Нормы сдачи анализов мочи и крови
Содержание:
Общий анализ мочи представляет собой диагностическое исследование, которое является обязательным при обращении пациента к врачу с любыми жалобами. Благодаря изучению плотности, консистенции и химического состава мочи медикам удается многое рассказать о функционировании человеческого организма и мочевыделительной системы в частности.
На какие показатели анализа обращают внимание при расшифровке?
Расшифровка общего анализа мочи заключается в пристальном изучении следующих параметров:
- прозрачность мочи;
- цвет мочи;
- уровень кислотности и удельный вес.
Обязательно оценивается наличие таких показателей, как:
- белок в моче;
- сахар (глюкоза);
- кетоновые тела;
- билирубин;
- эритроциты, лейкоциты;
- клетки эпителиальной ткани и цилиндры;
- гемоглобин.
Показания для общего анализа мочи взрослому
Общий анализ мочи назначают всем людям в разные периоды жизни, причем независимо от проблемы, с которой он обращается к врачу. Данное исследование позволяет:
- оценить эффективность назначенного лечения и выявить наличие осложнений;
- выявить наличие нарушений функционирования органов мочевыделительной системы;
- оценить функционирование всего организма в целом (в качестве профилактического осмотра).
При помощи анализа мочи можно диагностировать такие заболевания, как сахарный диабет, простатит у мужчин, цистит, уретрит, пиелит, гломерулонефрит и пиелонефрит, заболевания мочеточников и мочевого пузыря еще до появления выраженной клинической симптоматики.
Собираем анализ мочи правильно: правила
Для того чтобы показатели анализа мочи были достоверными, важно правильно подготовиться к исследованию и собрать мочу в стерильную емкость. Перед забором анализа необходимо произвести тщательный туалет наружных половых органов, промокнув их в последующем одноразовым бумажным полотенцем. Женщинам во время менструации собирать мочу нельзя, так как попадание менструальной крови в контейнер приведет к недостоверным результатам исследования.
Первую порцию мочи следует выпустить в унитаз, затем, не останавливая мочеиспускания, собрать анализ в контейнер. Емкость с собранной мочой следует плотно закрутить и доставить в лабораторию в течение 1-2 часов, дольше контейнер хранить нельзя, так как это может привести к размножению микроорганизмов в моче и получению недостоверных результатов. Для исследования пациенту следует собрать утреннюю порцию мочи.
Расшифровка результатов анализа мочи у взрослых
Таблица результатов анализа мочи взрослого: норма
Показатели | Расшифровка результатов |
цвет мочи | светлый соломенно-желтый |
прозрачность | прозрачная |
плотность мочи | 1010 — 1022 г / л |
реакция pH | кислая 4 — 7 |
запах | Слабо выраженный, не резкий |
белок | 0,033 г / л допустимая норма |
глюкоза | 0,8 ммоль / л |
кетоновые тела | Отсутствуют в норме |
билирубин | В норме не обнаруживается |
гемоглобин | В норме не обнаруживается |
лейкоциты | До 3 у мужчин, до 6 у женщин в поле зрения |
эритроциты | У мужчин нет, у женщин до 2-3 в поле зрения |
эпителий | до 8-10 |
цилиндры | В норме не обнаружено |
соли | отсутствуют |
бактерии и нитраты | Не обнаруживаются в норме |
грибок | Отсутствует в норме |
Цвет мочи
Интенсивность цвета мочи во многом зависит от количества выпитой жидкости и от функции почек. Белый или слишком бледно-желтый цвет мочи, выделяемой в больших количествах характерен для:
- диабета: сахарного и несахарного типа;
- хронической почечной недостаточности.
Насыщенный темно-желтый цвет мочи или выделение мочи цвета «мясных помоев» характерны для:
- мочекаменной болезни;
- злокачественных опухолей в почках;
- инфаркт почек;
- гломерулонефрит;
- туберкулез.
Выделение мочи коричневого цвета (цвета «пива») характерно для гепатита.
Прозрачность
Моча здорового человека должна быть прозрачной, при условии, что анализ доставлен в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после сбора. При длительном хранении собранной мочи начинают активно размножаться бактерии, что влияет на прозрачность анализа.
Выделение мутной мочи может быть сигналом:
- мочекаменная болезнь;
- цистит;
- пиелонефрит;
- наличие белка в моче;
- соли в моче;
- наличие эпителиальных клеток в моче.
У женщин во время овуляции или при молочнице моча может иметь слегка мутноватый цвет, что связано с попаданием влагалищных выделений в контейнер при сборе анализа.
Запах мочи
В норме моча здорового человека имеет не резкий запах. При заболеваниях поджелудочной железы моча может резко пахнуть ацетоном или аммиаком, иметь запах гнилых яблок.
Кислотность мочи
В норме моче здорового взрослого человека имеет слабокислую реакцию. Повышение уровня рН наблюдается при почечной недостаточности, обезвоживании, гиперкалиемии, инфекциях мочевыделительной системы.
Снижение кислотности мочи характерно для туберкулеза, гипокалиемии, сахарного диабета, пищевого отравления, сопровождающегося рвотой.
Удельный вес
Удельный вес мочи характеризуется количеством растворенных в моче веществ, а именно мочевой кислоты, креатинина, мочевины, солей. Увеличение удельного веса относительно показателей нормы называют гиперстенурией, это состояние характерно для таких патологий:
- прогрессирование отеков;
- нефротический синдром;
- сахарный диабет;
- токсикоз у беременных женщин;
- использование рентгеноконтрастных веществ (при необходимости диагностических исследований).
Снижение удельного веса мочи (показатели ниже 1017) характерно для таких патологий:
- несахарный диабет;
- острое поражение почечных канальцев;
- хроническая почечная недостаточность;
- повышение показателей артериального давления, обусловленное злокачественными опухолями;
- прием мочегонных препаратов в больших дозах;
- употребление большого количества жидкости.
Наличие белка
В моче здорового взрослого человека концентрация белка не превышает 0,033 г/л. При повышении этого показателя можно заподозрить нефротический синдром или наличие выраженного воспалительного процесса в почках. Повышение уровня белка в моче характерно для таких заболеваний:
- острые вирусные инфекции;
- воспалительно-инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
- заболевания почек воспалительного характера;
- воспалительные заболевания мочевого пузыря и мочеточников – цистит, уретрит;
- вульвовагинит;
- аденома предстательной железы у мужчин.
Выявление повышенного уровня белка в моче беременной женщины даже при отсутствии каких-либо жалоб, является поводом для немедленной госпитализации пациентки в отделение патологии беременных. Данные изменения в анализе мочи особенно на поздних сроках сигнализируют о позднем токсикозе.
Глюкоза
В норме в анализе мочи взрослого человека глюкоза не обнаруживается, наличие сахара в концентрации до 0,8 ммоль/л является допустимым значением и не свидетельствует о патологиях. Повышение уровня глюкозы в моче характерно для таких состояний:
- панкреатит;
- беременность с гестозом;
- заболевания поджелудочной железы;
- сахарный диабет.
Кетоновые тела
Кетоновые тела еще называют аценом, причиной появления этих веществ в анализе мочи является нарушение обмена веществ, при которых поджелудочная железа не справляется с повышенной нагрузкой. Кетоновые тела в норме не обнаруживаются, их содержание в анализе мочи свидетельствует о таких состояниях:
- сахарный диабет;
- острое воспаление поджелудочной железы;
- ацетонемический синдром;
- алкогольная интоксикация;
- нарушение рациона питания (преобладание жирной пищи и большого количества животных белков);
- длительная неукротимая рвота;
- изнурительные диеты;
- тиреотоксикоз;
- болезнь Иценко-Кушинга.
Клетки эпителия в моче
Эпителиальные клетки выявляют в анализе мочи в малых количествах. Они появляются в анализе в результате слущивания в процессе мочеиспускания отмерших клеток эпителиальной ткани со стенок мочевого пузыря. Повышение количества эпителиальных клеток в анализе мочи характерно для воспалительных заболеваний и при отравлениях организма солями тяжелых металлов.
Цилиндры в моче
Цилиндром называют белок, который свертывается в просвете канальцев почек и включает в свой состав элементы содержимого этого участка. В анализе мочи здорового взрослого человека в поле зрения обнаруживаются единичные цилиндры.
Появление большого количества цилиндром в анализе мочи сигнализирует о заболеваниях почек, а также может быть признаком гепатита, системной красной волчанки, остеомиелита.
Гемоглобин
В норме в моче здорового человека гемоглобин не обнаруживается. Появление гемоглобина в анализе мочи в большом количестве характерно для патологий:
- гемолитическая анемия;
- обширные ожоги;
- отравление сульфаниламидными препаратами;
- сепсис.
Билирубин
В организме здорового взрослого человека билирубин выводится с желчью в просвет кишечника, а затем с каловыми массами наружу. В некоторых ситуациях наблюдается резкое увеличение концентрации билирубина в крови, поэтому выведение из организма некоторой части этого вещества берут на себя почки. Основными причинами появления билирубина в анализе мочи являются:
- цирроз печени;
- гепатит, в том числе хронический;
- закупорка просвета желчевыводящих протоков камнями;
- острая или хроническая печеночная недостаточность;
- разрушение эритроцитов крови (наблюдается при серповидноклеточной анемии, малярии, гемолитической болезни).
Эритроциты
В норме в анализе мочи присутствуют эритроциты в единичном количестве. Повышение количества этих форменных элементов в анализе бывает физиологическим и патологическим. Физиологическая эритроурия возникает при длительном пребывании в одном положении стоя, усиленных физических нагрузках.
Патологическая эритроурия возникает при внутренних кровотечениях, тяжелых заболеваниях почек.
Лейкоциты
В допустимом количестве в моче здорового взрослого человека могут быть лейкоциты. Повышение уровня лейкоцитов в анализе моче характерно для:
- пиелонефрит;
- пиелит;
- уретрит;
- цистит;
- камни в мочевыводящих путях;
- несоблюдение правил личной гигиены во время сбора анализа.
Слизь
В норме слизь в моче отсутствует. Выявление этого компонента в анализе свидетельствует о воспалительных процессах в почках и органах мочевыделения.
Грибы
Выявление грибов рода Кандида в анализе мочи характерно для пациентов, страдающих молочницей половых органов. У женщин при сборе анализа мочи в емкость могут попадать патологические выделения из влагалища, а у мужчин из головки полового члена творожистые выделения попадают в контейнер при недостаточно тщательном соблюдении правил личной интимной гигиены.
Соли в моче
Выявление солей в анализе мочи свидетельствует о таких состояниях, как недостаток витаминов в организме, нарушение обменных процессов, преобладание в рационе питания мяса и животного белка.
Для того чтобы сохранить здоровье всем людям рекомендуется сдавать общий анализ мочи хотя бы один раз в год в целях профилактики, даже если его ничего не беспокоит.
Что такое общий анализ крови и мочи, знает каждый. Обращаясь к семейному врачу по любому вопросу здоровья, будьте готовы к тому, что он обязательно назначит вам сдачу этих двух основных анализов. Их ежегодно сдают все от мала до велика в целях выявления скрытых патологий в рамках диспансеризации. Рассмотрим, что показывает общий анализ крови и мочи.
Показания
Когда в организме происходят какие-либо патологические изменения, то проследить их можно при помощи мочи и крови. Именно эти биологические жидкости способны отразить состояние нашего здоровья. Для каждого состояния характерны смещения тех или иных параметров от референсных значений.
Помимо анамнеза доктору нужен анализ крови и мочи, чтобы убедиться в своих предположениях или наоборот — искать другие причины неприятных симптомов пациента. Могут понадобиться дополнительные анализы или исследования для более точной информации.
Важно правильно собрать материал, чтобы впоследствии по нему утвердить диагноз.
Бывает и так, что у человека нет конкретных жалоб, но по каким-то косвенным признакам врач может предположить скрытую патологию. Например, бледность кожи свидетельствует о падении уровня гемоглобина.
ОАК
Кровь является одной из самых главных жидкостей организма, и она отражает состояние здоровья. К сожалению, еще не создан заменитель крови, который мог бы спасать жизни людей. Состав крови поистине уникален.
Источник: inet-health.ru
Основные ее компоненты — клетки и плазма. Последняя не имеет цвета, чуть солоновата, хотя ее и нельзя назвать просто соленой водой. За цвет отвечают как раз клетки. Их называют красными и белыми кровяными тельцами. У каждого из них своя функция. Самые главные из них — тромбоциты, лейкоциты, эритроциты.
Питанием, а также функцией дыхания всех наших клеток “занимаются” эритроциты. Лейкоциты всегда “на страже” у иммунной системы, борются с вирусами и бактериями. Тромбоциты “следят” за различными повреждениями и “быстро приходят на помощь” при их образовании.
Хорошие анализы крови и мочи при отсутствии жалоб подтверждают, что человек полностью здоров. Если же в анализе крови нарушается соотношение кровяных телец, меняется их характеристики и количество, значит нужно искать патологический очаг.
ОАМ
Несмотря на то, что моча является отработанной жидкостью, она также может многое “рассказать” об организме. Особенно о работе почек, мочевого пузыря. Как известно, урина — это продукт, полученный после фильтрации крови. Изучая ее состав, можно узнать много важных для диагностики данных.
В моче 97% — это вода. Остальные 3% включают соли и вещества, полученные в процессе распада белков. Если нарушен обмен веществ или же почки не справляются со своей функцией, изменения будут отражены в результатах исследования.
Так, в случае воспаления в моче содержатся еще и бактерии. В норме эта жидкость организма является стерильной. Находят в урине белки или же такие элементы, как цилиндры. Анализ крови и мочи общий, что показывает, мы разобрались. При нарушении здоровья эти две жидкости подскажут доктору, от чего лечить пациента.
Подготовка
Перед сдачей любых анализов требуется подготовка. Об этом знают многие, ведь по на собственном опыте испытали, что такое общий анализ крови и мочи. И все же не лишним будет повторить основные правила.
Для анализа мочи требуется утренняя порция. Перед сбором материала следует омыть половые органы. Особенно это касается женщин, поскольку очень часто в анализ попадает секреция влагалища и результат искажается. Кроме того, во время мочеиспускания в емкость нужно прикрыть ваткой вход в половые пути.
Собирают среднюю порцию урины, то есть немного нужно спустить в унитаз, затем набрать 50-100 мл в баночку, остальное спустить в унитаз. Больше 100 мл собирать не нужно. Баночка должна быть стерильной. Купить такую можно в любой аптеке или взять в лаборатории.
Для сдачи крови нужно прийти с утра в лабораторию. Желательно натощак, но есть такие анализы, когда с этим строго. Например, анализ на содержание сахара в крови. Или же можно выдержать 4 часовой перерыв после завтрака. Правда, многие лаборатории принимают материал до 11 часов дня.
Все дело в том, что иногда кровь сворачивается и ее невозможно проанализировать, если пациент поел с утра.
Лучше всего уточнить у доктора все условия, который дал направление на исследования. Иногда накануне нужно исключить из питания какие-то продукты, чтобы в случае нормы анализы крови и мочи не показали искаженный результат. Об этом обязательно должен предупредить врач.
Коммерческие лаборатории не требует направления, поэтому любой человек может сдать анализы, если решит, что ему это необходимо. Результаты обычно готовы в тот же день, максимум — на следующий.
Дополнительно
Кроме ОАК и ОАМ есть и другие тесты, позволяющие оценить состояние здоровья по крови или моче. Так, речь идет о глюкозотолерантном анализе, который очень важен для тех, кто в группе риска по сахарному диабету.
При подозрении на разные инфекционные заболевания назначают проверку на антитела.
Важны и генетические скрининги, особенно для тех, кто планирует беременность. С их помощью можно определить, какие наследственные патологии угрожают женщине и ее будущим детям.
Любые анализы сдаются тогда, когда в них действительно есть необходимость, а не просто так. Довольно часто можно услышать фразу о том, что анализы “не лечат”. Нужны симптомы и жалобы.
Что касается мочи, которая, как мы уже упоминали, не что иное, как отфильтрованная кровь, то по ней довольно просто можно отследить работу почек. Например, с этой целью используется проба Зимницкого, когда пациенту нужно собирать суточною мочу.
Норма
Когда сдан анализ крови и мочи, расшифровка является следующим этапом после получения результатов. Как известно, есть рамки значений, выход за которые должен насторожить доктора. Внутри этого “коридора” цифры индивидуальны для каждого человека и меняются даже на протяжении одного дня.
Кровь
Референсные значения в общем анализе крови:
- Гемоглоибин. Для женщин этот важный показатель усвоения железа колеблется в пределах от 120 до 140 г/л. Для мужчин он чуть выше — от 130 до 170 г/л. Отметим, что если значение на нижней границе нормы, следует проверить запасы железа в организме.
- Эритроциты должны находиться в пределах 4,0-5,5 для мужчин и 3,6-4,8 для женщин.
- Цветовой показатель для всех составляет от 0,85 до 1,05%.
- Ретикулоциты одинаковы для всех: 0,1-1,3, как и тромбоциты, их количество в норме — 170-310.
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) составит 2-14 для представительниц прекрасного пола, а для мужчин значения должны уложиться в пределы от 1 до 11.
- Лейкоциты в норме — это от 4 до 9%, из них палочкоядерные должны составить 1-6%, а сегментоядерные — 47-72%.
- Эозинофилы не превышают 1-5%. Для базофилов значения должны быть не выше 1%, но и не ниже 0,5%.
- Лимфоциты и моноциты составляют 25-40% и 1-8% соответственно.
Источник: LechusDoma.ru
Моча
Нормальные значения в бланке результатов мочи:
- Цвет обязательно желтый. Оттенок может колебаться в зависимости от питания.
- Резкого запаха быть не должно.
- Моча у здорового человека всегда прозрачная.
- рН обычно от 4,7-до 7,4, то есть кислая реакция.
- Плотность урины составляет 1011-1026.
- Белок допускается, но в очень небольшом количестве — до 0,140 г/л.
- Глюкозы, билирубина, кетоновых тел, гемоглобина быть в моче не должно.
- Уробилиноген в норме не выше 11 мг/л, но и не ниже 5 мг/л.
- Эритроциты различны для женщин и для мужчин. В первом случае они не должны превысить цифру 3, а втором — 1.
- Что касается лейкоцитов в моче, то у женщин допускается до 6, а у мужчин до 3.
- Клетки эпителия обычно встречаются при полном здоровье до 10.
В норме должны отсутствовать цилиндры, соли, грибы, бактерии и паразиты.
Отдельно отметим, что на кислотность мочи очень влияет рацион человека. Те пациенты, которые придерживаются вегетарианского питания, нередко имеют щелочную реакцию. В связи с этим у них чаще всего возникают воспаления, поскольку защита от бактерий нарушена.
Если доктору нужны данные о микроэлементах и других важных веществ, тогда он назначает еще и биохимический анализ крови и мочи.
Расшифровка
Расшифровывать результаты анализов должен только специалист на основе уже имеющихся предположений о диагнозе. Изменения одного и того же показателя может происходить при различных патологиях. Так, падение количества эритроцитов возникает при анемиях или нехватки кислорода, а еще и при опухолевых процессах.
СОЭ откликается на многие состояния: беременность, инфекционные болезни, травмы, месячные, инфаркт миокарда. И даже при приеме лекарств меняется скорость оседания эритроцитов.
Выход за референсные значения не всегда говорит о болезни. Это может быть просто неправильное питание или слишком активный образ жизни с непосильными нагрузками, стрессами. Если анализы крови и мочи в норме, а самочувствие плохое, то потребуется дополнительное обследование и консультация специалиста.
Мы рассмотрели основную информацию про общий анализ крови и мочи. Для чего они нужны и какими должны быть результаты у здорового человека. Не нужно увлекаться регулярной сдачей анализов, если этого не требует ваш доктор. В организме протекает немалое количество процессов в течение дня и все они отражены в показателях крови и моче, поэтому результаты меняются и могут ввести в заблуждении или нагнать панику.
Поделиться: