующая через короткий промежуток времени от предыдущей;
- недостаточное или неправильное питание;
- курение и употребление спиртных напитков;
- длительная лактация при предыдущей беременности;
- наличие у пациентки гельминтозов, желудочно-кишечных кровотечений, геморроя;
- нарушения свертываемости крови;
- тяжелые патологии печени, сопровождающиеся нарушением ее белоксинтетической функции;
- патологии почек, сопровождающиеся нарушением эритропоэза;
- патологии костного мозга;
- злокачественные новообразования;
- чрезмерная выработка эстрадиола, приводящая к угнетению процессов эритропоэза;
- дефицит железа, возникший до беременности;
- дефицит фолиевой кислоты и цианокобаламина (витамина В12);
- чрезмерная антигенная стимуляция материнского организма со стороны тканей плода (нарушение Т-клеточных иммунных звеньев, лимфоцитопения, повышенная противотканевая сенсибилизация и т.д.),
- инфекционные заболевания и интоксикации, сопровождающиеся развитием эритроцитарного гемолиза;
- различные гемоглобинопатии;
- послеродовые кровотечения.
Какие продукты повышают гемоглобин при беременности?
Необходимо понимать, что продукты для повышения гемоглобина при беременности не могут применяться в качестве замены медикаментозной терапии.
Это связано с тем, что из мясных продуктов происходит всасывание примерно двадцати процентов от поступившего железа, из растительных продуктов всасывается менее одного процента железа.
Однако, правильное питание играет важную роль в профилактике анемии так как при соблюдении сбалансированной диеты, в организм поступает множество важных микроэлементов, витаминов и аминокислот.
Питание для профилактики анемии должно быть разнообразным и легкоусвояемым.
Беременным нельзя употреблять жирную, острую, пережаренную пищу, фастфуды, спиртные напитки, злоупотреблять сладостями, кофе и крепким чаем, мучными изделиями и т.д.
Рекомендовано увеличить употребление отварной говядины, печени, грибов, яиц, морепродуктов, гречневой каши, орехов, свежих фруктов (в особенности яблок) и овощей, кураги и др.
Препараты для повышения гемоглобина при беременности
Как правило, препараты Fe (железа) применяются в таблетированном виде, однако по показаниям, может быть рекомендовано применение парентеральных препаратов железа.
Показаниями к парентеральной терапии являются:
- значительное снижение показателей гемоглобина;
- нарушенное всасывание Fe (железо) в ЖКТ;
- наличие у пациентки язв желудка или ДПК в фазе обострения.
- Для лечения пациенток с легким снижением уровня Hb, рекомендовано назначения препаратов Fe сульфата в дозах от шестидесяти до ста миллиграммов в сутки.
- При анемиях средней степени тяжести рекомендовано назначение ста-ста двадцати миллиграммов в сутки.
Превышать назначенные дозировки и самостоятельно корректировать схемы назначенного лечения запрещено. Так как увеличивается риск развития побочных эффектов.
Для препаратов трехвалентного железа (гидроксида полимальтозы) могут применяться более высокие дозировки, так как данная форма препарата лучше усваивается и переносится, а, следовательно, лечение реже осложняется нежелательными эффектами от проводимой терапии.
Назначение железа в комплексе с препаратами аскорбиновой кислоты увеличивают степень усвояемости Fe.
Также, по показаниям, дополнительно могут назначаться поливитаминные препараты, содержащие фолиевую кислоту (суточная доза – четыреста миллиграмм).
Лечение длится минимум три месяца. Вся терапия проводится под контролем общего анализа крови, проводимого раз в месяц. Нормализация лабораторных показателей отмечается на пятой-восьмой неделе лечения.
Для профилактики развития анемии на протяжении первых двенадцати недель беременности показан прием поливитаминных препаратов, содержащих фолиевую кислоту в дозе четыреста — пятьсот миллиграммов и двухвалентый сульфат железа в дозе шестьдесят миллиграммов.
Ранняя профилактика выполняется с целью предупреждения развития пороков невральной трубки плода.
При анемии у беременных рекомендовано применение, например Сорбифера Дурулеса®, Ферроната®, Ферлатума®, Ферроплекса®, Феррум Лека®, Актиферрина®, Гино-Тардиферона®, Тардиферона®, Фенюльса®, Биофера® и т.д.
Наиболее частыми побочными эффектами от проводимой терапии являются запоры, тошнота, снижение аппетита, головокружения, редко — аллергические реакции.
Цены на некоторые препараты железа:
- Фенюльс® — стоимость индийского препарата производства фармацевтической кампании Ранбакси Либораториз Лимитед® за упаковку 30 капс. составляет 300 рублей;
- Сорбифер Дурулес® – стоимость венгерского препарата производства кампании Эгис® составляет 550 рублей (упаковка 30 таб.);
- Мальтофер® – стоимость швейцарского препарата производства кампании Вифор® составляет 340 рублей (упаковка 30 табл.);
- Ферлатум® – стоимость итальянского препарата производства фарм.кампании Итафармако® составляет 940 рублей за двадцать флаконов;
- Феррум Лек® — стоимость швейцарского препарата, производства кампании Сандоз® (упаковка пять ампул) составляет 1400 рублей;
- Тардиферон® – французский препарат производства кампании Пьер Фабр Медикамент®. Цена за тридцать таблеток обойдется покупателю в 270 рублей;
- Биофер® – индийские таблетки, производства кампании Микро Лабс Лтд®. Цена упаковки (30 табл.) – 340 рублей.
Что еще повышает гемоглобин при беременности?
Кроме сбалансированной диеты и медикаментов, повышающих уровень гемоглобина, могут назначаться поливитаминные комплексы с цианокобаламином, фолиевой кислотой, витамином С и комплексом микроэлементов.
Также могут применяться специальные сбалансированные смеси (Фемилак®) и гематоген.
Дополнительно рекомендовано сбалансировать режим сна и отдыха, избегать переутомления, чаще бывать на свежем воздухе и т.д.
Читайте далее: О чем говорит высокий гемоглобин у женщин?
- Об авторе
- Недавние публикации
Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее