Нормы сахара в крови для беременных ниже
Уровень сахара во время беременности может колебаться в зависимости от рациона, физической активности. Женщины, которые находятся в группе риска, обращают отдельное внимание на причины повышения или понижения показателей, правила сдачи анализа и другие нюансы.
Норма сахара
У беременных нормальные показатели сахара составляют 5,8 ммоль/л при заборе материала из вены. Если анализ брали из пальца, то они могут колебаться от 4 до 6,1. Допустимо незначительное превышение, которое может произойти вследствие гормональной перестройки, стрессов или чрезмерного утомления.
Увеличенный сахар при беременности, обнаруженный несколько раз подряд, необходимо проверить анализом на гликированный гемоглобин. Если он тоже демонстрирует высокую концентрацию, это основание для постановки такого диагноза, как гестационный диабет.
Как сдавать анализ беременным
Сахар при беременности контролировать несложно
Для получения корректного результата необходимо:
- проходить проверку утром, на голодный желудок;
- отказаться от чистки зубов или употребления жвачки, учитывая наличие в ней сахара;
- употреблять обычную пищу за несколько дней до проверки, поскольку изменения могут отразиться на результатах у беременных;
- последний прием еды должен состояться за восемь часов до проверки.
Сахар при беременности будет определен правильно, если употреблять негазированную питьевую воду.
Почему появляется сахар в моче
В минимальном количестве глюкоза может присутствовать в урине. Этот касается первичной мочи, которая выводится из организма практически полностью. Далее компонент снова попадает в кровь, уже в меньшем соотношении. Во вторичной урине в норме она не идентифицируется.
На появление избыточного сахара (от 5,1 до 5,5 ммоль/л и более) при беременности могут оказывать влияние следующие факторы:
- истинный или гестационный диабет;
- эндокринные нарушения;
- воспалительные изменения поджелудочной железы;
- патологии почек или печени;
- черепно-мозговые травмы, которые стали причиной обменных нарушений.
Наиболее частыми причинами, вследствие которых появляется повышенный сахар, являются патологии почек – пиелонефрит и другие воспаления. Характерно увеличение именно в урине, в то время как другие анализы остаются нормальными.
Причины увеличения показателей
Предпосылками к увеличению глюкозы – от 5,5 ммоль/л и более – являются следующие случаи:
- ожирение;
- увеличение сахара в моче;
- наличие диабетиков в семье;
- возраст от 30 лет, особенно если женщина беременна впервые;
- поликистоз яичников;
- гестационный диабет во время предыдущей беременности.
Это основные причины повышенного сахара. Если женщина младше 25 лет, ее беременность протекает без осложнений, отсутствуют дополнительные факторы риска, то вероятность развития гестационного диабета минимальна.
Симптомы увеличения уровня глюкозы начинаются с сухости во рту. Далее к клинической картине присоединяется постоянная жажда и выделение значительного объема мочи. Женщина может жаловаться:
- на постоянную сонливость, слабость и усталость;
- медленное заживление любых кожных повреждений – от небольших царапин до порезов;
- резкое изменение веса в большую или меньшую сторону;
- кожные заболевания и инфекционное поражение половых органов, провоцирующее зуд (например, фурункулез, молочница).
Еще один признак – от тела или изо рта исходит отчетливый запах ацетона. Это указывает на то, что как можно скорее нужно начинать лечение.
Причины уменьшения показателей
Пониженный сахар встречается достаточно редко. Предпосылкой к этому может быть тяжелый ранний токсикоз, несбалансированное или нездоровое питание, малый вес, излишняя худоба.
Уровень сахара снижается, когда железистые ткани поджелудочной железы начинают производить больше инсулина, чем требуется. В результате развивается гипогликемия. Спровоцировать приступ может слишком длительный промежуток времени между приемами пищи, употребление малых порций. В результате этого сахар в крови с 5,2 ммоль/л может очень быстро снизиться до трех и менее ммоль/л.
Еще одним провокатором уменьшения уровня сахара может оказаться употребление блюд с низкой калорийностью. В этом случае женщина недополучает энергию по причине недостаточного питания.
На легкое понижение глюкозы указывают головные боли, нервозность, появление дрожи во всем теле, постоянное выделение пота. Средняя тяжесть синдрома проявляется раздражительностью, замедлением речи, неспособностью ориентироваться, мышечными судорогами. Если сахар понижается до 1,1 ммоль/л, то может быть:
- потеря сознания;
- приступ судорог;
- инсульт;
- летальный исход.
Ночные приступы гипогликемии определить сложнее. Их симптомы – это необычные шумы в процессе дыхания, беспокойство, кошмары, высокое потоотделение.
Как справиться с повышенным сахаром
Повышенный гликированный гемоглобин – основание для подозрения гестационного диабета
Первым шагом должно стать шестиразовое питание. Это важно не только в первом, но и во втором триместре, потому что дает возможность получить всю необходимую энергию. За счет такого принципа питания женщина будет защищена от внезапного увеличения глюкозы, спровоцированного дисфункцией эндокринной железы.
Дополнительные рекомендации:
- исключение из рациона сладостей и продуктов с большим количеством углеводов, вне зависимости от происхождения;
- количество сложных углеводов должно составлять не больше 50% всей еды, употребленной за 24 ч;
- умеренные физические нагрузки.
Выполнение несложных упражнений – йога, плавание, пешие прогулки – приведет к тому, что ребенок будет обеспечен полноценным притоком крови и питанием. У женщины же будет происходить более активное расщепление глюкозы, будет расходоваться большее количество калорий и уменьшаться масса тела.
В более сложных случаях повышенного сахара изменение питания или диета не способствуют снижению его в крови. В подобной ситуации эндокринолог и гинеколог назначают ежедневные инъекции инсулина. Он может обладать пролонгированным, средним или коротким действием. Конкретная дозировка определяется в зависимости от возраста женщины, частоты приступов, общего состояния иммунитета и др.
Синтетический инсулин не нанесет вреда ни самой беременной, ни ее ребенку. Также он не будет провоцировать привыкание. После завершения родов, когда производство инсулина в женском организме будет нормализовано, от введения дополнительного его количества можно будет отказаться.
Лечение при пониженной глюкозе
Нормализовать сахар при беременности в данном случае также поможет упорядочивание питания. В диете должны присутствовать полезные продукты, меню должно быть сбалансированным. Отказываются от пищи с большим количеством простых углеводов или сводят их употребление к минимуму.
Обязательно употребляют сложные углеводы, а именно – крахмал, клетчатку и другие компоненты. На достаточном уровне должны быть и показатели калорийности рациона. Это связано с тем, что беременная должна получать от 25 до 30 ккал на каждый килограмм своего веса. При недополучении калорий активируется механизм их производства из глюкозы, в результате чего уменьшаются показатели последней.
Другие советы при пониженном сахаре:
- кроме рациона важен режим питания – есть нужно четыре раза в сутки, без перекусов и длительных перерывов между трапезами – более 4 ч;
- прогулки на свежем воздухе – оптимально в лесу, рядом с водоемом;
- правильное чередование физической активности и отдыха – между ними должен быть баланс.
Женщина, особенно в третьем триместре, не должна переутомляться. Это важно как в физическом, так и в умственном плане. В противном случае может повторно проявиться существенное понижение сахара в крови.
Профилактика резких колебаний сахара
Справиться с внезапными изменениями сахара в крови можно, если вовремя обследоваться у врача
Справиться с внезапными изменениями жизненно важных показателей можно, если вовремя обследоваться у акушера-гинеколога, ведущего беременность. В самых сложных случаях это делают раз в две недели. Обязательны не просто консультации, проверка крови и урины, но еще и УЗИ, чтобы определить состояние плода.
