Нормы гликированного гемоглобина воз

Сахарный диабет (СД) – эндокринное заболевание, относящееся к группе метаболических. Для него характерны гипергликемия (повышенное количество глюкозы в крови), которая является результатом нарушения выделения инсулина, его действия или обоих этих факторов.

СД – одна из самых распространенных патологий эндокринной системы.

Для его диагностирования используют следующие методы:

Измерение уровня сахара в крови натощак.
Тестирование на толерантность к глюкозе.
Вычисление концентрации гликированного гемоглобина (HbA1c).

Для мониторинга течения заболевания и его лечения врачи применяют последний способ.

Откуда берется гликозилированный гемоглобин?

Норма гликированного гемоглобина по возрасту
Сначала нужно разобраться: что такое hba1c (гликированный) и hb (норма).

При повышенном содержании глюкозы в крови начинается реакция Майяра – образование соединения «белок + углевод». Глюкоза может гликолизировать Hb, находящийся в эритроцитах. Процесс необратим, сформированная комбинация будет разноситься по организму до гибели красных кровяных телец. Данный комплекс и есть гликированый гемоглобин – Hb а1с.

Кровь циркулирует через селезенку, где «старые» эритроциты уничтожаются. Их жизненный цикл составляет 100-120 суток. Поэтому концентрация гликогемоглобина будет поддерживаться 3-4 месяца.

Цели лечения диабета по показателю HbA1C

Значение уровня гликолированного гемоглобина требуется для отслеживания течения заболевания и контроля эффективности терапии.

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый диабетик должен проводить регулярные проверки уровня Hb A1C. Уровень сахара в крови актуален только на момент забора биоматериала, а гликогемоглобин может показывать ситуацию в большем масштабе.

Основываясь на уровне Hb A1C, врач назначает медикаментозное лечение. Спустя 3-4 недели тест повторяют и сравнивают результаты. Если показатели в норме – контроль заболевания адекватен, если нет – назначения пересматриваются и прописывают новый алгоритм терапии.

Подготовка к сдаче анализа

Норма гликированного гемоглобина по возрасту
Уровень гликолизированного гемоглобина не зависит от:

времени суток,
физической активности,
психоэмоциональной нагрузки,
приема пищи,
принимаемых лекарственных средств,
наличия в организме инфекционных заболеваний.

Особенная подготовка к данному виду исследования не требуется.

Как часто сдавать анализ:

Беременным – однократно, на 10-12 неделе.
При 1 типе СД – 1 раз в 3-4 месяца.
При 2 типе СД – 2 раза в год.

Таблица соответствия HbAl с глюкозой крови

Норма гликированного гемоглобина по возрасту

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

ВАЖНО! Чем больше уровень гликолированного гемоглобина, тем вероятнее развитие осложнений СД.

Расшифровка анализа

Результат HbA1C, %.	Пояснение.
< 5,7	Метаболизм углеводов без нарушений.
5,7-6,0	Есть вероятность развития СД. Для нормализации показателя следует придерживаться диеты (снижение количества потребляемых углеводов, особенно быстрых).
6,1-6,4	Повышенный риск появления сахарного диабета. Требуется консультация врача, диетотерапия и изменение образа жизни.
³6,5	Постановка предварительного диагноза – СД. Необходим ряд тестов для его подтверждения.

Гликозилированный гемоглобин: норма у женщин, мужчин и детей – аналогична: не более 5,7%!

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

ВАЖНО! Если биохимический анализ проводит здоровый человек (нет СД), то этот тест покажет вероятность его развития. Если пациент уже страдает от этой патологии, то результаты демонстрируют возможный риск появления осложнений.

Норма у мужчин и женщин по возрасту, таблица:

Усредненный показатель Hb a1c, %
Возраст: < 40 лет
Хороший уровень	Допустимо	Допустимо
< 6,5	6,5-7,0	> 7,0
45-60 лет
< 7,0	7,0-7,5	> 7,5
> 65 лет (пожилой)
< 7,5	7,5-8,0	> 8,0

Норма гликированного гемоглобина при сахарном диабете

Референтные пределы HbA1c, процент (%)	Общий уровень глюкозы за 5 месяцев, ммоль/л	Расшифровка
4-6	3-5	Обмен углеводов без изменений.
6-7	5-7	Преддиабет. Необходимо начать лечение.
7-8	7-9	СД (1 или 2 тип). Вероятны осложнения: варикоз (вена раздувается и становится извилистой).
10 и более	12 и более	СД с серьезными негативными изменениями (часто некротизируется палец ноги или вся стопа).

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

ВАЖНО! Здесь также неважен возраст пациента: взрослый мужчина или ребенок.

Можно усреднить все показатели вне зависимости от пола: норма гликированного гемоглобина у женщин такая же, как у мужчин и детей.

Проверять уровень HbA1C на период вынашивания плода не рекомендуется, поскольку беременность подразумевает изменения в гормональном фоне и в обменных процессах, как итог — концентрация глюкозы повышается неравномерно, что дает ложноположительные результаты.

Расти уровень рассматриваемого показателя начинает с 6 месяца, максимум достигается на 8-9. Это слишком короткий срок для предотвращения негативных последствий гипергликемии.

Наличие hb a1c указывает на то, что глюкоза повышена уже как минимум 2-3 месяца, что опасно как для матери, так и для плода.

Понижение гликированного гемоглобина

Норма гликированного гемоглобина по возрасту
Слишком низкий уровень HbA1C – патологический признак, возникающий в экстремальных ситуациях:

Геморрагия (кровотечение) – из кровеносного русла выходят эритроциты со всем своим содержимым.
Гемотрансфузия (переливание) – нормальный Hb «разбавляет» патологический.
Гемолитическая, серповидно-клеточная, железодефицитная анемии – гематологические заболевания, при котором длительность жизни эритроцитов уменьшается. Они быстрее гибнут и HbA1C активнее утилизируется.
Длительная гипогликемия.

Повышение гликированного гемоглобина

Увеличенный норматив базируется на различных нарушениях:

СД 1 типа – недостаточность инсулина приводит к накоплению глюкозы в сыворотке крови, происходит реакция Майера и образуется комплекс HbA1C.
СД 2 типа – гормон выделяется в нормальном количестве, но по разным причинам не может соединиться с молекулой глюкозы и утилизировать ее из сосудистого русла.
Неверная тактика лечения гипергликемии, что обостряет сложившуюся ситуацию.
Отравление этанолом (алкоголем).
Железодефицитная анемия.
Отсутствие селезенки. Этот орган – «кладбище» красных кровяных телец, здесь утилизируются эритроциты. При ее удалении их жизненный цикл увеличивается.
Отравление солями тяжелых металлов (свинца).
Уремия – почечная недостаточность, приводящая к накоплению в организме различных метаболитов. Образуется карбогемоглобин (Hb + CO2), по свойствам похожий на гликолизированный.

Способы стабилизации показателя

Норма гликированного гемоглобина по возрасту
Для того чтобы сахар в крови нормализовался и сохранилось здоровье, необходимо придерживаться правил питания, известных каждому диабетику:

Увеличение объема растительной пищи в меню — фруктов и овощей. Содержащаяся в них клетчатка помогает подкорректировать работу углеводного обмена.
Включить в рацион бобовые (фасоль, нут, горох, чечевицу), йогурт без сладких добавок и молоко (желательно обезжиренное).
Употреблять мясо, рыбу и орехи. Они содержат омега-3 кислоты, которые требуются для полноценного функционирования всех органов.
Снизить количество сладкого в рационе. Исключить жирную, соленую и острую пищу.
База питания – злаковые культуры, нежирное мясо и рыба, диетические кисломолочные продукты.
При наличии СД следует подсчитывать гликемический индекс и питаться согласно рекомендациям эндокринолога (диабетический стол №9).
Для быстрой перестройки под эти правила следует составлять меню на день заранее.

Организм и все метаболизмы в нем реагируют также и на двигательную активность. Поэтому необходимо поддерживать режим дня, заниматься физическими упражнениями для стабилизации обменных процессов.

