Нормы холестерина в крови у женщин таблица
Известно, что жиры необходимы женскому организму для нормального функционирования, однако к холестерину многие до сих пор относятся негативно, ведь именно его связывают с риском развития атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний. На деле всё куда сложней: поскольку холестерин – это совокупное понятие, то и рассматривать его нужно комплексно, т. к. в зависимости от формы он по-разному влияет на состояние сосудов.
Хороший (ЛПВП) и плохой (ЛПНП): на какие значения обращать внимание?
Холестерин (Chol, XC) нерастворим в жидкостях, поэтому по кровеносному руслу он перемещается в виде белково-жировых соединений – липопротеидов (Lp, ЛП).
Общий холестерин (ТС, OXC) – весь объём ЛП в крови, делится на несколько фракций:
- «плохой» холестерин (LDL, ЛПНП) – это низкоплотные ЛП, которые при наличии провоцирующих факторов «теряют» некоторое количество свободного холестерина, оседающего на внутренней выстилке артерий;
- «хороший» холестерин (HDL, ЛПВП) – это высокоплотные ЛП, которые обладают противоположным действием, т. е. они очищают сосуды, захватывая скопившийся в них холестерин и выводя его с жёлчью.
При диагностике устойчивого превышения уровня холестерина (гиперхолестеринемии) основное внимание уделяется концентрации ЛПНП, как самой атерогенной фракции, но наиболее точную информацию представляет соотношения ЛПНП (70–75 %) и ЛПВП (25–30 %), т. к. увеличение одного показателя может оказаться просто случайностью.
Норма холестерина в крови у женщин по возрасту: таблица
Всем людям необходим полный спектр липопротеидов, но только в определённом количестве, которое зависит от особенностей конкретного организма.
Нормы холестерина у женщин по каждому возрасту приведены в таблице среднестатистических показателей:
Возраст, лет | Оптимальная концентрация холестерина в сыворотке крови, ммоль/л | ||
«хороший» ХС (ЛПВП) | «плохой» ХС (ЛПНП) | общий ХС (ОХС) | |
02–04 | —— | —— | 2,90–5,18 |
05–09 | 0,93–1,89 | 1,76–3,63 | 2,26–5,30 |
09–14 | 0,96–1,81 | 1,76–3,52 | 3,21–5,20 |
15–19 | 0,91–1,91 | 1,53–3,55 | 3,08–5,18 |
20–24 | 0,85–2,04 | 1,48–4,12 | 3,16–5,59 |
25–29 | 0,96–2,15 | 1,84–4,25 | 3,32–5,75 |
30–34 | 0,93–1,99 | 1,81–4,04 | 3,37–5,96 |
35–39 | 0,88–2,12 | 1,94–4,45 | 3,63–6,27 |
40–44 | 0,88–2,28 | 1,92–4,51 | 3,81–6,53 |
45–49 | 0,88–2,25 | 2,05–4,82 | 3,94–6,86 |
50–54 | 0,96–2,38 | 2,28–5,21 | 4,20–7,38 |
55–59 | 0,96–2,35 | 2,31–5,44 | 4,45–7,77 |
60–64 | 0,98–2,38 | 2,59–5,80 | 4,45–7,69 |
65–69 | 0,91–2,48 | 2,38–5,72 | 4,43–7,85 |
70+… | 0,85–2,38 | 2,49–5,34 | 4,48–7,25 |
Молодые девушки (14–30 лет) обычно имеют низкие показатели – 3,21–5,75 ммоль/л, поскольку их репродуктивная система активно использует липиды для воспроизводства половых гормонов. Позже (30–40 лет), когда интенсивность метаболизма снижается, и организм уже не в состоянии удалять экзогенный холестерин с прежней скоростью, безопасный уровень немного возрастает – 3,37–6,27 ммоль/л.
В зрелом возрасте (40–50 лет) происходит спад детородной функции, т. е. уменьшается производство эстрогенов, стабилизирующих концентрацию липидов, соответственно их норма становится ещё выше – 3,81–6,86 ммоль/л. При наступлении менопаузы (50–60 лет) из-за прекращения работы яичников большая часть холестерина и вовсе остаётся невостребованной, что повышает его значение – 4,20–7,69 ммоль/л
У пожилых женщин (60–70 лет) достаточное накопление вредных веществ, а также хронические заболевания неизбежно ведут к росту холестерина в крови – 4,45–7,25 ммоль/л и примерно таким его уровень должен быть уже постоянно.
Изменение показателя во время беременности
Нормальный уровень холестерина в крови у женщин, вынашивающих ребёнка может отличаться от стандартного в 1,5–2 раза, что обусловлено его высокой потребностью для синтеза «гормона беременности» – прогестерона. Кроме того, он требуется для формирования нового органа – плаценты и витамина D, способствующего всасыванию кальция, в котором нуждается организм малыша.
У беременных приемлемая концентрация холестерина также зависит от возраста:
Возраст, лет | Нормальный уровень ОХС в крови на 2–3 триместре, ммоль/л |
16–19 | 6,16–10,36 |
20–24 | 6,27–11,21 |
25–29 | 6,64–11,40 |
30–34 | 6,73–11,94 |
35–39 | 7,26–12,69 |
40–45 | 7,62–13,85 |
После родов показатели, как правило, восстанавливаются, однако иногда они могут сохраняться вплоть до завершения периода лактации – это допустимый вариант физиологической нормы.
Поводом для беспокойства становится превышение обычного уровня холестерина более чем в 2–2,5 раза: в этом случае он представляет угрозу, как для здоровья самой женщины, так и для развития плода.
Чем опасно превышение нормы и каковы причины отклонений?
Причиной гиперхолестеринемии может стать внутренний сбой в организме или воздействие на него извне:
- генетические аномалии – алипопротеинемия, эндогенная гиперлипидемия, полигенная и наследственная гиперхолестеринемия;
- нарушение работы эндокринной системы – гипофункция щитовидки (гипотиреоз), сахарный диабет 1 и 2 типа;
- заболевания репродуктивных органов – синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и миома матки;
- болезни почек и печени – гепатит, цирроз, механическая желтуха, пиелонефрит, почечная недостаточность;
- нездоровый образ жизни – несбалансированное питание, низкая физическая активность, лишний вес, систематическое недосыпание и стрессы;
- приём определённых медикаментов – бета-адреноблокаторов, диуретиков тиазидного ряда, стероидных и противосвёртывающих препаратов.
Образование отложений на стенках сосудов вследствие повышенного уровня холестерина в крови.
Устойчиво высокое содержание холестерина в крови приводит к образованию атеросклеротических бляшек, последствия которых зависят от места их локализации:
- сердечная мышца – инфаркт, прогрессирующая стенокардия, ишемия (ИБС), митральный стеноз и сердечная недостаточность;
- головной мозг – инсульт, мигрень, внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияние, развивающееся слабоумие (деменция);
- нижние конечности – воспаление вен (тромбофлебит) и омертвение тканей (гангрена) ног, незаживающие язвы, эндатериит.
Реже холестериновые отложения накапливаются в сосудах почек, ЖКТ, глаз или в основной артерии организма – аорте: последнее наиболее опасно, поскольку может привести к повреждению целостности её стенок, что в 90 % случаев оканчивается массивной кровопотерей и смертью.
Характерные признаки нарушения
Начальные стадии гиперхолистеринемии не сопровождается никакими внешними изменениями, поэтому визуально её можно обнаружить только когда уже начинают проявляться очевидные симптомы атеросклероза:
- дискомфорт, боль в сердце и подреберье, нестабильный сердечный ритм;
- повышение давления (гипертония), головокружение, помутнение зрения;
- отекание, боль, онемение, нарушение терморегуляции (зябкость) рук и ног;
- хроническая усталости, слабость, сонливость или, наоборот, бессонница;
- неприятный запах изо рта (галитоз), расстройство стула (диарея) или запор
Иногда липидные отложения формируют небольшие округлые плоскости (ксантомы) на лице, руках и других частях тела (реже), а также дуги или ободки (геронтоксоны) светло-серого цвета на внешней границе радужной оболочки глаза.
Ксантомы как следствие развития атеросклероза.
Как снизить показатель до нормальных значений?
Уменьшать концентрацию холестерина в крови необходимо комплексно: для этого диета подключается одновременно с физическими нагрузками и, если требуется, назначаются лекарственные средства.
Если гиперхолестеринемия – это следствие другого заболевания, то изначально его нужно вылечить или взять под контроль, если оно неизлечимо.
Питание и диета
Для снижения уровня холестерина в крови хорошо подходит специальная гипохолестериновая диета (стол) № 10, разработанная М. И. Певзнером:
Полезные и вредные жиры.
Ограничение высокохолестериновой пищи – жирного мяса, птицы с кожей, сала, субпродуктов и цельного молока.
- Минимизация изделий промышленного производства – колбасы, консервов, соусов, спредов, кондитерской продукции и фастфуда.
- Приготовление любых блюд только путём готовки на пару, отваривания или запекания (жарить и коптить запрещено!).
- Замена животных продуктов на растительные – фрукты, овощи, зелень, корнеплоды, бобовые, в т. ч. сою, крупы и зерновой хлеб.
- Потребление ненасыщенных жирных кислот – морепродуктов, рыбы, нерафинированных растительных масел, семян и орехов.
Весь суточный рацион делится на 5–6 небольших приёмов пищи. Для перекуса можно съесть, например, яблоко, апельсин, огурец или стаканчик обезжиренного йогурта.
Образ жизни
Как повысить уровень хорошего холестерина.
Нездоровый образ жизни негативно сказывается на проницаемости и эластичности сосудов, что провоцирует дополнительный рост холестерина, поэтому при гиперхолестеринемии его рекомендуется изменить:
- отказаться от курения и распития алкоголя;
- не употреблять кофеиносодержащие напитки;
- по возможности избегать стрессов и конфликтов;
- спать достаточное количество времени (8 часов);
- нормализовать и поддерживать массу тела;
- регулярно заниматься адекватным спортом.
В качестве физической нагрузки хорошо подходят аэробные упражнения: плаванье, интенсивная ходьба, бег, кардиогимнастика и ритмичные танцы. Во время занятий важно следить, чтобы пульс не увеличивался более чем на 80 % от привычной частоты.
Лекарственные препараты в форме таблеток
Если уровень холестерина сильно превышает допустимый предел и его долгое время не удаётся снизить немедикаментозными способами, то пациентам назначают гиполипидемические средства:
- статины (аторвастатин, розувастатин, симвастатин) – угнетают выработку ферментов, необходимых для процесса синтеза холестерина;
- фибраты (фенофибрат, ципрофибрат) – связываются с жёлчной кислотой и снижают активную продукцию холестерина печенью;
- никотиновая кислота (она же ниацин, витамин PP и B3) – тормозит усвоение жиров, уменьшая вязкость крови, что улучшает весь кровоток.
Также если в рационе недостаточное количество полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) Омега-3 (20–25 %), то врач может порекомендовать принимать их в виде препаратов – Омакор, Норвесол, Витрум Кардио.
Сколько длится лечение, когда будут первые результаты?
Грамотно подобранная схема лечения быстро даёт результат: первый эффект заметен уже через 1,5–2 недели после начала приёма медикаментов, а через 1 месяц он максимально проявляется и удерживается на протяжении всей терапии. Сколько она будет продолжаться, зависит от тяжести ситуации: обычно 1 курс длится 45–60 дней, после которых, врач может уменьшить дозировку или отменить приём лекарств.
Иногда добиться стабилизации липидного обмена не удаётся и тогда для поддержания нормального уровня холестерина принимать гиполипидемические препараты нужно пожизненно.
Как часто нужно сдавать кровь на биохимический анализ?
Относительно здоровым молодым женщинам определение липидного профиля (липидограмму) достаточно проводить 1 раз в 2–4 года, после начала менопаузы чаще – 1 раз в год. При планировании зачатия и беременности уровень холестерина желательно отслеживать каждые 3 месяца.
В некоторых случаях чтобы получить корректные данные требуется сдавать кровь на анализ повторно, т. к. на результат влияет множество факторов: место забора материала (из пальца или из вены), на голодный желудок (натощак) или после еды, менялась ли лаборатория и т. д.
К какому врачу обращаться для лечения?
Направление на биохимический анализ крови можно получить у врача общей практики или участкового терапевта, который также выдаёт базовые рекомендации по коррекции уровня холестерина. При наличии серьёзных оснований, т. е. уже имеющемся атеросклерозе и сопутствующих сердечно-сосудистых осложнениях, лечением занимается кардиолог.
Крайне низкий показатель – это хорошо или плохо?
У женщин холестерин ниже нормы часто бывает из-за приёма прогестиносодержащих препаратов, увлечения растительными диетами или голодания. Такая гипохолестеринемия не опасна – она лечится подбором компенсирующих препаратов и употреблением насыщенной жирами пищи.
Если внешние факторы отсутствуют, то возможно наличие скрытых негативных процессов в организме: поражения печени, общей интоксикации или локальной инфекции.
Важно понимать, что нарушение липидного обмена проявляется постепенно, т. е. высокий или низкий уровень холестерина не отразиться на здоровье сразу, но если своевременно не принять меры, то он повлияет не только на самочувствие, но и дальнейшую дееспособность.
Высокий уровень холестерина — угроза не только для здоровья, но порой и для жизни. Как правило, в зону риска входят люди после 50 лет — именно с этого периода образование холестериновых бляшек в сосудах начинает заметно сказываться на общем состоянии организма. В статье уделим внимание нормам холестерина в крови у женщин: рассмотрим, какой холестерин — норма у женщин по возрасту, и чем его превышение может грозить.
Немного о проблеме холестерина в крови
Холестерин — необходимое для нормального функционирования организма вещество. Однако, не весь он является «хорошим». Есть и, так называемый, «плохой» холестерин или ЛПНП — липопротеины низкой плотности. Такой холестерин попадает в организм женщины исключительно извне: с некачественной жирной пищей, трансжирами, «фастфудом», в результате вредных привычек, по другим причинам. Именно он является причиной серьезных заболеваний, приводящих, порой, и к летальному исходу.
Учеными давно доказано, что с возрастом у женщин меняется объем жирных кислот в крови: и это нормальный, естественный процесс. Понимание данного факта позволяет верно понять, какой должен быть холестерин, правильно истолковать результаты анализов, и принять соответствующие меры при необходимости.
Плохой холестерин, в отличие от хорошего (высокой плотности) может откладываться на стенках сосудов, образуя жировые бляшки, порой серьезно перекрывающие просвет в сосудах. Холестериновые бляшки приводят к инсульту, инфаркту, атеросклерозу. В отличие от плохого, хороший холестерин необходим организму для нормальной работы многих органов: в частности, печени, мозга. Но генерируется ЛПВП только сами организмом, извне он поступать не может. Норма содержания холестерина учитывает и плохое вещество, и хорошее.
Особенно часто повышенный холестерин становится угрозой для женского здоровья в период менопаузы. Поэтому с приближением возраста 50 лет женщинам следует уделять своему здоровью повышенное внимание, и, конечно же, иметь представление о том, сколько холестерина должна содержать кровь в разном возрасте. Об этом и расскажем дальше более подробно.
Анализ
Чтобы получить информацию об уровня холестерина в крови, необходимо сдать анализ крови на специальное исследование — липидограмму. Этот анализ показывает, сколько содержится в крови следующих веществ:
- общего холестерина,
- ЛПНП,
- ЛПВП.
При этом, норма общего холестерина — это сумма двух последних.
Если вы решили определить уровень холестерина по общему анализу крови, то спешим уверить, что это невозможно. Дело в том, что только липидограмма покажет количество ЛПНП и ЛПВП, в то время как общий анализ крови и холестерин покажет только общий. Но знание общей цифры мало что может дать — необходима более подробная расшифровка, которая содержится в липидограмме.
В возрасте до 50 лет анализ крови на данный показатель, если нет никаких прямых к этому показаний, рекомендуется раз в 4-5 лет. После 50 лет потребность в этом исследовании становится уже ежегодной. Сдавая анализ регулярно, женщина может защитить себя от болезней, ведущих порой и к инвалидности.
Тем же, у кого имеется серьезный лишний вес, заболевания сердца и сосудов, отягощенная наследственность и прочие факторы риска, рекомендуется сдавать кровь на данный показатель раз в год даже в молодом возрасте.
Перед сдачей анализа крови на холестерин важно за 10-12 часов до этого отказаться от пищи, а пить только воду. Кровь сдается с утра и натощак. За двое суток до анализа крайне желательно отказаться от потребления жирной пищи. Кроме того, за сутки до анализа необходимо отказаться от выматывающих физических нагрузок, желательно избегать стрессов.
При нарушении данных рекомендаций возможна неправильная трактовка результатов исследования, несоответствующая действительности.
Показатели
Необходимо отметить, что норма холестерина в крови у женщин по возрасту, величина относительная. У молодой девушки этот показатель довольно низкий, в то время как для возрастных женщин он с каждым десятилетием повышаются.
Даже для беременных женщин существуют свои нормы, отличные от норм для женщин в обычном состоянии. Как правило, кровь во время беременности часто имеет повышенный уровень холестерина в связи с гормональной и общей перестройкой организма. После рождения ребенка уровень обычно нормализуется соответственно возрасту женщины. Иногда в первом триместре беременности уровень холестерина «подскакивает» аж в два раза — но в данном случае, как уже говорилось, это не повод для паники.
Возраст и нормы
Таблица по возрасту
Количество холестерина в крови измеряется в ммоль на литр крови. Ниже приведена таблица, подробно раскрывающая нормы холестерина в крови у женщин, согласно их возраста. Здесь подробно показано, как холестерин и его норма соответствуют у женщин по возрасту: таблица поможет легче проследить за уровнем данного показателя в крови, и успеть вовремя принять меры, если возникнет такая необходимость.
Возраст | Холестерин, ммоль/л | |||
Общий | «Плохой» (ЛПНП норма) | «Хороший» (ЛПВП норма) | ||
20-25 лет | 3,2-5,6 | 1,5-4,1 | 0,95-2,0 | |
30-35 лет | 3,4-6,0 | 1,8-4,0 | 0,93-2,0 | |
40 лет | 3,8-6,5 | 1,9-4,5 | 0,88-2,3 | |
50-55 лет | 4,0-7,4 | 2,3-5,2 | 0,96-2,4 | |
55-60 лет | 4,5-7,7 | 3,3-5,4 | 0,96-2,4 | |
60-65 лет | 4,5-7,8 | 2,6-5,8 | 0,98-2,4 | |
65-70 лет | 4,4-7,9 | 2,4-5,7 | 0,91-2,5 | |
Старше 70 лет | 4,5-7,3 | 2,5-5,3 | 0,85-2,4 |
Женщины после 40 лет
Узнаем, какая норма холестерина свойственна женщинам в данном возрасте.
Когда женщине исполняется 40 лет, в ее организме начинает замедляться выработка гормона эстрогена. А этот гормон, помимо всего прочего, помогает и нормализовать количество жирных кислот в крови. Как вы понимаете, повышение уровня холестерина по этой причине у женщин после 40 лет практически неизбежно.
Норма холестерина для женщин в этом возрасте — 3,8-6,19 ммоль/литр крови. Если в крови норма выше крайнего показателя, значит, необходимо под контролем врача начинать лечение. Если же игнорировать данный показатель, то можно пропустить начало атеросклероза — опасной болезни сосудов, порой приводящей и к летальному исходу.
В женском возрасте после 40 лет важно обратить внимание на следующие симптомы, косвенным образом намекающие на развитие атеросклероза:
варикоз, боли в ногах,
желтые пятна на лице — ксантомы или ксантелазмы, которые представляют собой отложения холестерина под кожей,
стенокардия (грудная жаба).
Последний симптом проявляется как чувство стеснения, давящей боли в груди, особенно при и после быстрой ходьбы.
Женщины после 50 лет
В этом возрасте норма для женщин считается крайний показатель уровня в 7,7 ммоль/литр. Если цифра больше — уровень превышен.
Допустимые нормы — от 4 до 7,3 ммоль/литр. Беспокойство следует проявлять, если цифра превышена на 1-2 ммоль. Однако, важно и заметить, если анализ показал низкий уровень холестерина в крови для женщин после 50 лет: ниже 4 ммоль. Ведь это тоже очень неблагоприятный показатель. Более низкий, чем следует по нормам, уровень свидетельствует о таких заболеваниях и состояниях, как:
анемия,
сепсис,
цирроз печени,
гипертиреоз,
Дефицит α-липопротеина,
Хронические обструктивные заболевания легких,
Прием некоторых лекарственных препаратов (кломифена, эстрогенов, интерферона, неомицина, тироксина, кетоконазола)
Женщины после 60 лет
Как бы это ни казалось странным, но после 60 лет у большинства женщин нормальный уровень холестерина в крови — более низкий, чем в 50 лет. Связано это с окончившимся к этому времени климаксом с его гормональными бурями. Норма холестерина у женщин после 60 — до 7,3 ммоль/литр к достижению 70 лет.
Причины повышения
Почему же у женщин может быть повышен уровень общего холестерина в крови, узнаем.
Менопауза является распространенной и, пожалуй, основной причиной повышения данного показателя у дам. Климакс приносит с собой немало забот и беспокойств, в том числе и проблемы с холестерином.
Наследственность порой тоже может сыграть злую шутку, «наградив» женщину врожденным повышением уровня холестерина в крови: той же самой проблемой, что и у ее мамы.
Еще причины:
- нарушения в работе почек.
- Заболевания печени и сахарный диабет.
- Беременность, особенно первый триместр.
- Ожирение.
- Болезни поджелудочной и гипертония.
Женский алкоголизм — вещь со всех сторон опасная. Оказывает негативное воздействие спиртное и на уровень данного показателя. Некоторые лекарства тоже могут сказываться: к примеру, препараты-диуретики. В данном случае холестерин в норме иногда быть не может, но после окончания курса приходит в баланс.
Неправильное и несбалансированное питание — серьезная причина изменения уровня холестерина. Избыток жира низкого качества, консервантов, прочих вредных для организма веществ приносят множество проблем, и повышенный холестерин в их числе.
Необходимо отметить, что с возрастом все эти причины начинают влиять на повышение холестерина все быстрее и сильнее. Поэтому дамам после 50 лет следует сдавать анализ на липидограмму по меньшей мере раз в год. Так как то, что считается нормой в 20 лет, в 50 лет этой нормой уже не является.
Признаки
Если холестерин у женщин повышен, а лечение не проводится, то возможны следующие тревожные симптомы:
частая головная боль, порой выматывающая,
потеря равновесия на ровном месте,
проблемы с памятью, запоминанием даже рабочих и житейских моментов,
бессонница.
На этапе обнаружения данных симптомов необходимо уже сдавать анализ, и при подтверждении диагноза, срочно начинать лечение. Если же «махнуть рукой» на тревожные признаки, проблема может привести к атрофии клеток мозга, а далее — к деградации и слабоумию. Особенно важно при данных симптомах наблюдать, какая норма у женщин после 60 лет, и после 70 лет.
Что делать?
Узнаем, какие меры следует предпринять, если у женщины выявлен повышенный холестерин в крови.
В первую очередь необходимо строго отказаться о вредных жирных продуктов. Избавьтесь от фаст-фуда, не жарьте пищу, избегайте употребления откровенно вредной еды. Эта мера, кроме всего прочего, и вес поможет нормализовать, что немаловажно для женщины в любом возрасте.
Налегайте на растительную пищу, богатую клетчаткой и натуральными волокнами. Рыба, орехи, чеснок, нежирная кисломолочная продукция тоже должны плотно войти в ваш рацион.
Откажитесь или минимизируйте употребление алкоголя. Курение тоже привычка вредная со всех сторон: стоит покончить и с ней.
Кроме диеты, необходимо начать вести более подвижный образ жизни: заняться посильным спортом, гулять, ходить на фитнес, плавать, т. д.
Чтобы оперативно контролировать уровень данного показателя во время лечения, рекомендуется приобрести портативный измеритель, предназначенный для домашнего использования. К этому устройству прилагается набор тест-полосок, позволяющих быстро и удобно измерить холестерин в крови, не выходя из дома.
И помните, что для женщины холестерин общий в нормальных границах — важнейший показатель для здоровья и красоты. Иногда бывает, что женщины худеют до такой степени, что полный отказ от жиров в пище приводит к сухости волос, кожи, ломкости ногтей — за все эти важные нюансы женской красоты отвечает, в том числе и холестерин.
Принимать лекарства следует только по предписанию врача. Самолечение в данном случае недопустимо.
Мы рассмотрели нормы холестерина у женщин по возрасту. Как вы видите, есть значительное различие в этих нормах у молодых девушках и дам зрелого возраста. Поэтому выносить медицинский вердикт, и ставить диагноз, если есть такая необходимость, должен только врач: самостоятельно можно только составить общее представление об уровне холестерина.
Загрузка…