При декомпенсированном состоянии, если сахар в биологических жидкостях постоянно «скачет», необходима консультация эндокринолога. В зависимости от общего состояния это может быть как каждую неделю, так и реже.
Важно наблюдаться у терапевта, офтальмолога и невролога. В идеале делать это необходимо на этапе планирования беременности, в каждом триместре и после родов. Дополнительные профилактические рекомендации:
- сбалансированное питание – максимум овощей и фруктов, злаков, исключение фастфуда и другой вредной, жирной пищи;
- отказ от употребления алкоголя, курения;
- норма ежедневных пеших прогулок – 40–60 минут, которые можно сочетать с йогой, плаванием или гимнастикой для беременных раз в неделю.
Выполняя все рекомендации гинеколога и эндокринолога, можно будет избежать госпитализации и длительного лечения. После родов необходимо наблюдаться у эндокринолога.
Смотрите далее: гестационный сахарный диабет при беременности
Нормальные значения при беременности
Материал для исследований
Показатели во время беременности будут отличаться от небеременной здоровой женщины. Работа организма и органов в отдельности усиливается из-за роста малыша, и обменные процессы работают не так, как прежде. Плод нуждается в больших энергоресурсах, поэтому углеводный обмен изменяется.
При здоровой беременности наблюдаются следующие изменения организма:
- уменьшается толерантность к глюкозе;
- снижается восприимчивость к инсулину;
- происходит ускоренный распад инсулина;
- высвобождается большое число жирных кислот.
Врач обсуждает результаты обследования
Углеводный обмен меняется под влиянием гормонов: прогестерона, лактогена, эстрогена, кортикостероидов. Указанные изменения схожи с диабетическими признаками, нередко триместры рассматривают как диабетический фактор.
Нормы сахара в крови у беременных натощак будут колебаться в интервале от 3,2 до 4,6 ммоль/л. Известно, что ночью, при долгом отсутствии питания может возникнуть легкая гипогликемия, которая пройдет после завтрака. После еды уровень глюкозы должен быть не больше 6,2 ммоль/л.
Для беременных, болеющих сахарным или гестационным диабетом, значения должны быть приближены к нормальным, с помощью снижения углеводов в пище и приема лекарств.
Возможные отклонения от нормы
Возникшая слабость – намек организма на дополнительные наблюдения
Во время вынашивания плода могут наблюдаться отклонения – понижение или повышение значений. Для этого есть причины, которые будут рассмотрены ниже.
Снижение уровня глюкозы
Данная патология может наблюдаться у беременной женщины при сахарном или гестационном диабете. Здоровая девушка также может иногда чувствовать на себе данное изменение.
Легко распознать болезненное состояние, замечая некоторые симптомы:
- усталость;
- сонливость;
- чувство голода;
- головная боль;
- раздражительность;
- тремор конечностей.
Снижение уровня гликемии происходит за счет следующих факторов:
- некорректная доза медикаментов при диабете;
- большие перерывы между едой;
- сильная физическая усталость;
- голод.
Сильное снижение значений опасно для жизни плода и будущей матери, стоит не допускать данного явления.
Повышение уровня гликемии
Жажда – признак повышенной глюкозы
Данное состояние наблюдается при сахарном и гестационном диабете. Они отличаются по значениям сахара в крови.
Более низкие цифры имеет гестационный диабет беременных: норма сахара в крови находится в интервале от 5,1 до 7,0 ммоль/л с утра, если цифры на глюкометре выше 7, 1 ммоль/л – диагностируют сахарный диабет.
Заподозрить недуг можно с помощью особенных симптомов:
- лишний вес;
- частые мочеиспускания;
- сильная жажда.
Гестационному диабету, возникающему во 2-3 триместре, особенно подвержены женщины, подходящие под следующие пункты:
- с излишним весом;
- возраст выше 30 лет;
- имеющие в предыдущую беременность ГД;
- родившие ребенка весом более 4,5 кг;
- с генетической предрасположенностью к СД;
- с поликистозом яичников.
Лечить ГД и внимательно следить за его развитием во время беременности обязательно, есть риск, что ребенок родится с ожирением или с предрасположенностью к СД 2 типа.
Сдача анализов
Проведение лабораторного исследования
Важный вопрос «как сдавать кровь на сахар беременным»? Каждая девушка должна пройти скрининговый тест в период с 23 по 28 неделю на выявление сахарного и гестационного диабета. Он заключается в сдаче анализов, по результатам которых определится наличие или отсутствие заболеваний.
К данным анализам относят:
- анализ крови на сахар;
- тест на толерантность к глюкозе;
- тест на гликозелированный гемоглобин
Кровь на сахар
Проведение исследования в лабораторных условиях
Анализ крови на сахар у беременных производится из пальца, путем точечного прокола. Обычно результат готов спустя 15 минут, используют специальный прибор и тест-полоски. Необходимо соблюдать правила накануне сдачи анализа, чтобы достичь достоверного результата.
- накануне кушать менее жирную и углеводную пищу;
- избегать стрессовых ситуаций;
- не допускать физических перенапряжений;
- утром не завтракать;
- воду пить разрешается.
Нормальными значениями во время беременности является интервал 3,3-4,5 ммоль/л.
СОВЕТ: врачи советуют не чистить зубы, так как попавшая внутрь организма зубная паста содержит сахар, который может повлиять на результат теста.
Толерантность к глюкозе
Проведение одного из тестов
Заключается в выявлении способности быстро расщеплять глюкозу. Анализ проводится натощак, перед сдачей рекомендуется соблюдать правила, описанные выше. Многих интересует, откуда берется кровь на сахар в данном случае? У женщины производят троекратный забор из вены.
Начальный показатель, взятый натощак, будет сравнительным. Девушке необходимо выпить 50 г чистой глюкозы, через полчаса сдать промежуточный анализ. Он должен не превышать 9,3 ммоль/л, а через час – 7,8 ммоль/л.
Тест на гликозелированный гемоглобин
Взятие крови из вены
Отличие данного анализа от предыдущих заключается в полном отсутствии подготовки к его проведению. Забор могут производить из вены или пальца, зависит от типа анализатора. Кровь смешивают с антикоагулянтом, чтобы избежать свертываемости.
Результаты данного теста достаточно индивидуальны, зависят от факторов:
- возраст;
- вес;
- наличие дополнительных заболеваний;
- телосложение.
Можно выявить промежутки, характеризующие состояние здоровья:
Таблица – Значения HbA1C:
Значение, %Результат Менее 6 Данный промежуток — норма у беременных, углеводный обмен хороший, риск сахарного диабета низок.6,1-6,3 Превышены значения для беременных, есть риск развития СД. Необходимо придерживаться диеты.6,4-6,6 Высокие значения, следует уделить внимание здоровью, вести правильный образ жизни.Более 6,7 Предварительно ставится сахарный диабет, необходимы дополнительные исследования.
СОВЕТ: многие врачи считают данный анализ не достоверным во время беременности, из-за происходящих в организме женщины изменений.
Как нормализовать значения глюкозы?
Здоровое питание – залог успешной беременности
- Добавлять к рациону продукты с меньшим содержанием сахара, изучать состав при покупке в магазине.
- Исключить из питания ингредиенты, богатые простыми углеводами (сладости, промышленные соусы, торты, пирожные, газировка).
- Питаться натуральной пищей, выращенной в домашних условиях.
- Овощи, фрукты, крупы содержащие клетчатку, должны составлять основу меню.
- Не стоит потреблять жирные продукты (жареное, копченое). Но ингредиенты, богатые полезными жирами (омега 3, 6, 9) необходимы для здоровья организма. Они содержатся в жирной рыбе, орехах, растительных маслах, льняном семени.