Преимущества и недостатки анализа

Норма гликированного гемоглобина по возрасту
Плюсы этого исследования:

Не требуется подготовка к процедуре.
Наиболее точен по сравнению с другими тестами, направленными на выявление СД.
Метод более простой и быстрый в исполнении.
Позволяет произвести мониторинг лечения и отследить динамику прогрессирования заболевания.
Психоэмоциональное состояние пациента не влияет на результат анализа.
Инфекции также не изменят клиническую картину.

Минусы данной процедуры:

Стоимость проведения анализа выше, чем другие способы изучения уровня глюкозы.
Людям, страдающим гемоглобинопатией и анемией, это исследование не подходит.
Доступна только в крупных клиниках. В отдельных регионах невозможно провести такой тест.
Может быть ложный завышенный результат, связанный с дисфункцией щитовидной железы.
Беременным нельзя опираться на показатели этого анализа (слишком частые лжеположительные результаты). В противном случае женщина будет травмирована во время родов или потеряет ребенка.

Автор статьи

Специализированный врач-эндокринолог

Источник

Что такое гликированный гемоглобин?

Гликированный гемоглобин показатель, демонстрирующий средний уровень сахара в крови в течение последних трех месяцев. Другие названия этого показателя: гликозилированный гемоглобин, гемоглобин A1C, HbA1C или просто A1C.

Для чего нужно измерять гликированный (гликозилированный ) гемоглобин? Какова норма гликированного гемоглобина?

Для выявления сахарного диабета
Для оценки качества лечения и контроля за диабетом
Уровень гликированного гемоглобина ниже 5,7% является нормой
Если уровень гликированного гемоглобина в пределах 5,7 – 6,4%, то у Вас есть риск заболеть сахарным диабетом 2 типа. Вам следует обсудить с врачом меры по снижению такого риска.
Если уровень гликированного гемоглобина более 6,5%, вероятен диагноз сахарного диабета, но он требует подтверждения
Рекомендованный уровень гликированного гемоглобина у людей с диабетом – менее 7%, если Ваш уровень выше, обсудите ситуацию со своим лечащим врачом. Следует учитывать, что уровень гликированного гемоглобина выше 7% может быть оценен Вашим врачом как оптимальный.

Как соотносится уровень гликированного гемоглобина и сахара в крови?

Примерное соотношение показателей сахара (глюкозы) в крови и гликированного гемоглобина представлено в таблице

Содержание гликированного гемоглобина в крови в процентах

Средний уровень содержания сахара в крови в течение трех последних месяцев в ммоль/л

5,4

8,6

10,2

11,8

13,3

16,5

18,1

19,7

Как часто необходимо контролировать уровень гликированного гемоглобина?

Если Ваш уровень A1C менее 5,7%, это значит, что у Вас нет диабета, и Вы должны контролировать этот показатель один раз в три года.
Если Ваш уровень A1C в пределах 5,7 – 6,4%, с учетом риска заболевания Вам необходимо контролировать этот показатель один раз в год
Если у Вас диабет, который хорошо контролируется, т.е. показатели A1C менее 7%, то Вам необходимо проверять этот показатель один раз в полгода
Если Вы только начали лечение диабета, или поменяли режим лечения, если контроль над заболеванием недостаточен, то следует проверять данный показатель один раз в три месяца.

Для удобства Вы можете сохранить для себя таблицу соотношения сахара крови и гликированного гемоглобина в виде картинки

Необходимо ли контролировать гликозилированный гемоглобин здоровым людям?

Для раннего выявления диабета 2 типа периодически проверять уровень гликированного гемоглобина нужно всем, начиная с возраста 45 лет с периодичностью один раз в три года.

Если Вы младше 45 лет, у Вас избыточный вес или ожирение, и у Вас есть один или несколько следующих факторов риска:

Гиподинамия (недостаточная физическая нагрузка)
У близких родственников выявлен сахарный диабет
Вы женщина, и у Вас был выявлен гестационный диабет
Вы родили ребенка весом более 4 кг
У Вас подтвержденный диагноз артериальной гипетрензии
Уровень холестерина ЛПВП менее 0,9 ммоль/л, или уровень триглицеридов более 2,82 ммоль/л
Вы женщина страдающая синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)
Ранее выявленный уровень А1С более 5,7 % или нарушение толерантности к глюкозе
Заболевания ассоциированные с резистентностью к инсулину, например, черный акантоз

Если врач определил, что у Вас высокий риск сахарного диабета, то Вам следует контролировать уровень гликированного гемоглобина 1 раз в год.

Почему так важен рекомендованный уровень гликированного гемоглобина?

Многие исследования продемонстрировали, что достижение рекомендованного уровня гликированного гемоглобина позволяет снизить риск развития:

Диабетической ретинопатии
Диабетической невропатии
Диабетической нефропатии
Инфаркта миокарда
Инсульта

Нужно ли контролировать содержание сахара в крови, если я регулярно проверяю уровень гликированного гемоглобина?

Как было упомянуто выше, гликированный гемоглобин демонстрирует среднее содержание сахара в крови в течение трех последних месяцев. Врач может порекомендовать Вам следить за уровнем сахара, что бы знать этот показатель в конкретную единицу времени.

ВАЖНО: уровень гликированного гемоглобина, при всей важности данного показателя, не является единственным методом в диагностике и контроля сахарного диабета 2 типа.

Как подготовиться к сдаче анализа крови на гликированный гемоглобин? Что может повлиять на результат анализа?

Исследование крови на гликированный гемоглобин не требует какой-либо подготовки. Прием пищи и/или воды ни как не влияет на результат исследования. Следует заметить, что результат анализа может отличаться в зависимости от лаборатории. Это значит, что если Вы, в результате единственного исследования, получили результат, вызывающий сомнение у врача, то он может попросить повторить анализ на гликированный гемоглобин.

Заболевания и состояния влияющие на показатели гликированного гемоглобина

Острые (недавние) или хронические кровотечения могут занижать реальный уровень гликированного гемоглобина.
При железодефицитной анемии результат исследования гликированного гемоглобина может быть завышенным
Недавние переливания крови, гемолитическая анемия могут быть причиной заниженных показателей гликированного гемоглобина

Если у Вас есть перечисленные заболевания или состояния или иные известные заболевания красной крови, поставьте об этом в известность Вашего врача.

Источник

Анализ на гликированный гемоглобин необходимо сдавать всем независимо от возрастной категории и пола. Он помогает определять диагностические критерии при диабете 1 или 2 типа. Анализ сдают в основном при диабете или подозрениях на его развитие.

анализ на гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин

Гемоглобин располагается в эритроцитах, переносящих молекулы кислорода до тканей и органов. Основная особенность гемоглобина – связь с глюкозой путем гликирования. Результат — образование гликозилированного гемоглобина.

Скорость гликации зависит от уровня показателей сахара. Степень гликации наблюдают 120 дней, поскольку это количество дней жизни эритроцитов. Идет оценка среднесуточного уровня на протяжении трех месяцев. После эритроциты медленно обновляются, и уровень показывается за последующий трехмесячный срок.

Норма и отклонения гликированного гемоглобина

Какой должен быть гемоглобин у здорового человека? Исследования показали, что значения нормы – 4-6 %. Гликированный гемоглобин норма и отклонения которого для всех одни, должен вписываться в этот диапазон для людей в здоровом состоянии, вне зависимости от пола и возраста.

Патологией признаются любые значения, отклоняющиеся в большую или меньшую сторону от этого диапазона. Отклонения обычно требуют медицинского вмешательства.

Повышенный показатель

Превышение нормы гликозилированного гемоглобина информирует о превышении уровня глюкозы в течение длительного срока, но не всегда говорит о сахарном диабете. Если значение не выходит за 6,5 %, подозревают преддиабет.

Преддиабет появляется из-за увеличения уровня глюкозы натощак или нарушения толерантности к глюкозе. Сколько процентов характеризуют диабет? Если показатель более 6,5%, специалисты подозревают диагноз.

В настоящее время методов полного избавления от заболевания не выявлено. Диабет 1 типа характеризует что клетки, несущие ответственность за выработку инсулина, отсутствуют. Диабет 2 типа свидетельствует о непонимании организма, как применять инсулин.

Пониженный показатель

Пониженный показатель глюкозы (менее 4 %) иногда проявляется симптоматикой гипогликемии. Наиболее распространенная причина – новообразование в поджелудочной железе. Также низкий уровень появляется по следующим причинам:

Слишком большие дозы препаратов, снижающих сахар;
Долгое питание по низкоуглеводной диете;
Чрезмерные физические нагрузки;
Редко встречающиеся генетические болезни (непереносимость фруктозы, заболевание Форбса, заболевание Герса);
Надпочечниковая недостаточность.

Особенности анализа

Особенности анализа на гликозилированный гемоглобин:

Проведение анализа возможно вне зависимости от времени суток;
Анализ информативен, так как благодаря ему можно выявить диабет рано;
Повышенная скорость тестирования;
Возможность поставить окончательный диагноз;
Тестирование показывает, как больной диабетом наблюдал за показателями в последний трехмесячный срок;
Факторы, влияющие на достоверность – нервные потрясения и недавняя простуда.

Уровень сахара

Количество сахара в крови у здорового человека – 3,6 – 5,8 ммоль/л (65-105 мг/дл). Последствия отклонений выражаются в следующих симптомах:

Обморок, после – кома;
Слабость, постоянная усталость, темнота в глазах и расплывчатая видимость.

Аппарат для проверки на сахар

Для поддержания нормы сахара в крови у здорового человека, поджелудочная железа образует глюкагон и инсулин. Глюкагон — белок, образовывающий альфа-клетки. При пониженном уровне сахара, клетки печени и мышц получают информацию от глюкогена о необходимости активации глюкозы в форме глюкогена. Глюкоген получает глюкозу из различных источников для поддержки нормы сахара в крови у здорового человека.

За что отвечает инсулин?

Инсулин появляется с помощью поджелудочной железы. Он полезен жировым, мышечным клеткам, клеткам печени. У инсулина множество функций:

Информировать мышечные клетки и клетки печени об аккумулировании преобразованной глюкозы;
Вносить вклад в генерацию жира с помощью преобразования жирных кислот и глицерина;
Информировать о приостановлении выработки глюкозы путем глюконеогенеза;
Помогать мышечным клеткам и клеткам печени вырабатывать протеин из аминокислот.

Благодаря ему человек может без труда перерабатывать полезные вещества во время трапезы. Инсулин понижает глюкозу, жирные кислоты и аминокислоты.

Норма лейкоцитов

Лейкоциты — бесцветные клетки в крови. Форма — кругловатая и неправильная. Размер – 6-20 мкм. Они выполняют защитную функцию, являясь значимой частью в иммунной системе. Ферменты ликвидируют посторонние вещества в организме. Они способны внедряться в пространство между клетками через стенки капилляров. При уничтожении чужеродных веществ защитные клетки становятся больше, после умирают. Это образует воспаления и появление огромного количества гноя.

Более достоверные показатели при сдаче анализа в состоянии голода

Норма лейкоцитов в крови напрямую зависит от возрастных критериев и личных характеристик – состояния нервной системы, утреннего или вечернего времени, состояния усталости, способности клеток к движению, состояния сытости. Норма для здорового человека – показатели:

До трехлетнего возраста: 6000 – 17000 на 1 мкл
3-10 лет: 6000 – 11000 на 1 мкл
10 лет и далее: 4000 – 9000 на 1 мкл

Разница с нормой лейкоцитов в крови в сторону увеличения бывает у представительниц женского пола после рождения малыша или во второй части вынашивания. Для более достоверных показателей нормального анализа крови здорового человека нужно выполнить следующие условия:

Последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа;
Стоит прекратить усиленные физические нагрузки;
За 24 часа до сдачи не стоит принимать ванну и душ высокой температуры, посещать сауну или баню;
Переедать за сутки до похода к врачу не следует.

Желаем всем здоровья!

Оригинал статьи находится здесь.

Подписывайтесь на канал и получайте новые идеи для саморазвития.

Ещё вам будет интересно:

Источник