- Норма сахара в крови у беременных женщин зависит от физической активности. Необходимо ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, при отсутствии противопоказаний заниматься гимнастикой и йогой для беременных.
- Чтобы избежать внезапной ночной гипогликемии, нужно перекусывать перед сном небольшим количеством белковых продуктов. Это не принесет вреда фигуре, пойдет здоровью на пользу. Разрешается скушать белковый омлет, в который, по желанию, можно добавить овощи или морепродукты.
- Не стоит забывать, что состав крови зависит от приема витаминов. Особую значимость для организма составляют витамин D и кальций.
- Для профилактики стоит купить домашний глюкометр, который поможет отслеживать уровень сахара в любое время.
- Стоит избегать стрессовых ситуаций, сильно воздействующих на значения глюкозы.
Прогулки на свежем воздухе полезны
СОВЕТ: уровень сахара в крови при беременности может незначительно снизиться, если девушка приняла контрастный душ или прохладную ванну.
Соблюдая советы и назначения врача, стабильно посещая женскую консультацию для контроля и сдачи анализов, можно быть уверенной в хорошем течении беременности. Заботясь о собственном здоровье и хорошем самочувствии, девушка заботится о будущем ребенке.
Частые вопросы врачу
Инъекции инсулина нужны не всегда
Повысился сахар
Здравствуйте, меня зовут Елизавета. Недавно натощак обнаружили сахар в крови 5 7 при беременности. Врач сказал, что это гестационный диабет, упомянул, что вероятно понадобится колоть инсулин весь срок. Я напугана, хочу обойтись без инъекций!
Здравствуйте, Елизавета. Не нужно паниковать. Инсулин понадобится, если вы не сможете привести уровень глюкозы самостоятельно к норме. Необходимо соблюдать строгую диету, активно двигаться, слушаться врача. Тогда Вам могут не понадобиться инсулиновые инъекции.
Повлиял ли сироп?
Стресс может влиять на результат анализов
Здравствуйте, меня зовут Мария. Вчера сдала кровь на сахар, результат – 5,0 ммоль/л. Отправили к участковому терапевту, я оказалась в зоне риска ГД. Откуда берется сахар в крови, если раньше все было нормально? Я на правильном питании, не злоупотребляю вредными продуктами. Мог ли повлиять на результат анализа прием детского Нурофена ночью, стресса накануне?
Здравствуйте, Мария. Ваш результат приемлем для беременности, не стоит сильно волноваться. Лучше пересдать кровь, предварительно подготовившись: ни нервничать, ни кушать с утра. Вполне вероятно, что перечисленные факторы увеличили результат.
Читать дальше…
Слаженная работа женского организма во время беременности обеспечивается гормонами — веществами, которые продуцируются железами внутренней секреции. Одним из важнейших гормонов, отвечающих за снабжение мамы и ребёнка энергией, является инсулин, который производит поджелудочная железа. Он способствует усвоению тканями глюкозы. Поддержание её нормального уровня жизненно важно для мамы и ребёнка.
Почему во время беременности меняется уровень сахара в крови
Вынашивание беременности требует от женского организма полной мобилизации ресурсов. Плод должен расти, а значит, получать достаточно энергии. Её источник — глюкоза. Она образуется в крови из поступающих с едой углеводов. С помощью инсулина глюкоза усваивается тканями, а её излишки формируют энергетический резерв. Образно говоря, инсулин играет роль ключа, открывающего глюкозе доступ в клетки.
В течение беременности количество вырабатываемого инсулина меняется. Первые несколько месяцев его продукция увеличивается, глюкоза усваивается быстрее, а это значит, что уровень сахара в крови понижается. Такое состояние врачи называют ускоренным голоданием. Чаще всего оно бывает по ночам. Из-за чувства голода нарушается сон, а женщина нуждается в срочном перекусе.
Из-за ночной гипогликемии утром женщина испытывает слабость и головокружение
С 6-й недели гестации (беременности) начинает вырабатываться плацентарный лактоген (ПЛ) – гормон, отвечающий за накопление питательных веществ для плода. Его задача — обеспечить плоду необходимое количество энергии. Поэтому плацентарный лактоген мешает работать инсулину, ускоряя его распад, и повышая устойчивость к нему тканей. В результате количества сахара превышает норму.
Для чего нужен постоянный контроль сахара в крови
Первый анализ на сахар женщина сдаёт при постановке на учёт по беременности. В дальнейшем контрольные замеры проводятся в 10 и 30 недель. В конце второго триместра или начале третьего всем беременным назначается глюкозотолерантный тест.
Устойчиво повышенные показатели сахара в крови говорят о развитии у женщины сахарного диабета беременных, называемого гестационным (ГСД). Это состояние временное, поддающееся лечению и проходящее после родов.
ГСД развивается во второй половине беременности и представляет угрозу для здоровья мамы и плода. Высокий уровень сахара без компенсации приводит к порокам развития плода. Цель постоянного контроля уровня сахара и проведения теста на толерантность к глюкозе — выявление опасной болезни на ранней стадии.
Как подготовиться к анализу
Для определения уровня сахара берут кровь из пальца или из вены. Показатели в венозной и капиллярной крови будут разными. Считается, что более точные данные даёт анализ крови из вены. Для получения достоверного результата необходима подготовка к анализу.
Для определения уровня сахара достаточно сдать кровь из пальца
Для диагностики сахарного диабета необходимо установить количество сахара, содержащегося в тощаковой крови. Этот показатель так и называется — тощаковая гликемия. Забор крови производится рано утром до еды. Пациентка не должна принимать пищу минимум за 8 часов до сдачи крови. Накануне проведения анализа не рекомендуется:
- пить спиртное;
- есть сладкое, выпечку и фрукты;
- активно заниматься спортом.
Результаты могут искажаться пережитыми перед обследованием стрессами и инфекционными заболеваниями. Желательно утром воздержаться от чистки зубов и употребления жевательной резинки.
Тест на толерантность к глюкозе
Тест на толерантность к глюкозе — анализ, по которому можно судить о состоянии углеводного обмена. Забор крови из вены производится четыре раза. Первый раз кровь берётся рано утром натощак. Через несколько минут пациентке дают выпить растворенную в воде глюкозу. Затем в течение часа ещё три раза берут венозную кровь.
Для проведения теста на толерантность к глюкозе используется венозная кровь
По результатам теста строится сахарная кривая, демонстрирующая степень усвоения глюкозы.
Если женщина страдает от тяжёлого токсикоза, желудочно-кишечных расстройств, находится на постельном режиме, то раствор глюкозы вводится внутривенно. Тест не проводится у женщин, страдающих истинным сахарным диабетом.
Подготовка к тесту не отличается от той, что необходима для обычного анализа на уровень сахара в крови.
Нормы сахара в крови у беременных
Нормы уровня глюкозы в крови для беременных были пересмотрены в 2012 году. Вновь принятые нормативы позволяют с большей достоверностью выявить опасное заболевание на ранней стадии. Показательным является не только тощаковый сахар, но и его значения до и после еды в течение дня и перед сном.
Таблица: нормы уровня глюкозы в крови
| Параметры | Показатели в капиллярной крови | Показатели в венозной крови |
| Натощак | 3,3 – 5,1 ммоль/л | 4,0 – 5,3 ммоль/л |
| Через час после приёма пищи | Не выше 7,7 ммоль/л | Менее 10 ммоль/л |
| Через два часа после приёма пищи | Не выше 6,6 ммоль/л | 8,5 – 11,1 ммоль/л |
| Перед сном | Менее 6,6 ммоль/л | |
| Ночью | 3,3–6,6 ммоль/л |
Глюкозотолерантный тест выявляет сахарный диабет на скрытой стадии
Диагноз «преддиабет» ставится при уровне тощакового сахара до 6 ммоль/л . Показатель от 6 до 7 ммоль/л говорит о развитии гестационного диабета. Допустимы колебания уровня глюкозы только в пределах указанных в таблице значений.
Повышенный уровень сахара
Повышение количества глюкозы в крови в III триместре может быть спровоцировано не только взаимным влиянием гормонов и повышением резистентности (устойчивости) тканей к инсулину. Существуют и внешние причины диабета.
Причины
Развитию сахарного диабета беременных способствует:
- повышенная нагрузка на поджелудочную железу во второй половине беременности;
- хронический панкреатит с обострениями во время гестации;
- поликистоз яичников;
- патологии печени и жёлчного пузыря.
В группу риска попадают женщины, у которых предыдущие беременности заканчивались выкидышем, мертворождением или рождением крупного ребёнка (весом более 4 кг). Другие факторы риска:
- отягощённая наследственность (наличие в семейном анамнезе диабетиков);
- беременность после 30 лет;
- лишний вес до беременности и во время неё;
- многоводие.
Если диабет скрыто протекал ещё до зачатия, он обязательно проявится во время беременности.
Как гипергликемия влияет на плод
В четверти случаев не леченного (декомпенсированного) гестационного диабета длительные периоды гипергликемии, резкое падение сахара, чередующееся с эпизодами кетоацидоза (появления в крови и моче ацетона), могут вызвать у плода диабетическую фетопатию. Этот термин объединяет аномалии и пороки развития, а также риски для ребёнка во время и сразу после родов:
- недоразвитие участков костной системы и почек;
- увеличение внутренних органов;
- дыхательную недостаточность;
- пороки сердца и мочевыводящей системы;
- аномалии развития головного мозга;
- макросомию — повышение веса ребёнка за счёт жировой массы.
Макросомия служит показанием для кесарева сечения
В ответ на материнский высокий сахар и недостаточность инсулина плод начинает вырабатывать большое количество собственного гормона. Поэтому сразу после рождения у него наблюдается гипогликемия и другие осложнения:
- нехватка магния, кальция, железа и белка альбумина;
- нарушение дыхания;
- развитие сердечных и сосудистых заболеваний.
Опасность для матери
Для женщины декомпенсированный гестационный диабет тоже небезопасен. С большой долей вероятности в будущем у неё разовьётся полноценный сахарный диабет 2 типа. Рождение крупного ребёнка с весом более 4 кг чревато травмами для него самого и матери. Во время беременности у женщины может ухудшиться зрение, возникнуть проблемы с почками и сердцем, развиться поздний токсикоз. Высока опасность гипертонических кризов, инфицирования родовых путей.
Симптомы и признаки повышенного сахара
Гестационный диабет легко определить по самочувствию. Основные симптомы патологии:
- постоянная сильная жажда и сухость во рту;
- частое и обильное мочеиспускание;
- периодическое нарушение зрения;
- повышенная утомляемость, слабость и сонливость;
- постоянное желание поесть;
- кожный зуд.
Косвенным признаком диабета может служить многоводие. Иногда болезнь протекает бессимптомно и выявляется только при проведении теста на толерантность к глюкозе.
Лечение
Лечение гестационного диабета проводит эндокринолог. Оно начинается с корректирования рациона. Из меню полностью исключаются все продукты, содержащие простые углеводы.
Определяющее значение для лечения ГСД имеет правильное питание
Посильные физические нагрузки — это тоже элемент лечения диабета, они понижают уровень глюкозы в крови. Обычно беременным рекомендуют плавание, пешие прогулки, скандинавскую ходьбу, занятия гимнастикой.
Ежедневный самостоятельный контроль уровня глюкозы с помощью глюкометра поможет определить эффективность установленного врачом режима питания и нагрузок. Если они не приносят желаемого результата, назначается инсулинотерапия.
Доза инсулина и схема его введения назначается индивидуально исходя из результатов лабораторных анализов, общего состояния женщины, её веса и других параметров. Лечение продолжается до 38–40-й недели, а родоразрешение чаще всего производится путём кесарева сечения. Прогноз при своевременно начатом лечении и соблюдении всех требований врача для ребёнка и матери благоприятный.
Пониженный сахар
Гипогликемия развивается, когда уровень сахара падает ниже 3,3 ммоль/л. Это состояние не менее опасно, чем повышенный сахар. Оно может появляться и у совершенно здоровой беременной женщины, но такие случаи бывают единичными и происходят в лёгкой форме.
Причины гипогликемии
В I триместре снижение сахара обусловлено несколькими причинами:
- повышенной выработкой инсулина, быстро «сжигающего» глюкозу;
- низкоуглеводной диетой, если женщина решила самостоятельно сбросить лишний вес.
На поздних сроках при назначении инъекций инсулина важно правильно рассчитать дозу и съесть под неё положенное количество углеводов. «Неиспользованный» инсулин или превышенная доза способны вызвать резкое падение сахара в крови.
Влияние гипогликемии на плод
Львиную долю энергии потребляет нервная система и головной мозг. В условиях дефицита глюкозы происходит нарушение развития плода. Чем угрожают частые приступы гипогликемии будущему ребёнку:
- недоразвитием нервной системы, нарушением сердечных функций;
- макросомией;
- многоводием;
- нарушением функций плаценты.
Резко упавший сахар может стать причиной выкидыша.
Опасность для матери
Гипогликемия проявляется с разной степенью тяжести. Лёгкая форма сопровождается слабостью и головокружением. Организм способен сам справиться с ней, высвободив из печени гликоген — накопленный про запас сахар. Тяжёлая форма нуждается в срочной коррекции, иначе она быстро перейдёт в критическую стадию — гипогликемическую кому.
После тяжёлой гипогликемии организм выдаёт реакцию — повышение уровня сахара сверх нормальных значений.
Симптомы
При резком падении уровня глюкозы в крови симптомы и признаки обычно явно выражены:
- бледность кожи и холодный пот;
- резко наступившее сильное чувство голода;
- головокружение (со стороны человек напоминает пьяного);
- тахикардия и аритмия;
- беспокойство и страх;
- повышение артериального давления;
- сильное дрожание рук.
В тяжёлых случаях наступает потеря сознания.
Лечение
Гипогликемия — состояние сопутствующее диабету. Специального лечения оно не требует. Главное — быстро поднять уровень сахара. Если женщина находится на инсулинотерапии, при ней всегда в качестве скорой помощи должны быть конфеты или рафинад, которые в течение нескольких минут поднимут сахар. Для закрепления эффекта после сладкого надо съесть кусочек хлеба. В случае потери сознания, надо немедленно вызывать скорую помощь и вводить глюкозу внутривенно.
Мнение врачей
Несмотря на то что у беременной женщины могут обнаружить гестационный диабет, его лечение практически никогда не начинается с назначения препаратов инсулина. Женщина должна быть проинформирована, что в 80–90% случаев модификация питания и образа жизни может значительно улучшить состояние беременности и поддерживать уровень сахара на нормальном уровне…Как нельзя резко и быстро понижать кровяное давление у беременных с гипертонией, так и первичной целью при гестационном диабете будет постепенное понижение уровня сахара крови минимум на 50%. При этом важно понимать, что диета и физическая активность улучшают понижение сахара крови и позволяют избежать приёма больших доз медикаментов.
Видео: гестационный сахарный диабет
Отзывы пациенток
Избежать тяжёлых осложнений поможет профилактика ГСД. Достаточно вести здоровый образ жизни, соблюдать режим, предписанный врачом, отрегулировать питание и не отказываться от физической активности.
- Автор: Марина Иванова
- Распечатать
Оцените статью: